全科醫(yī)學概論教學大綱

1、?全科醫(yī)學概論?本科課程教學大綱?全科醫(yī)學概論?本科課程教學大綱一、 課程根本信息 課程編號： 課程名稱：全科醫(yī)學概論 英文名稱：Introduction to General Medicine 課程性質：指定選修課 總 學 時：32 學時理論學時：32 學時 學 分：2 學分 適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學專業(yè) 預修課程編號： 建議教材：楊秉輝主編?全科醫(yī)學概論?第 4 版人民衛(wèi)生出版社 課程簡介：全科醫(yī)學又稱家庭醫(yī)學，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關人文社會科學于一體的綜合性醫(yī)學專科學科，是一個臨床二級學科，其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。它強調以人

2、為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預防、康復和健康促進有機結合，將個體照顧與群體照顧融為一體。全科醫(yī)學是在西方國家通科醫(yī)生長期實踐經(jīng)驗的根底上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的最新研究成果，用以指導醫(yī)生從事基層醫(yī)療保健第一線效勞的知識技能體系。?全科醫(yī)學概論?的根本內容與方法包括概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為范圍的健康照顧、以問題為導向的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、健康檔案的建立與管理、全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通、心腦血管疾病的全科醫(yī)學處理和婦幼與老年保健中的全科醫(yī)學效勞等。通過課堂教學使學生掌握全科醫(yī)學的

3、根本概念和主要原那么，了解全科醫(yī)療的效勞模式和全科醫(yī)生的角色，培養(yǎng)學生對全科醫(yī)學的興趣，為在畢業(yè)后繼續(xù)進行全科醫(yī)學專業(yè)其他課程的學習、從事社區(qū)衛(wèi)生效勞奠定理論根底。為了讓學生樹立全科醫(yī)學效勞的理念，了解全科醫(yī)療的效勞模式和全科醫(yī)生的角色，有必要通過必修課的形式學習該門課程。 二、教學內容與要求 第一章 概述一、教學目的與要求 了解全科醫(yī)生的知識結構和角色，全科醫(yī)學與有關學科的關系，全科醫(yī)學產生開展的背景；熟悉醫(yī)學的目標，生物-心理-社會時代的醫(yī)學，全科醫(yī)學的使命，全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系；掌握全科醫(yī)學的定義與根本概念，全科醫(yī)師的定義及角色，全科醫(yī)學的根本原那么與特點。 本章重點是全科醫(yī)學

4、的定義與根本概念，全科醫(yī)師的定義及角色，全科醫(yī)學的根本原那么與特點。本章難點是全科醫(yī)學的根本原那么與特點。 二、學時安排：理論課：6 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、醫(yī)學模式 2、主要教學內容： 全科醫(yī)學的產生與開展：全科醫(yī)學產生的根底；全科醫(yī)學開展簡史； 世界范圍全科醫(yī)學開展現(xiàn)狀； 我國全科醫(yī)學開展與前景。全科醫(yī)學的根本概念：全科醫(yī)學、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生。 全科醫(yī)學與相關學科的關系：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系；全科醫(yī)學與其他?？漆t(yī)學的關系。 全科醫(yī)學的根本原那么：科學、技術與人文相統(tǒng)一；以生物-心理-社會醫(yī)學模式為根底；個人-家庭-社區(qū)一體化；預

5、防-醫(yī)療-康復整體性。 全科醫(yī)學的根本特點：根底性照顧；人性化照顧；可及性照顧；持續(xù)性照顧；綜合性照顧；協(xié)調性照顧。 全科醫(yī)生工作的根本特征：以預防為導向；以團隊合作為根底；以“五星級醫(yī)生為目標。 第四章 以人為中心的健康照顧一、教學目的與要求 了解疾病與病人兩個不同的關注中心；熟悉健康信念與醫(yī)患交流；掌握以人為中心的病人照顧方法。 本章重點是全科醫(yī)生應診中的四項主要任務、全科醫(yī)療的問診方式。本章難點是健康信念模型、全科醫(yī)師的“病人范疇。 二、學時安排：理論課：5 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：疾病、病患、患病、開放式問診 2、主要教學內容： 患者與疾病兩個不同的關注中心：醫(yī)生關

6、注的中心；以疾病為中心的生物醫(yī)學模式；以人為中心的生物-心理-社會醫(yī)學模式。以人為本的病人照顧方法：全科醫(yī)生應診中的四項主要任務；以患者為中心的接診模式；全科醫(yī)療的問診方式。 健康信念模式與健康照顧：健康的概念；健康信念模式與健康照顧。 第五章 以家庭為單位的健康照顧一、教學目的與要求 了解家庭訪視與家庭治療；熟悉家庭對健康的影響；掌握家庭的定義、結構與功能；掌握家庭生活周期的照顧、家庭評估的常用方法、臨終關心的定義及其內容。 本章重點是家庭的結構、家庭生活周期的照顧、家庭評估的常用方法。本章難點是家庭的結構、家庭生活周期的照顧。 二、學時安排：理論課：5 學時 三、教學內容： 1、根本概念或

