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文檔簡介

1、主班工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齊。2、查看病人數(shù),新入、轉入患者填寫住院患者登記本,填寫電子日志。3、經(jīng)雙人核對無誤后安放床尾卡及腕帶,安放主管醫(yī)師姓名卡。4、核實是否醫(yī)?;蜣r(nóng)合患者,農(nóng)合患者及時進行登記除滄州市運河區(qū)、新華區(qū)、滄縣外均需辦理轉診證明程序為病人攜帶以下材料:主管醫(yī)師開具診斷證明、 病人所在居委會或村委會開證明、病人戶口頁及身份證復印件, 三日內(nèi)到當?shù)剞r(nóng)合中心辦理轉診證明??剖沂杖〔∪松矸葑C復印件留存病例。醫(yī)保病人科室負責留存醫(yī)保證保管5、檢查冰箱內(nèi)特殊藥品數(shù)量是否無誤,和值班人員進行核對6、檢查搶救車是否處于封存狀態(tài),如已經(jīng)使用,及時進行藥品補充,補充后經(jīng)雙人核對無

2、誤后進行封存。7、抄寫重癥記錄體溫8、繪制體溫單9、統(tǒng)計一次性物品使用登記表,核實醫(yī)囑無誤后進行準確計費10、患者余額不足者填寫費用催繳單,同時通知主管醫(yī)師督促家屬及時繳費,11、打印輸液條,打印一日清單,上午轉科者轉科前發(fā)放一日清單。12、下午 2:30 前到科室,衣帽整齊13、去住院藥房取藥14、同各床分管護士進行醫(yī)囑查對(每周二進行大查對)15、醫(yī)囑核對無誤后擺藥16、探視時間再次查對患者費用,打印一日清單(當日轉科者,通知家屬及時領取清單)17、發(fā)放一日清單,如有欠費患者,督促家屬及時繳費。18、檢查治療室物品,補充備用液體及藥物總務班兼儀器消毒班工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整

3、齊2、整理換藥室物品,待消毒物品整理后放于治療車,同供應室人員交接物品3、參加科室交接班,了解患者是否轉科或出院4、核對轉科患者費用、病歷書寫,核對無誤后通知主管醫(yī)師及分管護士送患者轉科5、轉科出院患者進行床單位及配套設施終末消毒,督促保潔員進行床單位及吊塔擦拭, 進行監(jiān)護儀及呼吸機消毒整理備用,準備備用床單位。6、清點所有儀器并檢查呼吸機、監(jiān)護儀是否處于備用狀態(tài),清潔儀器,保持儀器表面潔凈、無塵7、對故障儀器聯(lián)系器械維修及時送修并進行登記交接。8、檢查并補充包括吊塔抽屜內(nèi)物品及監(jiān)護廳備用物品車物品9、檢查庫房內(nèi)物品是否能夠保證科室所需,將所需購入物品上傳至相應科室(每周三大查對集中購入器械科

4、物品)10、核對出院患者病歷, 保證病歷 7 天內(nèi)歸檔,保證病歷書寫完整準確無誤10、每月底前計算每月的支出并及時匯報護士長。重癥醫(yī)學科護理組長(白班)工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齊2、做好搶救儀器和物品的交接,檢查急救儀器保證處于應急狀態(tài),并登記,查看搶救物品效期。3、根據(jù)當日患者數(shù)量及病情情況, 合理安排各級護士分管病人工作,重癥患者親自負責護理工作。4、床頭交接班,交接病情,臥位(注意體位無禁忌時要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高3045°),了解各管道用途,保證通暢(交接時擠壓引流管)。全面檢查生命體征、 血液動力學監(jiān)測, 檢查機器運轉(如呼吸機、冰毯機、輸液泵,微量泵、氣

