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文檔簡介

1、姓名:曾素花 年級:2010級 專業(yè): 護理本科 班別:南海教學(xué)點深圳學(xué)習(xí)中心 學(xué)號: 2010510059 注意事項:在2011年7月15日之前做完,并將試卷及答案發(fā)送到郵箱:網(wǎng)易 2010-2011學(xué)年第二學(xué)期內(nèi)科護理學(xué)課程考試卷(A卷)專業(yè):護理學(xué)層次:專升本年級:2010級(試卷總分:100分,考試時間:120分鐘,試題內(nèi)容5頁,空白紙2頁)教研室主任審核簽名: 客觀題主觀題總分得分客觀題部分一、A型題(每題1分,50題,共50分。)1、慢性腎衰病人的飲食護理,錯誤的是:AA.高蛋白 B.高熱量 C.高維生素 D.高鈣 E.視病情限制入水量2、患者,男性,36歲,尿蛋白(+),全身水腫

2、一個月,測血壓165100mmHg。入院后診斷為腎病綜合癥。引起該患者水腫最主要的因素是:CA. 低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.低蛋白血癥 D.高脂血癥 E.氮質(zhì)血癥3、急性心肌梗死胸痛癥狀:AA.胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛B.胸骨中段疼痛C.胸骨下段胸痛D.心尖部疼痛E.劍突下疼痛4、在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)急性心肌梗塞病人秦女士煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速、尿量減少,應(yīng)警惕發(fā)生:C A.嚴重心律失常 B.急性左心衰竭 C.心源性休克 D.并發(fā)感染 E.緊張、恐懼5、王女士,39歲,心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查體:心率120次/分,兩肺底濕性啰音。診斷

3、為左心衰竭,心功能三級。病人此時最適宜的體位為:AA.半坐位 B平臥位 C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.頭低腳高位6、原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是:EA.心律失常 B.尿毒癥 C.腦血管意外 D.心力衰竭 E.高血壓危象 7、 那一項不是常用降壓藥物:DA. 利尿劑 B.受體阻滯劑 C.ACEI D.迷走神經(jīng)抑制 E.鈣拮抗劑 8、高血壓腦出血最常見的出血部位在:C A.小腦 B.腦室 C.基底節(jié) D.橋腦 E.下丘腦9、腦血栓形成最常見的病因是:BA.高血壓病 B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎 D.血壓偏低E.紅細胞增多癥10、腦出血的內(nèi)科療法中,最重要是:CA.降低血壓 B.控制出血 C.

4、控制腦水腫,預(yù)防腦疝 D.加強護理,注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開,吸氧11、導(dǎo)致腎病綜合征病人復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是:AA.感染 B.血栓、栓塞 C.急性腎衰竭 D.營養(yǎng)不良 E.動脈硬化12、腹膜透析最主要并發(fā)癥是:AA.腹膜炎 B.腹痛 C.腸粘連 D.腹膜后硬化 E.腹腔出血13、少尿是指每天尿量少于:DA.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml14、型呼吸衰竭的氧療原則是:AA.持續(xù)、低流量吸氧 B.高流量吸氧(時間不宜過長)C.按需吸氧 D.間歇吸氧 E.持續(xù)、高流量吸氧15、氣體交換受損最主要的護理目標(biāo)是:AA.呼吸困難程度減輕 B.能進行

5、有效的休息和活動C.焦慮減輕 D.食欲增加 E.咳嗽、咳痰減少16、促進有效排痰的護理措施是:EA.霧化吸入 B.深呼吸及有效咳嗽C.體位引流 D.胸部扣擊 E.以上都是17、腦血管病的最危險因素:AA.高血壓 B.心臟病 C.糖尿病 D.高脂血癥 E.吸煙和酗酒18、腦出血的內(nèi)科療法中,最重要是:CA.降低血壓 B.控制出血 C.控制腦水腫,預(yù)防腦疝 D.氣管切開,吸氧E.加強護理,注意水與電解質(zhì)平衡19、患者,男,62歲,晨起發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)半身肢體癱瘓,不能說話,眼球震顫,共濟失調(diào),吞咽困難。該病人最有可能是:DA.腦橋出血 B.小腦出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦血栓形成 E.腦血管痙攣2

