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文檔簡介

1、2009-10-9.讀經(jīng)典做臨床系列講座讀經(jīng)典做臨床系列講座之之傷寒論傷寒論主講主講:2009-10-9.第二講第二講緒論緒論2009-10-9.七、六經(jīng)辨證七、六經(jīng)辨證 (一)六經(jīng)辨證的概念:(一)六經(jīng)辨證的概念: 六經(jīng)辨證就是對六經(jīng)辨證就是對傷寒論傷寒論三陰三陽辨證三陰三陽辨證的總稱,是辨證施治的綱領(lǐng)和準(zhǔn)繩。的總稱,是辨證施治的綱領(lǐng)和準(zhǔn)繩。2009-10-9.七、六經(jīng)辨證七、六經(jīng)辨證 (二)、六經(jīng)辨證源流:(二)、六經(jīng)辨證源流:傷寒論傷寒論的六經(jīng)辨證,繼承了的六經(jīng)辨證,繼承了素問素問熱論熱論六經(jīng)分證方法和漢以前有關(guān)平脈辨證,使之更六經(jīng)分證方法和漢以前有關(guān)平脈辨證,使之更加系統(tǒng)與完善,更具科

2、學(xué)性和實踐性。加系統(tǒng)與完善,更具科學(xué)性和實踐性。2009-10-9.七、六經(jīng)辨證七、六經(jīng)辨證 (三)六經(jīng)辨證與其他辨證的關(guān)系:(三)六經(jīng)辨證與其他辨證的關(guān)系: 1六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系:六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系: 1)八綱(陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱)八綱(陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱)辨證是從六經(jīng)辨證中提取歸納出來的一個辨證辨證是從六經(jīng)辨證中提取歸納出來的一個辨證的方法和思路,是辨證的一個大的綱領(lǐng)。的方法和思路,是辨證的一個大的綱領(lǐng)。 2)六經(jīng)辨證又是八綱辨證的系統(tǒng)化、具體化。)六經(jīng)辨證又是八綱辨證的系統(tǒng)化、具體化。(六經(jīng)(三陰三陽)貫穿八綱;各經(jīng)中有八綱(六經(jīng)(三陰三陽)貫穿八綱;

3、各經(jīng)中有八綱;一經(jīng)中可再分八綱。);一經(jīng)中可再分八綱。) 3)六經(jīng)是八綱的基礎(chǔ),六經(jīng)能過八綱來實現(xiàn)。)六經(jīng)是八綱的基礎(chǔ),六經(jīng)能過八綱來實現(xiàn)。2009-10-9.七、六經(jīng)辨證七、六經(jīng)辨證2、六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的關(guān)系:、六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的關(guān)系:1)六經(jīng)辨證的經(jīng)絡(luò)辨證為后世的經(jīng)絡(luò))六經(jīng)辨證的經(jīng)絡(luò)辨證為后世的經(jīng)絡(luò)辨證提供了資料;辨證提供了資料;2)六經(jīng)辨證中的臟腑辨證為后世的臟)六經(jīng)辨證中的臟腑辨證為后世的臟腑辨證提供了基本資料;腑辨證提供了基本資料;3)但是兩者不能完全代替。)但是兩者不能完全代替。 2009-10-9.八、六經(jīng)病八、六經(jīng)病 (一一)六經(jīng)在六經(jīng)在傷寒論傷寒論中的含義中的含義

4、病病 位位病病 性性病病 勢勢太陽病足太陽經(jīng)、腑,體表陽 證陽證初起陽明病手(大腸)足(胃)陽明經(jīng)腑陽 證陽證的極期少陽病膽經(jīng)腑,三焦陽 證陽證后期太陰病足太陰脾經(jīng)、脾臟陰 證初期少陰病心腎腎經(jīng)陰 證危重期厥陰病肝,心包陰 證未期(少陰傳來)死證);陽復(fù)陰盡陽生2009-10-9.八、六經(jīng)病八、六經(jīng)病 二二、六經(jīng)病的傳變規(guī)律、六經(jīng)病的傳變規(guī)律 陽明病陽明病 循經(jīng)傳循經(jīng)傳 越經(jīng)傳越經(jīng)傳 少陽病少陽病 表里傳表里傳 太陽病太陽病 (夫妻傳)(夫妻傳) 太陰病太陰病 少陰病少陰病 厥陰病厥陰病 陽明病陽明病 少陽病少陽病2009-10-9.八、六經(jīng)病八、六經(jīng)病三三、六經(jīng)病的變證:、六經(jīng)病的變證: 1

5、定義:定義: 指六經(jīng)病失治或誤治以后,使臨床癥指六經(jīng)病失治或誤治以后,使臨床癥狀發(fā)生了變化,而新產(chǎn)生的病證,不能用六狀發(fā)生了變化,而新產(chǎn)生的病證,不能用六經(jīng)來命名的,后世醫(yī)家把它叫做變證。經(jīng)來命名的,后世醫(yī)家把它叫做變證。2六經(jīng)病發(fā)病的特殊形式:六經(jīng)病發(fā)病的特殊形式: 1)合?。簝山?jīng)或三經(jīng)證候同時出現(xiàn)的病證。)合?。簝山?jīng)或三經(jīng)證候同時出現(xiàn)的病證。 2)并病:一經(jīng)證候未罷,又出現(xiàn)了另一經(jīng)的)并病:一經(jīng)證候未罷,又出現(xiàn)了另一經(jīng)的證候,發(fā)病有先后之分。證候,發(fā)病有先后之分。 3)直中:外邪不經(jīng)過三陽經(jīng),直接侵犯三陰)直中:外邪不經(jīng)過三陽經(jīng),直接侵犯三陰而發(fā)病。而發(fā)病。 2009-10-9.八、六經(jīng)病

6、八、六經(jīng)病四四、六經(jīng)病的治療法則:、六經(jīng)病的治療法則: 1、治則:就是扶正祛邪,具體就是、治則:就是扶正祛邪,具體就是“扶陽氣扶陽氣、保衛(wèi)氣、存津液。、保衛(wèi)氣、存津液?!?2、治法:就是汗、吐、下、和、溫、清、補、治法:就是汗、吐、下、和、溫、清、補、消。、消。2009-10-9.八、六經(jīng)病八、六經(jīng)病 五、六經(jīng)病的主要脈證:五、六經(jīng)病的主要脈證:病病 證證屬屬 性性主主 要要 脈脈 證證治則治則 方方 藥藥太陽病表證發(fā)熱惡寒,頭痛項強,汗出或無汗,脈浮或浮緊發(fā)汗解肌麻黃湯桂枝湯陽明病里熱實證身熱汗出不惡寒反惡熱口渴腹?jié)M拒按,便秘脈洪大沉實清熱功下白虎湯承氣湯少陽病半表半里往來寒熱胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔口苦目眩脈弦和解少陽小柴胡湯太陰病脾胃虛寒腹?jié)M時痛

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