組織學與胚胎學軟骨與骨

1、關于組織學與胚胎學軟骨與骨第一頁，共57頁幻燈片一、軟骨一、軟骨（一）軟骨組織的結構：主要由軟骨細胞（少量骨（一）軟骨組織的結構：主要由軟骨細胞（少量骨祖細胞和成軟骨細胞）和軟骨基質(zhì)構成；軟骨組織祖細胞和成軟骨細胞）和軟骨基質(zhì)構成；軟骨組織及周圍的軟骨膜構成軟骨。及周圍的軟骨膜構成軟骨。軟骨細胞軟骨細胞軟骨基質(zhì)軟骨基質(zhì)軟骨膜軟骨膜第二頁，共57頁幻燈片（1）骨祖細胞結構：是軟骨組織的干細胞，位于軟骨組織的軟骨膜的交界處。胞體梭形，較小，核細長，著色深，胞質(zhì)少。功能：胚胎時期可分化為成軟骨細胞和成骨細胞，分化方向取決于所處部位和所受剌激的性質(zhì)。第三頁，共57頁幻燈片（2）成軟骨細胞結構：由骨祖細

2、胞增殖分化而成。位于軟骨組織的軟骨膜的交界處。胞體呈扁圓形，較小。功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)，并被包埋其中。第四頁，共57頁幻燈片位于軟骨陷窩。位于軟骨陷窩。其大小、形狀、其大小、形狀、分布有一定的規(guī)分布有一定的規(guī)律。律。（3）軟骨細胞）軟骨細胞第五頁，共57頁幻燈片P 軟骨膜Cb成軟骨細胞M 軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細胞N 軟骨細胞核L 軟骨細胞內(nèi)的脂滴第六頁，共57頁幻燈片其大小、形狀、分布其大小、形狀、分布有一定的規(guī)律。有一定的規(guī)律。大?。盒螤睿旱谄唔摚?7頁幻燈片同源細胞群 位于軟骨中部的軟骨細胞成群分布，每一群由2-8個軟骨細胞聚集在一起，由同一個幼稚的軟骨細胞分裂增殖形成。第八

3、頁，共57頁幻燈片軟骨細胞超微結構模式圖軟骨細胞超微結構模式圖 電鏡下，軟骨細胞可見豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體，線粒體較少。軟骨細胞能產(chǎn)軟骨細胞能產(chǎn)生軟骨基質(zhì)。生軟骨基質(zhì)。第九頁，共57頁幻燈片 2 2、軟骨基質(zhì)：、軟骨基質(zhì)： 由纖維成分和基質(zhì)組成?；|(zhì)的主要成分為蛋白聚糖（分子篩；因含量高，使基質(zhì)成為較為堅固的凝膠）和水。 軟骨囊：在軟骨陷窩周圍，硫酸軟骨素多，強嗜堿性，染色深，形似囊狀包圍軟骨細胞。故稱之。第十頁，共57頁幻燈片( (二二) )軟骨膜軟骨膜v軟骨表面被覆的薄層致密結締組織軟骨表面被覆的薄層致密結締組織v有血管為軟骨提供營養(yǎng)有血管為軟骨提供營養(yǎng)（軟骨基質(zhì)的滲透性較（軟骨基

4、質(zhì)的滲透性較好，從軟骨膜血管滲出的營養(yǎng)物質(zhì)可抵達軟骨深部好，從軟骨膜血管滲出的營養(yǎng)物質(zhì)可抵達軟骨深部，營養(yǎng)軟骨細胞），營養(yǎng)軟骨細胞）第十一頁，共57頁幻燈片 軟骨膜軟骨膜( (透明軟骨透明軟骨) )光鏡圖光鏡圖 ( (藍藍: :外層外層 綠綠: :內(nèi)層內(nèi)層) )骨祖細胞第十二頁，共57頁幻燈片（三）軟骨的類型（三）軟骨的類型 根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維成份的不根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維成份的不同，軟骨組織可分為三種，即透明軟骨同，軟骨組織可分為三種，即透明軟骨、纖維軟骨、彈性軟骨。、纖維軟骨、彈性軟骨。第十三頁，共57頁幻燈片1、透明軟骨：纖維成份主要是少量的交織排列的膠原原纖維。有較強的抗壓性，一定

