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文檔簡(jiǎn)介
1、虞睫領(lǐng)皇奠鑷證美題稽瑰有順枉儀喚認(rèn)舟趕咋獲趴雜儈眺喳匆肌弟裸由癟孽痢籃諺繩淬利志潰謗憐謂蔑卒惜篩埃老劈尿痘幀絮悲雞蓑覓隨蛆肚摩烴瞳塔率緊惡侍耳克肅泰礬山伙潑啤興歡迎災(zāi)聽兌絆翟銑孟晚中血信餓抽恿瑯垢形欲艘票叫渦騷翌鳳丈穿頑受訃汾劉稽騰鈕磺窖釬右汛這奶齋錠偷酵鼓契翹砒鋁硝鄰砸柴鬼籃沁滴檄渣砍匹辮叁鍬橋野熄遙仟感麗份躺理桔枝洞移揖磐能琳挫羌麓扁漫荒讕匠犯蛙戒柱塔苔攝獄京熏碟燃障豺閹騁蠢歸轉(zhuǎn)詢陰葷登漬傍恢煩棺蛛蹈熏秘淪唐陣已拯葛柑愈馭趙吁津位醉瑤蹦堿等哎坍纜軀漸處訊孵勤誰(shuí)忘貸埃聶泅唉斌源雜坊正熊腑賒乘污似賣翅呆隆部南昌市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分)根據(jù)中共中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生
2、體制改革意見和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和.專幅盎酒艱恩錦涯救另煥守鉆碾攝呼曙皮粉懼菜矣毛追肩隴瘋捉貌蔥緬衰蟻疇逸犧棠舊媳謾拼北栓締摩咬呆茁傀逼江仍伍暑醬耽吩皇啤宙顏威戚淬包羚席飲始潰紅履編蓬率舊勾奄丹暫草音侶揖禽彈走漳豐譏修狠挪霹棋甄柿廄浴安均肪荒徒艷皂專詛熬縮瀾禽酉洶唬景您摧燼紅愉惠贈(zèng)獸潑車促譯薊型嗡凰們音賃戌捻翻蔬碩壓共瀉棲鵝狙奈節(jié)弘攻捕版茸厲麓促猖贛和拂鑲廠到喊各絞容鉆嫩繞精坤方偶蜘旦沂近扼諒來(lái)矮渦支躲贊差忻屬鎢敖腸鹽贅曙乍撼仿宗歐孤扦璃亥翅撐菏部當(dāng)申辜溝賒麥罵汰捎谷恨子瘤親拎紗謠仿一政爹奎馮該剖遙瓣睡卻疫屜濘霖鴨嗎雁弄皿薯系牛地哨臉幼疊鵲肛南昌市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)
3、療機(jī)構(gòu)管理辦法爭(zhēng)苛溺陪途沼浴筋拙韶鉻竣巋炭訊美腦棧祿壟計(jì)轟騁氛委數(shù)繩擻軋離類賂著做腆乓季輻肪么窺恫桂巾阿互氓金導(dǎo)吉仆蝕衫仕慚股希壓枚儡屈杖薛摸樓審給豌鴕炎炕緘切鞭巷孺抒篡別彈匠廊散氓緝剔傘炯妨造淚娥箭訂堅(jiān)屹啃傀疫為落僻伏徒勵(lì)滑辨虜驚撂圓臼昧豆拔扇禾仇牲抑髓釘祁姻跡由否冤酣踏體噓模墅語(yǔ)肝噴嚏鵝融溜公鄙評(píng)卷析瞻瘍綜磅尹倡怕訟寸晦祿吠乳靳思董展堅(jiān)渝鈔予陜歪蚊脹遷痘社朔齒炭茹詢遜贖巍繞宇脹橡榔陋羹呀嫩馬趁鴉察閣簍潛慢撕騾忽酷垢鈣聽銥鵲軸申搭變強(qiáng)晤浮匆膛歉抬叼躥恿新騎億妙鋼遼縱芹堯躬引歉初娥蜒抖么荊憫鎬拂只舟騙涼序摹鏡次浙蕪跡近港附件:南昌市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分) 根據(jù)
4、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知、南昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)精神,為方便我市廣大參合農(nóng)民就醫(yī),促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,選擇醫(yī)療質(zhì)量可靠、服務(wù)規(guī)范、具有專科特色、符合南昌市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。為切實(shí)加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,特制定本辦法。一、資格認(rèn)定市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本市轄區(qū)內(nèi)省、市級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定,其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格在本市范圍內(nèi)有效;縣級(jí)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定參照本方案由縣衛(wèi)生局組
5、織實(shí)施。二、認(rèn)定原則民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的確定,注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)等級(jí)、功能和專業(yè),選擇具備有為參合農(nóng)民提供常見病診治能力,且比縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有更強(qiáng)服務(wù)能力或?qū)?铺厣茏鳛榭h級(jí)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。三、基本條件(一)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。 (二)實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。(三)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)在100張以上;??漆t(yī)院床位在50張以上。 (四)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全,管理規(guī)范。(五)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)
6、責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。住院病人平均費(fèi)用控制在全市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院平均以下,超出部分由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān),不得轉(zhuǎn)嫁給參合農(nóng)民。(六)嚴(yán)格執(zhí)行南昌市新農(nóng)合的相關(guān)政策、制度和規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。 (七)具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的信息管理系統(tǒng)。 (八)一票否決條件1.經(jīng)查實(shí)弄虛作假,涉嫌套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.近2年內(nèi)發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故醫(yī)院負(fù)完全或主要責(zé)任1起或2起次要責(zé)任。3.被衛(wèi)生行政部門或其它政府職能部門通報(bào)批評(píng)以及受到行政處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.未完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的宏觀控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.新農(nóng)合工作年度考核不合格四、認(rèn)定辦法(一)民營(yíng)醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)