5、墊床等)運轉情況。尤其對手術病人、新入院病人、危重病人應嚴格交接, 將管道管理、特殊治療、術前準備、術后護理以及飲食及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。5、為病人更換床單。能進食患者,給予鼻飼飲食或協(xié)助進食。6、8:00 組織人員準時參加科室晨會交班。7、參加科室護理早交班,聽取夜班護士匯報護理問題及注意事項及其他特殊事宜。8、查看醫(yī)囑,及時處理臨時醫(yī)囑,確保治療執(zhí)行準確無誤。按順序完成各項藥物治療,(口服藥,靜脈藥)每天更換輸液器。9、隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足,做好基礎護理和專科護理,經(jīng)常觀察病情變化, 并及時做好記錄。 隨時檢查各儀器 (呼吸機、監(jiān)護儀、治療泵、 氣墊床等

6、)運行狀態(tài)及時添加呼吸機加濕器內(nèi)蒸餾水,傾倒呼吸機疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進行更換體位,叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護理有異常及時通知護士長,填寫壓瘡報告單。10、遇重癥搶救,迅速安排人力進行搶救。11、遵醫(yī)囑安排護士進行轉出患者準備工作12、負責安排護士接診新入院及轉入病人:通知主班準備床單位,心電監(jiān)護儀、呼吸機連接管路妥善放置床頭。13、新入院患者認真生命體征測量,進行護理查體,從頭到腳檢查皮膚,向交班人員詢問病情,與急診搶救室或病房護士交接液體、物品等。14、安置好病人,貴重物品交給家屬或陪護人員并在交班本上簽字,處理醫(yī)囑,記錄特護記錄單,隨時觀察病情變化。15、遵醫(yī)囑給病人進食,

7、記錄入量。16、下午負責組織分管護士同主班進行醫(yī)囑查對17、15:00安排本組護士整理病人,全部更換床單,完成口腔護理(口唇干燥者必須涂石蠟油) 及尿護(保持尿道口及尿管干凈無血漬)保證病人干凈、 床單位整潔。進行洗臉,擦浴,擦洗病人身上的血跡,便跡及粘膏部,梳頭,女病人沖洗會陰,男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥(如氣管切開,A,V 插管)。更換所有用過的膠布,重新粘好(如鼻飼管,胃管, 尿管等)。更換吸氧用的鼻導管(必要時) 。檢查吸氧鼻導管及濕化瓶內(nèi)加水。18、探視前 10 分鐘組織分管護士相互查看患者情況,保證患者清潔整齊有序。19、16:00-16 :30 探視時,安排分管護士站立床

8、旁,隨時對家屬給予安慰和解答。20、探視結束,檢查當天治療執(zhí)行情況,總結出入量,出入量失衡時通知值班醫(yī)師,遵醫(yī)囑給予對癥處理。21、書寫交班報告,書寫重癥記錄。22、與夜班進行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學科護士(白班)工作流程1、7:30 前到科室,衣帽整齊2、按照交接班分工要求進行物品交接班3、按照組長安排進行分管病人床頭交接班,交接病情,臥位(注意體位無禁忌時要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高 3045°),了解各管道用途,保證通暢(交接時擠壓引流管) ,全面檢查 T,P,BP,R,ECG,CVP血液動力學監(jiān)測, 呼吸監(jiān)測,檢查機器運轉 (如呼吸機、 冰毯機、輸液泵,微量泵、氣墊床等)運轉情

9、況尤其對手術病人、 新入院病人、危重病人應嚴格交接,將管道管理、飲食、特殊治療、術前準備、術后護理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。4、為病人更換床單,能進食患者,給予鼻飼飲食或協(xié)助進食。5、8:00 準時參加科室晨會交班。6、參加科室護理早交班,了解所管病人的病情7、查看病例簡要了解病情,查看醫(yī)囑,了解治療目的。及時處理臨時醫(yī)囑,確保治療執(zhí)行準確無誤。按順序完成各項藥物治療,(口服藥,靜脈藥)每天更換輸液器。8、隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足,做好基礎護理和??谱o理,經(jīng)常觀察病情變化, 并及時做好記錄。 隨時檢查各儀器 (呼吸機、監(jiān)護儀、治療泵、 氣墊床等)運行狀態(tài)及時添加呼

