地質(zhì)災(zāi)害危險性單位資質(zhì)

1、地質(zhì)災(zāi)害危險性評估單位資質(zhì)申 報 材 料（新申/延續(xù)/升級）申請單位：XXXXXXXX申請時間：xxxx年xx月聯(lián)系人： XXX電話：（區(qū)號）XXXXXXX傳真：（區(qū)號）XXXXXXX手機(jī)： XXXXXXXXXXX目錄一資質(zhì)申請表二單位法人資格證明文件、設(shè)立單位的批準(zhǔn)文件三在當(dāng)?shù)毓ど滩块T注冊或者有關(guān)部門登記的證明文件四法定代表人和技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷及任命文件五專業(yè)技術(shù)人員身份證、職稱證和畢業(yè)證勞動合同及養(yǎng)老保險證明六地質(zhì)災(zāi)害危險性評估工作主要業(yè)績以及有關(guān)證明高、中級職稱技術(shù)人員從事地質(zhì)災(zāi)害防治資歷證明七管理水平與質(zhì)量監(jiān)控體系說明及其證明文件八技術(shù)設(shè)備臺帳及發(fā)票九其他注：申報丙級資質(zhì)不需要單位業(yè)績；

2、所有證書、證件、文件、發(fā)票均為掃描件（200dpi）一資質(zhì)申請表地質(zhì)災(zāi)害危險性評估單位資質(zhì)申請表申請等級X級（新申/延續(xù)/升級）申請單位XXXXXXXX法定代表人XXX填報日期XXXX年XX月XX日浙江省國土資源廳制表一 基本情況單位名稱XXXXXXXXXXX成立時間xxxx年xx月單位性質(zhì)事業(yè)（全額/差額撥款/自主）/企業(yè)（國企/私企）注冊資金或開辦資金xxxx萬元單位地址浙江省XX市（縣/市/區(qū)）XX路XX號郵編31xxxx上級主管單位XXXXXX局（公司）法定代表人XXX職務(wù)/職稱董事長/高級工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX職務(wù)/職稱總工程師/高級工程師單位簡介（單位歷史沿革、隸屬關(guān)系）（單位技術(shù)

3、水平、地位）（單位質(zhì)量管理水平及等級）（單位資信等級）（單位持有資質(zhì)等級情況）（單位所獲獎懲情況）（）技術(shù)人員情況單位具有工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、環(huán)境地質(zhì)、巖土工程等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員 xx 人。其中：從事地質(zhì)災(zāi)害調(diào)查或者地質(zhì)災(zāi)害防治技術(shù)工作5年以上（簡稱“A類”）人員中高級職稱 x 人，中級職稱 xx 人。人員專業(yè)高級職稱（人）中級職稱（人）其他（人）合計（人）其中：其中：其中：其中：A類外聘A類外聘A類外聘A類外聘工程地質(zhì)水文地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)巖土工程其它相關(guān)專業(yè)合計表二 在職技術(shù)人員簡況序號姓名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼所學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)校及時間從業(yè)時間工程地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxx

4、xxx工程地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx工程地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-072XXXxxxxxxxxxxxxxxxx地質(zhì)工程工程師XX省人事廳/xxxxxx地質(zhì)工程XX大學(xué)/19xx-0719xx-103XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程地質(zhì)助工XXX單位/xxxxxx工程物探XX大學(xué)/19xx-07200x-xx水文地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx水文地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx水文地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx水文地質(zhì)工程師XX省人事廳/xxxxxx水文地質(zhì)工程地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719x

5、x-xx3XXXxxxxxxxxxxxxxxxx水文地質(zhì)助工XXX單位/xxxxxx環(huán)境地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-07200x-xx環(huán)境地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx環(huán)境地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx水文地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx環(huán)境地質(zhì)工程師XX省人事廳/xxxxxx水文與水資源XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx3XXXxxxxxxxxxxxxxxxx環(huán)境地質(zhì)助工XXX單位/xxxxxx水文地質(zhì)工程地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-07200x-xx巖土工程類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx土木工程高工XX省人事