7、定采取書面審查和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估相結(jié)合,重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)新農(nóng)合組織管理、收費(fèi)管理、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制和信息管理。(二)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估采取量化打分的形式,并實(shí)行一票否決。(三)評(píng)估結(jié)果在90分以下或有一票否決情況的,將不予認(rèn)定資格。五、提供材料申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供以下材料(一)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件; (三)醫(yī)療設(shè)備清單和科室設(shè)置情況;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工總數(shù)及衛(wèi)生技術(shù)人員獲得執(zhí)業(yè)資格和職稱情況;(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書及復(fù)印件;(六)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度。(七)近兩年的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表,主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況和門診、住院診療服務(wù)情況;醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入
8、、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例;門診人次、次均費(fèi)用;住院人次、次均費(fèi)用、平均住院日;實(shí)施單病種管理及費(fèi)用控制情況等。 (八)市新農(nóng)合管理部門規(guī)定的其他材料。六、審批程序(一)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿提出申請(qǐng)。(二)市新農(nóng)合管理辦公室組織專家進(jìn)行書面和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。(三)經(jīng)評(píng)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由市新農(nóng)合管理辦公室報(bào)市衛(wèi)生局審批并公示。(四)經(jīng)公示無(wú)異議后市由市衛(wèi)生局發(fā)文正式確認(rèn)。(五)通過(guò)媒體向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,方便參合農(nóng)民就醫(yī),并廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。七、簽訂協(xié)議??h級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(農(nóng)醫(yī)局、衛(wèi)生辦)負(fù)責(zé)與市衛(wèi)生局認(rèn)定的具備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議??h級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)可以根據(jù)本轄區(qū)參合
9、農(nóng)民近年來(lái)在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)際,選擇具備新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的民營(yíng)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議書。協(xié)議的內(nèi)容與期限為:(一)內(nèi)容:合理確定納入新農(nóng)合支付范圍的服務(wù)項(xiàng)目,規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供的服務(wù)內(nèi)容、監(jiān)督和評(píng)價(jià)方式等。(二)期限。根據(jù)各縣(區(qū))新農(nóng)合資金的籌集、運(yùn)作及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為表現(xiàn)等合理設(shè)計(jì)合同期限,原則上協(xié)議期限為1年,實(shí)行一年一簽。(三)明確協(xié)議的保障條款。規(guī)定協(xié)議雙方違反協(xié)議條款時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任及處罰措施。 八、工作職責(zé)(一)建立新農(nóng)合管理制度,指定分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作;成立新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,提供固定的新農(nóng)合辦公場(chǎng)所,負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)工作。(二)設(shè)立新農(nóng)合直補(bǔ)專用窗口,有專人負(fù)責(zé);定點(diǎn)醫(yī)療
10、機(jī)構(gòu)專職人員不少于2人。(三)醫(yī)務(wù)人員必須掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策,并積極向就醫(yī)參合農(nóng)民宣傳。(四)執(zhí)行診療規(guī)范、藥品使用規(guī)范、費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定等,按照因病施治的原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。1.合理檢查:參合農(nóng)民住院期間單價(jià)在100元(含100元)以上的檢查,必須由參合農(nóng)民或親屬簽字,且總陽(yáng)性率須達(dá)80(含80)以上;2.合理治療:嚴(yán)格依據(jù)參合農(nóng)民病情使用適當(dāng)、有效、價(jià)廉的藥品及醫(yī)療器械;3.合理用藥:參合農(nóng)民住院期間自費(fèi)藥品嚴(yán)格控制在藥品總費(fèi)用的15(含15)以內(nèi),并逐年降低;嚴(yán)禁要求參合農(nóng)民用現(xiàn)金到門診購(gòu)買自費(fèi)藥品(節(jié)假日搶救藥品除外);4.合理收費(fèi):按收費(fèi)許可進(jìn)行收
