51例新型冠狀病毒肺炎患者抗病毒藥應(yīng)用分析.docx

1、51例新型冠狀病毒肺炎患者抗病毒藥應(yīng)用分析孫維佳世，徐博學(xué)二劉玉琴冗(1.黑龍江省傳染病防治院藥劑科,黑龍江哈爾濱150500；2.黑龍江省傳染病防治院結(jié)核內(nèi)科,黑龍江哈爾濱150500)中圖分類號R978.7文獻(xiàn)標(biāo)志碼A文章編號1672-2124(2021)03-0362-04DOI10.14009/j.issn,1672-2124.2021.03.024摘要目的:探討新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者抗病毒藥使用情況,為臨床COVID-19患者合理使用抗病毒藥提供參考，方法:采用問顧性研究方法，分析2020年2月4日至2020年3月16日黑龍江省傳染病防治院(以下簡稱“我院”)治愈出

2、院的51例COVID-19患者的基本信息和抗病毒藥使用情況。結(jié)果：51例COVID-19患者中，男性患者27例(占52.94%),女性患者24例(占47.06%),男女比例相近;年靛為281歲，各年齡段均有發(fā)病，以中老年居多;平均住院時(shí)間(20.76±7.46)d;嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為535d,平均(18.00±7.07)d;51例患者全部使用了抗病毒藥，其中，使用阿比多爾的有49例，使用洛匹那韋/利托那韋的有37例，使用a干擾素的有50

3、例，使用利巴韋林注射液的有11例，使用磷酸奧司他韋膠囊的有2例，使用硫酸羥氯哇的有17例；用藥方案主要為阿比多爾、洛匹那韋/利托那韋和。干擾素3種抗病毒藥聯(lián)合應(yīng)用，極少數(shù)患者聯(lián)合應(yīng)用解中抗病毒藥.結(jié)論：我院COVID-19患者抗病毒么j的使用基本合理，診療方案個(gè)體化,但也存在個(gè)別患者聯(lián)合應(yīng)用3種以上抗病毒藥的情況，其安全性和合理性應(yīng)引起關(guān)注。關(guān)鍵詞新型冠狀病毒肺炎；抗病毒藥；用藥分析AnalysisonApplicationofAntiviralDrugsin51PatientswithCOVID-19SUNWeijia1,XUBoxueLIUYuqinX1.Dept,ofPharmacy,I

4、nfectiousDiseaseHospitalofHeilongjiangProvince,HeilongjiangHarbi150500,China;2.Dept,ofInternalMedicine-Tuberculosis,InfectiousDiseaseHospitalofHeilongjiangProvince,HeilongjiangHarbin150500,China)ABSTRACTOBJECTIVE:ToprobeintotheapplicationofantiviraldrugsinpatientswithCOVID-19,soastoprovidereferences

5、fortherationalapplicationofantiviraldrugsinCOVID-19patients.METHODS:Retrospectiveresearchwasadoptedtoanalyzethebasicinformationandapplicationofantiviraldrugsof51patientswithCOVID-19dischargedfromtheInfectiousDiseaseHospitalofHeilongjiangProvince(hereinafterreferredtoas“ourhospitalM)fromFeb.4th,2020t

6、oMar.16th,2020.RESULTS:Amongthe51patientswithCOVID-19,27casesweremale(52.94%),24caseswerefemale(47.06%),withsimilarpercentages;agedfrom2-81yearsold,diseaseoccurredinallagegroups,mostlyweremiddle-ageandelderlypeople;withtheaveragelengthofstaywas(20.76±7.46)days;thetimeoftestingnegativeconversion

7、ofnucleicacidofsevereacuterespiratorysyndromecoronavirus2(SARS-CoV-2)was5-35days,withanaverageof(18.00+7.07)days;allthe51patientshadbeentreatedwithantiviraldrugs,ofwhich49casesweregivenarbidolT37casesweregivenlopinavirritonavir,50casesweregiveninterferon-a,11casesweregivenribavirininjection,2caseswa

