1N1新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)

1、 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)士分層次培訓(xùn)考核手冊(cè)崗 位： N1(新護(hù)士) 姓 名： 參加工作時(shí)間： 崗位導(dǎo)師： 一、N1（新護(hù)士）崗位說(shuō)明（一）N1（新護(hù)士）崗位資格1應(yīng)屆本科及研究生畢業(yè)后2年，?？飘厴I(yè)后3年；2應(yīng)屆護(hù)理大專以上學(xué)歷畢業(yè)；3經(jīng)過(guò)全院及護(hù)理部崗前各項(xiàng)培訓(xùn)；4在崗位導(dǎo)師和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作。（二）N1（新護(hù)士）崗位職責(zé)1運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ止懿∪藢?shí)施整體護(hù)理。2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真完成護(hù)理工作。3真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄護(hù)理記錄。4參加急危重癥病人的搶救和護(hù)理。5學(xué)習(xí)并熟悉新的護(hù)理理論、?？浦R(shí)和操作技能。6嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的新護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)要求自覺(jué)、按時(shí)

2、、主動(dòng)接受培訓(xùn)。7自覺(jué)參與醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)在職繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)。8參加護(hù)理查房，并完整、準(zhǔn)確地介紹所管病人的病史資料及評(píng)估資料。9協(xié)助并參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。（三）N1（新護(hù)士）崗位導(dǎo)師制1由經(jīng)科室選拔，具帶教能力的護(hù)士擔(dān)任新護(hù)士的崗位導(dǎo)師，實(shí)行一帶一或一帶多，帶教期原則上導(dǎo)師不更換，崗位導(dǎo)師須接受崗前培訓(xùn)。2按照護(hù)理部制定的新護(hù)士崗位職責(zé)、培訓(xùn)要求及考核標(biāo)準(zhǔn)等，有組織有計(jì)劃地進(jìn)行督導(dǎo)工作。3崗位導(dǎo)師按要求對(duì)新護(hù)士的知識(shí)、能力、技能和態(tài)度全面評(píng)估后，真實(shí)填寫手冊(cè)，并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋新護(hù)士。4崗位導(dǎo)師認(rèn)真履行新護(hù)士崗位導(dǎo)師職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)將定期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將作為帶教老師年終考核、

3、崗位加分的依據(jù)之一。附：N1（新護(hù)士）崗位導(dǎo)師職責(zé)1熟悉新護(hù)士崗位培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容及要求。2積極配合科室做好新護(hù)士崗位導(dǎo)師工作；認(rèn)真履行護(hù)理部、科室下達(dá)的培養(yǎng)任務(wù)，指導(dǎo)崗位護(hù)士完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。3導(dǎo)師必須親自參加新護(hù)士考核工作，對(duì)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)懈怠及業(yè)務(wù)培訓(xùn)不達(dá)標(biāo)的新護(hù)士，有責(zé)任幫助和指導(dǎo)。了解新護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，配合、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好新護(hù)士的各項(xiàng)管理工作。二、N1（新護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃（一）2012年全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排日 期時(shí) 間主講人題 目地 點(diǎn)繼教分3月14日18:00莫 霖護(hù)理程序在兒科護(hù)理中的應(yīng)用新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分3月28日18:00鄭顯蘭護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分4月11日18:

4、00陳學(xué)蘭袁小平1. 疑難病例討論：白塞氏病2. 疑難病例討論：難治性肺炎患兒的護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分4月18日18:00林光燕張 柯1. 學(xué)習(xí)匯報(bào)：傷口評(píng)估與治療原則2. 兒童心臟重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理現(xiàn)狀和體會(huì)新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分5月16日18:00張曉君陳 績(jī)1. 疑難病例討論：重癥手足口病的觀察和護(hù)理 2. 疑難病例討論：聲門下血管瘤新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分5月30日18:00張先紅李雙子1. 新生兒PICC新進(jìn)展2. 視頻腦電圖監(jiān)測(cè)在小兒臨床中的應(yīng)用及護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分6月13日18:00鄧躍碧林 琴1. 疑難病例討論：急診室2. 疑難病例討論：川崎病的護(hù)理新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分6月27日18:00