7、關鍵詞：家庭、家庭生活周期、家庭評估、家庭治療、臨終關心 2、主要教學內容： 家庭與健康的關系：家庭的定義；家庭的功能；家庭的結構；家庭對健康的影響。 以家庭為單位的健康照顧：家庭照顧中的三級預防；家庭生活周期的照顧；家庭訪視；臨終關心。 家庭評估：家庭評估的根本資料；家庭評估方法。 家庭治療：家庭壓力和危機；家庭治療方法。 第六章 以社區(qū)為范圍的健康照顧一、教學目的與要求 了解社區(qū)調查的步驟與方法；熟悉影響社區(qū)人群健康的因素；掌握社區(qū)的定義及要素、社區(qū)為定向的基層醫(yī)療；掌握社區(qū)診斷的概念、目的、內容與步驟。 本章重點是以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療；社區(qū)診斷的概念、目的、內容和步驟。本章難點是社區(qū)診

8、斷的概念、目的、內容和步驟。 二、學時安排：理論課：2 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：社區(qū)；社區(qū)醫(yī)學；以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療、社區(qū)診斷 2、主要教學內容： 社區(qū)醫(yī)學：社區(qū)；社區(qū)醫(yī)學；以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療。 影響社區(qū)人群健康的因素：影響人體健康的因素；環(huán)境因素對健康的影響；生物因素對健康的影響；生活方式對健康的影響；健康照顧系統(tǒng)對健康的影響。社區(qū)診斷：社區(qū)診斷的概念、目的、內容和步驟；社區(qū)調查。 第七章 以問題為目標的健康照顧一、教學目的與要求 了解以問題為導向的哲學思考及其以問題為目標的依據(jù)和優(yōu)勢；熟悉什么是以問題為目標的健康照顧和社區(qū)常見健康問題的特點；掌握常見健康問題的診斷

9、策略與處理原那么。 本章重點是常見健康問題的診斷策略與處理原那么。本章難點是常見健康問題的診斷策略。 二、學時安排：理論課：3 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：以問題為目標的健康照顧 2、主要教學內容： 什么是以問題為目標的健康照顧：實施以問題為導向健康照顧的意義；社區(qū)常見健康問題的特點；以問題為導向的個體健康；以問題為導向的群體健康照顧。 以問題為導向的哲學思考：疾病病癥與疾病本質；病癥在問題診斷中的意義；實施病癥療法的意義與方法；病因在問題診斷和治療中的意義。 常見健康問題及其診斷策略與處理原那么：常見的健康問題；常見健康問題的診斷策略；以問題為導向的處理原那么。 以問題為導向

10、的臨床策略：全科醫(yī)療強調對疾病根本問題的診斷；全科醫(yī)生應掌握的診斷與處理技能；全科醫(yī)生在實施以問題為導向健康照顧中的優(yōu)勢。 第八章 以預防為先導的健康照顧一、教學目的與要求 了解社區(qū)人群疾病預防和控制，社區(qū)居民自我保健的組織和管理；熟悉三級預防原那么與策略，全科醫(yī)生預防醫(yī)學的觀念與優(yōu)勢；掌握臨床預防醫(yī)學效勞的定義、特點與主要內容，高血壓患者的健康教育。 本章重點是臨床預防醫(yī)學效勞的定義、特點與主要內容。本章難點是臨床預防醫(yī)學效勞的主要內容。 二、學時安排：理論課：3 學時 三、教學內容： 1、 根本概念或關鍵詞： 第一級預防、 第二級預防、 第三級預防、臨床預防醫(yī)學、健康咨詢、免疫接種、篩檢、

11、周期性健康檢查、病例發(fā)現(xiàn)、化學預防 2、主要教學內容： 概述：全科醫(yī)生預防醫(yī)學的觀念；全科醫(yī)生提供預防效勞的優(yōu)勢；三級預防原那么與策略。 臨床預防醫(yī)學效勞：臨床預防醫(yī)學效勞的意義；臨床預防醫(yī)學的一般原那么；臨床預防醫(yī)學效勞的內容與方法-健康咨詢、免疫預防、篩檢試驗、化學預防。 以預防為先導的社區(qū)居民自我保?。荷鐓^(qū)居民自我保健的組織與管理；社區(qū)居民自我保健的內容與方法；全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用。 第九章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通一、教學目的與要求 了解醫(yī)患關系的根底和建立良好醫(yī)患關系的重要性；熟悉醫(yī)生與病人溝通的技巧；掌握醫(yī)患關系的模式和醫(yī)患關系的影響決定因素。本章重點是醫(yī)患關系的模

12、式和醫(yī)患關系的影響決定因素。本章難點是醫(yī)生與病人溝通的技巧。 二、學時安排：理論課：3 學時三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：醫(yī)患關系的模式 2、主要教學內容： 醫(yī)患關系及其根底：全科醫(yī)生是患者及其家庭的朋友；醫(yī)患關系的模式及其影響因素；建立良好醫(yī)患關系的重要性。 建立良好醫(yī)患關系的主要途徑：全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點；溝通的根本原那么；溝通的藝術；與特殊患者的溝通；溝通的評估。 第十章 健康評價與健康管理一、教學目的與要求 了解健康評價與健康管理的應用與開展趨勢；熟悉健康評價與健康管理的內容；掌握健康評價與健康管理的步驟和形式。 本章重點是健康評價與健康管理的根本步驟。本章難點是健康評價與

