輻射生物效應(yīng)與輻射防護(hù)

1、12輻射生物效應(yīng)與輻射防護(hù)3輻射的分類 非電離輻射 粒子振動，溫度上升能量低，不足以改變物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)（如光線、超聲波、無線電波） 電離輻射 化學(xué)變化 損害有足夠的能量使原子中的電子游離而產(chǎn)生帶電離子（如、粒子、X射線、射線）4輻射防護(hù)的目的 在放射實(shí)踐中得到最大收益 將輻射損傷減少到最低限度5輻射劑量單位 照射量：表示射線空間分布的輻射劑量，即在離放射源一定距離的物質(zhì)所受照射的量。 國際單位庫侖/公斤,傳統(tǒng)單位倫琴。 與活度大小有關(guān)外，與位置有關(guān)。6 吸收劑量：單位質(zhì)量的受照物質(zhì)吸收射線的平均能量。 單位戈瑞，表示一千克受照射物質(zhì)吸收射線能量為一焦耳。傳統(tǒng)單位拉德。 1Gy=100rad7

2、當(dāng)量劑量：表示按照輻射權(quán)重因子WR加權(quán)的吸收劑量，是衡量射線生物效應(yīng)及危險(xiǎn)度的輻射劑量。 單位希沃特，傳統(tǒng)單位雷姆。8不同種類輻射的品質(zhì)因數(shù)輻射種類平均品質(zhì)因素X、射線、粒子和電子1中子、質(zhì)子和靜止質(zhì)量大于1個(gè)原子質(zhì)量單位的單電荷粒子10粒子及多電荷粒子209組織器官的權(quán)重因子器官或組織WTICRP-60性腺0.2紅骨髓0.12結(jié)腸0.12肺0.12胃0.12乳腺0.05肝臟0.05甲狀腺0.05皮膚0.01骨骼0.011011作用于人體的放射源 天然本底輻射：宇宙射線、感生放射性核素、地球輻射 醫(yī)療照射 其他人工輻射12高本底地區(qū)3.7msv/年民房3.75 msv/年宇宙射線0.45 ms

3、v/年水蔬菜空氣0.25msv/年土壤0.15msv/年北京歐洲往返一次0.04msv/年肺部透視一次0.2msv/年13世界高天然輻射地區(qū)與劑量率地區(qū)年劑量倍數(shù)*伊朗RAMSAR市6-3602.7-160印度KERRALA區(qū)平均135.8巴西ESPIRITO0.9-3515.5*中國平均天然輻射年劑量2.26mSv的倍數(shù)其致癌率及遺傳疾病與正常地區(qū)民從無任何差異14輻射生物效應(yīng) 確定性效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng) 確定性效應(yīng)：輻射損傷的嚴(yán)重程度與所受劑量呈正相關(guān)，有閾值存在。不超過就不會發(fā)生有害效應(yīng)。 日本核爆生存者調(diào)查，小于250mSv無任何臨床癥狀，白血病或其他實(shí)體癌的發(fā)生率與常人無異。 15 隨機(jī)效

4、應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)的效應(yīng)，無閾值。 ICRP保守又重要的假設(shè)：人體只要受到輻射，不管劑量多少，都有引發(fā)癌癥和不良遺傳的機(jī)率存在，沒有低限值，而且致癌或不良遺傳的機(jī)率與接受劑量成正比。16輻射的健康效應(yīng)軀體效應(yīng)急性效應(yīng)皮膚發(fā)生紅斑，骨髓、肺、消化道傷害，白血球減少，不孕，惡心，嘔吐、腹瀉確定效應(yīng)慢性效應(yīng)白內(nèi)障，胎兒影響白血病，癌癥隨機(jī)效應(yīng)遺傳效應(yīng)遺傳基因突變或染色體變異所發(fā)生的各種疾病17輻射損傷射線與物質(zhì)的相互作用生物分子電離和激發(fā)，或化學(xué)鍵的斷裂自由基產(chǎn)生直接作用間接作用正常功能和代謝作用障礙生物大分子損傷、細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)損傷、細(xì)胞死亡18人體組織器官輻射的敏感度敏感度組織名稱高

5、胎兒、淋巴組織、生殖腺、骨髓、脾稍高皮膚、水晶體、消化道中等肝臟、血管低肌肉、骨骼、神經(jīng)19急性全身暴露的確定效應(yīng)癥狀單次劑量mSv確定效應(yīng)的癥狀250以下無可察覺癥狀?？赡芤鹆馨图?xì)胞的染色體變異250-1000可能發(fā)生短期的血細(xì)胞變化（淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞減少），有時(shí)有眼結(jié)膜炎的發(fā)生，但不致產(chǎn)生面能的影響1000-2000有疲倦、惡心、嘔吐現(xiàn)象，血液中淋巴細(xì)胞及白細(xì)胞減少后緩慢恢復(fù)2000-400024小時(shí)內(nèi)會有惡心、嘔吐，數(shù)周內(nèi)有脫發(fā)、食欲不振、虛弱及全身不適等癥狀，可能死亡4000-6000與前者相似，但癥狀顯示快，2-6周內(nèi)死亡率為50%6000以上死亡率100%20輻射防護(hù)目的 防止放

