護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案

1、1住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案-可修編-2住院患者發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案-可修編-準備搶救物品監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢及時準確記錄3危重患者靜脈管路脫出的應(yīng)急預(yù)案-可修編-護士勤巡視觀察管1路情況，嚴格交接班意識不清、躁動者專人看護，必要約束護士評估患者，預(yù)見靜脈管路脫出的可能性4患者發(fā)生輸液反響的應(yīng)急預(yù)案5患者發(fā)生輸血反響的應(yīng)急預(yù)案-可修編-發(fā)生輸血反響報告醫(yī)生和護士長配合醫(yī)生 搶救立即準備 搶救物品、 藥品6患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案-可修編-患者發(fā)生過敏性休克7引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案消毒連接連接部位脫出止血鉗夾緊引流管無菌紗布堵住引流口處護士立即到患者身邊觀察病情、生命體征的變化護士勤巡

2、視，觀察引流管情況，嚴格交接保持引流管通暢，密切觀察引流情況向患者及家屬告知做好護理記錄向患者及家屬解釋有效溝通8防患者墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)案1 .所有患者入院或轉(zhuǎn)入時，均應(yīng)使用？住院患者跌倒墜床風(fēng)險評估護理單？進展風(fēng)險評估。2 .護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標(biāo)識，并做好交班。3 .做好平安宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史如最近3個月；以暈厥為主要病癥者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士按鈴呼叫護士陪伴，如需沐浴

3、必須在家屬陪伴下進展。4 .做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。5 .夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、枯燥、平整、完好、通道不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑的警示牌。6 .加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。7 .對服用特殊藥物者如安眠藥、降糖藥、降壓藥等，加強觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。二、流程9患者墜床、跌倒應(yīng)急處理流程發(fā)生患者墜床、跌倒護士立即判斷并通知醫(yī)生可搬動病人不可搬動病人安置在病床或平車上繼續(xù)搶救和處理J

4、就地搶救或處理醫(yī)師體格檢查，進展傷殘評定和制定治療方案護士遵醫(yī)囑治療，加強病情觀察和心理護理做好交接班、記錄事件經(jīng)過1F逐級上報至護理部、院領(lǐng)導(dǎo)涉及導(dǎo)致患者傷殘的事件1f由護理質(zhì)量與平安管理委員會組織根本原因分析及整改10血標(biāo)本采集錯誤時的處理預(yù)案1 .發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時，假設(shè)血標(biāo)本未送至檢驗科，及時找出血標(biāo)本；假設(shè)血標(biāo)本已送至檢驗科，通知檢驗科，暫停檢驗。2 .立即上報護士長、主管醫(yī)師，根據(jù)實際情況，確定錯誤標(biāo)本是否補做檢驗工程，如需要,醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士打印檢驗條碼，更換血標(biāo)本條碼送檢；如不需，毀棄血標(biāo)本，向患者做好解釋，取得患者諒解。3 .值班護士重新遵醫(yī)囑打印條碼，貼于試管上，嚴格執(zhí)行三查七對制度，抽取血標(biāo)本送檢。4 .填寫護理不良事件上報表報護理部。11用藥錯誤的處理預(yù)案1 .發(fā)現(xiàn)用藥錯誤后，應(yīng)立即停頓繼續(xù)用藥。2 .立即報告值班醫(yī)生及護士長。3 .密切監(jiān)護病人的神志、體溫、呼吸、血壓等生命體征的變化。4 .配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如發(fā)生嚴重過敏反響，參照過敏性休克的處理程序；如反響較輕或暫時無反響，那么遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。5