13、健康管理的具體形式。 二、學時安排：理論課：3 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：健康評價、健康管理；健康現(xiàn)狀評價；健康風險評價；健康教育；健康促進。 2、主要教學內容： 健康評價與健康管理的根本概念：根本概念；目的意義；全科在健康管理中的作用。健康評價與健康管理的內容：健康評價的內容；健康管理的內容。 健康評價與健康管理的步驟和形式：健康評價與健康管理的根本步驟；健康評價與健康管理的具體形式。 健康評價與健康管理的應用與開展趨勢：健康評價與健康管理的應用；健康評價與健康管理的開展趨勢。 第十二章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學處理一、教學目的與要求 了解心、腦血管疾病的社區(qū)管理及家庭保健

14、、康復醫(yī)療和周期性健康檢查；熟悉心、腦血管疾病的流行病學特征、病人教育和全科醫(yī)師的職責；掌握心、腦血管疾病的常見危險因素、三級預防。 本章重點是心、腦血管疾病的常見危險因素、三級預防。本章難點是心、腦血管疾病的病人教育。 二、學時安排：理論課：3 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：病人教育 2、主要教學內容： 心、 腦血管疾病是人類健康的主要威脅； 流行病學學特征；常見危險因素。 心、腦血管疾病患者的全科醫(yī)學照顧：社區(qū)管理及家庭保健；三級預防。 心、腦血管疾病防治過程中全科醫(yī)生的職責：?？浦委熐暗墓ぷ?；?？浦委熀蟮墓ぷ?。2 心、腦血管疾病的健康教育和康復：患者教育；康復醫(yī)療；周期性健

15、康檢查。 第十八章 重點人群的全科醫(yī)療效勞一、教學目的與要求 了解老年人生理和心理特征及主要健康問題、 老年人健康評估；熟悉婦女的社區(qū)保健、兒童的社區(qū)保健；掌握社區(qū)衛(wèi)生效勞中的重點人群、老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。 本章重點是社區(qū)衛(wèi)生效勞中的重點人群、老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。本章難點是老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。 二、學時安排：理論課：3 學時 三、教學內容： 1、根本概念或關鍵詞：重點人群 2、主要教學內容： 全科醫(yī)療與重點人群保?。荷鐓^(qū)衛(wèi)生效勞中的重點人群；全科醫(yī)生與重點人群保健。 社區(qū)婦女保健與方案生育指導：婦女各生殖階段分期；婦女不同時期的生理和心理特點；婦

16、女不同時期的主要健康問題；社區(qū)婦女的保健與方案生育指導。 社區(qū)兒童保?。簝和纳?、心理和社會特點及其常見健康問題；兒童各階段的保健重點；兒童保健系統(tǒng)管理；全科醫(yī)療中的兒童保健。社區(qū)老年保健：老年、老齡化與健康老齡化人的概念；老年人生理和心理特征及主要健康問題；全科醫(yī)療中的老年保健；老年人社區(qū)保健的主要措施。 三、作業(yè) 1、試述全科醫(yī)學產生的根底。 2、試述全科醫(yī)學的根本原那么與特點。 3、試述全科醫(yī)生的角色。 4、試述健康信念模式的內容。 5、試述全科醫(yī)生的病人范疇。 6、一位 60 歲的老大爺因感冒來社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，該患者平時有抽煙喝酒習慣，而且口味偏咸，其父親 65 歲時死于腦中風

17、，作為一名全科醫(yī)生該如何接診？ 7、試述家庭生活周期對健康的影響及其保健效勞特點。 8、張某，女，17 歲，學生。由母親陪同前來就診，后確診為單純性甲亢，采用藥物治療、定期復查，醫(yī)生要求其母親對張某的用藥實行催促。然而三個月的治療并未使病情好轉。其父認為年紀輕輕不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而張母亦不敢多說，致使用藥過程斷續(xù)。 請分析張某病情未好轉的可能原因。 9、某女 18 歲，打字員，因右腋窩痛來看病。檢查有蜂窩組織炎而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親那么要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的病癥提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒那么對母親不滿不斷頂撞其母，再檢查那么發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開， 02母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善并感謝醫(yī)生幫助。 請分析：1誰是病人？母親還是女兒？2你如何處理這種病人？ 10、試述社區(qū)診斷的概念、目的和主要內容。 11、某社區(qū)醫(yī)生在一天內，未經(jīng)預約，接診了 20 個病人，其中14 個為高血壓患者。該醫(yī)生應該如何處理上述問題？ 12、試述以問題為目標健康照顧的處理原那么。 13、試述常見健康問題的診斷策略。 14、試述全科醫(yī)生的預防醫(yī)學觀念與優(yōu)勢。 15、一名