專升本內(nèi)護(hù)定稿A

1、姓名：曾素花 年級(jí)：2010級(jí) 專業(yè)： 護(hù)理本科 班別：南海教學(xué)點(diǎn)深圳學(xué)習(xí)中心 學(xué)號(hào): 2010510059 注意事項(xiàng)：在2011年7月15日之前做完，并將試卷及答案發(fā)送到郵箱：網(wǎng)易 2010-2011學(xué)年第二學(xué)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程考試卷（A卷）專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：專升本年級(jí)：2010級(jí)（試卷總分：100分，考試時(shí)間：120分鐘，試題內(nèi)容5頁(yè)，空白紙2頁(yè)）教研室主任審核簽名： 客觀題主觀題總分得分客觀題部分一、A型題（每題1分,50題，共50分。）1、慢性腎衰病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是：AA.高蛋白 B.高熱量 C.高維生素 D.高鈣 E.視病情限制入水量2、患者，男性，36歲，尿蛋白（+），全身水腫

2、一個(gè)月，測(cè)血壓165100mmHg。入院后診斷為腎病綜合癥。引起該患者水腫最主要的因素是：CA. 低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.低蛋白血癥 D.高脂血癥 E.氮質(zhì)血癥3、急性心肌梗死胸痛癥狀：AA.胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛B.胸骨中段疼痛C.胸骨下段胸痛D.心尖部疼痛E.劍突下疼痛4、在監(jiān)護(hù)過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)急性心肌梗塞病人秦女士煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)速、尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生：C A.嚴(yán)重心律失常 B.急性左心衰竭 C.心源性休克 D.并發(fā)感染 E.緊張、恐懼5、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查體：心率120次/分，兩肺底濕性啰音。診斷

3、為左心衰竭，心功能三級(jí)。病人此時(shí)最適宜的體位為：AA.半坐位 B平臥位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.頭低腳高位6、原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是：EA.心律失常 B.尿毒癥 C.腦血管意外 D.心力衰竭 E.高血壓危象 7、 那一項(xiàng)不是常用降壓藥物：DA. 利尿劑 B.受體阻滯劑 C.ACEI D.迷走神經(jīng)抑制 E.鈣拮抗劑 8、高血壓腦出血最常見(jiàn)的出血部位在：C A.小腦 B.腦室 C.基底節(jié) D.橋腦 E.下丘腦9、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是：BA.高血壓病 B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎 D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥10、腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：CA.降低血壓 B.控制出血 C.

4、控制腦水腫，預(yù)防腦疝 D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開(kāi)，吸氧11、導(dǎo)致腎病綜合征病人復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是：AA.感染 B.血栓、栓塞 C.急性腎衰竭 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.動(dòng)脈硬化12、腹膜透析最主要并發(fā)癥是：AA.腹膜炎 B.腹痛 C.腸粘連 D.腹膜后硬化 E.腹腔出血13、少尿是指每天尿量少于：DA.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml14、型呼吸衰竭的氧療原則是：AA.持續(xù)、低流量吸氧 B.高流量吸氧（時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)）C.按需吸氧 D.間歇吸氧 E.持續(xù)、高流量吸氧15、氣體交換受損最主要的護(hù)理目標(biāo)是：AA.呼吸困難程度減輕 B.能進(jìn)行

5、有效的休息和活動(dòng)C.焦慮減輕 D.食欲增加 E.咳嗽、咳痰減少16、促進(jìn)有效排痰的護(hù)理措施是：EA.霧化吸入 B.深呼吸及有效咳嗽C.體位引流 D.胸部扣擊 E.以上都是17、腦血管病的最危險(xiǎn)因素:AA.高血壓 B.心臟病 C.糖尿病 D.高脂血癥 E.吸煙和酗酒18、腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：CA.降低血壓 B.控制出血 C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝 D.氣管切開(kāi)，吸氧E.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡19、患者，男，62歲，晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)半身肢體癱瘓，不能說(shuō)話，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，吞咽困難。該病人最有可能是:DA.腦橋出血 B.小腦出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦血栓形成 E.腦血管痙攣2