5、羅順清崔 璀1. 提供快捷、方便、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造兒童醫(yī)院特需品牌2. 護(hù)理服務(wù)與顧客滿意度新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分7月11日18:00李幫惠陳秀榮1. 疑難病例討論：昏迷患兒的康復(fù)護(hù)理2. 講座：兒童眼保健新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分9月12日18:00李 平楊祖瓊1. 護(hù)理安全管理與個(gè)案分享2. 危重癥安全護(hù)理的法律要求新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分10月17日18:00外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)返院匯報(bào)交流新內(nèi)科樓學(xué)術(shù)廳1分說(shuō)明：1. 課件資源請(qǐng)登錄重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地（護(hù)士培訓(xùn)）。（二）2012年全院護(hù)士三基操作培訓(xùn)安排護(hù)理部采取集中示教、各護(hù)理單元訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，護(hù)理操作質(zhì)控組對(duì)科內(nèi)培訓(xùn)、考評(píng)的視頻進(jìn)行抽查，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)

6、場(chǎng)隨機(jī)考評(píng)，特制定培訓(xùn)計(jì)劃如下。1. 護(hù)理操作骨干培訓(xùn)：示范教師4月中旬分項(xiàng)培訓(xùn)各護(hù)理單元操作骨干完成以下操作。時(shí)間安排地點(diǎn)操作項(xiàng)目示范老師2012-4-9(8:00-12:00) 針對(duì)病房骨干集中示教科教樓409室1. 手衛(wèi)生訓(xùn)練指導(dǎo)申玉潔2. 生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)周靜3.心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)易呼吸器的使用兒童張琴新生兒申玉潔4. 動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)5. 靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)張湛美6. 血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)7. 口服給藥法李沁玲2012-4-9(14:00-17:30) 病房骨干集中練習(xí)科教樓409室同上同上2012-4-10(8:00-12:00)針對(duì)門診骨干集中示教科教樓409室同上同上2012-4-10(

7、14:00-17:30) 門診骨干集中練習(xí)科教樓409室同上同上2.科室內(nèi)培訓(xùn)：各護(hù)理單元操作骨干在護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助下分階段分項(xiàng)目完成全體護(hù)士操作培訓(xùn)，并以選定的光盤為標(biāo)準(zhǔn)。3.科室內(nèi)考核：各護(hù)理單元分階段分項(xiàng)目完成三基操作考核，及時(shí)將成績(jī)記錄在護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)上；8月底前，完成科內(nèi)護(hù)士所有操作考評(píng)，并將三基操作成績(jī)報(bào)護(hù)理部。4.操作技能培訓(xùn)組考核：操作技能培訓(xùn)組定期抽查各護(hù)理單元操作培訓(xùn)和考核情況。附：2012年全院三基操作分階段分項(xiàng)目培訓(xùn)和考核安排2012年全院三基操作項(xiàng)目集中培訓(xùn)時(shí)間考核時(shí)間手衛(wèi)生訓(xùn)練指導(dǎo) 、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)4月4月30日前血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)、口服給藥法56月6月20日前動(dòng)脈血標(biāo)本的采

8、集技術(shù)、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)78月8月20日前心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器的使用78月8月20日前（三）護(hù)理文化課件學(xué)習(xí) 課件資源瀏覽方式護(hù)士體態(tài)禮儀重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地崇尚服務(wù)化，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網(wǎng)護(hù)理園地 （四） 年 科室相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃（由科室根據(jù)實(shí)際情況制定）（五） 年個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃 （由接受培訓(xùn)的護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況完成）三、培訓(xùn)實(shí)施記錄（一）院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄時(shí)間地點(diǎn)學(xué)習(xí)主題主講人學(xué)習(xí)收獲記錄說(shuō)明：院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)范圍包括院外、院內(nèi)和科室內(nèi)的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)收獲記錄可以為總結(jié)性的提煉，要求言簡(jiǎn)意賅。（二）操作培訓(xùn)記錄序號(hào)操作項(xiàng)目培訓(xùn)方式練習(xí)時(shí)間及地點(diǎn)崗位導(dǎo)師簽字1醫(yī)務(wù)人

