提高出院患者健康宣教的落實(shí)率

1、提提高高出院患者健康宣教的落實(shí)率出院患者健康宣教的落實(shí)率 姓名姓名性別性別學(xué)歷學(xué)歷工齡工齡職稱職稱分工分工裘益萍女本科十年以上主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)章晶晶女本科五年以上護(hù)師記錄、整理、交流黃麗榕女本科五年以上護(hù)師組織、協(xié)調(diào)譚利群女本科五年以上護(hù)師配合分工張彩英女?？剖暌陨献o(hù)師陶俊芳女本科十年以上主管護(hù)師薛江粉女本科十年以上主管護(hù)師楊 潔女本科十年以上護(hù)師綠色是富陽(yáng)區(qū)第一人民醫(yī)院的院徽，粉紅色是醫(yī)院骨科的主打顏色，總的代表富陽(yáng)區(qū)第一人民醫(yī)院骨科病房。圖中藍(lán)色標(biāo)識(shí)代表骨骼，外圍三雙呵護(hù)之手分別代表護(hù)士，醫(yī)生，患者之手，三方共同關(guān)愛骨骼健康。圖中文字簡(jiǎn)明扼要的說明了本圈的圈名與主旨。粉紅色桃心代

2、表骨科病區(qū)工作人員愿意為每一名患者付出一片愛心。骨損傷后的修復(fù)過程往往需要一個(gè)較長(zhǎng)的愈合階段，臨床上大部分患者由于各種原因，往往在疾病未愈時(shí)即要出院，由于我國(guó)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺，骨科患者出院后的康復(fù)工作不得不在 家中進(jìn)行，因此如何運(yùn)用一種方法進(jìn)行骨科患者出院指導(dǎo)尤為重要。問題點(diǎn)檢討上級(jí)政策重要性可行性迫切性圈能力得分提高護(hù)士對(duì)出院患者健康宣教的落實(shí)率3836303432170提高護(hù)士對(duì)入院患者健康宣教的落實(shí)率2428282822130提高住院患者術(shù)后功能鍛煉的依從性2424223024124提高留置針固定的準(zhǔn)確性2224282218122提高護(hù)士?？浦R(shí)的能力2416222418104備注：1

3、分：不可行：明年再說：需要多方配合：沒聽過 3分：可行：半年后：需一單位配合：偶爾告知 5分：高度可行：現(xiàn)在：可自行解決：常常提醒主題選定對(duì)病區(qū)而言對(duì)病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善聚力，改善工作效率和工作效率和品質(zhì)，提高品質(zhì)，提高病區(qū)整體形病區(qū)整體形象。象。對(duì)醫(yī)院而言對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿提高患者滿意度，增加意度，增加社會(huì)效應(yīng)，社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的提升醫(yī)院的整體品牌形整體品牌形象。象。對(duì)患者而言對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)護(hù)士而言促進(jìn)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，提質(zhì)量提高，提升自我成就升自我成就感。感。消除患者不良消除患者不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積疾病的信心，積極配合治療

4、護(hù)極配合治療護(hù)理，搞好自我理，搞好自我護(hù)理，早日康護(hù)理，早日康復(fù)。復(fù)。8 8 月份月份 周次活動(dòng)周次活動(dòng)項(xiàng)目項(xiàng)目20172017年年4 4 月月20172017年年5 5 月月20172017年年6 6 月月20172017年年 7 7月月20172017年年7878月月20172017年年 9 9月月20172017年年1010月月20172017年年1111月月地點(diǎn)地點(diǎn)方法方法負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 45 51 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 45 51 12 23 34 41 12 23 34 4

