個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)

1、個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE銀行打印第一聯(lián) 核算監(jiān)管部門(mén)留存聯(lián)客戶填寫(xiě)掛失方式正式 臨時(shí)掛失內(nèi)容借記卡 存折 存單 其他 掛失申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼代理申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼掛失申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址代理申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址掛失申請(qǐng)人聯(lián)系電話代理申請(qǐng)人聯(lián)系電話掛失原因密碼掛失是 否幣 種種 類(lèi)賬（卡）號(hào)金 額開(kāi)戶日期存 期中國(guó)工商銀行 行 營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)：茲有上列 遺失、損毀，特申請(qǐng)掛失止付，請(qǐng)按照銀行掛失止付規(guī)定辦理，倘日后發(fā)生任何糾葛，申請(qǐng)人（代理申請(qǐng)人）愿負(fù)完全責(zé)任。 申請(qǐng)人（代理申請(qǐng)人）簽名：

2、 申請(qǐng)日期 年 月 日 銀行簽章處理結(jié)果：客戶簽名：備注：客戶須知：1. 提供的證件和填寫(xiě)的資料必須真實(shí)、有效、無(wú)誤。2. 正式掛失后，掛失申請(qǐng)人本人需憑個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)和本人有效身份證件輸補(bǔ)領(lǐng)新借記卡（含理財(cái)金賬戶卡和牡丹靈通卡，下同）、存單、存折或支取存款手續(xù)。3. 客戶辦理臨時(shí)掛失后，需自銀行受理臨時(shí)掛失之日起15天內(nèi)補(bǔ)辦正式掛失，否則臨時(shí)掛失期限屆滿臨時(shí)掛失不再有效。4. 對(duì)掛失生效前或掛失失效后客戶因遺失銀行存款憑證產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，中國(guó)工商銀行不承擔(dān)責(zé)任。5. 若為臨時(shí)掛失，掛失申請(qǐng)人不在場(chǎng)時(shí)，“客戶填寫(xiě)”欄可由代理申請(qǐng)人或掛失業(yè)務(wù)受理銀行代為填寫(xiě)。6. 客戶辦理正式掛失手續(xù)時(shí)

3、，如同時(shí)遺忘原賬戶密碼，須在“密碼掛失”欄內(nèi)選擇“是”。個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE銀行打印第二聯(lián) 客戶留存聯(lián)客戶填寫(xiě)掛失方式正式 臨時(shí)掛失內(nèi)容借記卡 存折 存單 其他 掛失申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼代理申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼掛失申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址代理申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址掛失申請(qǐng)人聯(lián)系電話代理申請(qǐng)人聯(lián)系電話掛失原因密碼掛失是 否幣 種種 類(lèi)賬（卡）號(hào)金 額開(kāi)戶日期存 期中國(guó)工商銀行 行 營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)：茲有上列 遺失、損毀，特申請(qǐng)掛失止付，請(qǐng)按照銀行掛失止付規(guī)定辦理，倘日后發(fā)生任何糾葛，申請(qǐng)人（代理申

4、請(qǐng)人）愿負(fù)完全責(zé)任。 申請(qǐng)人（代理申請(qǐng)人）簽名： 申請(qǐng)日期 年 月 日 銀行簽章處理結(jié)果：客戶簽名：備注：客戶須知：7. 提供的證件和填寫(xiě)的資料必須真實(shí)、有效、無(wú)誤。8. 正式掛失后，掛失申請(qǐng)人本人需憑個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)和本人有效身份證件輸補(bǔ)領(lǐng)新借記卡（含理財(cái)金賬戶卡和牡丹靈通卡，下同）、存單、存折或支取存款手續(xù)。9. 客戶辦理臨時(shí)掛失后，需自銀行受理臨時(shí)掛失之日起15天內(nèi)補(bǔ)辦正式掛失，否則臨時(shí)掛失期限屆滿臨時(shí)掛失不再有效。10. 對(duì)掛失生效前或掛失失效后客戶因遺失銀行存款憑證產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，中國(guó)工商銀行不承擔(dān)責(zé)任。11. 若為臨時(shí)掛失，掛失申請(qǐng)人不在場(chǎng)時(shí)，“客戶填寫(xiě)”欄可由代理申請(qǐng)人或掛

5、失業(yè)務(wù)受理銀行代為填寫(xiě)。12. 客戶辦理正式掛失手續(xù)時(shí)，如同時(shí)遺忘原賬戶密碼，須在“密碼掛失”欄內(nèi)選擇“是”。個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)APPLICATION FORM FOR THE LOSS OF DEPOSIT CERTIFICATE銀行打印第三聯(lián) 網(wǎng)點(diǎn)留存聯(lián)客戶填寫(xiě)掛失方式正式 臨時(shí)掛失內(nèi)容借記卡 存折 存單 其他 掛失申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼代理申請(qǐng)人證件類(lèi)型證件號(hào)碼掛失申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址代理申請(qǐng)人通訊地址戶籍地址掛失申請(qǐng)人聯(lián)系電話代理申請(qǐng)人聯(lián)系電話掛失原因密碼掛失是 否幣 種種 類(lèi)賬（卡）號(hào)金 額開(kāi)戶日期存 期中國(guó)工商銀行 行 營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)：茲有上列 遺失、損毀，特申請(qǐng)掛失止付，請(qǐng)按照銀行掛失止付規(guī)定辦理，倘日后發(fā)生任何糾葛，申請(qǐng)人（代理申請(qǐng)人）愿負(fù)完全責(zé)任。 申請(qǐng)人（代理申請(qǐng)人）簽名： 申請(qǐng)日期 年 月 日 銀行簽章處理結(jié)果：客戶簽名：備注：客戶須知：13. 提供的證件和填寫(xiě)的資料必須真實(shí)、有效、無(wú)誤。14. 正式掛失后，掛失申請(qǐng)人本人需憑個(gè)人客戶掛失業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū)和本人有效身份證件輸補(bǔ)領(lǐng)新借記卡（含理財(cái)金賬戶卡和牡丹靈通卡，下同）、存單、存折或支取存款手續(xù)。15. 客戶辦理臨時(shí)掛失后，需自銀行受理臨時(shí)掛失之日起15天內(nèi)補(bǔ)辦正式掛失，否則臨時(shí)掛失期限屆滿臨時(shí)掛失不再有效。16. 對(duì)掛失生效前或掛失失效后客戶因遺失銀行存款憑證產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，中國(guó)工商銀行不承擔(dān)責(zé)