9、員洗手法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)2晨間護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源3晚間護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源4床上擦浴院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源5床上洗頭院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源6排泄護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源7留置尿管患兒的護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源8壓瘡的預(yù)防與護(hù)理院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源9兒童心肺復(fù)蘇術(shù) 簡(jiǎn)易呼吸器的使用院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)10鼻導(dǎo)管給氧法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源11超聲霧化吸入療法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源12吸痰法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源13鼻飼法院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)資源14生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)15血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)16口服給藥法科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)17動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)18靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)科內(nèi)操作骨干培訓(xùn)說(shuō)明：1. 院內(nèi)網(wǎng)教學(xué)

10、資源請(qǐng)登錄重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院圖書館的兒科學(xué)院教學(xué)資源板塊 網(wǎng)址：04/ ；2. 練習(xí)地點(diǎn)可包括科室治療室、病房病床旁、409示教室等； 3. 后面部分為科室根據(jù)科室要求，添加的操作培訓(xùn)項(xiàng)目。（三）專科操作培訓(xùn)記錄（根據(jù)科室要求，添加的操作培訓(xùn)項(xiàng)目）序號(hào)操作項(xiàng)目培訓(xùn)方式練習(xí)地點(diǎn)操作難點(diǎn)記錄崗位導(dǎo)師簽字（四）禮儀培訓(xùn)記錄培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)方式崗位導(dǎo)師簽字（五）整體護(hù)理程序培訓(xùn)記錄培訓(xùn)說(shuō)明：1. 請(qǐng)根據(jù)實(shí)際病人填寫整體護(hù)理記錄單，要求真實(shí)、準(zhǔn)確； 2. 每月至少完成一份住院患兒整體護(hù)理記錄單； 3. 崗位導(dǎo)師認(rèn)真評(píng)估后，及時(shí)書寫和反饋?zhàn)o(hù)理記錄單存在問(wèn)題。重慶醫(yī)

11、科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院患兒整體護(hù)理記錄單完成日期： 姓名： 科別： 病室： 床號(hào)： 住院號(hào)：（說(shuō)明：請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上打勾，當(dāng)有時(shí)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）注：基本評(píng)估應(yīng)在入院后7小時(shí)內(nèi)完成性別 年齡 歲（月） 出生： 年 月 日入院日期： 到達(dá)時(shí)間： 通知醫(yī)生時(shí)間： 醫(yī)生姓名： 入院診斷：入病室方式：步行 扶行 抱入 擔(dān)架 輸液 氧氣 其它入院狀態(tài)：清醒 昏迷 急性病容 慢性病容 其它病史提供者：父 母 病兒 其它 收集資料時(shí)間：家 長(zhǎng)姓 名與患兒關(guān)系年齡職業(yè)文化程度聯(lián)系地址電話身份證號(hào)碼入院介紹：對(duì)父親 對(duì)母親 對(duì)病兒 對(duì)其它 未作同室病友探視時(shí)間陪伴制度微波爐使用浴室?guī)麩熤贫冗M(jìn)餐時(shí)間作息時(shí)間開(kāi)水供

