食品藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書

1、一）食品藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書目錄1. 案件來源登記表2. 立案審批表3. 立案通知書4. 調(diào)查筆錄5. 現(xiàn)場檢查筆錄6. 監(jiān)督意見書7. 責(zé)令改正通知書8. 查封（扣押）審批表9. 查封（扣押）決定書10. 解除查封（扣押）決定書11. 陳述申辯筆錄12. （）物品清單13. （）副頁14. 封條15. 案件核審表16. 自由裁量案件審批表17. 案件調(diào)查終結(jié)報告18. 案件合議記錄19. 當(dāng)場行政處罰決定書20. 行政處罰事先告知書21. 行政處罰審批表22. 重大案件集體討論記錄23. 聽證告知書24. 行政處罰決定書25. 沒收物品憑證26. 沒收物品處理審批表27. 沒收物品處理清單2

2、8. 送達(dá)回執(zhí)29. 行政處罰結(jié)案報告案件來源登記表() 案來登案件來源：案件來源時間：聯(lián)系人(單位)：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址及郵編： 基本情況介紹:記錄人：年 月 日處理意見:負(fù)責(zé)人：立案審批表（） 立審 號案由：當(dāng)事人： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 地址：聯(lián)系方式：案件來源：案情摘要：經(jīng)初步調(diào)查（檢查），當(dāng)事人的行為涉嫌違反了 的規(guī)定，該案符合 規(guī)定，申請予以立案。經(jīng)辦人：年 月 日建議本案由、承辦。負(fù)責(zé)人：年 月 日審批意見：主管領(lǐng)導(dǎo)：年 月 日立案通知書（） 立案通 號經(jīng)初步調(diào)查（檢查）你（單位）涉嫌的行為，涉嫌違反了 的規(guī)定，符合立案條件，本局決定依法對你 （單位）立案 調(diào)查。根據(jù)規(guī)定，你（

3、單位）應(yīng)如實回答詢問，積極協(xié)助調(diào)查或者檢查，并在收到本通知之日起 10日內(nèi)提供與 本案相關(guān)的證據(jù)材料。特此通知。（公章）年 月 日本通知書于年月日時分收到。接收人簽字：注：本文書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。4.河北省食品藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書調(diào)查筆錄第頁共頁案由：調(diào)查地點： 被調(diào)查人： 性別：職務(wù):被調(diào)查人身份證號： 被調(diào)查人工作單位： 被調(diào)查人聯(lián)系方式：被調(diào)查人地址：調(diào)查人：、記錄人：監(jiān)督檢查類別：調(diào)查時間:年月日時分至?xí)r分我們是 的執(zhí)法人員、執(zhí)法證件名稱、編號是： ，請你確認(rèn)。我們依法就 有關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查，請予配合。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第三款的規(guī)定，如果你認(rèn)為 調(diào)

4、查人員與當(dāng)事人有直接利害關(guān)系的，你有申請調(diào)查人員回避的權(quán)利。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法 第三十七條第一款的規(guī)定， 你有如實回答詢問， 并協(xié)助調(diào)查或者檢查的法律義務(wù)，請如實反映有關(guān)情況。你是否聽明白了？答：注:被調(diào)查人在調(diào)查筆錄上逐頁簽字，在修改處簽字或者按指紋，并在筆錄終了處注明對筆錄真實性的意見；調(diào)查人應(yīng)在筆錄終了處簽字。被調(diào)查人簽字:現(xiàn)場檢查筆錄第 頁共 頁被檢查單位（人）： 陪同人員檢查現(xiàn)場： 法定代表人（負(fù)責(zé)人） ： 聯(lián)系方式:檢杳人：記錄人：監(jiān)督檢杳類別：檢查時間:年月日時分至?xí)r分我們是 的執(zhí)法人員 、執(zhí)法證件名稱、編號是： ，請你確認(rèn)。我們依法

5、就 有關(guān)問題，進(jìn)行現(xiàn)場檢查，請予配合。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第三款的規(guī)定，如果 你認(rèn)為檢查人員與當(dāng)事人有直接利害關(guān)系的，你有申請檢查人員回避的權(quán)利。問：你是否申請檢查人員回避？答：現(xiàn)場檢查記錄：注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被檢查單位。被檢查人在檢查筆錄上逐頁簽字，在修改處簽字或者按指紋， 并在筆錄終了處注明對筆錄真實性的意見；檢查人應(yīng)在筆錄終了處簽字。被檢查人簽字:監(jiān)督意見書（） 監(jiān)意 號被監(jiān)督單位（人）： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：地 址：聯(lián)系電話：監(jiān)督意見:（公 章）年 月 日本通知書于 年月日時分收到。接收人簽字：備注：本意見書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存卷宗備查，第二聯(lián)