5、組圈組圈 護(hù)士站護(hù)士站腦力腦力激蕩激蕩全體圈全體圈員員主題選定主題選定 腦力腦力激蕩激蕩全體圈全體圈員員活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定 甘特圖甘特圖裘益萍裘益萍現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 柏拉圖柏拉圖腦力激腦力激蕩蕩黃麗榕黃麗榕章晶晶章晶晶目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 條形圖條形圖陶俊芳陶俊芳解析解析 魚骨圖魚骨圖腦力激腦力激蕩蕩裘益萍裘益萍譚利群譚利群對(duì)策擬定對(duì)策擬定 計(jì)劃圖計(jì)劃圖薛江粉薛江粉對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討 PDCAPDCA全體圈全體圈員員效果確認(rèn)效果確認(rèn) 柏拉圖柏拉圖條形圖條形圖雷達(dá)圖雷達(dá)圖張彩英張彩英標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 制定作制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)楊潔楊潔檢討及改進(jìn)檢討及改進(jìn) 腦力腦力激蕩激蕩全體圈全體圈員員成

6、果發(fā)表成果發(fā)表 腦力腦力激蕩激蕩裘益萍裘益萍活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）代表已執(zhí)行代表已執(zhí)行 代表計(jì)劃，未執(zhí)行代表計(jì)劃，未執(zhí)行 醫(yī)師提出醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出（按規(guī)定允許出院）院） 患者提出患者提出（要求自動(dòng)出院）（要求自動(dòng)出院）告知患者告知患者 （出院醫(yī)囑內(nèi)容告（出院醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)）知、出院后注意事項(xiàng)）醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明歷資料和醫(yī)學(xué)證明患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者及家屬要簽署要求自（患者及家屬要簽署要求自動(dòng)出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）動(dòng)出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）護(hù)士完成工作護(hù)士完成工作（通知患者出院，出院健康宣教指導(dǎo)等）（通知患者出

7、院，出院健康宣教指導(dǎo)等）告知患者及其家屬告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)保卡、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）身份證件辦理出院手續(xù)等）住院收費(fèi)處住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）（辦理出院手續(xù)） 患者出院流程圖患者出院流程圖 現(xiàn)況把握-工作流程簡(jiǎn)介 患者出院患者出院出院出院 骨1科出院健康教育質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 合格分：90分 實(shí)得分：考評(píng)者：序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)與要求標(biāo)準(zhǔn)分100考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因1運(yùn)動(dòng)及康復(fù)宣教：針對(duì)患者病情的不同時(shí)期，適當(dāng)介紹康復(fù)、鍛煉的方法及休息的重要性。10查資料，問護(hù)士及病人。缺一項(xiàng)扣2分。2出院后生活方式和自我護(hù)理方法：翻身

8、、使用拐杖或扶行器、穿鞋、上下樓梯等。10現(xiàn)場(chǎng)查看缺一項(xiàng)扣2分。3藥物宣教：向患者介紹用藥目的、藥物作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。10問病人缺一項(xiàng)扣2分。4復(fù)查時(shí)間等相關(guān)注意事項(xiàng)：復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)、攜帶出院記錄及X片、CT片、MIR片10問病人。病人一項(xiàng)未掌握扣2分，護(hù)士一方面未介紹扣3分。5飲食宣教：患者知道飲食、禁忌飲食的種類和目的、患者了解飲食注意事項(xiàng)10問病人。一方面未落實(shí)扣2分6傷口護(hù)理：注意個(gè)人衛(wèi)生，傷口避水避污，如紅腫及時(shí)就診。10問病人。缺一項(xiàng)扣2分。7心理衛(wèi)生宣教：指導(dǎo)患者及家屬保持良好心理狀態(tài)、能配合治療和護(hù)理。及時(shí)做好情緒不穩(wěn)定患者思想工作，安心養(yǎng)傷。10問病人。缺一項(xiàng)扣2分