6、0、胎兒時期最初的造血器官是:A A.卵黃囊 B.肝 C.脾 D.骨髓 E.淋巴結(jié)21、成年人導(dǎo)致該患兒缺鐵的主要原因是:BA.鐵的儲存不足 B.鐵攝入不足 C.生長發(fā)育快 D.鐵的吸收和利用障礙 E.慢性失血導(dǎo)致鐵的丟失過多22、張女士,45歲,患重型再生障礙性貧血。住院期間患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,雙側(cè)瞳孔大小不等,一側(cè)肢體癱瘓,首先應(yīng)考慮為:BA.顱內(nèi)感染 B.腦出血 C.腦膜炎 D.出血性休克 E.腦梗死23、急性白血病具有特征性的臨床表現(xiàn)是:CA. 廣泛出血 B.反復(fù)感染 C.進行性貧血 D.全身淋巴結(jié)腫大 E.胸骨下端叩壓痛24、大咯血病人,意識狀態(tài)較差,以下護理診斷應(yīng)優(yōu)先考慮的

7、是:CA.清理呼吸道無效 B.氣體交換受損C.有窒息的危險 D.潛在并發(fā)癥:出血E.恐懼25、關(guān)于抗結(jié)核用藥方法的敘述,錯誤的是:AA.避免多種藥物合用 B.及早用藥C.規(guī)則用藥 D.一天的藥量一次頓服E.療程至少應(yīng)有6個月26、以下訓(xùn)練縮唇腹式呼吸的方法哪項不妥?DA.取立位,吸氣時盡量挺腹,胸部不動B.呼氣時腹內(nèi)陷,盡量將氣呼出C.吸與呼之比為1:2或1:3D.用口呼氣,用鼻吸氣,要求快速用力深呼吸E.每分鐘呼吸78次27、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者血常規(guī)的特點錯誤的是:BA.呈小細胞低色素性貧血B.紅細胞減少較血紅蛋白明顯C.紅細胞大小不等,以小細胞為多D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?;蜉p度減少E.白細

8、胞、血小板多正常28、引起再生障礙性貧血最多見的藥物是:AA.氯霉素 B.保泰松 C.苯妥英鈉 D.磺胺藥 E.阿司匹林29、住院的慢性肺心病患者鼻塞法低流量吸氧2天后出現(xiàn)呼吸過緩,意識障礙反而加深,考慮有二氧化碳潴留加重,應(yīng)該:CA.改用面罩吸氧 B.加大氧濃度 C.停止供氧 D.增加霧化吸入排痰 E.使用機械通氣 30、慢性支氣管炎最基本的臨床表現(xiàn)是:BA.發(fā)熱 B.慢性咳嗽、咳痰 C.發(fā)作性氣喘 D.咯血痰 E.紫紺31、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是:DA.端坐呼吸 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.刺激性干咳 D.勞力性呼吸困難 E 心源性哮喘 32、目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀最有效的藥物是

9、:AA.茶堿類藥物 B.2受體激動劑 C.抗膽堿藥 D.糖皮質(zhì)激素 E 細胞穩(wěn)定劑33、我國肝硬化最常見的原因是:DA酒精中毒 B.膽汁淤滯 C.循環(huán)障礙 D.病毒性肝炎 E.日本血吸蟲病34、以下哪項不屬于肺氣腫征:EA.桶狀胸 B.呼吸運動減弱C.呼氣時間延長 D.叩診過清音E 聽診濕性啰音35、患者,男性,19歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、咳少量鐵銹色痰,右側(cè)胸痛。體查:神志清楚,體溫40ºC.,血壓105/75mmHg。胸部X片檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細胞及時15*109 /L 最可能的診斷是:AA.肺炎鏈球菌肺炎 B.肺結(jié)核 C.支氣管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E 右

10、側(cè)胸膜炎36、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形+支架放置術(shù)后,患者一般需臥床至少:DA.一周 B.72小時 C.48小時 D.24小時 E.12小時37、內(nèi)鏡下行食道胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù),術(shù)后患者一般需禁食:DA.2小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時 E.48小時38、患者,男,45歲,有十二指腸潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐。體查:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了那種并發(fā)癥:DA.癌變 B.感染 C. 大出血 D.急性穿孔 E. 幽門梗阻39、 十二指腸潰瘍疼痛特點是:BA.疼痛-進食-疼痛 B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛 D.進食-疼-緩解E.無一定規(guī)律40、 某