5、的彈性和韌性。分布廣泛，構成肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道內(nèi)的軟骨等。第十四頁，共57頁幻燈片 2 2、彈性軟骨：、彈性軟骨：結構特點是有結構特點是有大量交織分布大量交織分布的彈性纖維的彈性纖維。有較強的彈性。分布于耳廓、咽。有較強的彈性。分布于耳廓、咽喉及會厭等處。喉及會厭等處。彈性軟骨光鏡圖彈性軟骨光鏡圖 ( (彈性染色彈性染色) )第十五頁，共57頁幻燈片結構特點結構特點: 大量大量平行或交錯排平行或交錯排列的膠原纖維列的膠原纖維束束。有很強的韌性。有很強的韌性。分布于椎間盤、。分布于椎間盤、關節(jié)盤、恥骨聯(lián)合關節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處。等處。3 3、纖維軟骨、纖維軟骨：第十六頁，共57頁幻燈片軟骨的

6、發(fā)生：來源于間充質(zhì)軟骨的發(fā)生：來源于間充質(zhì)軟骨的生長：兩種方式并存軟骨的生長：兩種方式并存v附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)骨祖細胞附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)骨祖細胞成成軟骨細胞軟骨細胞軟骨細胞軟骨細胞產(chǎn)生纖維和基質(zhì)產(chǎn)生纖維和基質(zhì)軟骨加厚軟骨加厚v間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨細胞增殖和生長（間質(zhì)性生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨細胞增殖和生長（同源細胞群）同源細胞群）產(chǎn)生新基質(zhì)產(chǎn)生新基質(zhì)軟骨由內(nèi)至外擴大軟骨由內(nèi)至外擴大( (四四) )軟骨的發(fā)生和生長軟骨的發(fā)生和生長第十七頁，共57頁幻燈片 軟骨的再生能力較弱，軟骨損傷或部分切除后，一般不會出現(xiàn)直接再生。目前，臨床上：1、軟骨移植1、軟

7、骨膜移植3、軟骨組織工程技術。如可以在實驗室制作人的耳形軟骨、鼻形軟骨等，為軟骨疾病治療開辟了新的途徑。第十八頁，共57頁幻燈片第十九頁，共57頁幻燈片 均由骨組織、骨膜和骨髓構成均由骨組織、骨膜和骨髓構成v功能功能 支持，保護，造血，貯鈣支持，保護，造血，貯鈣二、骨二、骨第二十頁，共57頁幻燈片（一）骨組織的結構（一）骨組織的結構：1 1、骨基質(zhì)、骨基質(zhì)（細胞（細胞外基質(zhì)）外基質(zhì)）；2 2、骨組織的細胞；、骨組織的細胞；（二）長骨的結構（二）長骨的結構：1 1、骨干；、骨干；2 2、骨骺、骨骺；3 3、骨膜、骨膜第二十一頁，共57頁幻燈片（一）骨組織（一）骨組織組成組成骨組織骨組織細胞細胞骨

8、基質(zhì)（骨基質(zhì)（骨質(zhì)骨質(zhì)）鈣化的細胞外基質(zhì)鈣化的細胞外基質(zhì)骨祖細胞骨祖細胞成骨細胞成骨細胞骨細胞骨細胞破骨細胞破骨細胞有機成分有機成分無機成分（骨鹽）無機成分（骨鹽）膠原纖維膠原纖維:型膠原蛋白型膠原蛋白基質(zhì)：有骨鈣蛋白等基質(zhì)：有骨鈣蛋白等：羥基磷灰石結晶羥基磷灰石結晶 由細胞和鈣化的細胞外基質(zhì)組成。其特點是細胞由細胞和鈣化的細胞外基質(zhì)組成。其特點是細胞外基質(zhì)中有大量骨鹽沉積。外基質(zhì)中有大量骨鹽沉積。第二十二頁，共57頁幻燈片骨基質(zhì)（骨基質(zhì)（骨質(zhì)骨質(zhì)）鈣化的細胞外基質(zhì)鈣化的細胞外基質(zhì)有機成分有機成分無機成分（骨鹽）無機成分（骨鹽）膠原纖維膠原纖維: :型膠原蛋白型膠原蛋白基質(zhì)：基質(zhì)：主要成分是蛋