12、應(yīng)干衣機(jī)空調(diào) 電視 電水壺入院原因過(guò)去藥療/手術(shù)史過(guò)敏史：藥物： 食物： 其它：呼吸系統(tǒng)：呼吸 次/分 規(guī)則 不規(guī)則 胸痛 吼喘 呼吸困難 發(fā)紺 咳嗽： 有力 無(wú)力 痰：有 無(wú)其它*護(hù)理診斷/問(wèn)題低效性呼吸形態(tài)清理呼吸道無(wú)效氣體交換受損其它循環(huán)系統(tǒng)：心率 次/分 心律：規(guī)則 不規(guī)則 心音：有力 細(xì)弱出血 部位* 脫水：輕 中 重 水腫：輕 中 重血壓：皮膚：正常 蒼白 紫紺 潮紅 濕冷 冷黃染 皮疹 皮膚彈性： 好 差心輸出量減少不能維持有效循環(huán)體液過(guò)多/不足潛有出血可能有皮膚完整受損可能有體液不足的危險(xiǎn)其他舒適狀態(tài)：疼痛 程度 輕 中 重 部位* 持續(xù)時(shí)間 其它跌傷/受傷的危險(xiǎn)： 無(wú)舒適的改

13、變：疼痛/不適有受傷的危險(xiǎn)其它飲食型態(tài)：人工喂養(yǎng) 母奶 嬰兒粥 普食 半流質(zhì)其它*消化不良 嘔吐 吞咽困難 其它食欲： 好 一般 差 無(wú)營(yíng)養(yǎng)狀況： 過(guò)剩 良好 中等 差身高： cm 體重： Kg 體重增加 體重降低進(jìn)食自理缺陷吞咽困難嬰兒喂養(yǎng)困難營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量其它排泄形態(tài)：排尿：正常 異常* 輔助物*排便：正常 大便習(xí)慣* 異常* 輔助物*排尿模式改變排便失禁排尿異常休息/睡眠形態(tài)：午睡 夜哭 單獨(dú)睡 與家長(zhǎng)同睡 抱東西睡* 異常*睡眠形態(tài)紊亂其它活動(dòng)度：良好 醫(yī)療疾病限制* 不全* 喪失*活動(dòng)無(wú)耐力* 輔助工具*跌倒/受傷的危險(xiǎn)軀體移動(dòng)障礙活動(dòng)無(wú)耐力其它神經(jīng)

14、系統(tǒng)：前囟 閉合 未閉 異常 四肢張力：意識(shí)程度： 清醒 模糊 譫妄 嗜睡 昏迷語(yǔ)言： 正常 含糊不清 失語(yǔ) 不能表達(dá)需要*哭聲： 宏亮 微弱 無(wú)哭聲聽(tīng)覺(jué)： 左 右 瞳孔： 等大 不等大完整 對(duì)光反射： 靈敏 遲鈍損傷 其它意識(shí)障礙語(yǔ)言溝通障礙感知改變其它面談期間的行為：家屬 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮 患兒 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮家屬對(duì)患兒健康需要：忽視 不能滿足 滿足 尋求幫助 過(guò)于關(guān)心 描述*家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求*知識(shí)缺乏憂慮其它個(gè)人衛(wèi)生：口腔：清潔 不清潔 潰瘍 其它*頭發(fā)：干凈 不干凈 指甲： 干凈 不干凈皮膚：完整 異常*臍部：正常 異常*其它自理能力缺乏父母不稱職（有）皮

15、膚完整性受損（的危險(xiǎn)）腔粘膜改變其它生活方式： 于父母同住 全托 農(nóng)村 城鎮(zhèn) 其它*日期： 時(shí)間： 護(hù)士簽名：由責(zé)任護(hù)士在出院當(dāng)日完成： 出院后是否需要用器械協(xié)助：否 是*隨訪 外科門診 內(nèi)科門診 ?？崎T診 其它隨訪日期： 不隨訪 出院指導(dǎo)出院日期 時(shí)間： 護(hù)士簽名護(hù) 理 計(jì) 劃 單姓名： 病室： 床號(hào)： 住院號(hào)： 診斷：起始時(shí)間簽名護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù) 理 措 施效果評(píng)價(jià)停止時(shí)間簽名護(hù) 理 計(jì) 劃 單姓名： 病室： 床號(hào)： 住院號(hào)： 診斷：起始時(shí)間簽名護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)護(hù) 理 措 施效果評(píng)價(jià)停止時(shí)間簽名注：如護(hù)理計(jì)劃單紙張不夠，請(qǐng)自行添加和粘貼紙張于護(hù)理計(jì)劃單當(dāng)頁(yè)。 第 頁(yè)崗位導(dǎo)師指導(dǎo)：崗位導(dǎo)師

