浙建監(jiān)用表全集

1、浙建監(jiān)A1-1 工 程 開 工 報 審 表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A1-1 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我方承擔(dān)的 舟山普陀消防大隊魯家峙分站 工程，已完成了以下各工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。1. 施許可證已辦理； 2. 現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證； 3. 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認； 4. 進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 5. 質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機構(gòu)已落實。 附件；1、開工報告； 2、相關(guān)證明材料。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見

2、：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2 復(fù) 工 報 審 表工程名稱：金鷹.海市盛樓工程 編 號：A1-2 致： 浙江宏大工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 鑒于 金鷹.海市盛樓 工程按第 01 號工程暫停令已進行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 具備復(fù)工條件，同意 工程于 年 月 日 時復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后

3、，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A2 施工組織設(shè)計(專項施工方案)報審表工程名稱：定海環(huán)城東路1#、2#危房拆建 編 號：A2 致： 舟山市百匯工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 平安工地創(chuàng)建活動實施方案 ，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：專項施工方案 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3 分包單位資質(zhì)報審表工程名稱：

4、 編 號：A3 致： (監(jiān)理單位) 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料；3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。 分包單位名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位

5、、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4 承 包 單 位 通 知 單工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A4 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 事由：辦公樓三層柱混凝土澆筑。內(nèi)容：于2009年5月10日7：00時對辦公樓三層柱混凝土進行澆筑，本次澆筑砼C25約21立米。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 簽收意見： 年 月 日 時收到。 同意于 年 月 日 時前進行 (工程或部位) 監(jiān)理工作。 不同意進行 (工程或部位) 監(jiān)理工作。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5 承包單位

6、報審表(通用)工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A5 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 事由：門衛(wèi)、倉庫建筑物垂直度、全高測量。 內(nèi)容：我項目部已對門衛(wèi)、倉庫建筑物垂直度、全高進行了測量。特此申請，請予以審批！ 承包單位(章)： 項 目 經(jīng) 理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1 主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱：舟山煙草綜合用房 編 號：A5-1 致： 浙江萬事達建設(shè)工程管理有限公司 (監(jiān)理單位) 下列施工機械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(專項施工方

7、案)要求進場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進場日期檢查(檢測)驗收情況備 注鋼筋彎曲機GW40107.4.10合格鋼筋切斷機QQ40B107.4.10合格對焊機UN1-100107.4.10合格交流弧焊機BX1-200107.4.10合格混凝土攪拌機JZ350C207.4.10合格附件：1、檢查驗收記錄； 2、檢測報告。 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2 施工測量放線報驗申請表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A5

8、-2 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 辦公樓三層柱 (工程或部位)的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果工 程 或 部 位 名 稱放 線 內(nèi) 容備 注辦公樓三層柱軸線垂直度斷面尺寸承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 查驗合格 糾正差錯后再報項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3 隱 蔽 工程報驗申請表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A5-3 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位) 我單位已完成

9、了 辦公樓屋面保護層隱蔽 工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料 2、安全和功能檢驗(檢測)報告 3、觀感質(zhì)量驗收記錄 4、隱蔽工程驗收記錄 5、 工程質(zhì)量驗收記 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。 所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意進行下道工序。 檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/

10、混凝土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。 所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整，且全部/未全部達到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。 所報分部(子分部)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。 糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6 工程款支付申請表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A6 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)我方已完成了 舟山普陀消防大隊魯家峙分站 工程，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2010

11、 年 1 月 10 日前支付該項工程款共(大寫) 叁拾壹萬肆仟陸佰肆拾玖整 (小寫：314649元 )，現(xiàn)報上 舟山普陀消防大隊魯家峙分站 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單； 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A7 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)我方接到編號為 普陀消防大隊魯家峙分站結(jié)構(gòu)預(yù)驗收 的會議通知單后，已按要求完成了 整改 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容： 土建部分：1、摟

12、梯扶手已重新固定。 2、外墻底腳開裂位置已鑿除并重新粉刷。 3、衛(wèi)生已經(jīng)清理干凈。 4、鋼化玻璃雨蓬漏水位置重新打玻璃膠。 水電部分1、 一層頂水箱防雷帶已接好。2、 場地窨井蓋位置已降低。3、 水、電已經(jīng)開通。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8 工程臨時延期申請表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A8 01 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 下述 原因，我方申請工程延期 20 日歷天，

