護理部目標管理方案

1、2020/3/272018年護理部目標管理方案按照醫(yī)院2018年工作計劃和二級醫(yī)院評審標準，堅持以病人為中心的服務宗旨，建立護理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態(tài)度，深化優(yōu)質服務，特制訂護理部目標管理方案。一、具體目標（一）臨床護理管理1.建立院科二級護理質控小組，職責分工明確，護理部每季度組織護理質控組人員全面進行檢查，每月定期或不定期督查，護理質控小組每月按照分工進行檢查，科室每周自查并有記錄。2、夯實基礎護理，基礎護理合格率A90%（合格標準85分）。3、特級、一級護理合格率A90%（合格標準80分）。4、急救藥品、物品完好率100%（合格標準100分）。5、護理文書書寫合

2、格率A90%（合格標準80分，其中甲級病例A95分，乙級病歷90分，丙級病例80分）。6、護理技術操作合格率100%（合格標準：85分）。7、護理理論考試合格率100%（合格標準60分）。8、病房管理合格率100%（合格標準90分）。9、科室健康教育覆蓋率100%9、病人對護理工作滿意度A90%10、全院無護理事故的發(fā)生。11、可預防壓瘡發(fā)生率為0（特殊，#況W1%。12、年護理目標達標率A95%（二）護理安全1、每月及時上報護理不良事件、有原因分析、整改措施。2、嚴格執(zhí)行查對制度、建立腕帶識別制度、正確識別患者。3、嚴格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度、高危藥品有明顯標識。4、急救物品完好齊全處于備

3、用狀態(tài)、每日有檢查記錄。5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。（三）培訓學習1、一年內選派護士長外出接受管理培訓，培訓率30%2、核心護理制度、應急預案每季培訓或演練，護理人員知曉率100%3、護理部每季組織護理查房、業(yè)務學習一次參與率90%科室每月組織一次護理查房、業(yè)務學習。4、新護士上崗前培訓率100%5、在崗護理人員考試半年一次，參與率90%,達標率100%6、選派2名以上護理人員進行專科進修。（四）護理服務1、每季度每科室調查住院病人10例，護理工作滿意度在90必上。2、一年內護理過失投訴W1起，無護理服務態(tài)度投訴。二、實施方法1、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根

4、據(jù)實際情況制定出分目標。2、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現(xiàn)。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標的實現(xiàn)。3、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核，實施動態(tài)管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況，對未達到的目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標，通過PDCA1環(huán)達到持續(xù)質量改進的目的。4、護理部每季度將目標考核成績科室績效考核掛鉤。三、考核標準1、？護理管理檢查標準2、病房管理考核標準3、優(yōu)質護理考核標準4、護理文書考核標準5、急救藥品器械考核標準6、護理質量安全考核標準7、一級護理考核標準8、臨床護理考核標準9、？危重病人護理考核標準？10、？