16、簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 （六）護(hù)理病歷書寫培訓(xùn)記錄 內(nèi) 容時(shí) 間患兒住院號(hào)主要問(wèn)題崗位導(dǎo)師簽字1-3月4-6月7-9月10-12月說(shuō)明：每季度崗位導(dǎo)師抽查護(hù)理運(yùn)行病歷2份，給予指導(dǎo)后，由新護(hù)士歸納存在的主要問(wèn)題，崗位導(dǎo)師簽字確認(rèn)。（七）護(hù)理科研記錄項(xiàng)目?jī)?nèi)容題 目形 式完成日期崗位導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)護(hù)士長(zhǎng)簽名護(hù)理論文備注：護(hù)理論文可包括護(hù)理心得、護(hù)理體會(huì)、個(gè)案護(hù)理、護(hù)理綜述和健康教育等，可不要求發(fā)表。粘貼護(hù)理論文書面資料處： （八）繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年 月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專本科碩士）就讀的時(shí)間 就讀方式 （函授夜大自考遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況： 課程： 成績(jī)： 課程： 成績(jī)

17、： (九) 讀書筆記筆記時(shí)間： 讀書的名稱 作者 出版社 題目 筆記內(nèi)容： 崗位導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)： 崗位導(dǎo)師簽名 護(hù)士長(zhǎng)簽名 備注：1.筆記中應(yīng)當(dāng)寫明所讀書的名稱、作者、出版社、版次等相關(guān)信息，所交的心得筆記應(yīng)當(dāng)與所看的書目相一致，否則為不合格。 2. 讀書筆記可以分為： (1)札記：讀書時(shí)把摘記的要點(diǎn)和心得結(jié)合起來(lái)寫成的，稱札記。 (2)心得：也叫讀后感。讀書后把自己的體會(huì)、感想、收獲寫出來(lái)。 (3)綜合：綜合筆記是讀了幾本或幾篇論述同一問(wèn)題的書文后，抓住中心評(píng)論它們的觀點(diǎn)、見(jiàn)解，提出自己的看法的筆記。 3. 讀書筆記內(nèi)容是與護(hù)理工作相關(guān)的，如人文、服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理學(xué)術(shù)等方面。（十）新護(hù)士崗位培訓(xùn)參考

18、書 崗位培訓(xùn)參考書主編出版社版次新編兒科護(hù)理常規(guī)鄭顯蘭、符州人民衛(wèi)生出版社第1版兒科護(hù)理學(xué)崔焱人民衛(wèi)生出版社第4版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)李小寒、尚少梅人民衛(wèi)生出版社第4版重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理部2011年6月修訂版重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理部2011年8月修訂版說(shuō)明：科室請(qǐng)根據(jù)情況，添加崗位培訓(xùn)參考書。四、培訓(xùn)考核記錄（一） 綜合素質(zhì)考核表考核項(xiàng)目參評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分值1-4月58月912月年度自評(píng)導(dǎo)師評(píng)自評(píng)導(dǎo)師評(píng)自評(píng)導(dǎo)師評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)儀表儀態(tài)新編兒科護(hù)理常規(guī)第二篇第一章 護(hù)理工作儀表規(guī)范5語(yǔ)言規(guī)范新編兒科護(hù)理常規(guī)第二篇第二章