8、sgivenOseltamivirphosphatecapsule,17casesweregivenhydroxychloroquinesulfate;thetherapeuticregimenwasmainlythree-drugcombinationofarbidol,lopinavirritonavirandinterferon-a,veryfewpatientswasgivenfour-drugcombination.CONCLUSIONS:TheapplicationofantiviraldrugsisbasicallyrationalinpatientswithCOVID-19in

9、ourhospital,withindividualizeddiagnosisandtreatmentscheme,whiletherearealsocasesappliedmorethanthree-drugcombinationinindividualpatients,whichneedsmoreattentiononitssafetyandrationality.KEYWORD；COVID-19;Antiviraldrugs;Medicationanalysis2020年1月20日.國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染

10、病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施1.溥旭釘省作食稍網(wǎng)治院（以下簡秋“我反為界龍遼谷突發(fā)公共P生串件磴您救治慶反.足COVID-I9省級W點(diǎn).栽治氐阮，為了解COV1D-19抗琦海藥的住用情況.何姑敖*主任藥師。研咒方向二醫(yī)院藥學(xué)。E-mail:fyj595#通信作者:主任醫(yī)師。研究方向:傳染?。ńY(jié)核?。┰\療與管理。E-mail:liuyuqin_ssy治經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對我院治愈出院的COVID-19患者病例資料進(jìn)行回顧性分析。1資料與方法I.I資料來源收集2020年2月4|至2020年3月16|我院治意出院51例的COVID-19患者的病例資料.所有患者均使用了抗病毒藥。根據(jù)國家衛(wèi)生健煤委辦公廳

11、發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版），對同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)的納入為COVID-19出院患者：（1）體溫恢復(fù)正常時(shí)間3d;（2）呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);（3）肺部影像學(xué)檢查顯示.急性滲出性病變明顯改善;（4）連續(xù)2次呼吸道標(biāo)本嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2）核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔1d）。1.2方法統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、從出現(xiàn)癥狀到診斷時(shí)間、平均住院時(shí)間、SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間（為入院治療至連續(xù)2次SARS-CoV-2核酸檢測陰性的第2次陰性時(shí)間）、入院治療后SARS

12、-CoV-2核酸檢測次數(shù)；抗病毒藥使用情況（藥物名稱、用法、用量、使用例數(shù)和聯(lián)合用藥）以及不良反應(yīng)等情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)錄入Excel2010軟件，采用描述性分析法，計(jì)數(shù)資料采用病例數(shù)和百分比（澎表示，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（更s）表示。2結(jié)果2.1患者的基本情況51例COVID-19患者中.男性患者27例（占52.94%）,女性患者24例（占47.06%）.男女之比為1.13：1.男性略高于女性;年齡為281歲，平均（46.27±16.90）歲，各年齡段均有發(fā)病，其中1例患者為2歲11個(gè)月的幼兒，1例患者為17歲，其余患者年齡在2281歲范圍內(nèi)，260歲患者

13、所由比例略高于其他年齡段（為23.53%）,見表1。患者從發(fā)病到確診時(shí)間為114d,平均（4.53±2.36）d淇中15例患者合并基礎(chǔ)疾病，分別為合并糖尿病7例、高血壓4例、肺氣腫2例、腔隙性腦梗死1例和腎功能異常1例;4例為無癥狀感染者；患者住院時(shí)間為638d,平均（20.76+7.46）d;SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為535d.平均（18.00±7.07）d;治療后,SARS-CoV-2核酸檢測次數(shù)為28次，其中36例患者連檢2次檢測結(jié)果為陰性,3例患者檢測6次，僅1例患者檢測8次,其余患者檢測4次。表1不同性別COVID-19患者的年齡分布Tab1Distr