9、。8預(yù)防疾病復(fù)發(fā)相關(guān)知識(shí)：石膏及夾板固定、頸圍使用注意事項(xiàng)、支架外固定注意事項(xiàng)。10問病人。缺一項(xiàng)扣2分。9出院健康教育資料發(fā)放：各類疾病出院健康教育指導(dǎo)單或其他宣教資料10問病人。缺一項(xiàng)扣2分。10宣教內(nèi)容與出院記錄一致：攜帶并根據(jù)出院記錄落實(shí)相關(guān)宣教5問病人。缺一項(xiàng)扣1分。11辦理出院結(jié)賬的手續(xù)：攜帶發(fā)票去住院部一樓結(jié)賬，診斷證明書或休息證明請(qǐng)?jiān)陂T診一樓服務(wù)中心蓋章有效5問病人。缺一項(xiàng)扣1分?，F(xiàn)況把握缺失項(xiàng)目缺失項(xiàng)目未落實(shí)未落實(shí)數(shù)量數(shù)量累計(jì)百分比累計(jì)百分比% %功能鍛煉的方法2020.4%出院后自我護(hù)理的方法1737.7%傷口護(hù)理1553%飲食指導(dǎo)1467.3%復(fù)查時(shí)間1179.5%藥物宣

10、教685.6%發(fā)放宣教單590.4%心理衛(wèi)生宣教595.2%出院結(jié)賬流程5100%合計(jì)98改善前檢查數(shù)據(jù)匯總表（檢查日期：5.01-5.23，調(diào)查人數(shù)93人） 目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定: : 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值改善值=現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 目標(biāo)值目標(biāo)值=59.6% +（59.6%81.5%76.2%）=96.6%改善幅度改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值 =（96.6%-59.6%）/59.6% =62.1%增 幅增 幅37%內(nèi)容未 落 實(shí)例數(shù)所占百分比（%） 累計(jì)百分比（%）護(hù)士主動(dòng)性不夠1935.235.2宣教方式單一1818.553.7無(wú)專門約束制度1114.868.5護(hù)士知識(shí)缺

11、乏101381.5出院隨意91394.5與患者溝通不到位53.798.2患者知識(shí)缺乏41.8100合計(jì)77出院宣教落實(shí)率低的原因出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：5.01-5.23） 要因分析注：護(hù)士主動(dòng)性不夠、宣教方式單一、無(wú)專門約束制度、護(hù)士知識(shí)缺乏注：護(hù)士主動(dòng)性不夠、宣教方式單一、無(wú)專門約束制度、護(hù)士知識(shí)缺乏共占共占81.5%，是出院患者健康教育落實(shí)率低的真因。，是出院患者健康教育落實(shí)率低的真因。問題問題原因分析原因分析對(duì)策方案對(duì)策方案評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 總總 分分采采納納 執(zhí)行執(zhí)行 時(shí)間時(shí)間負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人對(duì)策對(duì)策編號(hào)編號(hào)可可行行性性經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)性性效效益益性性知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)資料不全收集本科常見疾病相關(guān)知

12、識(shí)資料4040281081086 . 1 5 -6.30對(duì)策一 改進(jìn)傳統(tǒng)知識(shí)38182480整理成冊(cè)方便查閱26262476培訓(xùn)方法單一病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)2438248686加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核 24222470功能鍛煉視頻演示4038401187.1-7.30對(duì)策一?？浦R(shí)缺乏 組織健康教育演練，提高表達(dá)能力3840301081087.1-7.15對(duì)策二每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識(shí)3822309090邀請(qǐng)科主任及醫(yī)生講課，責(zé)任護(hù)士每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識(shí)講授給每一個(gè)圈員28191865宣教方式單一宣傳資料少科室制定出院患

13、者健康教育手冊(cè)4040381181188 . 1 5 -8.30對(duì)策一整改的健康教育手冊(cè)病種及內(nèi)容3828228888宣教方式單一制作功能鍛煉演練視頻4029231201208 . 1 5 -8.30對(duì)策一一次性宣教內(nèi)容多出院前1-2日對(duì)患者落實(shí)宣教402630968 . 1 5 -8.30對(duì)策二功能鍛煉平時(shí)落實(shí)宣教28283086宣教針對(duì)性差建立健康宣教資料展示欄和意見薄28261872創(chuàng)建QQ群28191865定期更換宣傳欄25201863添置教學(xué)設(shè)備20171855護(hù)士主動(dòng)性不夠工作忙碌申請(qǐng)?jiān)黾尤肆?2304092缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4030381089.1-9.10對(duì)策三無(wú)評(píng)價(jià)記錄

