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文檔簡介
1、化學(xué)藥品原料藥 化學(xué)藥品原料藥 藥理毒理技術(shù)要求與問題 藥理毒理技術(shù)要求與問題 (僅代表個人觀點 僅代表個人觀點 程魯榕 2010.01北京 主要內(nèi)容 重 點 二、藥理毒理要求與問題 三、結(jié)語 一、原料藥質(zhì)量對藥理毒理的影響 1 主要內(nèi)容 一、原料藥質(zhì)量對藥理毒理的影響 二、藥理毒理要求與問題 三、結(jié)語 藥理毒理更關(guān)注 - 原料藥雜質(zhì)(有關(guān)物質(zhì)) 雜質(zhì)分類 有機雜質(zhì):工藝中引入的雜質(zhì)和降解產(chǎn)物等, 可能是已知的或未知的、揮發(fā)性的或不揮發(fā)性 的。由于這類雜質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)一般與活性成分 類似或具淵源關(guān)系,故通常又可稱之為有關(guān)物 質(zhì) 無機雜質(zhì):原料藥及制劑生產(chǎn)或傳遞過程中產(chǎn) 生的雜質(zhì),這些雜質(zhì)通常是已
2、知的,如:反應(yīng) 試劑、配位體、催化劑、重金屬等 殘留溶劑 :有機溶劑 2 原料藥的質(zhì)量是保證制劑質(zhì)量的基礎(chǔ) 影響物質(zhì): 無關(guān)物質(zhì) - 能否確認? 有害物質(zhì) - 能否限定? 可控指標的確認 例如: 對雜質(zhì)安全性認識及其檢測方法的靈敏程度 某些雜質(zhì)限度的確定缺乏藥理毒理數(shù)據(jù)支持 有效安全 風(fēng)險 ? 質(zhì)控標準能否保證產(chǎn)品的有效/安全? 毒性分類:毒性雜質(zhì) 普通雜質(zhì) 化學(xué)結(jié)構(gòu)分類:如甾體、生物堿、幾何異構(gòu) 體、光學(xué)異構(gòu)體和聚合物 雜質(zhì)來源 工藝過程: 合成中未反應(yīng)完全的反應(yīng)物及試劑、中間 體、副產(chǎn)物 降解產(chǎn)物:已知、未知的 反應(yīng)物/試劑混入:殘留金屬、有機物 3 例: 上海醫(yī)藥(集團有限公司下屬華聯(lián)制
3、藥廠 生產(chǎn)的鞘內(nèi)注射用甲氨蝶呤和阿糖胞苷引 起白血病患者出現(xiàn)下肢疼痛、乏力、行走 困難等感覺和運動功能障礙。 國家衛(wèi)生部與SFDA調(diào)查: 部分批號混入了微量硫酸長春新堿 - 禁 用于鞘內(nèi)注射,如誤入,輕者導(dǎo)致神經(jīng)功 能受損,重者迅速昏迷死亡,歷史上曾有20 多例報告。 化藥:1253 (5/6) 不通過:184個(15 %) 補充;496個(40%) 原因之一: 缺少有關(guān)物質(zhì)質(zhì)控研究 5-羥甲基糠醛(5-HMF)是葡萄糖等單糖 化合物在高溫或弱酸等條件下脫水產(chǎn)生的 醛類化合物,穩(wěn)定性差、易分解成乙酰丙 酸和甲酸或發(fā)生聚合反應(yīng) 毒性:對人體橫紋肌及內(nèi)臟均有損傷 4 了解雜質(zhì)的毒性 有機鍺 臨床:
4、過量可引起腎功能損傷,腎小管上皮細胞 質(zhì)明顯空泡形成;肝門靜脈輕度浸洞和中度脂肪 變性、血清肌酐升高、肌肉損傷、死亡等 動物實驗:1個月:紅細胞數(shù)顯著減少;血液生 化指標改變;血糖和肌酐明顯增加,雄性大鼠腎 功能輕度障礙。 6個月:血糖降低、肌酐明顯增加,總 蛋白,白蛋白,總?cè)樗崦摎涿傅让黠@減少,60%動物 出現(xiàn)中度腎損傷,可見尿管型,腎小管和管腔擴大, 并有絮狀沉淀。 主要內(nèi)容 一、原料藥質(zhì)量對藥理毒理的影響 重 二、藥理毒理要求與問題 點 三、結(jié)語 5 有關(guān)要求 國外相關(guān)指導(dǎo)原則: 對超過鑒定限度的雜質(zhì)都要研究鑒定該雜質(zhì)的化 學(xué)結(jié)構(gòu),并對未知成分進行安全性評價。 我國相關(guān)指導(dǎo)原則: - 對