14、ibutionofagesinpatientswithCOVID-19indifferentgenderss項(xiàng)目一一-一年副歲-一合計(jì)/例構(gòu)成比<1U1UX2UZUX3U30<404Ueu5U<bU罰u男性/例11446382752.94女性/例00354842447.06合計(jì)/例117910111251構(gòu)成比,，1.961.9613.7217.6519.6121.5723.53100.002.2抗病毒藥使用情況51例COVID-19患者均使用過抗病毒藥,其中50例患者使用了。干擾素霧化吸入治療，1例患者因口角歪斜無法霧化吸入;49例患者使用了阿比多爾；37例患者使用了洛匹那

15、韋7利托那韋;另有6例患者使用洛匹那韋/利托那韋12d后即出現(xiàn)腹瀉癥狀用藥療程過短.未被納入本研究；11例患者使用利巴韋林注射液；16例患者口服硫酸羥氯哇；僅2例患者口服磷酸奧司他韋膠囊，見表2?？共《舅幝?lián)合應(yīng)用方案中，以阿比多爾、洛匹那韋/利托那韋、a干擾素3種藥物聯(lián)合應(yīng)用居多（20例.占39.22%）;4例患者在此基礎(chǔ)上加用利巴韋林注射液.見表3O表2抗病毒藥各品種的使用病例數(shù)、用藥療程Tab2Casenumbersandcoursesoftreatmentofdifferentvarietiescfantiviraldrugs藥品名稱用藥病例數(shù)使用率用藥療程（B,d）阿比多爾4996.0

16、814.24:4.09洛匹那韋利托那韋3772.5514.13:3.95。干擾素5098.0415.80:5.13利巴韋林1121.578.00:2.41磷酸奧司他韋23.9211.00:1.41琉酸輕氯哇1733.338.41+2.35表3COVID-19患者的用藥方案、SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間及檢測次數(shù)Tab3Medicationregimen,thetimeofnegativeconversionandnumbersofnucleicacidtestingofSARS-CoV-2inpatientswithCOVID-19用藥方案病例數(shù)構(gòu)成比SARS-CoV-2核酸檢泗轉(zhuǎn)陰時(shí)

17、間/d（均值）a干擾素阿比多爾"a干擾素阿比多肘硫酸羥氟嘍阿比多爾:洛匹那韋利托那韋干擾素阿比多爾aT擾素+利巴韋林注射液周臆姊箍褊湖禪鞘鸛干擾素+利巴韋林注射液洛匹那書/利托那書+僅干擾素+磷酸奧司他書膠囊阿比多爾+洛匹那韋/利托那書+a干擾素+疏酸羚疑哩洛匹不韋/利托那書M干擾素、阿比多爾干擾素+硫酸羥或哩阿比多爾+洛匹那韋/利托那韋+gT擾素、aT擾素+利巴韋林注射液阿比多爾+洛匹那韋/利托那書干擾素、阿比多爾+G干擾素+疏酸拯比哇阿比多爾+洛匹那韋/利托那韋+a干擾素、。干擾素+利巴韋林注射液+硫酸羥敏峰阿比多樸a干擾索+琉酸辟峰、a干擾索+利巴韋林注射液阿比多爾+洛匹那韋/

18、利托那韋+a干擾素'。干擾素+硫酸羥氛唾網(wǎng)比多爾+a干擾索+利巴韋林注射液、g干擾索+俺酸輪氯哇W比多爾干擾素+磷酸奧司他韋阪囊、a干擾索+曉酸段瓠度合計(jì)11.9613.0047.8516.0011.9617.002039.22144023.9226.003濰11.9613.0011.9613.0035.8824.6723.9225.5023.9228.0011.96320011.96180035.8822.0011.9621.0011.9624.0051100.00SARS-CoV-2核酸檢測次數(shù)/次（均值）2.002.003討論本研究結(jié)果顯示，我院治愈出院的51例C0VID-19患