19、 護(hù)理工作語(yǔ)言規(guī)范5誠(chéng)實(shí)度實(shí)事求事，不隱瞞錯(cuò)誤。5責(zé)任心認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。5崗位職責(zé)工作踏實(shí)，認(rèn)真完成，熟悉各班崗位職責(zé) 10護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系處理得當(dāng)，能及時(shí)進(jìn)行護(hù)患溝通 ，溝通到位10服務(wù)態(tài)度對(duì)病人耐心，及時(shí)解決問(wèn)題10堅(jiān)守崗位不擅離職守，不閑聊，不干私活，中夜班不睡覺(jué)10服從分配服從安排，以工作為主 10團(tuán)結(jié)協(xié)作團(tuán)結(jié)同事，主動(dòng)協(xié)作10配合醫(yī)師工作配合融洽，及時(shí)溝通10工作環(huán)境上班時(shí)保持治療室、治療車、處置室、護(hù)士站、治療柜、器械柜等工作環(huán)境整潔有序。10總分100說(shuō)明：1. 每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的綜合素質(zhì)的自評(píng)和崗位導(dǎo)師考評(píng)；12月10日前，護(hù)士長(zhǎng)完成新護(hù)士的年度綜

20、合素質(zhì)考評(píng)。 2. 綜合素質(zhì)考核表的評(píng)估結(jié)果作為護(hù)士年度考核的重要依據(jù)之一。（二）護(hù)理操作技能考核表2012年全院三基操作考核項(xiàng)目序號(hào)三基操作考核項(xiàng)目規(guī)定時(shí)間考核日期考核成績(jī)考核人簽字護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估和簽字1醫(yī)務(wù)人員洗手法34月2生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)34月3血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)56月4口服給藥法56月5動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)78月6靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)78月7兒童心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)易呼吸器的使用78月 平均成績(jī)補(bǔ)考情況登記：說(shuō)明：1. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)重醫(yī)兒院常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)修訂版和補(bǔ)充版，考核成績(jī)以百分制，85分及格，若不及格，請(qǐng)?jiān)谘a(bǔ)考情況登記欄注明補(bǔ)考情況。 22012年全院三基操作考核項(xiàng)目要求在8月底前完成

21、； 3根據(jù)科室情況，固定操作考核人對(duì)三基操作考核打分并簽字； 4護(hù)士長(zhǎng)以抽考考核項(xiàng)目等方式確認(rèn)新護(hù)士考試成績(jī)，并簽字； 5醫(yī)院操作培訓(xùn)質(zhì)控組定期抽查操作技能考核表和護(hù)士實(shí)際操作情況。新護(hù)士崗位要求操作考核項(xiàng)目序號(hào)操作考核項(xiàng)目規(guī)定時(shí)間考核日期考核成績(jī)考核人簽字護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估和簽名1晨間護(hù)理25月2晚間護(hù)理25月3壓瘡的預(yù)防與護(hù)理25月4床上擦浴25月5床上洗頭25月6排泄護(hù)理69月7留置尿管患兒的護(hù)理69月8鼻導(dǎo)管給氧法69月9超聲霧化吸入療法69月10吸痰法1011月11鼻飼法1011月新護(hù)士崗位操作考核平均成績(jī)補(bǔ)考情況登記：說(shuō)明：1. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)重醫(yī)兒院常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)2011年

22、8月修訂版，考核成績(jī)以百分制，75分及格，若不及格，請(qǐng)?jiān)谘a(bǔ)考情況登記欄注明補(bǔ)考情況。 2新護(hù)士崗位操作考核項(xiàng)目要求在每年11月底前完成； 3崗位導(dǎo)師完成崗位操作考核打分并簽字；4護(hù)士長(zhǎng)以抽考考核項(xiàng)目等方式確認(rèn)新護(hù)士考試成績(jī)，并簽字； 科?？埔蟛僮骺己隧?xiàng)目（根據(jù)科室情況，由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范和設(shè)計(jì)）序號(hào)操作考核項(xiàng)目規(guī)定時(shí)間考核日期考核成績(jī)考核人簽字護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估和簽名新護(hù)士崗位專科要求操作考核平均分說(shuō)明： 1. ?？埔蟛僮骺己藘?nèi)容是根據(jù)科室情況，由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范和設(shè)計(jì)；2. 操作考核標(biāo)準(zhǔn)可參見(jiàn)重醫(yī)兒院常見(jiàn)護(hù)理操作規(guī)程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)2011年8月修訂版，若無(wú)相關(guān)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)參考基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第四版、JC