5、超過鑒定限度的雜質(zhì)應(yīng)作進一步的研究, 確定其來源,推測其可能的結(jié)構(gòu),進而判斷該雜 質(zhì)對藥物安全性的影響; - 對于在穩(wěn)定性研究中產(chǎn)生的超過鑒定限度的降 解產(chǎn)物也應(yīng)做相應(yīng)的研究。對于未超過鑒定限度 的雜質(zhì)一般不需進行結(jié)構(gòu)研究。對于可能具有特 殊的生理活性或毒性的雜質(zhì),則應(yīng)進行結(jié)構(gòu)確證 和安全性驗證。 - 對于含量較大的未知雜質(zhì),如果能通過一系列 的藥學(xué)研究確定其化學(xué)結(jié)構(gòu),則可利用已有的結(jié) 構(gòu)毒性數(shù)據(jù)庫,初步預(yù)測該雜質(zhì)的毒性,從而 為該雜質(zhì)限度的制訂提供依據(jù) 。 6 注冊分類與 藥理毒理技術(shù)要求 化藥分類 化藥分類 1.未在國內(nèi)外上市銷售的藥品(1.1-1.6) 2.改變給藥途徑且尚未在國內(nèi)外上市
6、銷售的 制劑 3.已在國外上市銷售但尚未在國內(nèi)上市銷售 的藥品 (3.1-3.4) 4.改變已上市銷售鹽類藥物的酸根、堿基(或者金 屬元素),但不改變其藥理作用的原料藥及其制劑 5.改變國內(nèi)已上市銷售藥品的劑型,但不改變給藥 途徑的制劑 6.已有國家藥品標準的原料藥或者制劑 7 藥理毒理研究申報資料項目(化藥) 16、藥理毒理研究資料綜述。 17、主要藥效學(xué)試驗資料及文獻資料。 18、一般藥理研究的試驗資料及文獻資料。 19、急性毒性試驗資料及文獻資料。 20、長期毒性試驗資料及文獻資料。 21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部 (血管、皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等主要與局 部、
7、全身給藥相關(guān)的特殊安全性試驗研究和文獻資料。 22、復(fù)方制劑中多種成份藥效、毒性、藥代動力學(xué)相互影 響的試驗資料及文獻資料。 23、致突變試驗資料及文獻資料。 24、生殖毒性試驗資料及文獻資料。 25、致癌試驗資料及文獻資料。 26、依賴性試驗資料及文獻資料。 27、動物藥代動力學(xué)試驗資料及文獻資料。 注冊分類1 注冊分類1 藥理毒理 16、藥理毒理研究資料綜述。+ 17、主要藥效學(xué)試驗資料及文獻資料。+ 18、一般藥理研究的試驗資料及文獻資料。+ 19、急性毒性試驗資料及文獻資料。+ 20、長期毒性試驗資料及文獻資料。 + 23、致突變試驗資料及文獻資料。+ 24、生殖毒性試驗資料及文獻資料
8、。+ 25、致癌試驗資料及文獻資料。 27、動物藥代動力學(xué)試驗資料及文獻資料。+ 21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血管、 皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等主要與局部、全身給藥相 關(guān)的特殊安全性試驗研究和文獻資料。 22、復(fù)方制劑中多種成份藥效、毒性、藥代動力學(xué)相互影響的試 驗資料及文獻資料。 26、依賴性試驗資料及文獻資料。 8 注冊分類1 注冊分類1 1.未在國內(nèi)外上市銷售的藥品: (1)通過合成或者半合成的方法制得的原料藥 及其制劑; (2)天然物質(zhì)中提取或者通過發(fā)酵提取的新的 有效單體及其制劑; (3)用拆分或者合成等方法制得的已知藥物中 的光學(xué)異構(gòu)體及其制劑; (4)由