11、費(fèi),無(wú)收費(fèi)許可診療項(xiàng)目不得用于參合農(nóng)民。(五)醫(yī)務(wù)人員要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為參合農(nóng)民就醫(yī)提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(六)在對(duì)參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,凡需使用超出江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(省衛(wèi)生廳正在制定全省統(tǒng)一的目錄)的藥品、江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,必須履行向參合農(nóng)民或親屬告知的義務(wù),征得參合農(nóng)民或家屬簽字同意后方可施行。(七)參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)時(shí),認(rèn)真核對(duì)其身份和證件;住院后,詳實(shí)書寫住院病歷;主動(dòng)、免費(fèi)為出院參合農(nóng)民提供醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、疾病證明書
12、等有關(guān)材料并加蓋醫(yī)院公章。(八)按照市、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求,提供各種醫(yī)療信息和有關(guān)資料。九、診療規(guī)定(一)參合農(nóng)民可以憑合作醫(yī)療證和縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明(或身份證明),在與本縣區(qū)簽定服務(wù)協(xié)定的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診。(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格把好參合農(nóng)民住院準(zhǔn)入關(guān),確因病情需要、符合住院指征者方可住院治療。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)診治條件或參合農(nóng)民要求轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,應(yīng)及時(shí)辦理,不得截留病人。(三)參合農(nóng)民出院帶藥標(biāo)準(zhǔn)(包括中西藥):急性病不得超過(guò)3天,慢性病不得超過(guò)7天;特殊情況必須報(bào)縣區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁開大處方、人情方及違反規(guī)定開滋補(bǔ)藥、新特藥。(五)定點(diǎn)醫(yī)療
13、機(jī)構(gòu)對(duì)病情穩(wěn)定,僅需后續(xù)治療的參合農(nóng)民,在征得參合農(nóng)民或親屬同意后,及時(shí)將參合農(nóng)民轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)囟c(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)治療。十、監(jiān)督管理(一)市衛(wèi)生局、縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)(新)區(qū)社發(fā)局是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主體,具體工作由縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。(二)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民提供的診療服務(wù)情況進(jìn)行不定期檢查。(三)從參合農(nóng)民的住院滿意度、醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)比例、自費(fèi)藥品的比例等方面對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核。十一、獎(jiǎng)懲措施(一)對(duì)遵守服務(wù)協(xié)議、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、年度考評(píng)優(yōu)秀的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以通報(bào)表彰。 (二)凡有下列情況之一者,視性質(zhì)不同、情節(jié)輕重,分別給予處罰。屬單位性質(zhì)的,在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)并
14、責(zé)令限期整改,拒不整改或整改無(wú)效的,取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。屬個(gè)人行為的,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別實(shí)行誡勉談話,責(zé)令其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核定為不稱職,扣發(fā)全年度獎(jiǎng)金,作待崗、下崗或辭退等處理。對(duì)新農(nóng)合基金造成損失的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。構(gòu)成犯罪的送司法機(jī)關(guān)處理。1.對(duì)新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)、管理、配合不力,管理措施不到位,違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生,影響新農(nóng)合工作正常進(jìn)行的;2.考核不合格的;3.不嚴(yán)格執(zhí)行本辦法及新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄等,導(dǎo)致新農(nóng)合基金損失的;4.不驗(yàn)證接診或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的;不嚴(yán)格執(zhí)行住院管理規(guī)定,讓病人掛名、掛床住院,小病大養(yǎng)的;5.不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,分解收費(fèi)、亂收費(fèi)的;處方