10、吸機加濕器內(nèi)蒸餾水,傾倒呼吸機疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進行更換體位,叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護理有異常及時通知護士長,填寫壓瘡報告單。9、按照組長安排負責新入院及轉入病人的接診工作:通知主班準備床單位,心電監(jiān)護儀、呼吸機連接管路妥善放置床頭10、新入院患者認真測量生命體征,進行護理查體,從頭到腳檢查皮膚,向交班人員詢問病情,與急診搶救室或病房護士交接液體、物品等。11、安置好病人,貴重物品交給家屬或陪護人員并在交班本上簽字,處理醫(yī)囑,記錄特護記錄單,隨時觀察病情變化。12、遵醫(yī)囑給病人進食,記錄入量。13、下午分管護士同主班進行醫(yī)囑查對14、15:00整理病人,全部更換床單,完成口腔

11、護理(口唇干燥者必須涂石蠟油)及尿護(保持尿道口及尿管干凈無血漬)保證病人干凈、床單位整潔。進行洗臉,擦浴,擦洗病人身上的血跡,便跡及粘膏部,梳頭,女病人沖洗會陰,男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥(如氣管切開, A,V 插管)。更換所有用過的膠布,重新粘好(如鼻飼管,胃管 , 尿管等)。更換吸氧用的鼻導管(必要時) 。檢查吸氧鼻導管及濕化瓶內(nèi)加水。15、探視前 10 分鐘在組長帶領下相互查看患者情況,保證患者清潔整齊有序。16、16:00-16 :30 探視時,分管護士站立床旁,隨時對家屬給予安慰和解答。17、探視結束,檢查當天治療執(zhí)行情況,總結出入量,出入量失衡時通知值班醫(yī)師,遵醫(yī)囑給予對

12、癥處理。18、書寫交班報告,書寫重癥記錄。19、與夜班進行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學科護士(夜班)工作流程1、19:30 前到科室,衣帽整齊2、按照分工要求進行交接班3、床頭交接班,交接病情,臥位(注意體位無禁忌時要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高3045°),了解各管道用途,保證通暢(交接時擠壓引流管),全面檢查 T,P,BP, R,ECG,CVP血液動力學監(jiān)測,呼吸監(jiān)測,檢查機器運轉(如呼吸機、冰毯機、輸液泵,微量泵、氣墊床等)運轉情況尤其對手術病人、 新入院病人、危重病人應嚴格交接,將管道管理、特殊治療、術前準備、術后護理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。4、按順序完成各項藥

13、物治療, (口服藥,靜脈藥)每天更換輸液器。翻身,擦背,拍背,進行短時間的呼吸治療5、隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足,做好基礎護理和??谱o理,經(jīng)常觀察病情變化, 并及時做好記錄。 隨時檢查各儀器 (呼吸機、監(jiān)護儀、治療泵、 氣墊床等)運行狀態(tài)及時添加呼吸機加濕器內(nèi)蒸餾水,傾倒呼吸機疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進行更換體位,叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護理有異常及時通知醫(yī)師6、查看病例簡要了解病情,查看醫(yī)囑,及時處理臨時醫(yī)囑,確保治療執(zhí)行準確無誤7、核對夜間及白天醫(yī)囑,并檢查執(zhí)行情況后于醫(yī)囑查對本簽字8、進行晚間護理口腔護理(凡病人自己不能漱口者均要做)翻身,擦背,拍背,進行短時間的呼吸治療松開胸腹帶,擦后重新包好。給予合適臥位后協(xié)助病人就寢, 對睡眠障礙者遵醫(yī)囑給予對癥治療后協(xié)助就寢。9、遵醫(yī)囑抽晨血送檢。10、晨間護理洗臉,漱口,女病人沖洗會陰,男病人擦洗會陰部。擦洗病人身上的血跡,便跡及粘膏部??谇蛔o理(凡病人自己不能漱口者均要做),翻身,擦背,拍背,進行短時間的呼吸治療松開胸腹帶,擦后重新包好。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥(如

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