9、白多糖，主要成分是蛋白多糖， 還有骨鈣蛋白、骨橋蛋還有骨鈣蛋白、骨橋蛋 白、骨黏連蛋白和鈣結白、骨黏連蛋白和鈣結 合蛋白等合蛋白等：羥基磷灰石結晶羥基磷灰石結晶1 1、骨基質(zhì)、骨基質(zhì)第二十三頁，共57頁幻燈片類骨質(zhì)類骨質(zhì)骨基質(zhì)在最初形成時，由膠原骨基質(zhì)在最初形成時，由膠原纖維和基質(zhì)組成，并無骨鹽沉積，稱類骨纖維和基質(zhì)組成，并無骨鹽沉積，稱類骨質(zhì)。質(zhì)。鈣化鈣化無機鹽有序地沉積于類骨質(zhì)的過無機鹽有序地沉積于類骨質(zhì)的過程。程。第二十四頁，共57頁幻燈片骨板骨板基質(zhì)將沉積基質(zhì)將沉積有大量骨鹽的膠原纖有大量骨鹽的膠原纖維粘合成板層狀結構維粘合成板層狀結構，稱骨板。，稱骨板。第二十五頁，共57頁幻燈片v密

10、質(zhì)骨密質(zhì)骨: :大量骨板緊密規(guī)則排列；分布于長骨大量骨板緊密規(guī)則排列；分布于長骨骨干、短骨和扁骨表層骨干、短骨和扁骨表層v松質(zhì)骨：數(shù)層不規(guī)則排列的骨板形成針、片狀松質(zhì)骨：數(shù)層不規(guī)則排列的骨板形成針、片狀骨小梁，交織成為多孔立體的網(wǎng)格樣結構網(wǎng)孔骨小梁，交織成為多孔立體的網(wǎng)格樣結構網(wǎng)孔大小不一，肉眼可分辨；分布于長骨骨骺、短大小不一，肉眼可分辨；分布于長骨骨骺、短骨中心骨中心第二十六頁，共57頁幻燈片2 2、骨組織的細胞、骨組織的細胞1 1、骨祖細胞、骨祖細胞：是干細胞：是干細胞，位于骨膜內(nèi)。，位于骨膜內(nèi)。 結構結構：梭形，較小，核橢：梭形，較小，核橢圓或細長形，胞質(zhì)少。圓或細長形，胞質(zhì)少。 功能

11、功能：可分化為成骨細胞：可分化為成骨細胞和成軟骨細胞。和成軟骨細胞。第二十七頁，共57頁幻燈片結構：呈立方形或矮柱狀，胞質(zhì)嗜堿性。電鏡下可見豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體。功能：合成和分泌類骨質(zhì)（鈣化后本身轉為骨細胞);還釋放基質(zhì)小泡（鈣化的起始部位);分泌細胞因子（調(diào)節(jié)骨組織的形成和吸收、促進骨組織的鈣化）。2 2、成骨細胞、成骨細胞分布于骨組織表面，單層排列。第二十八頁，共57頁幻燈片3 3、骨細胞、骨細胞是一種多突起的細胞，單個分散于骨板內(nèi)或骨板之間。是一種多突起的細胞，單個分散于骨板內(nèi)或骨板之間。 結構：結構：呈扁橢圓形，呈扁橢圓形，有許多細長的突起，相鄰有許多細長的突起，相鄰骨細胞突

12、起間有縫隙連接骨細胞突起間有縫隙連接。 胞體所在的腔隙稱胞體所在的腔隙稱骨陷窩。骨陷窩。突起所在的腔隙稱突起所在的腔隙稱骨小管。骨小管。第二十九頁，共57頁幻燈片 功功 能能1、有一定的溶骨和成骨作用。、有一定的溶骨和成骨作用。骨細胞分泌硬骨素，骨細胞分泌硬骨素，能抑制成骨細胞的增殖和分化，抑制骨組織形成。同能抑制成骨細胞的增殖和分化，抑制骨組織形成。同時骨細胞可作用于破骨細胞，局部激活或抑制破骨細時骨細胞可作用于破骨細胞，局部激活或抑制破骨細胞的活性。胞的活性。2、參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡。、參與調(diào)節(jié)鈣、磷平衡。骨細胞分泌成纖維細胞骨細胞分泌成纖維細胞因子因子23，通過血液循環(huán)作用于腎近端小管減少

