護(hù)患關(guān)系調(diào)查表

1、護(hù)患關(guān)系和溝通現(xiàn)況病人調(diào)查表病員同志:你好!為了進(jìn)一步改善護(hù)患溝通的效果,滿足你的需要,我們進(jìn)行此次調(diào)查。請(qǐng)你不必有任何顧慮,如實(shí)填寫你的感受和想法。我們將采取無記名的形式,收錄你的信息。謝謝你的支持與合作!祝您早日康復(fù)!（注:請(qǐng)你在相應(yīng)的序號(hào)前打，）1. 病人基本信息1.1 性別:男女1.2 年齡:<20歲21一30歲31一40歲41一50歲>51歲1.3 婚姻:未已離喪1.4 職業(yè):農(nóng)民工人教師公務(wù)員其他1.5 學(xué)歷:無學(xué)歷中專大專本科本科以上1.6 費(fèi)用支付情況:公費(fèi)醫(yī)保自費(fèi)合作醫(yī)療1.7 治療病種:1內(nèi)科2外科3腫瘤科1.8 輸液天數(shù):1天6一10天11一20天21一30天

2、>30天2. 對(duì)目前護(hù)患溝通的認(rèn)知與需求2.1 你認(rèn)為護(hù)士與你進(jìn)行溝通交流重要嗎?1非常重要2重要3一般4不重要,聽護(hù)士的就行了2.2 你對(duì)目前的護(hù)患溝通滿意程度是:1很滿意2滿意3一般4不滿意2.3 你認(rèn)為跟護(hù)士交流溝通最大的障礙是:1護(hù)士不夠熱情和耐心2對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解3沒有時(shí)間和機(jī)會(huì)4其他2.4 你希望與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的主要內(nèi)容是:1 ?？萍膊≈R(shí) 2 健康常識(shí) 3 情感的溝通4 拉點(diǎn)家常等2.5 你認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患糾紛增多的主要原因是:1醫(yī)院亂收費(fèi)2服務(wù)態(tài)度較差3技術(shù)水平較差4其他2.6 你對(duì)住院環(huán)境滿意嗎?1很滿意2滿意3一般4不滿意2.7 你認(rèn)為你與護(hù)士的關(guān)系是:1上帝式2朋友

3、式3家長式4指揮與服從5主客式關(guān)系2.8 在與護(hù)士的交流溝通過程中你的感覺是:1有點(diǎn)壓抑2感到茫然3無特殊感覺4感到欣慰2.9 你信任護(hù)理人員嗎?1非常信任2信任3一般般4不信任2.10 從內(nèi)心來講,你愿意跟護(hù)士進(jìn)行溝通交流嗎?1很愿意2愿意3看情況4不愿意2.11 你認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用:1太高了沒辦法接收2有點(diǎn)高還能接受3正常4有點(diǎn)偏低2.12 除了治療需要,你希望護(hù)士對(duì)你的稱謂是:5 其他1根據(jù)床號(hào)2根據(jù)姓名3根據(jù)年齡稱謂尊稱4根據(jù)工作職稱職務(wù)2.13 在與護(hù)士的交談過程中,最能影響你感受的是:1護(hù)士的表情2護(hù)士的態(tài)度3護(hù)士的姿態(tài)4護(hù)士的裝束2.14 當(dāng)你感到軀體不適時(shí),你希望護(hù)士能拉著你

4、的手安撫你嗎?1非常希望2希望3無所謂4不希望2.15 護(hù)士第一次與你溝通交流的效果,對(duì)你今后的住院感受影響大嗎1影響很大2有影響3無所謂4沒有影響2.16 當(dāng)遇到護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好時(shí),你會(huì)怎樣想或怎樣做?1我出錢看病,你該服務(wù)態(tài)度好/發(fā)生爭吵2因看病求人/忍耐3護(hù)士很忙很辛苦/給予理解2.17 當(dāng)你對(duì)護(hù)理人員或病房管理有意見時(shí)一般會(huì)采取:1忍耐不去反映2反映給當(dāng)事人3反映給領(lǐng)導(dǎo)4想反映但不知道如何反映5采取自己認(rèn)為有效的方式解決護(hù)患關(guān)系和溝通現(xiàn)況護(hù)士調(diào)查表護(hù)士同志：你好，為了進(jìn)一步改善臨床護(hù)患溝通效果，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，最大程度地降低糾紛隱患，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，請(qǐng)你在百忙中填寫以下問卷內(nèi)

5、容，對(duì)你給予的支持與配合表示衷心的感謝！（注:請(qǐng)你在合適的選項(xiàng)前打，）1. 護(hù)士基本信息：1.1 年齡歲1.2 學(xué)歷1中專及以下2大專3本科及以上1.3 職稱1護(hù)士2護(hù)師3主管護(hù)師4副主任護(hù)師1.4 職務(wù)1普通護(hù)士2帶教護(hù)士3護(hù)士長1.5 與單位人事關(guān)系1合同護(hù)士2正式護(hù)士1.6 所在科室1內(nèi)科2外科3腫瘤科2. 對(duì)護(hù)患溝通現(xiàn)狀的認(rèn)知與理解：2.1 你認(rèn)為與病人的溝通重要嗎?1很必要2重要3一般3不重要2.2 你認(rèn)為目前的護(hù)患溝通效果是1很好2好3一般4不好2.3 你認(rèn)為跟患者溝通最大的障礙是:1溝通技巧缺乏2專業(yè)知識(shí)欠缺3病人不合作4缺乏溝通時(shí)間5其他2.4 你認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患糾紛增多的主要原因

6、是:1醫(yī)院亂收費(fèi)2服務(wù)態(tài)度較差3技術(shù)水平較差4病人的原因等2.5 你對(duì)工作環(huán)境滿意嗎?1很滿意2滿意3一般4不滿意2.6 你認(rèn)為你與病人的關(guān)系是1朋友關(guān)系2上帝式關(guān)系3領(lǐng)導(dǎo)與服從關(guān)系4主客關(guān)系2.7 你覺得患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度是?1非常信任2信任3一般4不信任2.8 當(dāng)你與病人溝通時(shí),你的自我感覺是:1導(dǎo)要求我去做應(yīng)付檢查2是我的工作職責(zé)/我該做3我樂意做2.9 你認(rèn)為與患者的溝通是一種額外負(fù)擔(dān)嗎?1不是2無所謂3是2.10 你認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用：1太高了2偏高3正常4偏低2.11 除了治療需要，你平時(shí)對(duì)病人的稱謂是：1根據(jù)床號(hào)2根據(jù)姓名3根據(jù)年齡稱謂尊稱4根據(jù)其工作職稱職務(wù)2.12 你與病人交流溝通的主要內(nèi)容是1疾病相關(guān)知識(shí)2醫(yī)院管理制度3情感的溝通4其他2.13 你認(rèn)為環(huán)境和方式方法對(duì)交流溝通的效果影響如何?1影響很大2有影響3一般4沒有太大關(guān)系2.14 當(dāng)患者問到你不會(huì)的問題時(shí)你如何處理?1假裝沒聽見2直接回答/不會(huì)3婉轉(zhuǎn)回答不會(huì)4請(qǐng)教別人后給予答2.15 當(dāng)患者對(duì)你或其他醫(yī)務(wù)人員有意見時(shí)：1主動(dòng)去解釋2等患者來找再解釋3回避4采取自己認(rèn)為有效的方式解決2.16 護(hù)理工作量會(huì)影響你與病人