發(fā)展對(duì)象政治綜合審查表

1、發(fā) 展 對(duì) 象 政 治 綜 合 審 查 表姓名性別民族出生日期學(xué)院（單位）班級(jí)遞交入黨申請(qǐng)書(shū)的時(shí)間本人何時(shí)何地何原因受過(guò)何種處分，有否政治歷史問(wèn)題直系親屬及主要社會(huì)關(guān)系姓名與本人關(guān)系所在單位和任職情況政治歷史有無(wú)問(wèn)題其他需要向黨組織說(shuō)明的問(wèn)題以上由發(fā)展對(duì)象填寫(xiě)，以下由黨組織填寫(xiě)黨支部意見(jiàn)黨支部名稱(chēng)： 黨支部書(shū)記簽名： 年 月 日基層黨委（黨總支）意見(jiàn)基層黨委（黨總支）印章： 年 月 日對(duì)發(fā)展對(duì)象征求黨內(nèi)外意見(jiàn)表發(fā)展對(duì)象所在黨支部發(fā)展對(duì)象姓名座談會(huì)主持人簽名黨支部書(shū)記簽名座談會(huì)時(shí)間座談會(huì)地點(diǎn)參加人姓名（黨內(nèi)）參加人姓名（黨外）座談會(huì)發(fā)言記錄：注：若此頁(yè)不夠，請(qǐng)另外附紙。發(fā)展對(duì)象現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)鑒定表姓名

2、性別出生日期學(xué)院（單位）班級(jí)所在黨支部個(gè)人鑒定：班主任（輔導(dǎo)員）意見(jiàn)簽名： 年 月 日導(dǎo)師意見(jiàn)簽名： 年 月 日黨支部意見(jiàn)黨支部名稱(chēng)： 黨支部書(shū)記簽名： 年 月 日基層黨委（黨總支）意見(jiàn)基層黨委（黨總支）蓋章： 年 月 日中國(guó)傳媒大學(xué)團(tuán)組織向黨組織推薦優(yōu)秀青年入黨意見(jiàn)表姓名性別團(tuán)支部職務(wù)出生年月入團(tuán)年月遞交入黨申請(qǐng)書(shū)時(shí)間第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年德育測(cè)評(píng)名次智育測(cè)評(píng)名次參加社會(huì)工作經(jīng)歷參加社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷曾獲獎(jiǎng)勵(lì)團(tuán)支部大會(huì)意見(jiàn)班主任（輔導(dǎo)員）意見(jiàn)團(tuán)支部委員會(huì)簽名：團(tuán)支部名稱(chēng)： 年 月 日簽名： 年 月 日所在學(xué)院團(tuán)委意見(jiàn)基層黨委（黨總支）意見(jiàn)蓋章（簽名）：蓋章（簽名）：中國(guó)傳媒大學(xué)發(fā)展對(duì)象預(yù)審談話(huà)表

3、單位（基層黨組織印章）：談話(huà)人姓名談話(huà)人職務(wù)（黨委/黨總支委員或組織員）談話(huà)人聯(lián)系方式發(fā)展對(duì)象（談話(huà)對(duì)象）談話(huà)時(shí)間談話(huà)地點(diǎn)談話(huà)情況談話(huà)內(nèi)容反饋情況1.中國(guó)共產(chǎn)黨的性質(zhì)和宗旨A.非常好B.良好C.一般D.不合格2.共產(chǎn)黨員應(yīng)具備的素質(zhì)與修養(yǎng)A.非常好B.良好C.一般D.不合格3.共產(chǎn)黨員的權(quán)利和義務(wù)A.非常好B.良好C.一般D.不合格4.入黨動(dòng)機(jī)A.非常好B.良好C.一般D.不合格5.黨員如何發(fā)揮先鋒模范帶頭作用？A.非常好B.良好C.一般D.不合格6.其他補(bǔ)充談話(huà)人對(duì)發(fā)展對(duì)象的整體評(píng)價(jià) 簽字： 日期：基層黨委（黨總支）意見(jiàn) 關(guān)于擬接收收 等同志為中共預(yù)備黨員的公示書(shū) 年 月 日序號(hào)班級(jí)（單位）姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)申請(qǐng)入黨時(shí)間確定為入黨積極分子時(shí)間參加黨校培訓(xùn)時(shí)間列為發(fā)展對(duì)象時(shí)間入黨介紹人培養(yǎng)人12345678910公示起止時(shí)間： 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)（不少于7天）公示期間黨支部和基層