變更質(zhì)量負責人申請材料目錄

1、變更質(zhì)量負責人申請材料目錄1變更申請書2申請單位藥品經(jīng)營許可證營業(yè)執(zhí)照復印件、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書復印件3變更后的質(zhì)量負責人的個人簡歷、身份證、職稱或執(zhí)業(yè)資格證明復印件4質(zhì)量負責人守法及質(zhì)量管理經(jīng)驗證明、專職證明5質(zhì)量負責人聘書或任命文件6行政許可申請委托書（非申請人本人申辦時須提交） 變更藥品經(jīng)營許可證(零售)質(zhì)量負責人申請書石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局：我單位因（說明變更質(zhì)量負責人的原因），申請變更藥品經(jīng)營許可證(零售)質(zhì)量負責人,將質(zhì)量負責人由（原質(zhì)量負責人姓名）變更為 （變更后質(zhì)量負責人姓名），請審查批準。 申請單位公章 年 月 日質(zhì)量負責人簡歷姓名性別職稱/執(zhí)業(yè)資格認定部門職稱

2、/執(zhí)業(yè)資格畢業(yè)院校學歷身份證號聯(lián)系電話工作經(jīng)歷起止時間工作單位職務(wù)/崗位 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月對有無違規(guī)、兼職及藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗?zāi)晗薜恼f明1、本人無有違反藥品管理法第76條、第83條規(guī)定的情形。2、本人無有在其他單位兼職情形，能不能保證營業(yè)時間在職在崗。3、本人無有藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗。從事藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作的年限是年。以上說明是本人在已知曉藥品管理法第七十六條、第八十三條，行政許可法第三十一條、第七十八條、第七十九條規(guī)定的情形下作出的。本人承擔由虛假說明引起的后果和相應(yīng)法律責任。質(zhì)量負責人本人簽名年月日質(zhì)量負責

3、人守法及質(zhì)量管理經(jīng)驗證明石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局：經(jīng)核實， 于年月至年月在我單位工作。年月自我單位(或我單位 崗位)離職。在我單位工作期間無藥品管理法第七十六條、第八十三條規(guī)定的情形。在我單位自年月至年月?lián)危炇震B(yǎng)護質(zhì)量管理）工作，有年藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗。特此證明。我單位承擔因虛假證明而引起的相應(yīng)法律責任。 出具證明單位公章 年 月 日 注：1、應(yīng)提交至提出申請日期止五年內(nèi)的證明。2、證明應(yīng)由工作過的或現(xiàn)就職的單位提供。3、證明中的工作起止時間應(yīng)與提交的個人簡歷中在該單位的質(zhì)量負責人專職證明廣東省食品藥品監(jiān)督管理局：經(jīng)核實， 劉業(yè)興未在其他單位兼職。擔任我單位質(zhì)量負責人后，營業(yè)時間能夠在職在崗。特此證明。我單位承擔因虛假證明而引起的相應(yīng)法律責任。 申請單位公章 年 月 日行政許可申請委托書茲委托到石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局辦理變更藥品經(jīng)營許可證(零售)質(zhì)量負責人有關(guān)事宜。授權(quán)范圍：1、代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權(quán)利。2、接受你局依法告知的權(quán)利。3、簽收行政許可證件或不予行政許可決定的權(quán)利。4、其他權(quán)利 。委托期限自年月日至年月日。被委托人身份證復印件在此處粘貼（申請單位騎縫蓋公章）的聯(lián)系方式：固