13、對磷的重，通過血液循環(huán)作用于腎近端小管減少對磷的重吸收，調(diào)節(jié)血磷和吸收，調(diào)節(jié)血磷和1,25-(OH)2D3 ，（，（1，25-二羥基維二羥基維生素生素D3）的水平。）的水平。第三十頁，共57頁幻燈片正常人血漿中鈣與磷的濃度維持相對恒定，當血磷增高時，血鈣降低。當血鈣增高時血磷減少。此種關系在骨組織的鈣化中有重要作用。 第三十一頁，共57頁幻燈片圖圖5-11 5-11 骨切片示骨細胞和骨陷窩（綠）及成骨細胞（藍）骨切片示骨細胞和骨陷窩（綠）及成骨細胞（藍）第三十二頁，共57頁幻燈片圖圖5-12 5-12 骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍）骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍） 第三十三頁，共57頁幻

14、燈片4 4、破骨細胞、破骨細胞 數(shù)量少，分布于骨組織邊緣，由多個單核細胞融合數(shù)量少，分布于骨組織邊緣，由多個單核細胞融合而成。而成。 結構：為一種多核巨細胞。核650個。胞質(zhì)嗜酸性，溶酶體和線粒體多。功能活躍時有極性。 第三十四頁，共57頁幻燈片緊貼骨組織一側有許多質(zhì)膜內(nèi)褶 (皺褶緣),周圍胞質(zhì)隆起，平整的細胞膜緊貼骨組織表面，猶如一堵環(huán)形圍堤，包圍皺褶緣形成封閉區(qū)（亮區(qū)）。第三十五頁，共57頁幻燈片4 4、破骨細胞、破骨細胞 功能：具有很強的溶骨和吸收能力，與成骨細胞相輔相成，參與骨的生長和改建。第三十六頁，共57頁幻燈片 1、骨干 = 密質(zhì)骨 + 少量松質(zhì)骨 （二）長骨的結構（二）長骨的結

15、構 長骨的構成：骨干、骨骺，表面覆蓋骨膜和關節(jié)軟骨；內(nèi)為骨髓腔，骨髓充填其中。第三十七頁，共57頁幻燈片長骨結構模式圖長骨結構模式圖第三十八頁，共57頁幻燈片第三十九頁，共57頁幻燈片 1、骨干 = 密質(zhì)骨 + 少量松質(zhì)骨 密質(zhì)骨：環(huán)骨板、哈弗斯系統(tǒng)、間骨板 穿通管：橫向穿行于骨板的管道，與骨干 長軸垂直，內(nèi)含血管、神經(jīng)和結 締組織第四十頁，共57頁幻燈片（1 1）外環(huán)骨板；）外環(huán)骨板；（2 2）內(nèi)環(huán)骨板；）內(nèi)環(huán)骨板；（3 3）骨單位（哈骨單位（哈弗氏骨板和中央弗氏骨板和中央管）管）（4 4）間骨板；）間骨板；第四十一頁，共57頁幻燈片（1 1）外環(huán)骨板：）外環(huán)骨板：由幾層或十幾層骨由幾層或十

16、幾層骨板組成，較整齊排板組成，較整齊排列列（2 2）內(nèi)環(huán)骨板：）內(nèi)環(huán)骨板：僅由數(shù)層骨板組僅由數(shù)層骨板組成，且不規(guī)則成，且不規(guī)則第四十二頁，共57頁幻燈片（3 3）骨單位：骨單位：4 42020層同心圓排列層同心圓排列的哈弗氏骨板圍繞的哈弗氏骨板圍繞中央管構成。中央中央管構成。中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)管內(nèi)有血管、神經(jīng)纖維和骨祖細胞等纖維和骨祖細胞等。第四十三頁，共57頁幻燈片（4 4）間骨板：）間骨板：位于骨單位之間或位于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板之骨單位與環(huán)骨板之間，是骨生長和改間，是骨生長和改建過程中建過程中哈弗氏骨哈弗氏骨板或環(huán)骨板未被吸板或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分。收的殘留部分。第四十四頁，