19、者中.男女之比為1.13：1.與湖南省常德市79例C0VID-19確診病例中男女之比（1.08:1）相近-從年那分布來礦年f為2E個(gè)月g那大為81虬中位4*為4627州備仰解段均打發(fā)麻.人師符泊H既與收慶虬蜀由省株洲市的峭究那。祁以4刃?；颊邚某霈F(xiàn)癥狀到確診時(shí)間為114d平均（4.53±2.36）d.與浙江省溫州市的研究報(bào)道一致們；大多數(shù)患者從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間為25d.中位數(shù)為4.53也體現(xiàn)了黑龍江省在防控COVID-19疫情工作中，高度重視,科學(xué)防控,精準(zhǔn)施策，大力開展宣傳教育與防護(hù)工作,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。根據(jù)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的臨床分型

20、,51例COVID-19患者中，重型4例（占7.84%）,普通型47例（占92.16%）04例重型COVID-19患者的年齡為5263歲，1例合并高血壓；1例合并2型糖尿??；1例同時(shí)合并2型糖尿病、高血壓和冠心病,SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為35d,SARS-CoV-2核酸檢測次數(shù)為8次；1例在治療中反復(fù)2次出現(xiàn)雙上肢及前胸散在紅色皮疹，雖經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，但抗病毒藥應(yīng)用療程短.影響治療效果,SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間達(dá)33doCOVID-19疫情發(fā)生以來.我國多省市的醫(yī)療專家對疾病不斷深入研究,及時(shí)總結(jié)積累診療經(jīng)驗(yàn),國家衛(wèi)生健康委連續(xù)發(fā)布了多版診療方案，洛匹那韋/利托那韋在

21、第3-7版診療方案中被持續(xù)推薦,并強(qiáng)調(diào)與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。洛陽*印驚仃酸抑牌.適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)票的辱藥聯(lián)合應(yīng)用,沽律人類免或哉略嫻由透染.其常見的不良反應(yīng)有KE胃.彰心和y岫g期®。木研究中，6例患者口服洛匹那韋/利托那韋12d后出現(xiàn)腹瀉、胃部不適，停藥13d后不度反應(yīng)癥狀緩解或痊愈。a干擾素具有抗病毒、抗細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)多種活性9J.W試用a干It#來提比COVID-19迥K琢吸道融糧的料沽除效果10我院所用Q干擾素分別為重組人干擾素a-2b注射液（規(guī)格：0.5ml：500萬IU）和注射用重組人干擾素a-1b（規(guī)格：30"g）2種制劑.單次劑量分別為500U和30&q

22、uot;g,1口給藥2次，霧化吸入,符合國家診療方案;僅1例患者未使用Q干擾素。a干擾素的用藥療程為532d,平均（15.80+5.13）d,多與其他抗病毒藥聯(lián)合應(yīng)用。目前，對于a干擾素的用藥療程沒有共識，國家診療方案中也未說明9。本研究中，1例2歲11個(gè)月的輕癥患兒.單獨(dú)使用重組人干擾素a-2b注射液（120萬IU.1日2次）霧化吸入抗病毒治療,同時(shí)口服連花清瘟顆粒（1次3gj|J3次）,用藥療程為9d.SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為11d.治療過程中加強(qiáng)了用藥監(jiān)護(hù)。從目前情況看，與成人比di較,兒童的臨床癥狀更輕，預(yù)后更好。本研究中發(fā)現(xiàn),在聯(lián)合用藥方而,大部分COVID-19患者聯(lián)

23、合應(yīng)用3種抗病毒藥，使用最多的用藥方案為阿比多爾+洛匹那韋，'利托那韋干擾素（20例，占39.22%）,該類患者的平均SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為14.40d.短于我院其他大多數(shù)治療方案，與浙江省溫州地區(qū)的研究結(jié)果相似（52例COVID-19患者應(yīng)用上述治療方案，平均SARS-CoV-2核酸檢測轉(zhuǎn)陰時(shí)間為14.50d）m。有4例患者應(yīng)用上述方案1周后.再次出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難.影像學(xué)檢查顯示雙肺炎性病變、病變而積增大等;其中1例患者SARS-CoV-2核酸檢測陽性，在此基礎(chǔ)上加用利巴韋林1次0.5g,1日2次.靜脈輸注，療程為710d.用藥35d后患者癥狀好轉(zhuǎn)。利巴韋林在第57