6、廳/xxxxxx土木工程XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx巖土工程工程師XX省人事廳/xxxxxx巖土工程勘察XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx3XXXxxxxxxxxxxxxxxxx巖土工程助工XXX單位/xxxxxx勘查技術(shù)工程XX大學(xué)/19xx-07200x-xx其他類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)經(jīng)濟(jì)高工XX省人事廳/xxxxxx技術(shù)經(jīng)濟(jì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx地質(zhì)工程師XX省人事廳/xxxxxx地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx3XXXxxxxxxxxxxxx

7、xxxx測量工程師XX省人事廳/xxxxxx工程測量XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx4XXXxxxxxxxxxxxxxxxx采礦工程師XX省人事廳/xxxxxx礦山勘查XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx備注：1、專業(yè)職稱以職稱證書為準(zhǔn)，所學(xué)專業(yè)以畢業(yè)證書為準(zhǔn)；2、從業(yè)時間指何時開始從事地質(zhì)災(zāi)害防治相關(guān)技術(shù)工作。表三 外聘技術(shù)人員簡況序號姓名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼所學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)校及時間從業(yè)時間工程地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx工程地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-09水文地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx

8、水文地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx水文地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0720xx-10環(huán)境地質(zhì)類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx環(huán)境地質(zhì)高工XX省人事廳/xxxxxx水文地質(zhì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx巖土工程類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx土木工程高工XX省人事廳/xxxxxx土木工程XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx其他類：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)經(jīng)濟(jì)高工XX省人事廳/xxxxxx技術(shù)經(jīng)濟(jì)XX大學(xué)/19xx-0719xx-xx備注：1、超過國家法定退休年齡的不計入外聘；2、外聘人員不得一人多聘。表四 近二年內(nèi)承擔(dān)過的地質(zhì)災(zāi)害危險性評估項

9、目序號評估項目名稱評估級別工程類別工程總投資/評估費用(萬元)評估質(zhì)量國土資源主管部門認(rèn)定或備案時間1XXXXXXXX公路工程三級公路1000/3合格XXX國土資源局/xx年xx月2XXXXXXXXXXXX水庫三級水庫1000/3合格XXX國土資源局/xx年xx月3XXXXXXXXXX商住樓三級工民建1000/3合格XXX國土資源局/xx年xx月4XXXXXXXXXXXX礦區(qū)三級礦山1000/3合格XXX國土資源局/xx年xx月56789101112131415備注：統(tǒng)計范圍自申報之日起算，上溯二年。表五 主要技術(shù)裝備序號技術(shù)裝備名稱型號規(guī)格單位數(shù)量購置時間備注（一）野外調(diào)查設(shè)備：1野外數(shù)據(jù)采

10、集器XXX臺xxxxx年xx月2數(shù)碼相機(jī)XXX臺xxxxx年xx月3數(shù)碼攝錄機(jī)XXX臺xxxxx年xx月4地質(zhì)羅盤、地質(zhì)錘、放大鏡XXX套xxxxx年xx月（二）測量定位設(shè)備：1GPS定位儀XXX臺xxxxx年xx月2全站儀XXX臺xxxxx年xx月3水準(zhǔn)儀XXX臺xxxxx年xx月4測距儀XXX臺xxxxx年xx月5測斜儀XXX臺xxxxx年xx月（三）監(jiān)測、測試儀器設(shè)備：1滑坡位移監(jiān)測儀XXX臺xxxxx年xx月2固結(jié)儀XXX臺xxxxx年xx月3直剪儀XXX臺xxxxx年xx月4三軸儀XXX臺xxxxx年xx月（四）物探、鉆探設(shè)備：1直流電法儀XXX臺xxxxx年xx月2聲波測試儀XXX