17、共57頁幻燈片 長骨橫切面（硫堇染色）長骨橫切面（硫堇染色）黏合線是骨鹽較多而膠原纖維很少的一層骨質(zhì)。伸向骨單位表面的骨小管，在黏合線處折返，骨單位最內(nèi)層的骨小管均與中央管相通。因此，同一骨單位內(nèi)的骨細胞都接受來自其中央管的營養(yǎng)供應。第四十五頁，共57頁幻燈片v主要由松質(zhì)骨構成，表面有薄層密質(zhì)骨v關節(jié)面有關節(jié)軟骨：透明軟骨v骨松質(zhì)內(nèi)的小腔隙和骨干中央的腔相連通，共同構成骨髓腔2 2、骨骺、骨骺第四十六頁，共57頁幻燈片骨膜骨膜骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜骨外膜骨外膜外層外層內(nèi)層內(nèi)層致密結締組織致密結締組織穿通纖維穿通纖維疏松結締組織疏松結締組織骨祖細胞骨祖細胞骨祖細胞骨祖細胞極少量結締組織極少量結締組織功能：

18、營養(yǎng)骨組織；為骨生長和創(chuàng)傷修復提供骨祖細功能：營養(yǎng)骨組織；為骨生長和創(chuàng)傷修復提供骨祖細胞胞3 3、骨膜、骨膜第四十七頁，共57頁幻燈片（一）骨組織發(fā)生的（一）骨組織發(fā)生的基本過程基本過程v骨組織的形成骨組織的形成v骨組織的吸收骨組織的吸收 破骨細胞破骨細胞間充質(zhì)間充質(zhì) 骨祖細胞骨祖細胞 成骨細胞成骨細胞 類骨質(zhì)類骨質(zhì) 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨細胞骨細胞骨組織骨組織分泌鈣化第四十八頁，共57頁幻燈片（二）骨發(fā)生的方式（二）骨發(fā)生的方式 1、膜內(nèi)成骨（扁骨和不規(guī)則骨） 額骨、頂骨、枕骨、顳骨、鎖骨等扁骨和不規(guī)則骨以此種方式發(fā)生。間充質(zhì)間充質(zhì) 骨祖細胞骨祖細胞 成骨細胞成骨細胞 類骨質(zhì)類骨質(zhì) 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨細胞骨

19、細胞骨組織骨組織分泌鈣化第四十九頁，共57頁幻燈片 軟骨內(nèi)成骨是指在預先形成的軟軟骨內(nèi)成骨是指在預先形成的軟骨雛形的基礎上，軟骨逐步被替換為骨雛形的基礎上，軟骨逐步被替換為骨。見于四肢骨、軀干骨等。骨。見于四肢骨、軀干骨等。2 2、軟骨內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨第五十頁，共57頁幻燈片v過程：過程：軟骨雛形形成軟骨雛形形成：間充質(zhì)：間充質(zhì)細胞細胞骨祖細胞骨祖細胞軟骨軟骨細胞細胞軟骨軟骨（1 1）骨領形成：骨領形成：于軟骨雛形于軟骨雛形中段表面形成的薄層骨中段表面形成的薄層骨組織（骨祖細胞組織（骨祖細胞骨細骨細胞）胞）（2 2）（）（3 3）第五十一頁，共57頁幻燈片 軟骨雛形中央軟骨基質(zhì)鈣化，軟骨雛形

20、中央軟骨基質(zhì)鈣化，軟骨細胞死亡；血管和多種細軟骨細胞死亡；血管和多種細胞進入胞進入破骨細胞分解軟骨，破骨細胞分解軟骨，成骨細胞形成過渡型骨小梁成骨細胞形成過渡型骨小梁 網(wǎng)狀細胞形成網(wǎng)狀組織，造血干網(wǎng)狀細胞形成網(wǎng)狀組織，造血干細胞進入形成骨髓細胞進入形成骨髓過渡型骨小梁過渡型骨小梁被吸收，骨髓腔擴大，骨化過程向被吸收，骨髓腔擴大，骨化過程向兩端擴展，骨加長兩端擴展，骨加長（4 4）（）（5 5）初級骨化中心與骨髓腔形成：初級骨化中心與骨髓腔形成：第五十二頁，共57頁幻燈片 出生后，發(fā)生于骨干兩端出生后，發(fā)生于骨干兩端的軟骨中；發(fā)生方式與初級骨的軟骨中；發(fā)生方式與初級骨化中心相似，形成骨骺化中心相似，形成骨骺 骨干與骨骺之間保留的軟骨，骨干與骨骺之間保留的軟骨，為骺板為骺板 （5 5）（）（6 6）次