國(guó)家衛(wèi)生工作戰(zhàn)略前移拓展中醫(yī)治未病空間

1、    國(guó)家衛(wèi)生工作戰(zhàn)略前移拓展中醫(yī)治未病空間         醫(yī)改意見提出“堅(jiān)持預(yù)防為主”的方針，體現(xiàn)了黨和國(guó)家實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生工作“戰(zhàn)略前移”的思路和決心。這正契合了幾千年形成的中醫(yī)治未病理念，也為中醫(yī)治未病理念的實(shí)踐和推廣提供了廣闊的舞臺(tái)。國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見提出“積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)”，并將其與“加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)”并列，可以預(yù)見，中醫(yī)治未病必將在中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體系中展示出巨大的生命力，為提高中國(guó)人的健康福祉做出杰出貢獻(xiàn)。為適應(yīng)新時(shí)期大衛(wèi)生

2、的根本要求，黨和國(guó)家站在歷史和時(shí)代發(fā)展的戰(zhàn)略高度，提出了醫(yī)療衛(wèi)生工作的“戰(zhàn)略前移”，此前移就是抓預(yù)防、治未病，真正貫徹“預(yù)防為主”的方針，它包括了思想觀念前移、經(jīng)費(fèi)投入前移、研究?jī)?nèi)容重點(diǎn)前移等內(nèi)容。國(guó)家衛(wèi)生工作戰(zhàn)略前移，改變了傳統(tǒng)以來“重治療、輕預(yù)防”的思想觀念。這一政策的實(shí)施也將給我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)帶來深刻影響。治未病 是重預(yù)防的體現(xiàn)國(guó)家醫(yī)療保健體系之中，預(yù)防所占的比例越大，措施越是具體，組織越是嚴(yán)密，越能夠體現(xiàn)國(guó)家的醫(yī)療保健水平，越能保障普通老百姓的健康。實(shí)施衛(wèi)生政策前移戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)防病重于治療，必將促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展特別是中醫(yī)藥預(yù)防保健體系的構(gòu)建。新醫(yī)改充分重視發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，在醫(yī)療服務(wù)體系

3、的建設(shè)方面，明確提出要積極推廣中醫(yī)藥“治未病”，即中醫(yī)藥預(yù)防保健方面的方法和技術(shù)。新醫(yī)改政策的實(shí)施無疑將會(huì)更充分地發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的優(yōu)勢(shì)和作用，從而進(jìn)一步提高預(yù)防在醫(yī)療保健體系中的比例。思想觀念前移，發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健作用。新醫(yī)改提出“堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重”的方針，強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)中發(fā)揮的重要作用。4月22日，國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見中再次重申了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)要堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展。同時(shí)還指出要積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥服務(wù)

4、納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。以上政策進(jìn)一步加大了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥預(yù)防保健的扶持力度。中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生政策戰(zhàn)略前移，應(yīng)努力構(gòu)建我國(guó)獨(dú)具特色的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。該體系以健康文化為基礎(chǔ)，引導(dǎo)人們樹立健康的理念和信心，掌握運(yùn)用“治未病”的知識(shí)和方法，以中醫(yī)養(yǎng)生為手段，開展預(yù)防保健服務(wù)，幫助人們將“未病”和亞健康及時(shí)調(diào)理到健康狀態(tài)，防止疾病發(fā)生，提高生存質(zhì)量。中醫(yī)藥預(yù)防保健學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分；中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)是具有中醫(yī)藥特色

5、優(yōu)勢(shì)的強(qiáng)身健體防病延年技術(shù)，中醫(yī)學(xué)所特有的整體思維、平衡觀念、辨證用藥體系、體質(zhì)理論在預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)及亞健康狀態(tài)調(diào)理方面具有其獨(dú)特之處。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面的特色與優(yōu)勢(shì)，積極探索構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，必將提高預(yù)防保健在醫(yī)療衛(wèi)生中所占的比例，更能進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健深入人心。經(jīng)費(fèi)投入前移，節(jié)約醫(yī)藥衛(wèi)生資源。增加預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目的資金投入，確保經(jīng)費(fèi)投入前移，用于加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)建設(shè)，防病于未發(fā)，有利于節(jié)約衛(wèi)生資源。傳統(tǒng)上，我們都是將大量的資源投在疾病上，僅僅關(guān)注“疾病”而忽視了“預(yù)防”，這是對(duì)衛(wèi)生資源的巨大浪費(fèi)。研究顯示：只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”上投資，忽視各

6、種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)現(xiàn)在健康人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪重荷。今年2月27日公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：2008年，我國(guó)居民慢性病患病率為20%，以此推算，全國(guó)有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億。我們從這些數(shù)字中不難得出：如果不從源頭上花大力氣減少慢性病危險(xiǎn)因素，等發(fā)生了慢性病再去處理，由此帶來的巨大的經(jīng)濟(jì)壓力是不堪重負(fù)的。國(guó)家“九五”公關(guān)研究表明：把1元錢花在預(yù)防上，可以節(jié)省8.59元藥費(fèi)和100元的搶救費(fèi)、誤工損失、陪護(hù)費(fèi)等。因此，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，防病于未發(fā)，避免其向疾病方向發(fā)展，有利于節(jié)約衛(wèi)生資源，符合“以人為本，全面、

