直腸癌Dixon臨床路徑表單患者篇

1、項(xiàng)天數(shù)住院第 45 天住院第 56 天住院第 67 天目(手術(shù)日 )（術(shù)后第 1 日）（術(shù)后第 2 日）直腸癌（ Dixon）臨床路徑表單（患者篇）患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日： 114 天天項(xiàng)數(shù)目宣教住院第 1天住院第 2天住院第 3或4天（手術(shù)準(zhǔn)備日）主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任空腹抽血化驗(yàn)留取大小便標(biāo)本術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、交叉配血，抗護(hù)士長。告知特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)菌素藥物皮試病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度、指導(dǎo)并協(xié)助患者檢查術(shù)前腸道準(zhǔn)備探視制度術(shù)前腸道準(zhǔn)備主要用藥名稱、用法及注意病房安全管理措施及貴重物品主要用藥名稱、用法及注意事項(xiàng)保管事項(xiàng)術(shù)前物品準(zhǔn)備測(cè)量生命體征，身

2、高、體重告知疾病的相關(guān)知識(shí)術(shù)前心理疏導(dǎo)及手術(shù)相關(guān)知告知患者檢查的內(nèi)容、目的及安全教育：防跌倒、墜床、燙識(shí)的指導(dǎo)注意事項(xiàng)并協(xié)助患者到相關(guān)科傷等術(shù)前、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)室檢查術(shù)前心理疏導(dǎo)術(shù)前腸道準(zhǔn)備術(shù)前評(píng)估主要用藥名稱、用法及注意事項(xiàng)術(shù)前示教：咳嗽、咳痰、床上心理及生活指導(dǎo)大小便高蛋白、高維生素、高熱量高蛋白、高維生素、高熱量告知患者術(shù)晨禁食水飲食根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)的根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（運(yùn)手術(shù)日臥床，可在床上側(cè)身及運(yùn)方式、強(qiáng)度、時(shí)間及注意事項(xiàng)）動(dòng)的方式、強(qiáng)度、時(shí)間及注肢體活動(dòng)，按摩后背及四肢動(dòng)意事項(xiàng)）病情變無有無有，無有異 記 錄護(hù)士簽名術(shù)后臥位及床上活動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)下床活動(dòng)時(shí)間

3、、方法、意義及注意事項(xiàng)引流管的管理及注意事項(xiàng)用藥及各種治療指導(dǎo)切口的保護(hù)方法及有效咳嗽宣方法心理護(hù)理教術(shù)日禁食水飲食術(shù)日可在床上側(cè)身及肢體活動(dòng)運(yùn)按摩后背及四肢動(dòng)病 情 變無有異 記 錄護(hù)士簽名項(xiàng)天數(shù)住院第 7或 8天目（術(shù)后第3 日）術(shù)后臥位及床上活動(dòng)的目的、術(shù)后臥位及床上活動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)方法及注意事項(xiàng)下床活動(dòng)時(shí)間、方法、意義及下床活動(dòng)時(shí)間、方法、意義注意事項(xiàng)及注意事項(xiàng)各種引流管的重要性、妥善各種引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事項(xiàng)固定的方法及注意事項(xiàng)用藥及各種治療指導(dǎo)用藥及各種治療指導(dǎo)切口的保護(hù)方法及有效咳嗽切口的保護(hù)方法及有效咳嗽方法方法心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)禁食水禁食或流質(zhì)飲食（

4、視患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況而定，若腸蠕動(dòng)恢復(fù)可少量飲水，半小時(shí)后如無不適可食面湯、米油等流質(zhì)飲食）協(xié)助患者下床活動(dòng)（根據(jù)患協(xié)助患者下床活動(dòng)（根據(jù)患者病情視活動(dòng)次數(shù)），促進(jìn)腸者病情視活動(dòng)次數(shù)），促進(jìn)蠕動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生腸蠕動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生無有無有住院第 8 或 910 天住院第1114 天（術(shù)后第47 日）（出院日）宣教術(shù)后臥位及床上活動(dòng)的目的、方術(shù)后臥位及床上活動(dòng)的目的、告知拆線及拔管后相關(guān)注意法及注意事項(xiàng)方法及注意事項(xiàng)事項(xiàng)下床活動(dòng)時(shí)間、方法、意義及下床活動(dòng)時(shí)間、方法、意義及進(jìn)行健康指導(dǎo)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)交代出院后注意事項(xiàng)各種引流管的重要性、妥善固定各種引流管的重要性、妥善征求患者的意見和建議，的方法及注意事項(xiàng)固定的方法及注意事項(xiàng)以便改進(jìn)工作。用藥及各種治療指導(dǎo)用藥及各種治療指導(dǎo)定期復(fù)查，不適隨診。切口的保護(hù)方法及有效咳嗽切口的保護(hù)方法及有效咳嗽辦理出院手續(xù)。方法方法心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)禁食或流質(zhì)飲食（視患者腸蠕動(dòng)流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食或普食恢復(fù)情況而定，若腸蠕動(dòng)恢復(fù)可飲少量飲水，半小時(shí)后如無不適可食面湯米油等流質(zhì)飲食）食根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)的根據(jù)病情進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（運(yùn)運(yùn)方式、強(qiáng)度