23、I醫(yī)院實(shí)踐指南或?qū)？萍寄懿僮饕?guī)范等文獻(xiàn)，制定科室操作考核標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理操作質(zhì)控組論證后應(yīng)用； （三）護(hù)理理論考核登記表理論考試內(nèi)容考試形式考試時(shí)間考試成績(jī)崗位導(dǎo)師簽字備注全院三基理論考試科內(nèi)理論考試說(shuō)明：1.理論考試內(nèi)容除全院三基理論考試外，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室情況安排科內(nèi)理論考核； 2.考試形式指開(kāi)卷、閉卷等； 3.考試成績(jī)請(qǐng)如實(shí)填寫，允許補(bǔ)考，在備注欄中注明補(bǔ)考成績(jī)。（四）整體護(hù)理查房考核表（病房新護(hù)士適用）查房時(shí)間： 病人姓名： 診斷： 護(hù)士姓名： 崗位導(dǎo)師： 護(hù)士長(zhǎng)： 綜合評(píng)分： 評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)要素13月45月67月89月10-12月考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)查房準(zhǔn)備 （10分

24、）病人資料可靠、全面（8）（基本資料、主訴、既往史、病情評(píng)價(jià)）取得病人許可與配合（2）組織形式（15分）組織嚴(yán)密有序（3）目的明確（2）語(yǔ)言表述清晰（3）采用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑?）查房體現(xiàn)以病人為中心的整體護(hù)理（4）查房?jī)?nèi)容（30分）重點(diǎn)突出（5）有護(hù)理理論及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的臨床運(yùn)用（10）有?？谱o(hù)理知識(shí)縱向深度（4）有基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的進(jìn)展（5）對(duì)不同層次的護(hù)生或年輕護(hù)士的提問(wèn)針對(duì)性強(qiáng)（6）病情評(píng)估(10分)準(zhǔn)確、客觀、完整（生理、心理、社會(huì)）護(hù)理問(wèn)題(20分)找出所有已存在的護(hù)理問(wèn)題(5)提出潛在的護(hù)理問(wèn)題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對(duì)性（5）護(hù)理措施(15分)與醫(yī)療的資料目

25、標(biāo)協(xié)調(diào)一致（5）排序符合需要層次論（5）病人樂(lè)于接受（5）合計(jì)：備注1.按要求完成整體護(hù)理查房，由崗位導(dǎo)師評(píng)分，85分以上合格，如實(shí)填寫考評(píng)分值； 2.將查房書面資料附在后面。后附整體查房書面資料：（四）護(hù)理業(yè)務(wù)查房考核表（非病房新護(hù)士適用）查房時(shí)間： 病人姓名： 診斷： 護(hù)士姓名： 崗位導(dǎo)師： 護(hù)士長(zhǎng)： 綜合評(píng)分： 評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)要素13月46月79月10-12月考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)考評(píng)成績(jī)查房準(zhǔn)備 （10分）資料可靠、全面（8）查房用物齊全（2）組織形式（15分）組織嚴(yán)密有序（3）目的明確（2）語(yǔ)言表述清晰（3）采用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑?）查房流程清楚，主線清晰，體現(xiàn)以病人為中心（4）查房?jī)?nèi)