11、人患十二指腸潰瘍,除有空腹痛進食后緩解外,突然發(fā)生嘔吐,嘔吐物為隔夜的食物。引發(fā)的原因為:CA.食管炎 B.急性胃炎 C.幽門梗阻 D.急性胰腺炎 E.膽道梗阻41、肝性腦病患者清醒后適宜飲食是:BA.禁食 B.植物蛋白質(zhì)飲食 C.高蛋白、高維生素飲食 D.低鹽飲食 E.低脂飲食42、護理血液病人不正確的措施是:EA.做好空氣消毒 B.做好心理護理 C.肢體出血時要限制活動D.肢體出血時要抬高并壓迫止血 E.盡量采取肌肉注射藥物43、患者,男性,56歲,既往有肝硬化病史10余年,近2個月來感腹脹明顯,心慌,氣短,呼吸困難,查體:腹部膨隆,狀如娃腹,B超示大量腹水。針對患者的護理措施,錯誤的是:

12、DA.取半坐臥位休息 B.預(yù)防褥瘡 C.食鹽攝入量每日不超過2g D.每日攝水量控制在1500ml左右 E.準確記錄24h出入液量44、針對肝性腦病患者護理措施,錯誤的是:EA.低熱量飲食 B.暫停蛋白質(zhì)攝入 C.清除腸內(nèi)積血 D.米醋加生理鹽水灌腸 E.口服50硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉45、甲亢患者應(yīng)限制:EA.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.高脂肪飲食 D.高維生素飲食 E.高纖維素飲食46、系統(tǒng)性紅斑狼瘡器官損害最常見的部位是:CA.腦部 B.心臟 C.腎臟 D.肺 E.眼部47、患者,女性,45歲,患者高血壓3年,住院期間,護士為患者講解高血壓的發(fā)病因素,下列與高血壓發(fā)病無關(guān)的是:DA.精神過度

13、緊張 B.鈉鹽 C.體重超重 D.免疫缺陷 E.遺傳48、某原發(fā)性高血壓患者,吸煙史20年,肥胖,目前血壓21.3/12.7kpg(160/95mmhg),下列健康教育內(nèi)容錯誤的是:CA.保持情緒穩(wěn)定 B.適量運動C.高熱量、高維生素飲食 D.戒煙 E.不用過熱的水洗澡49、 結(jié)核菌素試驗應(yīng)在注射后多長時間內(nèi)判斷結(jié)果:EA.46小時 B.810小時 C.1218小時 D.2436小時 E 4872小時50、尿路感染最重要的易感因素是:E A.尿道口周圍或盆腔炎B.留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等C.膀胱癌、尿路結(jié)石等導(dǎo)致尿流不暢D.合并其他慢性疾病E.不潔性生活 主觀題部分題號123456得分一、簡答

14、題 (每題5分,4題,共20分)1、試述血液病病人并發(fā)顱內(nèi)出血的急救配合。2、試以你熟悉的一個常見癥狀或體征為例,簡述對常見癥狀體征護理評估的主要內(nèi)容。3、簡述高血壓急癥的主要護理措施。 4、試以內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為標(biāo)準,簡述慢性腎衰竭的臨床分期。二、病例題(2題,每題15分,共30分)5、李先生,42歲。私企老板,平素應(yīng)酬逐較多,每天均飲酒,啤酒或白酒,量約300-800ml/d。吸煙接近20年,平均1包/天。昨天在大量飲酒后嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物2次,量約300-400ml/次,排柏油樣稀爛便1次,約200ml,伴明顯頭暈、心悸、出冷汗。體檢:面色蒼白,心率92次/分,血壓100/65m

15、mHg。中上腹部壓痛。問題:(1)病人目前最可能的醫(yī)療診斷是什么? (2)針對病人目前情況,有哪些基本的護理措施?(3)病情觀察中有哪些跡象提示患者有活動性出血? 6、王先生,72歲。多飲、多食、消瘦十余年,下肢浮腫伴麻木一個月。十年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,每天飲水量達4000ml,伴多尿,主食由每天6兩增加到1斤,體重在3個月內(nèi)減少5kg,門診查血糖12.5mmol/L,尿糖+,診斷為糖尿病。平時服用降糖藥治療,未定時監(jiān)測血糖。近一年來逐漸出現(xiàn)視物模糊,眼科檢查示:輕度白內(nèi)障,視網(wǎng)膜有新生血管。近一個月出現(xiàn)雙下肢麻木、時有針刺樣疼痛,下肢浮腫。體查:T36.5,P128次/ 分,Bp16