13、請予以批準(zhǔn)。附件：（四層結(jié)構(gòu)部分工程延期）1、 工程延期的依據(jù)及工期計算； 由于甲方提供的塘渣未能及時進場，工程延期10天。 辦公樓地面地磚品牌確定，工程延期5天。 圖紙修改，送審核中心審核，工程延期5天。申請延長竣工日期：20天 2、證明材料。 施工日記。 圖紙審核記錄。 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9 費用索賠申請表工程名稱： 編 號：A9 致： (監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額(大寫) ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附件：證明材料承包

14、單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：舟山普陀消防大隊魯家峙分站 編 號：A10 致： 浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (監(jiān)理單位)我方于 2009 年 3月 23 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 防水工程 ，請予以審核。附件：1、數(shù)量清單； 2、質(zhì)量證明文件； 3、自檢結(jié)果。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場

15、，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11 工程竣工報驗單工程名稱： 編 號：A11 致： (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、 符合/不符合設(shè)計文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：

16、總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12 第 周擬實施工程項目報告單工程名稱： 編 號：A12 致： (監(jiān)理單位) 現(xiàn)呈報 工程第 周擬定實施的工程內(nèi)容(如下表所示)，請予以審核。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目序號工作范圍圖號圖中位置估 計工程量估 計工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13 第 周完成工程項目報告單工程名稱： 編 號：A13 致：

17、 (監(jiān)理單位) 現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)容完成情況(如下表所示)，請予以審核。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目序號上周工作范 圍圖 號圖中位置工作量實 際完成量未完成原 因監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14 工程質(zhì)量/安全問題(事故)報告單工程名稱： 編 號：A14 致： (監(jiān)理單位) 年 月 日 時，在 (部位)發(fā)生 的工程質(zhì)量/安全問題(事故)，現(xiàn)報告如下：1、 原因：(初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場情況報告)2、 性質(zhì)或類型：3、 造成損失：4

18、、 應(yīng)急措施： 5、初步處理意見：承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 抄報：項目監(jiān)理機構(gòu)簽收：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15 工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表工程名稱： 編 號：A15 致： (監(jiān)理單位)我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質(zhì)量/安全問題(事故)的報告，經(jīng)認真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問題(事故)詳細報告； 2、工程質(zhì)量/安全問題(事故)技術(shù)處理方案。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 設(shè)計單位審查意見：項目設(shè)計單位(章)： 結(jié)構(gòu)工程師或 建

19、筑 師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工 程 師： 日 期： 有關(guān)部門意見：有關(guān)部門(章)： 代 表： 日 期： 本表相關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)A16 價 格 調(diào) 整 報 審 表工程名稱： 編 號：A16 致： (監(jiān)理單位) 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù) ，現(xiàn)報上 年 月部分項目價格調(diào)整表，請予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價格調(diào)整計算表； 2、有關(guān)證明文件(復(fù)印件)。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱單位原單價(元)調(diào)整后單 價(元)單價差(元)本期數(shù)量本期調(diào)價總 額(元)進貨憑證號 合 計 經(jīng)審核： 同意價格調(diào)整總計 元。 重新計算后再報。 不符

20、合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價總額為承包商申請付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17 工程變更、洽商費用報審表工程名稱： 編 號：A17 致： (監(jiān)理單位) 依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準(zhǔn)。承包單位(章)： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱變 更 前變 更 后工程款增(+)減(-)工程量 單 價(元)合 價(元)工程量單 價(元)合 價(元)審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 審定意見：建設(shè)

21、單位(章)： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1 監(jiān) 理 工 程 師 通 知 單工程名稱： 編 號：B1 致： 事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2 工 程 暫 停 令工程名稱： 編 號：B2 致： (承包單位)由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B3 工 程 款 支 付 證 書工程名稱：普陀區(qū)消防大隊魯家峙分站 編 號：B3 致：浙江長城工程監(jiān)理有限公司 (建設(shè)單位)根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共(大寫) 貳佰零叁萬伍仟元整 (小寫： 2035000 元)。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、 承包單位申報款為：3552577元2、 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：290769885%=2471543元3、 本期應(yīng)扣款為：290769815%=436155元4、 本期應(yīng)付款為：2035000元附件：1、 承包單位的工程款支付申請表及附件；2、 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