24、版診療方案中,均被列入抗病毒治療方案。該藥為廣譜抗病毒藥,通過特異性抑制冠狀病毒RNA聚合陋，在病毒復(fù)制過程中摻入病毒RNA鏈中.形成“藥物-RNA假鏈”.使病毒RNA失去活性且無法再復(fù)制，從而終止其傳播3。利巴韋林只能與其他抗病毒藥聯(lián)合應(yīng)用口婦o本研究中3例C0VID-19患者三聯(lián)用藥10d后，達(dá)到新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）中阿比多爾、洛匹那韋/利托那韋的規(guī)定療程，因患者影像學(xué)檢查和臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，給予a干擾素和硫酸羥氯I座聯(lián)合應(yīng)用58d后TSARS-CoV-2核酸檢測為陰性。硫酸羥氯哇在C0VID-19患者的治療中.既能抗病毒.又可以減輕或延遲炎癥因子風(fēng)暴小。有學(xué)者認(rèn)為,

25、羥氯哇通過細(xì)胞質(zhì)膜在溶酶體聚集.將溶酶體的pH升至6.0.從而影響溶酶體中蛋白酶的活性，擾溶酶體的正常功能，進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制S。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，氯哇對包括冠狀病毒在內(nèi)的多種病毒均有抑制作用°上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識博中明確指出.可試用硫酸羥氯喳治療C0VID-19,在使用中需密切監(jiān)測心電圖QT間期，同時(shí)觀察患者視力和心理健康的變化。目前COVID-19尚無特效藥,藥物治療主要為使用抗病毒藥和對癥治療。隨著國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的診療方案的不斷更新，我院的治療方案也在逐步完善,及時(shí)糾正了阿比多爾、洛匹那韋/利托那韋用藥療程過長和個(gè)別患者四聯(lián)用藥的問題，抗病毒藥的使用基本

26、合理。專家團(tuán)隊(duì)發(fā)揮了專業(yè)優(yōu)勢,全程對救治工作把關(guān).在上級綜合醫(yī)院專家指導(dǎo)下,根據(jù)C0VID-19患者不同分型及合并的基礎(chǔ)疾病,制定多學(xué)科綜合治療方案，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整，給與了患者個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療。參考文獻(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告:2020年第1號EB0L1（2020-01-20）2020-05-151http:xcszhengcvy20200144a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml.1 國家衛(wèi)生健康委辦公廳.國家中醫(yī)藥管理局辦公室.關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知S.國衛(wèi)辦醫(yī)函（2020）145號

27、.2020-02-18.2 曾希麟.謝朝梅.謝燕湘，等.常德市79例新型冠狀病毒肺炎確診病例本底資料及核酸檢測結(jié)果分析J/OL.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué):1-32021-03-11.http:kcmsdetail43.1223.r.20200306.1249.006.html.3 袁靖，孫艷雨,左玉潔，等.重慶市223例新型冠狀病毒肺炎的臨床特征分析J.西南大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2020,42（3）:17-23.4 李丹,龍?jiān)畦T，黃彭，等.株洲地區(qū)80例新型冠狀病毒肺炎患者臨床特征分析J.中國感染控制雜志,2020,19(3):227-233.5 劉賽朵，蔣賢高.寧洪葉.等.42例新型冠狀病毒肺炎的臨床特