6、交被監(jiān)督單位（人）。責(zé)令改正通知書（） 責(zé)改通 號你（單位） 的行為 ， 違反了的規(guī)定。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十三條之規(guī)定，責(zé)令你（單位）于年月 日前改正。改正內(nèi)容及要求如下：（公 章）年 月 日本通知書已于 年月日時分收到。接收人簽字：注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。查封（扣押）審批表第 號案 由：當(dāng)事人： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 地址：聯(lián)系方式：根據(jù) 規(guī)定，該單位（人）涉嫌 ，擬予以查封（扣押）。查封（扣押）期限擬從 年 月 日至 年 月 日。查封（扣押）物品保存地點：查封（扣押）物品保存條件：根據(jù)中華人民共和國行政強制法第十九條，需要緊急采取查封（扣押）措施、補

7、辦批準(zhǔn)手續(xù)的說明：承辦人：、年 月 日負(fù)責(zé)人：年 月 日審批意見:主管領(lǐng)導(dǎo)：年 月 日查封（扣押）決定書（） 查扣決號案 由：當(dāng)事人： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 地址：聯(lián)系方式：根據(jù)的規(guī)定，你單位（人）可能出現(xiàn)安全隱患，決定予以查封、 扣押，查封、扣押期間為 。在查封、扣押期間，未經(jīng)本行政機關(guān)批準(zhǔn)，不得擅自使用、銷毀或者轉(zhuǎn)移。如不服本決定， 可在接到本決定書60日內(nèi)向 申請行政復(fù)議， 或3個月內(nèi)向法院起訴。查封、扣押物品保存地點/場所地點:查封、扣押物品保存條件：附件：查封、扣押物品清單（公 章）年 月 日本通知書于年月日時分收到。接收人簽字：注：本文書-式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。解除

8、查封（扣押）決定書（）解扣決 號我局于年月日,以查封（扣押）決定書（） 查扣決號中對查封扣押物品清單所列物品予以查封扣押，現(xiàn)予以全部（部分）解除封存。 附件：解除查封（扣押）物品清單（公 章）年 月日本決定書已于 年月日時分收到。接收人簽字：陳述申辯筆錄第 頁共 頁案由：當(dāng)事人：陳述、申辯人：聯(lián)系電話：陳述和申辯時間： 年月日時分至?xí)r分陳述和申辯地占：八、承辦人：記錄人：陳述和申辯內(nèi)容：陳述申辯人簽字：承辦人簽字：、記錄人簽字：()物品清單第頁共頁當(dāng)事人： 地址：品名生產(chǎn)廠家、進(jìn)口單位規(guī)格生產(chǎn)批號 或生產(chǎn)日期數(shù)量單價包裝或 儲存條件備注其他物品上述物品品種、數(shù)量經(jīng)核對無誤:當(dāng)事人簽字:執(zhí)法人員

9、簽字:年 月 日年 月 日注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。此清單用于先行登記保存、解除先行登記 保存、查封扣押、解除查封扣押、沒收物品時使用，在（）中注明具體使用項目13.河北省食品藥品監(jiān)督行政執(zhí)法文書（）副頁第頁共頁注：該文書為相關(guān)執(zhí)法文書的續(xù)頁。14xx食品藥品監(jiān)督管理局封條蓋章）案件核審表() 案核當(dāng)事人：案件名稱：送審機構(gòu)：立案編號：立案時間：調(diào)查終結(jié)時間：送審時間：退卷時間：案情簡要：主要證據(jù)及處罰意見:適用行政處罰自由裁量權(quán)的理由:承辦人：、年月日負(fù)責(zé)人：年月日核審機構(gòu)意見:承辦人：、年月日負(fù)責(zé)人：年月日備注：注：本文書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)核審機構(gòu)，第二聯(lián)辦案機構(gòu)自由裁

10、量案件審批表() 自審 號案由：當(dāng)事人：主要違法事實、證據(jù)、依據(jù)、自由裁量處罰意見:適用行政處罰自由裁量權(quán)的理由:承辦人：年負(fù)責(zé)人：年月日日月法制機構(gòu)意見：承辦人：、年月日負(fù)責(zé)人：年月日審批意見：負(fù)責(zé)人：年月日案件調(diào)查終結(jié)報告第號案由:案件來源：調(diào)查時間：組織調(diào)查機關(guān):當(dāng)事人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：違法事實:辦案程序: 相關(guān)證據(jù):違反法律、法規(guī)或規(guī)章的條款:行政處罰依據(jù):行政處罰自由裁量依據(jù):處罰建議：承辦人：年月日負(fù)責(zé)人：年月日審批意見：主管領(lǐng)導(dǎo)：年月日案件合議記錄第頁共頁案由:當(dāng)事人:合議時間:主持人：地點：合議人員:記錄人：承辦人員匯報案情（事實、證據(jù)、依據(jù)、辦案程序等）討論記錄:合議意

