安全記錄臺賬匯編

1、事故調(diào)查報(bào)告表事故名稱事故日期：事故地點(diǎn)：調(diào)查時(shí)間：事故編號：事件描述包括傷害/財(cái)產(chǎn)損失/環(huán)境污染：種類打或未遂事故輕微事故一般事故上報(bào)事故急救人身傷害火災(zāi)/爆炸設(shè)備事故應(yīng)急措施當(dāng)事人和行為/醫(yī)療保險(xiǎn)工程/公眾保護(hù)措施等：事故原因：事故損失直接的和間接的：調(diào)查小組成員：防止事件再次發(fā)生的糾正措施責(zé)任人目標(biāo)日期完成日期-.可修編-.事故臺帳序號部門發(fā)生日期事故類別發(fā)生事故概況“四不放過處理結(jié)果備注年度-.可修編-.-.可修編-.事故“四不放過處理記錄部門發(fā)生時(shí)間事故類別事故簡述事故原因責(zé)任人及責(zé)任責(zé)任人處理防措施相關(guān)人員教育年度員工培訓(xùn)方案廳P培訓(xùn)主要容培訓(xùn)方式培訓(xùn)對象方案培訓(xùn)時(shí)間備注日期:員工

2、三級平安教育卡出生年月性別安康狀況從何處來入廠時(shí)間工種學(xué)歷廠級培訓(xùn)教育容：教育時(shí)間：從年月日至年月日共學(xué)時(shí)，考試成績：受教育者簽字：教育負(fù)責(zé)人簽字：車間級培訓(xùn)教育容：教育時(shí)間：從年月日至年月日共學(xué)時(shí)，考試成績：受教育者簽字：教育負(fù)責(zé)人簽字：班組級培訓(xùn)教育容：教育時(shí)間：從年月日至年月日共學(xué)時(shí)，考試成績：受教育者簽字：教育負(fù)責(zé)人簽字：受教育者個(gè)人意見受教育者簽字：年月日教育主管部門意見主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日平安培訓(xùn)教育記錄表時(shí)間：培訓(xùn)題目受培訓(xùn)人員地點(diǎn)：培訓(xùn)方式參加培訓(xùn)人員簽到共人培訓(xùn)容記錄記錄人：效果評價(jià)培訓(xùn)考核方式：注：培訓(xùn)容應(yīng)注明所用學(xué)時(shí)員工培訓(xùn)檔案表員工性別出生年月崗位學(xué)歷職稱培訓(xùn)日期參

3、to培訓(xùn)容學(xué)時(shí)主辦單位考核成紀(jì)-.可修編-.平安管理人員培訓(xùn)教育臺帳廳P職務(wù)/崗位發(fā)證機(jī)關(guān)證件編號首次取得時(shí)間第一次復(fù)審第二次復(fù)審第三次復(fù)審備注-.可修編-.平安生產(chǎn)會議記錄會議名稱會議時(shí)間主持人記錄人會議地點(diǎn)與會單位及人員主要容召集人簽字會議名稱平安生產(chǎn)會議簽到表會議時(shí)間會議地點(diǎn)姓名部門職務(wù)聯(lián)系管理制度評審表評審日期地點(diǎn)主持人評審目的:-.可修編-.評審依據(jù):評審圍:參加評審部門、人員:管理評審會議主要容:評審綜述:總經(jīng)理決策:管理評審結(jié)論:日期:管理制度修訂審批表文件名稱原版本號文件編號現(xiàn)版本號歸口部門經(jīng)辦人更改方式更改容：可附頁發(fā)放圍：會簽:審核意見：批準(zhǔn)意見：部門負(fù)責(zé)人：主管領(lǐng)導(dǎo)：日期

4、：日期：文件發(fā)放記錄文件名稱文件編號版本號受控號收義部門或人員份數(shù)簽收收義日期備注自評方案共2頁第1頁名稱聯(lián)系地址電考評類型自評第次抽查升級考評擴(kuò)大考評圍考評目的確認(rèn)平安標(biāo)準(zhǔn)化工作是否符合彷險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位平安標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)嚶求，并確認(rèn)其肩效性?？荚u圍生產(chǎn)經(jīng)營與效勞活動及現(xiàn)場考評準(zhǔn)那危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位平安標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)適用于受考評方的法律法規(guī)及相關(guān)要求受考評方的平安標(biāo)準(zhǔn)化文考橙!長一件1考評員專家考評分組考評日期年月日至年月日共天。方案確認(rèn)工作語言漢語英語其它要求考評方案共2頁第2頁日期/時(shí)間組別部門/活動涉及要素5.15.25.35.45.55.65.75.85.95.10制表：審批：日期:-.可修

