


下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上肝硬化腹水病人的護(hù)理肝硬化是一種常見的由一種或多種病因長期反復(fù)作用引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。病因:在我國以病毒性肝炎最多見。一 臨床表現(xiàn):1 代償期:常不明顯,缺乏特異性,有乏力、食欲減退、口干、惡心厭油、噯氣腹脹等。勞累時(shí)出現(xiàn)或加重,休息和治療后緩解,2 失代償期:主要有肝細(xì)胞功能減退和門脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)。(1) 肝功能減退:A 全身癥狀明顯:病人消瘦、乏力、低熱、營養(yǎng)狀況差、皮膚干枯粗燥、面色灰暗黝黑呈肝病面容,可出現(xiàn)口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、夜盲及浮腫等。B 消化道癥狀:明顯食欲缺乏,畏食、上腹飽脹、惡心嘔吐、腹瀉等。若出現(xiàn)黃疸,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害和廣泛
2、壞死。C 出血傾向和貧血D 內(nèi)分泌失調(diào):雌激素增多,雄激素減少,性欲減退、月經(jīng)不調(diào),蜘蛛痣,肝掌,皮膚色素沉著。(2) 門脈高壓癥表現(xiàn):A. 脾大B. 側(cè)支循環(huán)的建立與開放:食管下段與胃底靜脈曲張破裂出血,可發(fā)生嘔血、黑便、出血性休克,便血等。C. 腹水:失代償期最突出表現(xiàn)。大量腹水出現(xiàn)呼吸困難、心悸、腹部隆起,皮膚繃緊發(fā)亮、臍疝、下肢水腫、部分病人出現(xiàn)胸水。二護(hù)理診斷1舒適的改變 腹脹、肝區(qū)疼痛,與門脈高壓腹水有關(guān)。2營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量,與門脈高壓胃腸淤血、消化吸收障礙有關(guān)。3活動(dòng)無耐力 疲乏無力,與肝功能減退有關(guān)。4體液過多 腹水,與門脈高壓低蛋白血癥有關(guān)。5焦慮 與病程長、預(yù)后差有
3、關(guān)。6醫(yī)護(hù)合作性問題 潛在并發(fā)癥:上消化道出血,肝性腦病,感染,肝腎綜合癥,原發(fā)性腹膜炎。三護(hù)理措施1合理安排休息:代償期可適當(dāng)參加工作,防止勞累;失代償期或有并發(fā)癥者,應(yīng)臥床休息。2飲食宜選用高熱量、高蛋白、富含維生素、適量脂肪和易消化食物。有肝性腦病時(shí),應(yīng)禁食蛋白質(zhì),多吃新鮮、水果,忌食粗糙、油炸、辛辣等刺激性食物3藥物治療與護(hù)理:A 支持治療:補(bǔ)充多種維生素和助消化藥物。B 抗纖維化治療:秋水仙堿、丹參注射液等4腹水病人的護(hù)理A 大量腹水取半臥位,改善呼吸困難癥狀。B 加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理,定時(shí)變換體位,保持床墊柔軟平整,避免壓傷或擦傷皮膚引起感染。C 低鹽或無鹽飲食:食鹽1.2-2.0g每
4、天。入水量限制在每日1000ml左右。D 觀察利尿劑效果:準(zhǔn)確記錄24h出入液量,定時(shí)測量體重、腹圍。觀察腹水消長情況,用排鉀利尿劑注意補(bǔ)鉀,利尿效果以每周不超過2kg為宜。E 用甘露醇導(dǎo)瀉,增加水鈉排出。對(duì)大量頑固性腹水需作腹腔穿刺放液,腹水濃縮回輸時(shí),應(yīng)作好相應(yīng)護(hù)理。F 對(duì)肝功能損害輕和無并發(fā)癥者,可作各種分流術(shù),斷流術(shù)和脾切除術(shù)等手術(shù)治療,降低門脈壓力和消除脾功能亢進(jìn)癥狀。5心理護(hù)理6并發(fā)癥的觀察與護(hù)理A 上消化道出血B 肝性腦病C 感染D 肝腎綜合征E 原發(fā)性肝癌四健康教育1心理指導(dǎo)2飲食指導(dǎo):堅(jiān)持肝硬化飲食原則,避免攝入大量蛋白質(zhì)、粗糙、油炸食物,戒煙酒,防止便秘。3活動(dòng)、休息指導(dǎo):合理安排休息,保證充足睡眠。4用藥指導(dǎo):指導(dǎo)病人正確用藥方法及注意事項(xiàng),避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物。5出院指導(dǎo):A 指導(dǎo)病人根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),告訴病人及家屬少鹽、無鹽的具體概念吧與稱量方法。B 注意勞逸結(jié)合,避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,注意保暖,防止感染。C 教會(huì)病人正確測量TPRBP、血壓、腹圍、體重等,并學(xué)會(huì)觀察嘔吐物、排泄物的異常變化。D 指導(dǎo)病人加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),防止各種化學(xué)毒物中毒。E 出院帶藥:介紹藥
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025分布式光伏發(fā)電屋頂租賃合同
- 2025年度空調(diào)設(shè)備供應(yīng)合同
- 2025存量房買賣合同附件樣本
- 陰莖癌的臨床護(hù)理
- 《中醫(yī)診斷學(xué)題》課件
- 《公共衛(wèi)生法規(guī)與傳染病管理》課件
- 《深度解析醫(yī)療制度》課件
- 2025年陜西貨運(yùn)從業(yè)資格證模擬考試下載
- 塔里木職業(yè)技術(shù)學(xué)院《教學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 上海市長寧區(qū)高級(jí)中學(xué)2025屆初三年級(jí)第一次質(zhì)量檢測試題化學(xué)試題含解析
- DB65-T 4765-2024 農(nóng)牧區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化羊場建設(shè)規(guī)范
- 城軌行車課程設(shè)計(jì)
- 2024年南京市中考?xì)v史試題及答案
- 2024羽毛球教案36課時(shí)
- A類供應(yīng)商績效評(píng)價(jià)表
- 攝影攝像知識(shí)競賽考試題庫500題(含答案)
- 2024至2030年中國丹參行業(yè)市場發(fā)展監(jiān)測及投資潛力預(yù)測報(bào)告
- GB/T 44218-2024微型揚(yáng)聲器測量方法
- (正式版)JB∕T 14666-2024 鋼質(zhì)汽車轉(zhuǎn)向節(jié)臂鍛件 工藝規(guī)范
- AQ/T 9009-2015 生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評(píng)估規(guī)范(正式版)
- 《無人機(jī)測繪技能訓(xùn)練模塊》課件-模塊7:無人機(jī)航測影像獲取
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論