28、征分析JLE海預(yù)防醫(yī)學(xué).2020.32(9):736-739.6 閆佳琳，龐文淵,王喬宇，等.洛匹那韋/利托那韋抗新型冠狀病毒治療的可行性及臨床評價(jià)JL中國藥業(yè).2020.29(6):16-20.7 王斌，張瑜.陳碧翠，等.新型冠狀病毒肺炎診療方案推薦的潛在抗病毒藥物述評J中國藥業(yè),2020,29(6):10-15.8 徐艷嬌,王璐.郭潔茹.等.重癥新型冠狀病毒肺炎患者抗病毒治療的藥物利用評價(jià)X-干擾素J.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2020.39(7):918-922.9 國家.衛(wèi)生健康委辦公廳.國家中醫(yī)藥管理局辦公室.關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)的通知S.國衛(wèi)辦醫(yī)函2020184號.202

29、0-03-03.10 堆太陽，陳全景,陳富超，等.4例兒童新型冠狀病毒肺炎的臨床特點(diǎn)和藥物治療分析J.兒科藥學(xué)雜志,2020,26(4):24-27.11 王智慧.曾江忠.張理想，等.溫州地區(qū)52例新型冠狀病毒肺炎治愈患者的臨床特征分析J.浙江醫(yī)學(xué),2020.42(4):321-324.12 張澤華，王喬宇,趙志剛.利巴韋林治療新型冠狀病市等病毒性疾病的應(yīng)用評價(jià)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)J.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2020,40(7):721-725.13 王妍妮，陳國忠.抗病毒藥物在冠狀病毒感染中的研充進(jìn)展J.武漢大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2020,41(3):373-377.14 高琪.氯陣藥理特點(diǎn)及用于新型冠狀病毒肺

30、炎治療的建議JL中國血吸蟲病防治雜志,2020,32(2):119-122,139.15 PonticelliC,MoroniG.Hydroxychloroquineinsystemiclupuserythematosus(SLE)J.ExpertOpinDrugSaf,2017,16(3):411-419.16 WangM,CaoR,ZhangL.Remdesivirandchloroquineeffectivelyinhibittherecentlyemergednovelcoronavirus(2019-nCoV)invitroJ,CellRes,2020,30(3):269-271.1

31、7 上海市2019冠狀病毒病臨床救治專家組.上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識J.中華傳染病雜志,2020.38(3):134-138.(收稿日期:2020-05-15)(上接第361頁)存在用藥不足的問題，體重越高，劑量不足現(xiàn)象越嚴(yán)重。如果給藥劑量過大，在造成醫(yī)療資源浪費(fèi)的同時(shí)也增加了藥品不良反應(yīng)發(fā)生概率;如果給藥劑量不足，患兒將在承受不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)面臨藥物治療效果不佳的情況。本研究結(jié)果還顯示，不同體重分組患兒脾多肽注射液的cCDUI均1.超濃度給藥的現(xiàn)象普遍存在，特別是低體重患兒超濃度應(yīng)用情況更為嚴(yán)重，此為發(fā)生不良反應(yīng)的一大隱患,更應(yīng)引起高度重視。總之.規(guī)范兒科用藥對提高兒科診療

32、水平、保證患兒的用藥安全和有效有著深遠(yuǎn)的意義。本研究根據(jù)藥品說明書、相關(guān)專家共識及藥物利用研究等綜合評價(jià)方法.初步完成了對兒童患者使用脾多肽注射液合理性的研究，并通過dCDUI和cCDUI從劑量和濃度2個(gè)方面對不同體重分組患兒脾多肽注射液的使用進(jìn)行評價(jià),為保障兒童用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性發(fā)揮了積極的作用。本研究的不足之處為各評價(jià)指標(biāo)尚缺少權(quán)重系數(shù),該評價(jià)體系仍需不斷完善。參考文獻(xiàn)王雪韻，蘇巍巍，丁宏，等.我國兒童藥品在臨床使用中存在的問題及對策分析J.中國藥房,2019,30(2):149-153.1 FerrajoloCTSultanaJ,lentileV,etal.Genderdifferencesinoutpatientpediatricdrugutilization:AcohortstudyfromSouthernItalyJ.FrontPharmacol,2019,10:11.2 林榮芳.黃品芳,方素君，等.基于合理用