兩部門出拳“醫(yī)鬧”可追刑責

1、日前，衛(wèi)生部和公安部兩部門聯(lián)合發(fā)出關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告，向“醫(yī)鬧”揮出一記重拳。今后，在醫(yī)療機構(gòu)燃燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事以及侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由等七類行為將構(gòu)成犯罪，可追究當事人刑責。衛(wèi)生部同時下發(fā)通知，要求二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)調(diào)警方派駐警務室。兩部門出臺如此“招數(shù)”，與近期發(fā)生的多起醫(yī)院血案不無關(guān)系。繼3月23日哈醫(yī)大血案造成醫(yī)護人員一死三傷之后，4月13日北大人民醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院又接連發(fā)生兩起傷害醫(yī)生事件。5月3日，又有媒體爆出陜西橫山百信醫(yī)院40名醫(yī)生給死亡患者下跪。其實，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件和由

2、醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性群體性事件早已有之，只是多年來問題沒有得到遏制和解決，反而呈現(xiàn)愈演愈烈之勢。如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從源頭扼殺制止醫(yī)鬧和惡性事件的發(fā)生，成為引發(fā)公眾關(guān)注的焦點。案例 醫(yī)護人員死者靈前下跪5月3日，有媒體爆出陜西橫山百信醫(yī)院院長帶領(lǐng)醫(yī)護人員為死者披麻戴孝、長跪不起。事情起源于今年3月8日，一家5口因食物中毒被送至該醫(yī)院，在對病人進行洗胃治療中，其他人病情都有所減輕，唯獨其中一位七旬男性病人閆某病情加重，隨后閆某被轉(zhuǎn)到榆林市某醫(yī)院繼續(xù)治療，深夜經(jīng)搶救無效身亡。病人的離世，令家屬難以接受，認為醫(yī)院是洗胃措施不當導致。盡管沒有直接的證據(jù)證明醫(yī)院存在過錯，院方也提出了經(jīng)濟賠償方案，但雙

3、方始終未達成協(xié)議。院方表示，迫于死者家屬在當?shù)貜姶蟮膭萘?，院方最后不得不接受家屬提出的停業(yè)3個月以及在死者靈前懺悔檢討的條件。在網(wǎng)上流傳的視頻中，百信醫(yī)院的安院長披麻戴孝，邊流淚邊念稿件，語氣極為悲哀：“閆家過去一直很信任我，但我愧對閆家，他們把五口人的生命交給我，我們在行醫(yī)過程中導致您大面積胃穿孔，造成我終身的遺憾”其他的醫(yī)護人員都胸前佩戴白花，分立靈堂兩側(cè)。一名參與其中的院方人員表示，安院長在對方家屬的要求下，涕淚交加向死者家屬還有在場賓客懺悔、檢討。隨后，閆家人讓醫(yī)生全體下跪磕頭。不過死者家屬則稱，他們和醫(yī)院之間是正常協(xié)商，不存在脅迫。死者閆某的兒子表示，父親離世，家人精神上遭遇很大挫折

4、，出事醫(yī)院應該承擔一定責任。據(jù)他講，父親出事后，家人沒有接受醫(yī)院的經(jīng)濟賠償方案。閆家提出了醫(yī)院停業(yè)整頓的方案，醫(yī)院停止營業(yè)3個月，停業(yè)期間醫(yī)護人員反思過失，重新培訓學習，如果違約開業(yè)，將賠付300萬元。這300萬元他們也不會要，將捐給慈善機構(gòu)。但是4月初，百信醫(yī)院卻違反協(xié)議規(guī)定，悄悄營業(yè)，令他們十分氣憤，還一度用鎖鎖住了醫(yī)院的大門。在事情經(jīng)過媒體曝光之后，橫山縣政府立即對此事進行了徹查。橫山縣衛(wèi)生局局長付偉介紹說，經(jīng)了解，老人去世后，閆家并未申請醫(yī)療事故鑒定，所以不能認定閆某死亡屬于醫(yī)療事故，不過百信醫(yī)院洗胃過程中確實存在不當之處。死者家屬與百信醫(yī)院簽訂的停業(yè)整頓協(xié)議無效，百信醫(yī)院已經(jīng)恢復正常

