護(hù)理查對制度流程

1、A查對制度醫(yī)囑查對制度(1)處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行.(2)主管護(hù)士和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對.(3)搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安剖.服藥，注射，輸液查對制度(1)服藥，注射，輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對.三查：備藥前查，備藥中查，備藥后查.七對：對床號，姓名，藥名，劑量，濃度，時(shí)間和用法.(2)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽，失效期和批號，如不符合要求不得使用.(3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行(4)對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過嬖9.；使用毒，麻，限制藥

2、時(shí)，要經(jīng)過反月核可，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口松動(dòng)，裂縫.同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌輸血查對制度(1) 查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂.(2) 查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集(3) 輸血前需兩人核對患者床號，姓名，住院號及血型，無誤后方可輸入(4)輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢.B分級護(hù)理制度1病人入院后由醫(yī)師根據(jù)病人病情決定護(hù)理等級，并下達(dá)醫(yī)囑2病人住院期間，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情變化需要時(shí)及時(shí)更改護(hù)理級別以利于病人康復(fù).3護(hù)理等級一般分為以及一級護(hù)理，二級護(hù)理，三級護(hù)理和特別護(hù)理，以利于病人康復(fù)特別護(hù)理：適用于病

3、情危重,大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外而需要加強(qiáng)護(hù)理的病人，應(yīng)指派專門的護(hù)理人員看護(hù)，或進(jìn)入重點(diǎn)護(hù)理病室，監(jiān)護(hù)室.護(hù)士要在24小時(shí)內(nèi)制定出護(hù)理計(jì)劃，密切觀察病情變化負(fù)責(zé)做好病人的一切護(hù)理工作；想病人提供安全，及時(shí)，準(zhǔn)確的整體護(hù)理服務(wù)二護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單中準(zhǔn)確及時(shí)的記錄體溫，脈搏，呼吸，血壓，治療，護(hù)理，出入量及病情，每班均應(yīng)寫出小結(jié)，每日有總結(jié)：要備好各種監(jiān)護(hù)儀，急救藥品，器材等，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備.一級護(hù)理：使用于重癥或大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人.護(hù)士要負(fù)責(zé)做好病人的各種生活護(hù)理，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃:重視做好病人身心的整體護(hù)理，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄；密切觀察病情變化,每今鐘巡視一次病人，并注意

4、觀察治療效果；認(rèn)真作好晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情定時(shí)協(xié)助病人更換體位，按要求幫助病人擦澡，洗頭,更衣及必要的床上活動(dòng)等，預(yù)防并發(fā)癥.二級護(hù)理：適用于重病恢復(fù)期或年老體弱，生活不能完全自理的病人.在生活上，護(hù)士應(yīng)給予必要的協(xié)助；幫助病人制定治療康復(fù)計(jì)劃并作好指導(dǎo)工作；注意病情變化及病人的心理變化，每，、時(shí)巡視一次病人；護(hù)士要主動(dòng)幫助解決病人存在的實(shí)際問題或困難.三級護(hù)理：適用于病情較輕的病人或處于恢復(fù)期生活能自理的病人.護(hù)理人員要主動(dòng)指導(dǎo)病人驚醒康復(fù)鍛煉；給予必要的衛(wèi)生宣教；對病人實(shí)施全身心的整體護(hù)理，并注意病情觀察，每、時(shí)巡視一次病人；出院前做好病人的護(hù)理指導(dǎo)工作.消毒，隔離制度1 .上班時(shí)要衣帽整

5、齊干凈，進(jìn)入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)按規(guī)定更衣，洗手，戴口罩.嚴(yán)格執(zhí)行消毒，隔離制度及無菌技術(shù)，操作規(guī)程.2 .患肝炎，結(jié)核活動(dòng)期及有其他傳染性疾病的護(hù)理人員要休息，不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作.3 .病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套：每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干.4 .每周至少更換被服一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換.出院病人的床單位應(yīng)行終末消毒處理.5 .需保護(hù)性隔離的病人，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作；對實(shí)行隔離的病人，按,<<醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)>>的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并后做治療護(hù)理工作.6 .藥療護(hù)士應(yīng)每日監(jiān)測藥

6、杯消毒液濃度并登記.7 .病室感染監(jiān)測員每周要對藥杯消毒液進(jìn)行監(jiān)測，每季度對病房紫外線燈進(jìn)行測試，登記，并負(fù)責(zé)參加每月臨床部的感染監(jiān)測工作.8 .病區(qū)浸泡藥杯，止血帶的消毒液每周應(yīng)更換3次.9 .進(jìn)行抽血，輸液操作時(shí)，應(yīng)保證每個(gè)病人使用一巾一帶.10 .滅菌物品必須注明有效期或消毒日期，并貼有明顯標(biāo)識(shí)，放置在指定的柜內(nèi)，固定位置；失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換.待消毒物品應(yīng)放置在有標(biāo)識(shí)，放置在指定的柜內(nèi)，固定位置；失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換.待消毒物品應(yīng)放置在有標(biāo)識(shí)，不得混放.11.換藥車或輸液車上的無菌器，敷料罐，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌的日期和開啟日期及時(shí)間