5、編-.自評檢查表總頁/第頁自評員被自評單位時(shí)間要素號考核谷方法考核結(jié)果記錄判定平安標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)報(bào)告第份/共份受考評方名稱受考評部門考評日期年月日考評組長考評員技術(shù)專豕不符合事實(shí)描述不符合項(xiàng)類別：管理口現(xiàn)場口否決項(xiàng)上述發(fā)現(xiàn)不符合：不符合項(xiàng)現(xiàn)場確認(rèn)上述發(fā)現(xiàn)是否屬實(shí)：是口否受考評方代表簽字：年月日不符合項(xiàng)整改要求分析原因口采取糾正措施采取預(yù)防措施對上述不符合項(xiàng)整改肩效性驗(yàn)證：考評組到現(xiàn)場驗(yàn)證考評組異地驗(yàn)證不符合項(xiàng)驗(yàn)證結(jié)論考評組意見：原因分析是否準(zhǔn)確口是口否，指出不準(zhǔn)確之處：糾正措施是否啟效口是口否，證據(jù)：整改是否啟效口是口否，證據(jù)：驗(yàn)證人簽字：年月日平安標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)報(bào)告續(xù)不符合項(xiàng)分析整改表受考評

6、方填寫第份/共份-.可修編-.不符合原因分析:簽名:采取整改措施:簽名:采取預(yù)防措施:簽名:受考評方負(fù)責(zé)人意見:簽名:證據(jù)資料共適用平安生產(chǎn)法律法規(guī)及其他要求清單廳P法律法規(guī)及其他要求名稱施行日期公布部門法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)編號相關(guān)條款說明適用部門法律法規(guī)符合性評價(jià)表序號法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)依據(jù)條款符合性評價(jià)相關(guān)方符合性情況評價(jià)時(shí)間-.可修編-.作業(yè)活動清單廳P作業(yè)時(shí)間作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)容作業(yè)人業(yè)務(wù)匯報(bào)人作業(yè)考前須知部門：填寫人員：時(shí)間:工作危害分析表JHA部門：工作崗位：工作任務(wù)：分析人：分析日期：序號工作步驟危害或潛在事件作業(yè)環(huán)境、人、物、管理主要后果以往發(fā)生頻率及現(xiàn)有平安控制措施LSR建議改良措施偏差發(fā)生頻率

7、管理措施員工勝任程度平安措施主要設(shè)備清單廳P設(shè)備名稱型號規(guī)格材質(zhì)單位數(shù)量電機(jī)功率制造廠家備注KW/臺平安檢查分析表SCL部門區(qū)域設(shè)備名稱及編號日期年月日分析人員：審核人：序號檢查工程標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生偏差的主要后果以往發(fā)生頻率及平安控制):日施LSR建議改良平安措施發(fā)生頻率管理措施勝任程度/設(shè)備現(xiàn)狀平安設(shè)施中等、重大及不可容許風(fēng)險(xiǎn)控制清單EIS序號活動點(diǎn)、工序、部位中等、重大及不可容許危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)降低前控制措施主管部門風(fēng)險(xiǎn)降低后嚴(yán)重性s可能性L風(fēng)險(xiǎn)值D嚴(yán)重性可能性剩余風(fēng)險(xiǎn)SLD等級日期:承包商調(diào)查評價(jià)表部門:承包商名稱承包商提供效勞名稱承包商聯(lián)系人地址、電話1、承包條件：2、承包商能力:口具有營業(yè)執(zhí)照口具

8、有相關(guān)資質(zhì)其他：口具有質(zhì)量體系認(rèn)證證書3、信譽(yù)、效勞情況或以往效勞情況：口良好4、詢價(jià)情況：差地中口牧圖調(diào)查初步意見：口合格口根本合格口/、合格-.可修編-.調(diào)查人意見：簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名：日期：-.可修編-.合格承包商名錄年度NO廳P承包商名稱承包商提供效勞名稱資質(zhì)情況聯(lián)系人聯(lián)系評價(jià)結(jié)果填寫人:批準(zhǔn)人：日期:-.可修編-.供給商調(diào)查評價(jià)表部門:供給商名稱供給商產(chǎn)品名稱供給商聯(lián)系人地址、電話1、生產(chǎn)供貨能力或外包條件:2、產(chǎn)品質(zhì)量保證能力:口具有營業(yè)執(zhí)照口具有產(chǎn)品檢測報(bào)告口具有質(zhì)量體系認(rèn)證證書-.可修編-.其他:3、信譽(yù)、效勞情況或以往供貨情況:口良好口 一般4、詢價(jià)情況:口適中口較高口較低調(diào)查初步意見:口合格口根本合格口不合格調(diào)查人意見：簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽名：日期：合格供給商名錄NO廳P供給商單位名稱供給商產(chǎn)品名稱規(guī)格型號聯(lián)系人聯(lián)系評價(jià)結(jié)果批準(zhǔn)人：填寫人：日期:-.可修編-.主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:變更申請表變更名稱部門申請人日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)：風(fēng)險(xiǎn)分析情況：基層領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字：日期：審批部門意見：簽字：日期：簽字：日期:變更驗(yàn)收表驗(yàn)收變更的工程變更所在部門組織驗(yàn)收部門日期驗(yàn)收組成員所屬部門職務(wù)驗(yàn)收意見附驗(yàn)收報(bào)告：驗(yàn)收負(fù)責(zé)人簽字:主管部門/領(lǐng)導(dǎo)審查意見-.可修編-.企業(yè)平安費(fèi)用提取、使用、結(jié)余表