14、制定評(píng)價(jià)表格，落實(shí)評(píng)價(jià)記錄。40302292無(wú)專門約束制度出院宣教流程無(wú)規(guī)范做好早期活動(dòng)宣教，正確認(rèn)識(shí)早期活動(dòng)意義。3828401061067 . 1 5 -7.30對(duì)策一護(hù)理組長(zhǎng)每日落實(shí)督察3929401081087 . 1 5 -7.30對(duì)策三P DA C對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健康宣傳資料單一，針對(duì)性差改善前：健康宣教資料缺乏，護(hù)士宣教無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，觀點(diǎn)不一致，隨意性強(qiáng)對(duì)策內(nèi)容：1.由圈員到討論出需進(jìn)行整改的健康教育手冊(cè)病種及內(nèi)容，由主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行版面內(nèi)容設(shè)計(jì)，制作圖文并茂的宣傳小冊(cè)子，使每病房一冊(cè)，患者不理解時(shí)護(hù)士應(yīng)給與詳細(xì)的講解。2.制定骨科相關(guān)疾病功能鍛

15、煉演練視頻，統(tǒng)一宣教標(biāo)準(zhǔn)，防止宣教內(nèi)容的差異。3.制定相關(guān)疾病出院宣教單，使患者可以人手一份的所患疾病的健康教育單。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人： 裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.學(xué)習(xí)宣教資料收集具體分工：裘益萍負(fù)責(zé)收集常見骨折健康教育資料，制作骨一病區(qū)健康教育手。楊潔負(fù)責(zé)制作出院健康教育單。2.完成骨科?？颇M鍛煉、DVT、疼痛宣教演示視屏3.計(jì)劃每日晨會(huì)組織學(xué)習(xí)對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.骨科疾病相關(guān)知識(shí)健康教育指南考核納入培訓(xùn)計(jì)劃及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策效果確認(rèn)：1、健康宣教統(tǒng)一化2、患者滿意度提高P DA C出院患者宣教單骨1科病人出院指導(dǎo) -

16、 副本.doc骨科一病區(qū)健康教育手冊(cè).doc功能鍛煉演練視頻宣教視頻全髖術(shù)后康復(fù)鍛煉2011.10.wmv效果反饋表效果反饋表針對(duì)性口頭講解針對(duì)性口頭講解發(fā)放出院宣教手冊(cè)發(fā)放出院宣教手冊(cè)P DA C對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的?？浦R(shí)主要原因護(hù)士?？浦R(shí)欠缺，未達(dá)到能級(jí)對(duì)應(yīng)改善前：護(hù)士?？浦R(shí)欠缺，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教不到位對(duì)策內(nèi)容：1.加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括骨科疾病相關(guān)知識(shí)和健康宣教流程，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核。2.每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識(shí)，提高自身專業(yè)知識(shí)和溝通表達(dá)能力。3.圈員相互進(jìn)行出院健康宣教演練，指出優(yōu)缺點(diǎn)4.邀請(qǐng)

17、科主任及醫(yī)生講課，組長(zhǎng)每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識(shí)講授給每一個(gè)圈員對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人： 裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.統(tǒng)一學(xué)習(xí)骨科疾病相關(guān)健康教育指南及健康教育宣教流程。2.進(jìn)行出院健康宣教演練。3.邀請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)專科知識(shí)。4.護(hù)理組長(zhǎng)每日跟隨醫(yī)生查房，了解患者情況。對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2、將健康宣教流程納入N0、N1、N2培訓(xùn)計(jì)劃策效果確認(rèn)1.護(hù)士學(xué)習(xí)積極性提高2.護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平提高3.護(hù)士的溝通表達(dá)能力提高P DA C學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識(shí)，并通過考核人人過關(guān)學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識(shí)，并通過考核人人過關(guān)對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱出