11、見:同意不同意簽字：簽字：當(dāng)場行政處罰決定書（） 當(dāng)行罰被處罰單位（人）:地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：性別： 年齡： 職務(wù)： 經(jīng)查，你（單位）有下列主要違法事實:上述事實已經(jīng)違反了 之規(guī)定，責(zé)令立即停止違法行為。依據(jù) 的規(guī)定，給予以下行政處罰： 請在接至0本處罰決定書之日起 15日內(nèi)至0 銀行繳納罰款。逾期每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。逾期不履行處罰決定，我局將申請人民法院強制執(zhí)行。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定之日起一日內(nèi)依法向 申請行政復(fù)議，或 3個月內(nèi)向 法院起訴。罰沒許可證編號：當(dāng)事人簽字： 執(zhí)法人員簽字： 、（公章）年 月 日年 月 日注：本文書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被

12、處罰單位，第三聯(lián)必要時交人民法院強制執(zhí)行。行政處罰事先告知書（）罰先告號經(jīng)杳，你（單位）有如下違法行為：以上事實有等為證。你（單位）的行為，違反了 的規(guī)定。依據(jù)的規(guī)定，我局?jǐn)M對你（單位）進(jìn)行的行政處罰。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六條第一款、第三十一條規(guī)定，你（單位）可在 收到本告知書之日起 3日內(nèi)至y進(jìn)行陳述、申辯。逾期視為放棄陳述、申辯。特此告知。（公 章）年 月 日本告知書已于年月日時分收到。接收人簽字：注：本文書一式二聯(lián)，第一-聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。行政處罰審批表第 號案 由：當(dāng)事人：主要違法事實：該單位（人）上述行為違反了 的規(guī)定， 依據(jù) 的規(guī)定，建議 給予以下行政處罰：承辦人：

13、年 月 日負(fù)責(zé)人：年 月 日審批意見:主管領(lǐng)導(dǎo)：年 月 日重大案件集體討論記錄第 頁共 頁案由：當(dāng)事人：討論時間 ：地 點：主持人：匯報人：記錄人：參加人：主要違法事實（證據(jù)、依據(jù)、辦案程序及處罰意見等）：討論記錄:討論決定:同意不同意簽字：簽字：聽證告知書（） 聽告 號你（單位）的行為，違反了的規(guī)定。依據(jù)的規(guī)定，擬對你（單位）進(jìn)行的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款的規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書后3日內(nèi)告之我局。逾期視為放棄聽證權(quán)利。如果不要求舉行聽證，也可以根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，進(jìn)行陳述和申辯，請 你

14、（單位）自收到本告知書之日起 _日內(nèi)向我機關(guān)提岀陳訴和申辯，逾期未提岀的，視為放棄此權(quán)利。機關(guān)地址： 由E政編碼： 聯(lián)系電話：聯(lián)系人：（公 章）年 月 日本告知書已于 年月日時分收到。接收人簽字：注：本文書一式二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交當(dāng)事人。行政處罰決定書（） 行罰決被處罰單位（人）：地址（住址）：聯(lián)系方式：法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 性別年齡:職務(wù)： 經(jīng)查，你單位有下列違法事實：有關(guān)證據(jù):違反法律、法規(guī)、規(guī)章的條、款、項、目:依據(jù)：處罰決定:請在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)到 繳納罰沒款。逾期每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。逾期不履行處罰決定，我局將申請人民法院強制執(zhí)行。如不服本處罰決定，可在

15、接到本處罰決定之日起60日內(nèi)依法向申請行政復(fù)議或 3個月內(nèi)向 法院起訴。罰沒許可證編號：（公 章） 年 月 日注：本文書應(yīng)為制作式，一式三份，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被處罰單位（人），第三聯(lián)必要時交人民法院強制執(zhí)行。沒收物品憑證() 沒物號案 由：當(dāng)事人：地址：執(zhí)行機關(guān)：根據(jù)行政處罰決定書() 行罰號的決定，對你(單位)的涉案物品執(zhí)行沒收。附件：沒收物品清單(公 章)年 月 日注：本文書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被處罰單位，第三聯(lián)必要時交人民法院。沒收物品處理審批表（） 沒處審 號根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十三條規(guī)定，建議對單位（或個人）依據(jù)行政處罰決定書（） 行罰號 沒收的物品做銷毀 口移交口上交口拍賣等處理。物品名稱沒收時間沒收數(shù)量折合金額擬處理方式承辦人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日審批意見：主管領(lǐng)導(dǎo)：年月日沒收物品處理清單() 沒處號當(dāng)事人：地址：電話：執(zhí)行處置單位： 地 址： 電話： 注：根據(jù)行政處罰決定書() 行罰號沒收物品處理情況明細(xì)表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注特邀參加人簽字： 承辦人簽字： 年 月 日年 月 日注：此文書共二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)備查。送達(dá)回執(zhí)受送達(dá)單位（人）：送達(dá)文件