廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表()

1、廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表單位名稱（蓋章）： 填表日期：參保人姓名個(gè)人電腦號(hào)參保人聯(lián)系電話未就業(yè)配偶姓名（不屬未就業(yè)配偶可不填此行）配偶身份證號(hào)碼單位社保號(hào)單位經(jīng)辦人經(jīng)辦人聯(lián)系電話計(jì)生服務(wù)證編號(hào)預(yù) 產(chǎn) 期辦理時(shí)孕周申 請 選 定 醫(yī) 院產(chǎn)檢選定醫(yī)院分娩選定醫(yī)院人流(引產(chǎn))選定醫(yī)院人流（引產(chǎn)）就醫(yī) 門診 住院異地計(jì)生選定醫(yī)院 異地醫(yī)院地址以 下 由 經(jīng) 辦 機(jī) 構(gòu) 填 寫確認(rèn)回執(zhí)編號(hào)經(jīng)辦部門蓋章辦理人辦理時(shí)間以 下 由 選 定 異 地 醫(yī) 院 填 寫異地醫(yī)院等級：異地醫(yī)院聯(lián)系電話：填寫時(shí)間：1級（相當(dāng)） 2級（相當(dāng)）3級（相當(dāng)）異地醫(yī)院蓋章注：1此表由參保人填寫（選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理的本市就醫(yī)

2、、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的異地就醫(yī)填寫一式二份），經(jīng)參保單位確認(rèn)。失業(yè)人員由本人簽名確認(rèn)；單位為個(gè)體戶且無公章的，由法人簽名確認(rèn)。2選擇異地就醫(yī)的，申請生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷前須由異地醫(yī)院填寫相關(guān)欄目。 3經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理后，經(jīng)辦人（代辦人）簽名確認(rèn)簽收： 生育就醫(yī)確認(rèn)申請指引申辦條件與人員范圍：參保繳費(fèi)累計(jì)滿1年（12個(gè)月）的參保職工、參保男職工未就業(yè)配偶、失業(yè)人員、退休職工；對轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍，機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制、調(diào)入企業(yè)人員，需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，符合條件才能辦理。申辦時(shí)間：一、妊娠滿12周（即第12周開始）到分娩前；二、符合生育政策因特殊原因需終止妊娠的，不受12周限制，在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理。說明：

3、辦理生育就醫(yī)確認(rèn)后發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才予支付。生育就醫(yī)確認(rèn)申辦所需資料：一、廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表（醫(yī)院前臺(tái)辦理一式二份）；二、廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊或預(yù)產(chǎn)期診斷證明（寫明診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期）原件；三、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明原件及復(fù)印件；四、有效身份證件（原件核實(shí)后存留復(fù)印件）：如身份證（境外人士提供護(hù)照或港澳臺(tái)通行證）或社會(huì)保障卡；五、近期證件照片（小一寸彩照）一張；六、委托他人辦理的：需提供委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。單位經(jīng)辦人辦理的：經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的，在辦理本單位

4、參保人個(gè)人業(yè)務(wù)時(shí)只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。此外，以下特殊情形還需提供相應(yīng)資料：異地產(chǎn)檢和（或）分娩：廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表一式二份參保人夫婦雙方均為外國（境）籍人員：不需出示符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明，但應(yīng)提供合法就業(yè)證明資料（如外國人就業(yè)證、臺(tái)港澳就業(yè)證）和夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證（原件核實(shí)后留存復(fù)印件）。參保男職工未就業(yè)配偶：還需提供結(jié)婚證（原件核實(shí)后留存復(fù)印件）；戶籍所在地的縣以精品文檔，你值得期待上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未就業(yè)配偶未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）待遇證明（原件核實(shí)后留存復(fù)印件）；有效的本市失業(yè)登記證件（需有

5、孕期失業(yè)登記的備案信息，可通過信息共享查詢，無需個(gè)人提供）。但具體落到實(shí)處應(yīng)該是一種尊重，一種接人待物的方式方法。和文化知識(shí)有關(guān)，但不是必然，主要來自家庭的影響和后天的修為。赫本被譽(yù)為女神，不僅僅因其貌美，貌美的很多，并不能被全世界的人記?。灰膊皇且?yàn)閷W(xué)歷，比她學(xué)歷高的比比皆是。但她用她的一生詮釋了修養(yǎng)這個(gè)概念，她在遺言里這樣說“若要優(yōu)美的嘴唇，就要講親切的話。手不僅能解決自身問題還能幫助別人；腦不僅能原諒別人還可以讓自身不斷進(jìn)步。我們身上每個(gè)零件都有用處，那些喜歡到處釋放物質(zhì)垃圾和精神垃圾的人都是不健全的?？催^很多父母抱怨自己的孩子不如旁人，那就看看自己是不是樣樣都行，孩子其實(shí)就是站在你面前

6、的鏡子。在發(fā)成績單時(shí)，在開家長會(huì)時(shí)，你惱怒了，你大打出手了，這恰恰暴露你精神世界的粗鄙。我倒是很感動(dòng)一句話”不需要你養(yǎng)老，只感謝讓我參與你的成長?！叭粢蓯鄣难劬?，就要看到別人的好處；若要苗條的身材，就要把你的食物分享給饑餓的人。若要美麗的秀發(fā)，在于每天有孩子的手指穿過它；若要優(yōu)雅的姿態(tài)，走路時(shí)要記住行人不只你一個(gè)。人之所以為人，是必須充滿精力，自我悔改，自我反省，自我成長；并非向人抱怨；當(dāng)你需要幫助的時(shí)候，你可以求助于自己的雙手；在年老之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的雙手能解決很多難題，一只手用來幫助自己，另一只用來幫助別人。這就是對修養(yǎng)最好的解讀，也是做人的最高境界，更是心靈之美與外在之美完美的結(jié)合。并且修養(yǎng)之美無處不在滲透