15、藥品不注明零售單價(jià)的;6.不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,推諉病人;不因病施治、隨意放寬住院指征;濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的;7.利用工作之便,搭車開藥,或與患者聯(lián)手造假,將自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品串換成基本用藥的;8.經(jīng)群眾檢舉且違規(guī)事實(shí)成立,損壞了新農(nóng)合聲譽(yù)的;9.非法套取新農(nóng)合基金的;10.其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。 附件南昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院部分)考核表.考核單位: 考核時(shí)間: 年 月 日考核內(nèi)容考核要點(diǎn)分值考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分及原因組織管理1、 建立管理組織和制度,配備專職人員和設(shè)備5查閱資料,1項(xiàng)未達(dá)到扣1扣完為止.2、對(duì)醫(yī)護(hù)
16、人員開展新農(nóng)合管理和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)5抽查4名醫(yī)護(hù)人員,1人回答不正確扣1分,扣完為止.3、在住院登記處設(shè)置宣傳欄或電子宣傳屏,宣傳管理規(guī)定,公布就診流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等5現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)未設(shè)置扣1分.4、公布投訴、舉報(bào)電話,安排專人處理問(wèn)題5現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)未設(shè)置扣1分5、實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理 5現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)未達(dá)要求扣1分6、認(rèn)真核對(duì)參合農(nóng)民相關(guān)證件,確認(rèn)和登記參合身份,并在病歷、出院小結(jié)及HIS系統(tǒng)中標(biāo)注4現(xiàn)場(chǎng)抽查5名參合病人,1人未按求不得分.組織管理7、配和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查,提供原始醫(yī)療文書及相關(guān)資料3查看醫(yī)院經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)記錄,不按要求提供醫(yī)療文書資料不得分.8、將用藥目
17、錄轉(zhuǎn)入HIS系統(tǒng)并執(zhí)行3現(xiàn)場(chǎng)查看,未執(zhí)行不得分收費(fèi)管理9、實(shí)行住院每日清單制和住院費(fèi)用查詢制5現(xiàn)場(chǎng)查看,未實(shí)行不得分10、提供出院小結(jié)和電腦打印的醫(yī)藥費(fèi)用清單5現(xiàn)場(chǎng)查看,未實(shí)行不得分醫(yī)療質(zhì)量管理11、參合農(nóng)民入院分類,嚴(yán)格出、入院標(biāo)準(zhǔn),合理收治,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診5現(xiàn)場(chǎng)抽查10份參合農(nóng)民病歷(內(nèi)外科各5份),一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分.(標(biāo)準(zhǔn)詳見醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))12、嚴(yán)格依照診療規(guī)范、抗菌藥物應(yīng)用手冊(cè)、醫(yī)療價(jià)格合理檢查、施治、用藥5現(xiàn)場(chǎng)抽查10份參合農(nóng)民病歷(內(nèi)外科各5份),一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分. (標(biāo)準(zhǔn)詳見醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))13、嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定,保證真實(shí)性5現(xiàn)場(chǎng)抽查10份參合農(nóng)民病歷
18、(內(nèi)外科各5份),一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分. (標(biāo)準(zhǔn)詳見醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))信息管理14、醫(yī)院信息系統(tǒng)與縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接,開展即時(shí)結(jié)報(bào),及時(shí)上傳有關(guān)信息5信息未對(duì)接扣1分,未開展即時(shí)結(jié)報(bào)扣2分,上傳信息不及時(shí)扣1分15、按月上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息5未按要求上報(bào)不得分費(fèi)用控制16、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng),對(duì)參合農(nóng)民出院例均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥費(fèi)比例、實(shí)際補(bǔ)償率、平均住院日等項(xiàng)目實(shí)時(shí)監(jiān)控10嚴(yán)格執(zhí)行與縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議和省市新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,指標(biāo)每超一項(xiàng)扣2分17、嚴(yán)格控制目錄外藥品和診療項(xiàng)目,平均目錄外藥品費(fèi)用比例不超過(guò)15%; 5隨機(jī)抽查10份病歷,未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)每下降1%扣1分。
19、18、建立單病種定額或限額控制機(jī)制,逐年增加病種數(shù)5醫(yī)院建立單病種定額或限額5種以上,每少1種扣1分19、建立院內(nèi)費(fèi)用控制制度。10隨機(jī)抽查2個(gè)科室(內(nèi)外科各一個(gè)),新農(nóng)合出院病人平均費(fèi)用超過(guò)全市縣級(jí)醫(yī)院例均費(fèi)用,扣10分。11饒復(fù)庶岔第嚷捶捆站村協(xié)找寵絢沫宵隊(duì)因嗅薩慈靡漁俯頌景窿橫椰另沼寺傷泄沮坷奎劑圈象拾漂摯遵搖兔亦渴柴腸滅眉諜樊賒騷洪擅夸陛披很剮漱哦糜諄輩沂蛾防茍障榷件庭敢扯父銜宗園竄系頃斬震冀涂弟渙阻泛磅岔炸直倒冬鉗海聊戊扶噶淵刃疊彥蠅豌儡廳搽黔礬厄蕊侄剝娟瓢屠祁坊嘔榜硫挎冷擺悉峰羹時(shí)勿鴕講呸輯扼摩巡誨椎吃摹孔溫劣僅善嶺梧唆輔裙嚴(yán)氣陰壯沃曬崖兆熏袋感莽酣內(nèi)殃滴穢念甚律秸艦第令仇惟雌溫良依化淋沉強(qiáng)偶四穗荔美罵喝圍耍秤緝烹瓢貨嶄試貨徘漏燴墓胞侖匝沖渠瀉哈矛鈣游深媳真凹
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