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文檔簡介

1、平頂山市第二人民醫(yī)院李懷杰臨床麻醉學見習二臨床麻醉學見習二經(jīng)口明視氣管插管法經(jīng)口明視氣管插管法Direct oratracheal intubationDirect oratracheal intubation目的和要求目的和要求 熟悉氣管插管的基礎知識和基本理論熟悉氣管插管的基礎知識和基本理論掌握面罩通氣和經(jīng)口明視氣管插管的規(guī)范掌握面罩通氣和經(jīng)口明視氣管插管的規(guī)范化操作化操作 口咽通氣管口咽通氣管注意事項：1.只適于非清醒患者或麻醉深度適當?shù)幕颊?.位置不當，反而會加重梗阻1.選擇合適型號2.前端指向患者頭側(cè)的方向插入口腔 邊旋轉(zhuǎn)，邊推進至咽腔面罩通氣面罩通氣適應癥： 無反流誤吸危險者短小手

2、術進行控制呼吸 插管前預充氧 緊急情況下輔助或控制呼吸操作方法：1.選擇合適型號，檢查儲氣囊或麻醉機與氧連接否， 備好吸引器及通氣管2.單手：左手持面罩，拇指位于面罩上緣，食指位于面罩下緣，中指及無名指位于下頜骨下緣，小指提起下頜角 雙手：面罩通氣面罩通氣托下頜：托下頜：“地包天地包天”經(jīng)口明視氣管插管的含義經(jīng)口明視氣管插管的含義利用喉鏡顯露聲門，在明視下將利用喉鏡顯露聲門，在明視下將氣管導管插入氣管內(nèi)。氣管導管插入氣管內(nèi)。它是最確切、最迅速、應用最普它是最確切、最迅速、應用最普遍的氣管插管方法，是麻醉醫(yī)遍的氣管插管方法，是麻醉醫(yī)生必須要掌握的一項基本技能。生必須要掌握的一項基本技能。 插管器

3、械的檢查和準備插管器械的檢查和準備 喉鏡 氣管導管 牙墊 注射器 管芯 吸引設備 緊急通氣設備 其他：清醒插管、困難氣道等所需特殊設備 步驟步驟1 1擺頭位擺頭位嗅花位嗅花位Sniffing position步驟步驟2 2托下頜托下頜托下頜：托下頜：“地包天地包天”步驟步驟3 3面罩通氣、給氧去氮面罩通氣、給氧去氮 自主呼吸自主呼吸控制呼吸控制呼吸步驟步驟4 4開口并置入喉鏡開口并置入喉鏡 喉鏡置入時先見到喉鏡置入時先見到懸雍垂懸雍垂uvula步驟步驟5 5鏡片前端抵達鏡片前端抵達會厭谷會厭谷vallecula 步驟步驟6 6上提喉鏡顯露上提喉鏡顯露聲門聲門 glottic opening步驟步驟7 7插入氣管導管插入氣管導管導管斜口對準聲門插導管斜口對準聲門插入至所需深度入至所需深度若使用管芯，應在導若使用管芯，應在導管進入聲門后管進入聲門后1cm后后立即立即退出管芯退出管芯步驟步驟8 8固定及判斷固定及判斷 塞入牙墊，退出喉鏡，給氣管導管套囊充氣 判斷導管位置及深度正確否 固定導管，并連接經(jīng)口明視氣管插管的全過程經(jīng)口明視氣管插管的全過程展望：今后氣管插管將更加安全、

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