7、，浸泡無菌鉗容器，碘酒瓶，酒精瓶均有治療忽視負(fù)責(zé)每周消毒1-2次并表明有效期.12.主管護(hù)士每日負(fù)責(zé)檢查急救車內(nèi)的無菌物品有效期，性能；藥療護(hù)士每周檢查并負(fù)責(zé)的物品，藥品的有效期，以保證物品，藥品的安全使用.13 .使用后的各種醫(yī)療垃圾，應(yīng)置于專用垃圾袋內(nèi)，嚴(yán)格與生活垃圾分開，由保潔公司清潔員負(fù)責(zé)回收處理.14 .病人體檢的用具：手電，聽診器，血壓計(jì),扣診捶等應(yīng)放置在固定的位置，每次查房后由主管護(hù)士負(fù)責(zé)消毒處理，對床單位隔離的病人應(yīng)固定使用，出院時(shí)徹底消毒.15 .治療室，產(chǎn)房,手術(shù)室,換藥室要定期進(jìn)行空氣消毒，并做空氣培養(yǎng).病區(qū)內(nèi)的治療室，換藥室，藥療室每日由大夜班護(hù)士負(fù)責(zé)行紫外線消毒一次，

8、60分鐘/次，并登記簽名.16保護(hù)性隔離的房間，由每日小夜班護(hù)士負(fù)責(zé)行紫外線消毒一次，30分鐘/次,并記錄；清潔員負(fù)責(zé)每日用消毒液擦拭房間.17藥杯使用后用流之素浸泡30分鐘，清水洗凈晾干繳于中心藥房18痰杯使用后用t效氯浸ya一小時(shí)，清水洗凈后備用，19掃床毛巾消毒：臨床護(hù)理單元使用%T效氯浸泡30分鐘清水洗凈晾干，備用.20止血帶使用后用/T效氯浸泡30分鐘，清水洗凈晾干備用.21使用中濕化瓶內(nèi)的蒸儲(chǔ)水每日更換.濕化瓶每日消毒2次(250MG/L健之素溶液浸泡30分鐘).22呼吸機(jī)管道使用后用T效氯浸泡30分鐘，清水洗凈晾干，備用.23體溫表一人一支，每次使用后浸泡于75#酉精溶液中.每周

9、清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé).24便器消毒用%t效氯浸泡30分鐘,清水洗凈備用.（一次性除外）_交接班制度交班1正常工作日時(shí)間，病區(qū)每日集體交接班一次，全體一忽人員參加：交班前，值班護(hù)士應(yīng)完成各種護(hù)理記錄,檢查各項(xiàng)工彳完成情況,防止錯(cuò)誤或遺漏.2交班順序依次為：護(hù)士交班報(bào)告，體溫本，醫(yī)囑本，小交班，特殊情況及有關(guān)注意事項(xiàng)，床旁交接,與治療和藥療交接班.3床旁交接班內(nèi)容是：危重,，新入院，當(dāng)日手術(shù)，正在輸液和一級護(hù)理的病人及特殊治療的病人主要交病人的病情，治療.,護(hù)理,皮膚，液體輸入，醫(yī)囑執(zhí)行及新如病人的一般情況.接班接班1做好接班前準(zhǔn)備：著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿.精力集中，認(rèn)真聽取交班人員所交

10、的各項(xiàng)情況.2隨同交班人員一起到床頭接班，對交接內(nèi)容有疑問的應(yīng)主動(dòng)提出，以明確情況.3當(dāng)面查對，清點(diǎn)毒麻藥和有關(guān)物品，器材，進(jìn)行登記并簽名.護(hù)理文書記錄管理制度1 .護(hù)理文書是患者病情轉(zhuǎn)歸過程的科學(xué)記錄，是診斷,.治療，科研的資料，也是法彳t依據(jù)，因此對護(hù)理文書必須認(rèn)真妥善的保管.2 .護(hù)理文書由當(dāng)班護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成記錄工作3 .各種文書的書寫應(yīng)作到”書寫要完整，字跡要清楚，記錄呀及時(shí)，要運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語.4 .護(hù)理表格中各種眉欄要填寫完整.;二律用藍(lán)鋼筆正楷書寫.，內(nèi)容按要求用紅.，藍(lán)鋼筆書寫，頁碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，不能涂改簽名處要簽全名.5 .各種記錄內(nèi)容要求詳細(xì)準(zhǔn)確，規(guī)范.6 .各種護(hù)理書寫記錄要經(jīng)護(hù)士長檢閱后方可入檔.7 .護(hù)理部定期對所屬護(hù)理單元的護(hù)理文書記錄進(jìn)行抽查并記錄情況.8 .護(hù)理文書按要求在規(guī)定地點(diǎn)保存，超過保存期限銷毀時(shí)應(yīng)有銷毀記錄.執(zhí)行醫(yī)囑制度一1凡用于病人的各類藥品和各項(xiàng)檢查，操作均應(yīng)遵循醫(yī)囑.值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名，床號，藥名，劑量,次數(shù)，用法和時(shí)間再執(zhí)行.2護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)過第三人.認(rèn)真核對.醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上按照要求”打勾.并簽全名同時(shí)注明執(zhí)行時(shí)間.對有疑義的醫(yī)囑