26、容（30分）重點(diǎn)突出（5）有護(hù)理理論及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的臨床運(yùn)用（10）有?？谱o(hù)理知識(shí)縱向深度（4）有基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的進(jìn)展（5）提問(wèn)針對(duì)性強(qiáng)（6）護(hù)理評(píng)估(10分)準(zhǔn)確、客觀、完整護(hù)理問(wèn)題(20分)找出所有已存在的護(hù)理問(wèn)題(5)提出潛在的護(hù)理問(wèn)題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對(duì)性（5）護(hù)理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標(biāo)協(xié)調(diào)一致（5）排序符合需要層次論（5）護(hù)理措施具合理性，能被病人接受（5）合計(jì)：說(shuō)明 1.按要求完成業(yè)務(wù)護(hù)理查房，由崗位導(dǎo)師評(píng)分，85分以上合格，如實(shí)填寫考評(píng)分值； 2.將查房書面資料附在后面；3.護(hù)理業(yè)務(wù)查房指的是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)。包括疾病查房、個(gè)案查房

27、、護(hù)理技術(shù)查房，目的是檢查和指導(dǎo)具體病例的護(hù)理、臨床護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，具體做法可按護(hù)理程序去做。護(hù)士長(zhǎng)可以指定一個(gè)具體病例或護(hù)理技術(shù),請(qǐng)查房護(hù)士作中心發(fā)言，匯報(bào)該疾病、個(gè)案和護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程，然后護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估，查看護(hù)理措施及技術(shù)應(yīng)用是否合適，組織討論，最后護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并講述相關(guān)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展和信息。通過(guò)這種查房形式，目的是促進(jìn)大家應(yīng)用護(hù)理程序，促進(jìn)?？评碚摵图寄艿奶嵘?。后附業(yè)務(wù)查房書面資料：（五）工作綜合能力考核表 層次 階段培訓(xùn)內(nèi)容新護(hù)士第一階段（16月）第二階段（712月）分值考評(píng)計(jì)分分值考評(píng)計(jì)分崗位導(dǎo)師考評(píng)護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)崗位導(dǎo)師考評(píng)護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)實(shí)踐時(shí)間10分遵守勞動(dòng)紀(jì)律66能獨(dú)立值守中夜班4

28、4專業(yè)技能 35分護(hù)理基礎(chǔ)操作88?？谱o(hù)理操作44分級(jí)護(hù)理33護(hù)理健康教育22護(hù)理文件書寫33整體護(hù)理程序22病情觀察66無(wú)護(hù)理投訴33無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故44專業(yè)理論35分“三基”理論1010院內(nèi)外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)810?？谱o(hù)理常規(guī)88一般護(hù)理常規(guī)97綜合理論20分法律法規(guī)12護(hù)理職責(zé)、制度32安全管理規(guī)范22應(yīng)急預(yù)案66溝通技巧44讀書筆記22護(hù)理論文02繼續(xù)教育00總 分（六）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急考核記錄護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急項(xiàng)目考核方式考核評(píng)估考核時(shí)間考核人優(yōu)良中補(bǔ)考危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生誤吸發(fā)生輸液反應(yīng)或疑似輸液反應(yīng)發(fā)生靜脈空氣栓塞藥物過(guò)敏搶救護(hù)理人員發(fā)生針刺傷突然停電發(fā)生火災(zāi)封存實(shí)物封存病歷護(hù)理投訴 說(shuō)明：1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急考核參考標(biāo)準(zhǔn)為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度2011年6月修訂稿； 2.考核方式可以是口頭提問(wèn)、模擬場(chǎng)景、試卷問(wèn)答等； 3.考核人為護(hù)士長(zhǎng)或崗位導(dǎo)師；4.后面部分為科室根據(jù)情況添加內(nèi)容。（七）護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)一周一問(wèn)考核記錄日 期問(wèn) 題完成時(shí)間完成情況考核人簽名1月第一周1月第二周1月第三周1月第四周2月第一周2月第二周2月第三周2月第四周3月