11、臺xxxxx年xx月3淺層地震儀XXX臺xxxxx年xx月4巖芯鉆機(jī)XXX臺xxxxx年xx月（五）計算機(jī)成圖設(shè)備及軟件：1臺式電腦XXX臺xxxxx年xx月2筆記本電腦XXX臺xxxxx年xx月3打印機(jī)XXX臺xxxxx年xx月4繪圖儀XXX臺xxxxx年xx月5計算機(jī)輔助設(shè)計軟件XXX套xxxxx年xx月6地理信息系統(tǒng)軟件XXX套xxxxx年xx月7XX邊坡分析軟件XXX套xxxxx年xx月（六）車輛：1越野車XXX輛xxxxx年xx月二單位法人資格證明文件、設(shè)立單位的批準(zhǔn)文件（均為掃描件）法人資格證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證；有上級主管單位的，還需提供上級主管單位批準(zhǔn)設(shè)立的文件；有限責(zé)任公司、股

12、份制企業(yè)還需提供企業(yè)章程。三在當(dāng)?shù)毓ど滩块T注冊或者有關(guān)部門登記的證明文件營業(yè)執(zhí)照（掃描件）稅務(wù)登記證（掃描件）四法定代表人和技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷以及任命文件法定代表人簡歷表姓名XXX職務(wù)董事長職稱高級工程師工作簡歷起止時間工作單位任職情況xxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX單位XXXxxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX單位XXX備注技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷表姓名XXX專業(yè)技術(shù)崗位總工程師專業(yè)職稱工程地質(zhì)高工學(xué)歷大學(xué)本科所學(xué)專業(yè)工程地質(zhì)從業(yè)時間xxxx年xx月工作簡歷起止時間工作單位所在專業(yè)技術(shù)崗位xxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX單位技術(shù)負(fù)責(zé)xxxx年xx月- xxxx年

13、xx月XXXXXX單位副總工程師本人完成主要地質(zhì)災(zāi)害防治項目（地質(zhì)災(zāi)害危險性評估）概況序號項目（地質(zhì)災(zāi)害危險性評估）名稱項目規(guī)模（級別）完成時間1XXXX地質(zhì)災(zāi)害危險性評估二級xxxx年xx月2XXXX泥石流調(diào)查大型xxxx年xx月3XXXX滑坡勘查中型xxxx年xx月備注法定代表人任命文件（掃描件）法定代表人職稱證書（掃描件）法定代表人畢業(yè)證書（掃描件）法定代表人身份證正反面（掃描件）技術(shù)負(fù)責(zé)人任命文件（掃描件）技術(shù)負(fù)責(zé)人身份證正反面（掃描件）技術(shù)負(fù)責(zé)人畢業(yè)證書（掃描件）技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱證書（掃描件）五（一）專業(yè)技術(shù)人員身份證、職稱證和畢業(yè)證XXX身份證正反面（掃描件）XXX畢業(yè)證書（掃描件）

14、XXX職稱證書（掃描件）五（二）勞動合同及養(yǎng)老保險證明XXX勞動合同（掃描件）單位在職人員養(yǎng)老保險證明（掃描件，附出具證明機(jī)關(guān)聯(lián)系人及電話）六（一）承擔(dān)地質(zhì)災(zāi)害危險性評估工作的主要業(yè)績以及有關(guān)證明項目合同（掃描件）責(zé)任頁（有簽名、有單位蓋章）（掃描件）評估項目備案表（掃描件）六（二）高、中級職稱技術(shù)人員從事地質(zhì)災(zāi)害防治資歷證明序號姓名專業(yè)職稱項目（包括生產(chǎn)和科研）時間（5年以上）1XXX工程地質(zhì)高工XX縣地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃（地質(zhì)災(zāi)害調(diào)查與區(qū)劃報告）19XX年XX月XX省XX市XX縣XX滑坡（泥石流）調(diào)查報告19XX年XX月XXXXXX地質(zhì)災(zāi)害危險性評估報告19XX年XX月2XXX水文地質(zhì)工程師XX省XX市XX縣XX滑坡（泥石流）勘查報告19XX年XX月XX省XX市XX縣XX滑坡（泥石流）治理工程方案設(shè)計19XX年XX月XX省XX市XX縣XX滑坡（泥石流）成因機(jī)制研究20XX年XX月高、中級職稱技術(shù)人員從事地質(zhì)災(zāi)害防治項目責(zé)任頁（扉頁，須有章）（掃描件）七管理水平與質(zhì)量監(jiān)控體系說明及其證明文件