18、院宣教標(biāo)準(zhǔn)化，完善流程。主要原因醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不一致，無(wú)落實(shí)后評(píng)價(jià)的參考標(biāo)準(zhǔn)，流程欠完善。改善前：護(hù)士對(duì)出院病人當(dāng)日進(jìn)行出院宣教，內(nèi)容多，患者或家屬不能掌握，護(hù)士未落實(shí)評(píng)價(jià)。對(duì)策內(nèi)容：1.醫(yī)囑予明日出院，責(zé)任護(hù)士在出院前一天落實(shí)出院宣教。2.護(hù)士根據(jù)出院記錄內(nèi)容落實(shí)，醫(yī)護(hù)指導(dǎo)統(tǒng)一。3.出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)前一天的出院宣教內(nèi)容落實(shí)評(píng)價(jià)，不能掌握的繼續(xù)落實(shí)宣教。護(hù)理組長(zhǎng)每日對(duì)出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督查。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人： 裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.醫(yī)囑予明日出院。2.患者出院前一天，護(hù)士攜帶出院宣教單及出院記錄落實(shí)床邊宣教，宣教后落實(shí)評(píng)價(jià)。3.出院當(dāng)日，責(zé)任

19、護(hù)士對(duì)出院患者落實(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)理組長(zhǎng)每日對(duì)出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督察，做好滿意度調(diào)查對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2、改善出院宣教流程效果確認(rèn)：8月份護(hù)士對(duì)患者主動(dòng)宣教率掌握度明顯上升。P DA C效果確認(rèn)有形成果內(nèi)容未 落 實(shí)例數(shù)所占百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)士知識(shí)缺乏430.730.7宣教方式單一323.153.8護(hù)士主動(dòng)性不夠215.469.2無(wú)專門約束制度17.776.9出院隨意17.784.6與患者溝通不到位17.792.3患者知識(shí)缺乏17.7100合計(jì)13出院宣教落實(shí)率低的原因出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：10.01-10.30）改善后改善后改善前改善前 目標(biāo)達(dá)成率目

20、標(biāo)達(dá)成率（改善前 改善后 ）（改善前目標(biāo)值） 100% 改善幅度改善幅度 （改善前 改善后 ）改善前100% 目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率 （ 59.6.1% 96.8% ）（59.6% 96.6% ）100% 100.5%改善幅度改善幅度 （ 59.6% 96.8% ） 59.6% 100% 62.4% 目標(biāo)值：目標(biāo)值：96.6%96.6%59.6%79.3%96.8%注：由圈員注：由圈員 8 8人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高 5 5 分，最低分，最低 1 1 分，總分分，總分 50 50 分分編號(hào)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目 改善前改善前改善后改善后改善數(shù)值改善數(shù)值 活動(dòng)成長(zhǎng)活動(dòng)成長(zhǎng)總分總分平均

21、分平均分總分總分平均分平均分1責(zé)任心283.5394.8751.3752解決問題能力212.625334.1251.53溝通與協(xié)調(diào)能力232.875344.251.3754學(xué)習(xí)積極性303.75334.1250.3755自信心334.125354.3750.256凝聚力283.5364.517榮譽(yù)感364.5384.750.258品管手法的認(rèn)識(shí)222.75293.6250.8759團(tuán)隊(duì)精神 324405110PPT 制作能力232.875313.8751醫(yī)師提出醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出（按規(guī)定允許出院）院） 患者提出患者提出（要求自動(dòng)出院）（要求自動(dòng)出院）告知患者告知患者 （出院（出院醫(yī)囑內(nèi)容告

22、知、出院后注意醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)、隨訪等）事項(xiàng)、隨訪等）醫(yī)師下達(dá)明日出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院醫(yī)師下達(dá)明日出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明，出院記錄交給護(hù)病歷資料和醫(yī)學(xué)證明，出院記錄交給護(hù)士士患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者及家屬要簽署要求自動(dòng)出院及家屬要簽署要求自動(dòng)出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）風(fēng)險(xiǎn)告知書）出院前一天責(zé)任護(hù)士完成工作（通知患者出院出院前一天責(zé)任護(hù)士完成工作（通知患者出院，攜帶出院記錄及出院宣教指導(dǎo)卡做好出院健，攜帶出院記錄及出院宣教指導(dǎo)卡做好出院健康宣教等）康宣教等）告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）保卡、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的