5、營業(yè)。閆家家屬也向百信醫(yī)院的負責人進行了抱歉。措施 北京二級以上醫(yī)院派駐警務室在今年3月23日哈醫(yī)大血案造成醫(yī)護人員一死三傷，以及4月13日北大人民醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院接連發(fā)生兩起傷害醫(yī)生事件后。4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出了關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告。通告中明確了警方將依據(jù)治安管理處罰法，對醫(yī)鬧、號販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑事責任。5月4日，衛(wèi)生部又發(fā)出緊急通知要求各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)公安機關(guān)向二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)派駐警務室。北京市醫(yī)管局也宣布得悉，初步計劃在全市50家二、三級醫(yī)院建警務工作站。相關(guān)負責人表示，本市將從“人防、物防、技防”三方面來加強醫(yī)院的

6、保衛(wèi)力量。初步計劃是，試點醫(yī)院內(nèi)，包括門診大廳、急診處和每個樓層內(nèi)至少配備一名保安，身穿防彈背心、手戴防刺手套進行巡邏和值守。同時，醫(yī)院內(nèi)將實現(xiàn)“無死角監(jiān)控”，并探索建立保衛(wèi)處和公安力量的聯(lián)動機制，即遇到何種情況，保衛(wèi)處和公安人員將聯(lián)合赴現(xiàn)場等。面對在醫(yī)院設(shè)立警務室的消息，社會上也形成了不同的意見。有人認為這是維持醫(yī)療秩序的必要舉措，也有部分觀點認為沒有從根本上解決問題，擔憂警務工作站的派駐會加深矛盾對抗。對此，衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安表示，有一個概念需要澄清，警務工作站設(shè)立絕不等于醫(yī)患溝通的簡單化。毛群安說，醫(yī)院秩序維護一直存在一個難題：醫(yī)院內(nèi)部安保人員，面對發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的違法行為，沒有

7、管理依據(jù)和權(quán)限。無論是在醫(yī)院設(shè)靈堂，還是違規(guī)停尸，這都需警方介入管理。而介入本身，絕不僅僅是為保護醫(yī)護人員，更是維持公共秩序，保障百姓就醫(yī)權(quán)利。毛群安強調(diào)，警務工作站的設(shè)立不能替代醫(yī)患之間的溝通。衛(wèi)生部要求醫(yī)務人員改善服務質(zhì)量，多與患者溝通，因為醫(yī)患溝通永遠是醫(yī)院管理的一項重點工作。在此前提下，一旦在醫(yī)院這一公共場所內(nèi)出現(xiàn)治安事件即依法處置。如此，既保護了醫(yī)護人員，更保障廣闊患者的就診秩序。專家說法建立第三方調(diào)解機制恢復公信力中國社科院社會學所副所長陳光金在接受媒體采訪時表示，醫(yī)患問題應“標本兼治”，從“治標”的角度，強化治安維護，是有積極意義的。陳光金指出，醫(yī)患矛盾分兩種，一種與目前的醫(yī)療體

8、制、社會保障體制本身有關(guān)，如醫(yī)務人員態(tài)度問題、就醫(yī)費用問題等；另一種是緣于對社會負面情緒的投射，跟醫(yī)療體制本身無關(guān)系，或者說沒有直接關(guān)系，比方一些無理取鬧的行為。醫(yī)患關(guān)系從治本的角度講，需要捋順關(guān)系、加強醫(yī)改，提升職業(yè)道德，增強醫(yī)療機構(gòu)與社會的互動，提升公開性，讓社會了解醫(yī)療機構(gòu)本身以及醫(yī)療過程。此外還有專家建議，應盡快建立高效的醫(yī)療糾紛處理機制。應該成立具有高度公信力的第三方獨立調(diào)查機構(gòu)，對醫(yī)療糾紛進行審核、鑒定，以排解醫(yī)患矛盾。大多數(shù)醫(yī)患糾紛在具體實施過程中往往是醫(yī)院相關(guān)的主管單位負責醫(yī)療事故的賠償與鑒定，醫(yī)院又是裁判員又是運發(fā)動，難以防止不公。只有引入公正可信的第三方調(diào)查，才能恢復調(diào)解機構(gòu)的公信力。記者了解到，去年6月，廣東成立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，這是一家獨立于醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門和保險公司之外的群眾組織，根據(jù)廣東省政府去年11月出臺的廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理方法草案規(guī)定：廣東各地級以上市都要設(shè)立醫(yī)調(diào)委，對于醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元含1萬以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行協(xié)商處理，應