6、0、胎兒時(shí)期最初的造血器官是：A A.卵黃囊 B.肝 C.脾 D.骨髓 E.淋巴結(jié)21、成年人導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是：BA.鐵的儲(chǔ)存不足 B.鐵攝入不足 C.生長(zhǎng)發(fā)育快 D.鐵的吸收和利用障礙 E.慢性失血導(dǎo)致鐵的丟失過(guò)多22、張女士，45歲，患重型再生障礙性貧血。住院期間患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，雙側(cè)瞳孔大小不等，一側(cè)肢體癱瘓，首先應(yīng)考慮為：BA.顱內(nèi)感染 B.腦出血 C.腦膜炎 D.出血性休克 E.腦梗死23、急性白血病具有特征性的臨床表現(xiàn)是：CA. 廣泛出血 B.反復(fù)感染 C.進(jìn)行性貧血 D.全身淋巴結(jié)腫大 E.胸骨下端叩壓痛24、大咯血病人，意識(shí)狀態(tài)較差，以下護(hù)理診斷應(yīng)優(yōu)先考慮的

7、是：CA.清理呼吸道無(wú)效 B.氣體交換受損C.有窒息的危險(xiǎn) D.潛在并發(fā)癥：出血E.恐懼25、關(guān)于抗結(jié)核用藥方法的敘述，錯(cuò)誤的是:AA.避免多種藥物合用 B.及早用藥C.規(guī)則用藥 D.一天的藥量一次頓服E.療程至少應(yīng)有6個(gè)月26、以下訓(xùn)練縮唇腹式呼吸的方法哪項(xiàng)不妥？DA.取立位，吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)B.呼氣時(shí)腹內(nèi)陷，盡量將氣呼出C.吸與呼之比為1：2或1：3D.用口呼氣，用鼻吸氣，要求快速用力深呼吸E.每分鐘呼吸78次27、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者血常規(guī)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是：BA.呈小細(xì)胞低色素性貧血B.紅細(xì)胞減少較血紅蛋白明顯C.紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少E.白細(xì)

8、胞、血小板多正常28、引起再生障礙性貧血最多見(jiàn)的藥物是：AA.氯霉素 B.保泰松 C.苯妥英鈉 D.磺胺藥 E.阿司匹林29、住院的慢性肺心病患者鼻塞法低流量吸氧2天后出現(xiàn)呼吸過(guò)緩，意識(shí)障礙反而加深，考慮有二氧化碳潴留加重，應(yīng)該:CA.改用面罩吸氧 B.加大氧濃度 C.停止供氧 D.增加霧化吸入排痰 E.使用機(jī)械通氣 30、慢性支氣管炎最基本的臨床表現(xiàn)是：BA.發(fā)熱 B.慢性咳嗽、咳痰 C.發(fā)作性氣喘 D.咯血痰 E.紫紺31、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：DA.端坐呼吸 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.刺激性干咳 D.勞力性呼吸困難 E 心源性哮喘 32、目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀最有效的藥物是

9、：AA.茶堿類藥物 B.2受體激動(dòng)劑 C.抗膽堿藥 D.糖皮質(zhì)激素 E 細(xì)胞穩(wěn)定劑33、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是：DA酒精中毒 B.膽汁淤滯 C.循環(huán)障礙 D.病毒性肝炎 E.日本血吸蟲(chóng)病34、以下哪項(xiàng)不屬于肺氣腫征：EA.桶狀胸 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.呼氣時(shí)間延長(zhǎng) D.叩診過(guò)清音E 聽(tīng)診濕性啰音35、患者，男性，19歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。體查：神志清楚，體溫40ºC.，血壓105/75mmHg。胸部X片檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞及時(shí)15*109 /L 最可能的診斷是：AA.肺炎鏈球菌肺炎 B.肺結(jié)核 C.支氣管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E 右

10、側(cè)胸膜炎36、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形+支架放置術(shù)后，患者一般需臥床至少：DA.一周 B.72小時(shí) C.48小時(shí) D.24小時(shí) E.12小時(shí)37、內(nèi)鏡下行食道胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù),術(shù)后患者一般需禁食:DA.2小時(shí) B.6小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E.48小時(shí)38、患者，男，45歲，有十二指腸潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。體查：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了那種并發(fā)癥：DA.癌變 B.感染 C. 大出血 D.急性穿孔 E. 幽門梗阻39、 十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是:BA.疼痛-進(jìn)食-疼痛 B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-疼痛 D.進(jìn)食-疼-緩解E.無(wú)一定規(guī)律40、 某