6、射生物效應(yīng)中一切有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生 降低放射生物效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使其達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平21輻射防護(hù)的原則 放射實(shí)踐正當(dāng)化 放射防護(hù)最優(yōu)化 個(gè)人劑量限制化 五年內(nèi)年有效劑量晶狀體皮膚職業(yè)工作者100mSv平均20mSv50mSv150mSv500mSv非職業(yè)人員1mSv30d）污染時(shí)，應(yīng)剝離表面或長期覆蓋。34體表去污 皮膚污染立即用水沖洗，可用軟毛刷輕柔刷洗，防止損傷皮膚；頭發(fā)污染可用洗發(fā)液、3%檸檬酸溶液或EDTA溶液沖洗頭發(fā)；眼睛污染時(shí)可用洗滌水反復(fù)沖洗；傷口污染時(shí)應(yīng)根據(jù)情況先予止血，再用0.9%氯化鈉或3%雙氧水沖洗傷口。 35放射性廢物處理 固體廢物可采用放置衰變法進(jìn)行

7、處理，即在專用設(shè)備中存放至大約10個(gè)半衰期或劑量檢查達(dá)到允許水平后，作為非放射性一般廢棄物處理。 放射性氣體利用大氣使其稀釋和擴(kuò)散，通過實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的通風(fēng)柜排氣管排入大氣，對排氣管道要求高于50m內(nèi)建筑物3m以上。 液體廢物用稀釋、凈化等措施處理，符合要求后排放并對排放水定期進(jìn)行監(jiān)測 。36放射工作人員健康管理 就業(yè)前的體格檢查 血紅蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女)； 紅細(xì)胞數(shù)低于41012/L(男)或3.51012/L(女)； 白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.5109/L者； 血小板持續(xù)低于100109/者L； 嚴(yán)重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌疾患、血液病、皮膚疾患和嚴(yán)重的晶體混濁

8、或高度近視者； 神經(jīng)、精神病患者等等。 37 定期體檢 定期體檢的項(xiàng)目中，可根據(jù)從事放射性工作的不同特點(diǎn)選擇重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。對疑有放射性核素已進(jìn)入體內(nèi)的人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體內(nèi)放射性核素積存量的檢測，在這方面可做小便、大便或呼出氣的測定或人體整體計(jì)數(shù)。全面定期檢查和重點(diǎn)定期檢查的時(shí)間間隔和頻率，則以有關(guān)工作條件和職工健康等具體情況來決定。一般而言，可根據(jù)放射性工作場所的級別或個(gè)人平均劑量水平而決定常規(guī)檢查的頻率，如甲級工作場所、乙級工作場所和丙級工作場所，常規(guī)檢查的時(shí)間間隔可依次延長。38受特殊照射人員的醫(yī)學(xué)觀察 受照劑量接近100mSv時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，作血細(xì)胞染色體畸變分析。對由于事故而發(fā)生

9、皮膚或傷口受到污染，或者放射性物質(zhì)被吸入和食入者，應(yīng)立即采取治療措施，如清除傷口或創(chuàng)面的污染、手術(shù)、服用加速排泄藥和催吐劑等。治療效果在很大程度上取決于是否及時(shí)。39我國現(xiàn)行放射防護(hù)法規(guī)體系 名 稱發(fā)布機(jī)關(guān)發(fā)布時(shí)間放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定放射免疫測定盒郵寄辦法(試行)關(guān)于腫瘤放射治療劑量學(xué)的若干規(guī)定核電站環(huán)境放射衛(wèi)生監(jiān)測及公眾健康狀況調(diào)查規(guī)范射線防護(hù)器材防護(hù)質(zhì)量管理規(guī)定放射防護(hù)監(jiān)督員管理規(guī)定非醫(yī)用加速器放射衛(wèi)生管理辦法輻照加工裝置衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定核設(shè)施正常運(yùn)行和事故期間公眾受照劑量檢測與評價(jià)規(guī)范核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)安全守則核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生部衛(wèi)生部、郵電部國家計(jì)量局、衛(wèi)生部衛(wèi)生部 衛(wèi)生部衛(wèi)生部衛(wèi)生部衛(wèi)生部衛(wèi)生部 衛(wèi)生部、國家核安全局衛(wèi)生部