7、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展”的科學(xué)發(fā)展觀要求。在國(guó)家宏觀衛(wèi)生政策實(shí)施“戰(zhàn)略前移”的大環(huán)境下，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入前移。節(jié)約中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生資源必須從根本上轉(zhuǎn)變觀念，拋棄以往只關(guān)注“病”的落后過時(shí)觀念，把主要精力集中到占全國(guó)總?cè)丝?0%70%的亞健康人身上，用亞健康領(lǐng)域的最新科學(xué)進(jìn)展指導(dǎo)我們真正關(guān)注亞健康、管理亞健康。實(shí)現(xiàn)防治疾病的“戰(zhàn)略前移”，從源頭上降低重大疾病的發(fā)生率，有效控制社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的支出，必將極大地節(jié)約我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生資源，為破解城鄉(xiāng)醫(yī)改難題做出貢獻(xiàn)。研究?jī)?nèi)容重點(diǎn)前移，積極構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。國(guó)家衛(wèi)生政策戰(zhàn)略前移，使衛(wèi)生政策從傳統(tǒng)的以醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防保健為主，這一轉(zhuǎn)變必將促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)

8、容重點(diǎn)前移。在實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生政策戰(zhàn)略前移的過程中，我們要注重發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健服務(wù)中的特色與優(yōu)勢(shì)，努力探索構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。如衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)所言，中醫(yī)藥服務(wù)的對(duì)象是包括病人、亞健康人、健康人在內(nèi)的所有人，服務(wù)方式是醫(yī)療、保健(養(yǎng)生、康復(fù))、預(yù)防等，如果將病人、亞健康人、健康人歸屬于太極陰陽圖中的陽極，而將醫(yī)療、保健(養(yǎng)生、康復(fù))、預(yù)防歸屬于陰極，那么二者的關(guān)系可以概括為“此盛彼衰，此消彼長(zhǎng)，動(dòng)靜相倚，陰陽交互”。我們必須積極探索并著力解決中醫(yī)藥工作在更新服務(wù)理念、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓寬服務(wù)領(lǐng)域等方面存在的問題。按照“堅(jiān)持預(yù)防為主”的方針，促進(jìn)健康和防治疾病相結(jié)合

9、，研究預(yù)防和早期診斷的關(guān)鍵技術(shù)，努力提高重大疾病診斷和防治能力。“治未病”是中國(guó)傳統(tǒng)健康文化的內(nèi)涵，它基于疾病的生成和發(fā)展有一個(gè)從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程，因此必須對(duì)漸變過程中系統(tǒng)功能狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)和調(diào)控，從而達(dá)到“治其未生，治其未成，治其未傳，瘥后防復(fù)”。前衛(wèi)生部副部長(zhǎng)蔣作君在醫(yī)療改革要推進(jìn)“三重”“三移”時(shí)也提到：“我們要從過去注重生命的后期，前移到注重生命的前期，甚至提到出生之前；從過去注重疾病的后期要移到疾病的前期乃至提到生病之前。使我們的健康人不要變成亞健康人，使亞健康人不要變成病人，使小病不要變成大病?！睂?duì)此，應(yīng)積極開展以辨證論治為主體，以治未病為核心，主要針對(duì)亞健康人的中醫(yī)藥預(yù)防保健服

10、務(wù)，加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，在服務(wù)理念、思路、方法、機(jī)制以及模式等方面不斷探索與總結(jié)。治未病 需要大批中醫(yī)預(yù)防人才當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)人才隊(duì)伍不僅缺乏領(lǐng)軍人才，而且數(shù)量偏少，水平參差不齊，人才培養(yǎng)的任務(wù)十分繁重。我們要逐步調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，高度重視中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)領(lǐng)域人才的發(fā)現(xiàn)和培育，加快培養(yǎng)一批中醫(yī)基本功扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)和技能的專業(yè)骨干。加強(qiáng)預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)師的培養(yǎng)。各高等中醫(yī)藥院校及其附屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用自身的人才資源優(yōu)勢(shì)，精心選拔一批具有深厚中醫(yī)理論造詣和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥預(yù)防保健實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，研究制定規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，組織編寫“治未病”及

11、亞健康等相關(guān)預(yù)防保健服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)教材。同時(shí)，各高等中醫(yī)藥院校還要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防保健專業(yè)知識(shí)的灌輸。一方面，要對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防保健思想及內(nèi)涵的教育，提高他們對(duì)預(yù)防保健重要性和必要性的認(rèn)識(shí)；另一方面，還要對(duì)他們進(jìn)行中醫(yī)藥預(yù)防保健基本技術(shù)、基本技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)他們?cè)陬A(yù)防保健工作中實(shí)際操作能力，為中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能人員隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需求，應(yīng)積極加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能人員的培養(yǎng)。一方面，鼓勵(lì)現(xiàn)有中等中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能型人才的培養(yǎng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局教育主管部門可以組織相關(guān)