16、0/100mmHg,R18次/分。心肺無異常,腹平軟,肝脾未及,雙下肢凹陷性水腫,感覺減退,膝腱反射消失,病理反射陰性。血糖13mmol/L,尿蛋白+,尿素氮、肌酐升高。既往有足部輕度潰瘍史。問題:(1)請判斷患者目前出現(xiàn)了哪些糖尿病的并發(fā)癥?有何依據(jù)?(2)有哪些癥狀體征提示患者可發(fā)生足潰瘍? (3)如患者需要使用胰島素,請告知使用過程中的注意事項。主觀題答案一簡答題1答:血液病病人并發(fā)顱內(nèi)出血一旦發(fā)生,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系,并做好相關(guān)急救工作的配合:1.立即去枕平臥,頭偏一側(cè);2.隨時吸出嘔吐物,保持呼吸道通暢;3.吸氧;4.迅速建立兩條靜脈通道,按醫(yī)囑快速靜滴或靜注20%甘露醇、50%葡萄糖

17、液、地塞米松、呋塞米等,以降低顱內(nèi)壓,同時進行輸血或成分輸血;5.停留尿管;6.觀察并記錄病人的生命體征、意識狀態(tài)以及瞳孔、尿量的變化,做好重病交接班。2答:以水腫為例:護理評估的主要內(nèi)容有(1)病史:詢問水腫發(fā)生的初始部位、時間、誘因及原因;水腫的特點、程度、進展情況、是否出現(xiàn)全身性水腫;有無尿量減少、頭暈、乏力、呼吸困難、心跳加快、腹脹等伴隨癥狀;水腫的治療經(jīng)過,尤其用藥情況,應(yīng)詳細了解所用藥物的種類、劑量、用法、療程及其效果等;每天飲食水、鈉鹽攝入量;輸液量、尿量及透析量;有無精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。(2)身體評估:評估病人的精神狀況、生命體征、尿量及體重的改變;檢查水腫的范圍、

18、程度、特點以及皮膚的完整性;注意有無肺部羅音、胸腔積液;有無腹部膨隆和移動性濁音。(3)實驗室及其他檢查:了解尿常規(guī)、尿蛋白定性和定量檢查、血清電解質(zhì)、腎功能指標(biāo)(包括Ccr、血尿素氮、血肌酐)、尿濃縮稀釋試驗等有無異常。了解病人有無做過靜脈腎盂造影、B超、尿路平片、腎組織活檢等,其結(jié)果如何。3答:高血壓急癥的護理:病人絕對臥床休息,抬高床頭,避免一切不良刺激和不必要的活動,協(xié)助生活護理。保持呼吸道通暢,吸氧。安定病人情緒,必要時用鎮(zhèn)靜劑。連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護。迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用降壓藥物,用藥過程注意監(jiān)測血壓變化,避免出現(xiàn)血壓驟降。4答:以內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為標(biāo)準,慢

19、性腎衰竭的臨床分期是:腎儲備能力下降期(8050ml/min);氮質(zhì)血癥期(5025ml/min);腎衰竭期(2510ml/min);尿毒癥期(10 ml/min)。二病例題5答(1).病人目前最可能的醫(yī)療診斷是:消化性潰瘍并出血 (2).針對病人目前的情況提供以下的護理措施:1. 心理護理,減輕病人的緊張情緒,給予平臥位,下肢略抬高休息,以保證腦部供血,注意保暖;2.立即建立靜脈通道,配合醫(yī)生迅速、準確地實施輸液用藥治療,并觀察用藥的效果及不良反應(yīng);常規(guī)備血;3.暫禁食;4.密切監(jiān)測生命體征,必要時行心電監(jiān)護;注意周圍循環(huán)狀況的觀察,以防發(fā)生休克;5.注意觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。5.關(guān)注實驗室結(jié)果,以了解貧血的程度、出血是否停止。6.多巡視病人,頭暈用床欄加以保護;7.做好生活護理,協(xié)助病人完成個人日常活動;預(yù)防壓瘡的發(fā)生。(3).提示有活動性出血:病人面色蒼白伴有明顯的頭暈、心悸、出冷汗,血壓100/65mmHg。中上腹部

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