醫(yī)務(wù)人員院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、醫(yī)務(wù)人員院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、什么是院感是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已 存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、什么是消毒？去除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無害化的處理。3、什么是火菌？殺滅或去除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。4、什么叫手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。5、什么是清潔洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑 和局部致病菌的過程。6、什么是衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。無需沖洗或干手設(shè)

2、備。開啟有效時(shí)間1個(gè)月7、什么是外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再使用外科手 消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。8醫(yī)院感染形式：交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染、垂直感染。9、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素？傳染源、傳播途徑和易感人群。10、院感發(fā)生率應(yīng)控制在什么范圍？一級(jí)醫(yī)院v 7%,二級(jí)v 8%,三級(jí)v 10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率w 20%。11、七步洗手法,一類、二類、三類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)？一類手術(shù)室、人流室v 5,二類知識(shí)室、病房、治療室v 10,三類傳染病醫(yī)院v 1512、發(fā)生職業(yè)暴露后如何處理？【職業(yè)暴露處理流程】1 、血液、體液等

3、濺灑于皮膚及粘膜暴露,應(yīng)立即先用肥皂,再用流 動(dòng)水反復(fù)沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位,用流動(dòng)水和生理鹽水反復(fù)徹底沖洗 粘膜。3、利器刺傷或割傷,在傷口旁從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口,盡 可能擠出損傷的血液 嚴(yán)禁進(jìn)行傷口的局部擠壓 ,然后再用肥皂水、 大量流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口, 沖洗后用 0.5%碘伏、 75%的酒精、 0.2%-0.5% 過氧乙酸、 3%雙氧水等消毒創(chuàng)面,必要時(shí)進(jìn)行包扎。4、報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)t分管領(lǐng)導(dǎo)t院感辦公室t感染管理委員會(huì)。5、填寫針刺傷報(bào)告表,報(bào)告內(nèi)容詳見報(bào)告表。6、如果暴露源HBV陽性，盡快為暴露者實(shí)施：1血清學(xué)監(jiān)測(cè)：HBVDNA乙肝DNA定量、乙肝五項(xiàng)、肝功能，3、6

4、個(gè)月復(fù)查。2主動(dòng)和被動(dòng)免疫：抗 HBs乙肝外表抗體?10mlU/ml，不處 理；如果未接種、HBs乙肝外表抗體v 10mIU/ml、抗HBs乙肝 外表抗體不詳，立即注射HBVI高效乙肝免疫球蛋白200-400IU, 并同時(shí)注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。7、如可疑HCV丙肝陽性，暴露者應(yīng)在0、6、9月復(fù)查，一旦HCV丙肝陽性，需交與專業(yè)人員治療。8如為梅毒陽性，暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血檢驗(yàn)，口服阿莫西林 5 天或肌肉注射青霉素3天，行預(yù)防性治療。9、如為確診或可疑HIV艾滋病陽性者，暴露者定期做 HIV艾滋 病抗體檢測(cè)0、4、8周、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)請(qǐng)專家評(píng) 估傷口

5、，是否給予預(yù)防用藥。10、暴露后隨訪。HBV乙肝：3月、6月后檢測(cè)HBsAb乙肝外表抗體。HCV丙肝：暴露后4-6月內(nèi)復(fù)查抗HCV丙肝和ALT轉(zhuǎn)氨酶。 TP梅毒：暴露后1月、3月、6月后檢測(cè)。HIV艾滋?。罕┞逗?周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月查HIV艾滋病 抗體。13、什么是無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療 護(hù)理操作的過程中，防止一切微生物侵 入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。14、無菌操作技術(shù)原那么?進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，防止不必要的 人群流動(dòng)，減少人員走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚(yáng)。 治療室每日用紫外線照射 消毒一次，時(shí)間2030

6、分鐘即可，也可適當(dāng) 延長消毒時(shí)間。衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪 指甲，洗手。必要時(shí)穿好無菌衣，帶好無菌手套。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必 須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌 處理前方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回 無菌容器內(nèi)。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應(yīng)注明無菌名稱， 消毒火菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用， 放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應(yīng) 重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。操作者身距無菌區(qū)20cm取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗鑷，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，假設(shè)未使用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器