12、部門專家研究中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能型人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)與技能要求，制定教學(xué)大綱和相關(guān)專業(yè)設(shè)置基本要求，組織專家編寫相關(guān)課程教材。另一方面，設(shè)置相應(yīng)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)。以設(shè)立中醫(yī)藥預(yù)防保健新型職業(yè)系列、建立中醫(yī)藥預(yù)防保健職業(yè)技能鑒定制度為目標(biāo)，按照職業(yè)技能鑒定制度建立的要求開設(shè)相應(yīng)職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，確保中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)工作規(guī)范化開展。加強(qiáng)其他中醫(yī)藥預(yù)防保健專業(yè)人員的培訓(xùn)。適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)略前移的實(shí)施，我們要全方位、多層次、多角度地探索最佳人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防保健各類型人才培訓(xùn)。例如對(duì)精通、愛好電腦者，我們可以將其塑造為中醫(yī)藥預(yù)防保健的電子音像傳媒開發(fā)、運(yùn)用方面

13、的“時(shí)尚型人才”；對(duì)于喜愛醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的人，根據(jù)未來中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，我們可以開展運(yùn)用現(xiàn)代管理方式實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)一體化“經(jīng)營(yíng)型人才”培訓(xùn)，將其培養(yǎng)成預(yù)防保健管理方面的高級(jí)人才；對(duì)于形象思維活躍，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的謀士型人才，可以培養(yǎng)成宣傳中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)及其產(chǎn)品的“設(shè)計(jì)策劃型人才”；對(duì)于外語聽、說、讀、寫能力強(qiáng)兼?zhèn)湓鷮?shí)的中醫(yī)藥知識(shí)的學(xué)生，培養(yǎng)成傳播中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)與技術(shù)的“跨國(guó)型人才”，讓中醫(yī)藥在全世界范圍傳播。治未病 拓寬中醫(yī)學(xué)生就業(yè)渠道國(guó)家實(shí)施戰(zhàn)略前移的宏觀衛(wèi)生政策，是為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展需求而做出的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，在這一政策的影響下，我們應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥“安、便、廉、驗(yàn)”

14、的特色與優(yōu)勢(shì)，積極構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，建立較為系統(tǒng)和完善的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供體系、服務(wù)技術(shù)(產(chǎn)品)和服務(wù)支持的示范體系。國(guó)家衛(wèi)生工作的重心也將逐步從傳統(tǒng)的重視疾病治療轉(zhuǎn)移到預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)、亞健康調(diào)理上來。這一政策的實(shí)施，將為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供廣闊的舞臺(tái)。我國(guó)高等中醫(yī)藥院校為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)和造就了大批醫(yī)護(hù)人員，他們?cè)诟骷?jí)醫(yī)院治病救人過程中發(fā)揮了積極作用。然而，近年來由于多種因素的共同作用，大學(xué)生就業(yè)、特別是中醫(yī)藥院校大學(xué)生就業(yè)問題矛盾重重：一方面，畢業(yè)生都朝大城市、大醫(yī)院去努力，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員嚴(yán)重飽和，多人爭(zhēng)搶一個(gè)職位的現(xiàn)象屢見不鮮；另一方面，許多新興的預(yù)防保健服務(wù)機(jī)

15、構(gòu)、養(yǎng)生館等急需高等專業(yè)技術(shù)人員，即使這些單位提供高薪及優(yōu)厚的待遇仍然不能吸引廣大畢業(yè)生來就業(yè)。這對(duì)主要矛盾的存在值得我們注意和反思：大學(xué)生就業(yè)思想必須逐步轉(zhuǎn)變，預(yù)防保健領(lǐng)域同樣能為他們施展才華提供廣闊的舞臺(tái)。大學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)正逐步成為醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域的朝陽產(chǎn)業(yè)，這里將為更多人提供施展才華的空間。作為一名大學(xué)畢業(yè)生，不能將目光只鎖定在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而應(yīng)重新審視自己的視角，逐步把眼光轉(zhuǎn)移到各級(jí)各類預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)機(jī)構(gòu)上來。如此既能極大地推動(dòng)畢業(yè)生就業(yè)工作，緩解因高校擴(kuò)招帶來的各種就業(yè)難、就業(yè)環(huán)境差的問題，還可以給畢業(yè)生帶來更多實(shí)惠，如高薪、良好的工作環(huán)境、較小的工作壓力等。我們必須著力解決中醫(yī)藥工作在更新服務(wù)理念、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓寬服務(wù)領(lǐng)域、滿足服務(wù)需求、弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面存在的問題，工作重心必須從治療疾病逐步轉(zhuǎn)移到預(yù)防保健上來，人才培養(yǎng)模式及大學(xué)生就業(yè)觀念也必須發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。將與疾病斗爭(zhēng)的陣線前移，才能保證國(guó)民的健康水準(zhǔn)。實(shí)施戰(zhàn)略