11、人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，嘔吐物為隔夜的食物。引發(fā)的原因?yàn)椋篊A.食管炎 B.急性胃炎 C.幽門梗阻 D.急性胰腺炎 E.膽道梗阻41、肝性腦病患者清醒后適宜飲食是：BA.禁食 B.植物蛋白質(zhì)飲食 C.高蛋白、高維生素飲食 D.低鹽飲食 E.低脂飲食42、護(hù)理血液病人不正確的措施是：EA.做好空氣消毒 B.做好心理護(hù)理 C.肢體出血時(shí)要限制活動(dòng)D.肢體出血時(shí)要抬高并壓迫止血 E.盡量采取肌肉注射藥物43、患者，男性，56歲，既往有肝硬化病史10余年，近2個(gè)月來(lái)感腹脹明顯，心慌，氣短，呼吸困難，查體：腹部膨隆，狀如娃腹，B超示大量腹水。針對(duì)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：

12、DA.取半坐臥位休息 B.預(yù)防褥瘡 C.食鹽攝入量每日不超過(guò)2g D.每日攝水量控制在1500ml左右 E.準(zhǔn)確記錄24h出入液量44、針對(duì)肝性腦病患者護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：EA.低熱量飲食 B.暫停蛋白質(zhì)攝入 C.清除腸內(nèi)積血 D.米醋加生理鹽水灌腸 E.口服50硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉45、甲亢患者應(yīng)限制：EA.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.高脂肪飲食 D.高維生素飲食 E.高纖維素飲食46、系統(tǒng)性紅斑狼瘡器官損害最常見(jiàn)的部位是：CA.腦部 B.心臟 C.腎臟 D.肺 E.眼部47、患者，女性，45歲，患者高血壓3年，住院期間，護(hù)士為患者講解高血壓的發(fā)病因素，下列與高血壓發(fā)病無(wú)關(guān)的是：DA.精神過(guò)度

13、緊張 B.鈉鹽 C.體重超重 D.免疫缺陷 E.遺傳48、某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kpg(160/95mmhg)，下列健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是：CA.保持情緒穩(wěn)定 B.適量運(yùn)動(dòng)C.高熱量、高維生素飲食 D.戒煙 E.不用過(guò)熱的水洗澡49、 結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)在注射后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)判斷結(jié)果：EA.46小時(shí) B.810小時(shí) C.1218小時(shí) D.2436小時(shí) E 4872小時(shí)50、尿路感染最重要的易感因素是：E A.尿道口周圍或盆腔炎B.留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等C.膀胱癌、尿路結(jié)石等導(dǎo)致尿流不暢D.合并其他慢性疾病E.不潔性生活 主觀題部分題號(hào)123456得分一、簡(jiǎn)答

14、題 （每題5分,4題，共20分）1、試述血液病病人并發(fā)顱內(nèi)出血的急救配合。2、試以你熟悉的一個(gè)常見(jiàn)癥狀或體征為例，簡(jiǎn)述對(duì)常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。3、簡(jiǎn)述高血壓急癥的主要護(hù)理措施。 4、試以內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）為標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的臨床分期。二、病例題（2題，每題15分，共30分）5、李先生，42歲。私企老板，平素應(yīng)酬逐較多，每天均飲酒，啤酒或白酒，量約300-800ml/d。吸煙接近20年，平均1包/天。昨天在大量飲酒后嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物2次，量約300-400ml/次，排柏油樣稀爛便1次，約200ml，伴明顯頭暈、心悸、出冷汗。體檢：面色蒼白，心率92次/分，血壓100/65m

15、mHg。中上腹部壓痛。問(wèn)題：（1）病人目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？ （2）針對(duì)病人目前情況，有哪些基本的護(hù)理措施？（3）病情觀察中有哪些跡象提示患者有活動(dòng)性出血？ 6、王先生，72歲。多飲、多食、消瘦十余年，下肢浮腫伴麻木一個(gè)月。十年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，每天飲水量達(dá)4000ml，伴多尿，主食由每天6兩增加到1斤，體重在3個(gè)月內(nèi)減少5kg，門診查血糖12.5mmol/L，尿糖+，診斷為糖尿病。平時(shí)服用降糖藥治療，未定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。近一年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查示：輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管。近一個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、時(shí)有針刺樣疼痛，下肢浮腫。體查：T36.5，P128次/ 分,Bp16

