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1、脾胃科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃脾胃二科目錄發(fā)展?fàn)顩r工作計劃發(fā)展方向存在問題發(fā)展?fàn)顩r(一) 脾胃科成立于2004,距今已有十年的歷史了。在歷屆老主任的帶領(lǐng)下,脾胃科從一個科室30張床位發(fā)展到今天四個科室150多張床位,門診量及住院患者逐年增長,社會及經(jīng)濟效益不斷增加。我們脾胃二科應(yīng)運而生,今年已經(jīng)三歲了,在這三年中我們醫(yī)護人員齊心協(xié)力,克服患者住院環(huán)境差,病人多,床位少,醫(yī)護人員相對不足的困難,竭盡全力干好臨床工作,得到了許多患者的認可和好評。 發(fā)展?fàn)顩r(二) 以三甲復(fù)審為契機,進一步規(guī)范了診療行為。對各種原因引起的肝炎、 肝硬化、黃疸、腹水,不明原因的發(fā)熱、膽系、胰腺疾病,急、慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、消
2、化性潰瘍,消化道出血、消化道腫瘤等,我們汲取中醫(yī)精華,采用中、西醫(yī)結(jié)合辨證分型治療,并嚴格按照中華醫(yī)學(xué)會肝病專業(yè)委員會及消化病專業(yè)委員會制定的診療方案,規(guī)范了治療各種肝、膽、胰腺及胃腸疾病的診治。發(fā)展?fàn)顩r(三) 引進了生物信息紅外肝病治療儀(BLLT治療儀)治療慢性肝病、肝硬化、肝腹水,自制中藥制劑臍部敷貼治療頑固性肝硬化腹水,研制了益肝解毒片(用于治療乙肝表面抗原陽性、轉(zhuǎn)氨酶正常、高病毒載量的乙肝病毒攜帶者)、柔肝健脾丸(用于各種原因引起的肝纖維化、早起肝硬化患者)自制劑及消痞和胃膏(用于慢性胃炎、糜爛性胃炎、十二指腸球炎、胃、十二指腸潰瘍患者),理腸膏(用于慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸功能
3、紊亂患者),降脂膏(用于各種原因引起的脂肪肝,高脂血癥、高尿酸血癥、代謝綜合征患者)中藥膏方用于臨床。 發(fā)展?fàn)顩r(四) 成立了臨沂市中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會,并召開了首屆學(xué)術(shù)交流會,承辦了山東省第六屆肝病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會??剖乙仓饾u發(fā)展為山東省中醫(yī)重點???。積極開展科研活動,主持了兩項科研項目,分別獲市科技局科技進步二等獎、三等獎,主編參編著作三部,撰寫論文四篇。派業(yè)務(wù)骨干到上海華山醫(yī)院進修學(xué)習(xí),多人數(shù)次參加國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)交流會。本人有幸被評為臨沂市十佳女醫(yī)師。存在問題1科室醫(yī)師人員少,工作量大,體力透支,很難保質(zhì)保量的完成臨床工作開展的新技術(shù)、新項目較少,在重癥患者治療中缺少有效的治療方法23
4、學(xué)科發(fā)展人才短缺,學(xué)術(shù)梯隊斷層,專業(yè)很難做到持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,更難做大做強發(fā)展方向 堅持“以人為本、科學(xué)發(fā)展、懸壺濟世、傳承創(chuàng)新”的發(fā)展宗旨,進一步突出中醫(yī)特色、中西醫(yī)結(jié)合并舉的發(fā)展道路。加強??迫瞬沤ㄔO(shè),科技創(chuàng)新,挖掘民間單方、驗方及我院老中醫(yī)專家的經(jīng)驗,深入研究臨床行之有效的中醫(yī)方劑,轉(zhuǎn)化為自制劑推廣應(yīng)用。積極宣傳治未病的臨床意義,開發(fā)中藥花茶防病養(yǎng)生保健,爭取五年內(nèi)將科室發(fā)展成國家級肝病重點專科。工作計劃加強科研教學(xué)學(xué)術(shù)活動,促進業(yè)務(wù)發(fā)展,2014年將舉辦第二屆肝病專業(yè)學(xué)術(shù)會議,繼續(xù)申報科研科目學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,到兄弟醫(yī)院及上級醫(yī)院學(xué)習(xí),開展中醫(yī)特色療法及治未病,把退休老專家請到科室傳授學(xué)術(shù)及
5、臨床經(jīng)驗,開發(fā)用之成效的中醫(yī)方劑,形成獨特的學(xué)術(shù)思想。開展自體腹水濃縮回輸技術(shù),進一步驗證骨髓干細胞移植治療相關(guān)肝病的臨床療效充實科室人才隊伍,引進高端人才,建立穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的學(xué)術(shù)梯隊,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,順利通過省級重點??乞炇?。自體腹水濃縮回輸術(shù) 自體腹水濃縮回輸術(shù)是采用超濾濃縮腹水回輸技術(shù)系統(tǒng),將抽出的腹水通過過濾器,去除腹水中水分,小分子毒性物質(zhì),留下有用的蛋白質(zhì),形成濃縮液,再將濃縮液通過回輸方法,重新回輸?shù)饺梭w內(nèi)。自體腹水濃縮回輸術(shù)不但可以增加有效血容量,改善肝功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,從而進一步促進腹水消退,同時也可減少外源性清蛋白的應(yīng)用。既可防止外源清蛋白的不利作用,
6、又可節(jié)省醫(yī)療開支。 自體腹水濃縮回輸術(shù)特點有效利用白蛋白有效利用白蛋白打破了單一治療的缺陷,能夠?qū)θ梭w有效的白蛋白通過處理回輸?shù)礁骨粌?nèi),避免了另行補充白蛋白的高額費用;一站式診療也很大程度上減輕了病人的痛苦。避免感染避免感染該治療系統(tǒng)利用成份分離器分離出腹水中的癌細胞、膽紅素、細菌、血細胞及內(nèi)毒素等大分子有形成分,有效避免了腹腔感染。自體腹水濃縮回輸術(shù)特點保肝護肝保肝護肝治療系統(tǒng)能夠清除置換血漿中的全部病因物質(zhì),包括大、中、小分子毒素;同時補充蛋白、凝血因子及促肝細胞生長因子等多種生物活性物質(zhì)。腹水回輸治療與扶正還原治療結(jié)合腹水回輸治療與扶正還原治療結(jié)合通過微化中荮肝膽熱熨與超濾濃縮納米化中荮湯,疏理三焦,調(diào)理肝、脾、腎、肺等臟腑功能,使水代謝正常,最大限度消除產(chǎn)生腹水的誘因,有效保持抽腹水治療效果骨髓造血干細胞的優(yōu)勢 (1) 避免肝臟移植和肝細胞移植的排斥反應(yīng);(2) 避免長期服用免疫抑制劑帶來的不良反應(yīng); (3) 體外誘導(dǎo)擴增
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