16、0/100mmHg,R18次/分。心肺無(wú)異常，腹平軟，肝脾未及，雙下肢凹陷性水腫，感覺(jué)減退，膝腱反射消失，病理反射陰性。血糖13mmol/L，尿蛋白+，尿素氮、肌酐升高。既往有足部輕度潰瘍史。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷患者目前出現(xiàn)了哪些糖尿病的并發(fā)癥？有何依據(jù)？（2）有哪些癥狀體征提示患者可發(fā)生足潰瘍？ (3)如患者需要使用胰島素，請(qǐng)告知使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。主觀題答案一簡(jiǎn)答題1答：血液病病人并發(fā)顱內(nèi)出血一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好相關(guān)急救工作的配合：1.立即去枕平臥,頭偏一側(cè);2.隨時(shí)吸出嘔吐物,保持呼吸道通暢;3.吸氧;4.迅速建立兩條靜脈通道,按醫(yī)囑快速靜滴或靜注20%甘露醇、50%葡萄糖

17、液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血；5.停留尿管;6.觀察并記錄病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)以及瞳孔、尿量的變化，做好重病交接班。2答：以水腫為例：護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容有（1）病史：詢問(wèn)水腫發(fā)生的初始部位、時(shí)間、誘因及原因；水腫的特點(diǎn)、程度、進(jìn)展情況、是否出現(xiàn)全身性水腫；有無(wú)尿量減少、頭暈、乏力、呼吸困難、心跳加快、腹脹等伴隨癥狀；水腫的治療經(jīng)過(guò)，尤其用藥情況，應(yīng)詳細(xì)了解所用藥物的種類、劑量、用法、療程及其效果等；每天飲食水、鈉鹽攝入量；輸液量、尿量及透析量；有無(wú)精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。（2）身體評(píng)估：評(píng)估病人的精神狀況、生命體征、尿量及體重的改變；檢查水腫的范圍、

18、程度、特點(diǎn)以及皮膚的完整性；注意有無(wú)肺部羅音、胸腔積液；有無(wú)腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：了解尿常規(guī)、尿蛋白定性和定量檢查、血清電解質(zhì)、腎功能指標(biāo)（包括Ccr、血尿素氮、血肌酐）、尿濃縮稀釋試驗(yàn)等有無(wú)異常。了解病人有無(wú)做過(guò)靜脈腎盂造影、B超、尿路平片、腎組織活檢等，其結(jié)果如何。3答：高血壓急癥的護(hù)理：病人絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)，協(xié)助生活護(hù)理。保持呼吸道通暢，吸氧。安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用降壓藥物，用藥過(guò)程注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免出現(xiàn)血壓驟降。4答：以內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）為標(biāo)準(zhǔn)，慢

19、性腎衰竭的臨床分期是：腎儲(chǔ)備能力下降期（8050ml/min）；氮質(zhì)血癥期（5025ml/min）；腎衰竭期（2510ml/min）；尿毒癥期（10 ml/min）。二病例題5答（1）.病人目前最可能的醫(yī)療診斷是:消化性潰瘍并出血 (2).針對(duì)病人目前的情況提供以下的護(hù)理措施:1. 心理護(hù)理，減輕病人的緊張情緒,給予平臥位,下肢略抬高休息,以保證腦部供血，注意保暖;2.立即建立靜脈通道,配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施輸液用藥治療,并觀察用藥的效果及不良反應(yīng);常規(guī)備血；3.暫禁食;4.密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù);注意周圍循環(huán)狀況的觀察,以防發(fā)生休克;5.注意觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。5.關(guān)注實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,以了解貧血的程度、出血是否停止。6.多巡視病人,頭暈用床欄加以保護(hù);7.做好生活護(hù)理,協(xié)助病人完成個(gè)人日?；顒?dòng);預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（3）.提示有活動(dòng)性出血:病人面色蒼白伴有明顯的頭暈、心悸、出冷汗，血壓100/65mmHg。中上腹部