9、已上市銷售的多組份藥物制備為較少組 份的藥物; (5)新的復(fù)方制劑; (6)已在國內(nèi)上市銷售的制劑增加國內(nèi)外均未 批準的新適應(yīng)癥。 注冊分類1 注冊分類1 - 長期毒性結(jié)合毒代動力學(xué) - 光學(xué)異構(gòu)體:消旋體與單一異構(gòu)體比較 的藥效學(xué)、藥代動力學(xué)和毒理學(xué)(一般為急 性毒性),在其消旋體安全范圍較小、已有 相關(guān)資料可能提示單一異構(gòu)體的非預(yù)期毒性 (與藥理作用無關(guān))明顯增加時,還應(yīng)當(dāng)根 據(jù)其臨床療程和劑量、適應(yīng)癥以及用藥人群 等因素綜合考慮,提供與消旋體比較的單一 異構(gòu)體重復(fù)給藥毒性(一般為3個月以內(nèi)) 或者其他毒理研究資料(如生殖毒性)。 # 有關(guān)物質(zhì)的研究思路 9 注冊分類1 注冊分類1 由多組
10、份制備為較少組份的藥物:如其組份中不 含說明6所述物質(zhì)(新藥或其代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)與已 知致癌物質(zhì)的結(jié)構(gòu)相似的),可免報資料23 25。 - 對可能產(chǎn)生新的雜質(zhì)的研究思路 新的復(fù)方制劑:報送22資料。一般應(yīng)提供與單藥 比較的重復(fù)給藥毒性試驗,如該試驗示其毒性不 增加,毒性靶器官也未改變,可不提供資料27。 如其動物藥代動力學(xué)結(jié)果顯示無重大改變,可免 報資料2325。 -對藥物可能相互作用產(chǎn)生的雜質(zhì)的研究思路 - - 關(guān)注復(fù)方制劑的藥物相互作用 FDA曾要求企業(yè)提交對抗偏頭痛藥 Trexima 在遺傳毒性方面的說明。 原因:在一項相關(guān)的體外染色體畸變臨床 前試驗中發(fā)現(xiàn),Trexima與另一種復(fù)方止痛
11、 藥Imitrex(含 舒馬普坦與萘普生 )聯(lián)用時 出現(xiàn)了遺傳毒性,但分別與舒馬普坦或萘普 生兩種成分聯(lián)用時并未出現(xiàn)這種現(xiàn)象。 10 例:半合成抗生素制備工藝的特殊 關(guān)注 有效/安全 - 起始原料(發(fā)酵產(chǎn)物)組份和結(jié)構(gòu)特點 導(dǎo)致的終產(chǎn)品組份和產(chǎn)品純化問題 - 天然來源起始原料的立體構(gòu)型經(jīng)合成反 應(yīng)后引起的構(gòu)型轉(zhuǎn)化問題 - 毒性或無效雜質(zhì)及異構(gòu)體的限度問題 XXX 原料 要求確認毒理試驗樣品中的雜質(zhì)情況 1)藥學(xué)研究用原料來源購自多家單位或自 制,請說明其用途和質(zhì)量(重點是雜質(zhì)情 況),分析可能引入后續(xù)反應(yīng)的雜質(zhì)。 2)確定原料的定點廠家,并提供制備工藝 (說明使用的有毒溶劑),提供完整的質(zhì)量
12、標準(包括比旋度、熔點等),重點對有關(guān) 物質(zhì)檢查方法的可行性進行研究和驗證,對 可能引入后續(xù)反應(yīng)的雜質(zhì)進行有效控制。 11 注冊分類3 注冊分類3 3.已在國外上市銷售但尚未在國內(nèi)上市銷售的藥品 (1)已在國外上市銷售的制劑及其原料藥,和/或改 變該制劑的劑型,但不改變給藥途徑的制劑; (2)已在國外上市銷售的復(fù)方制劑,和/或改變該制 劑的劑型,但不改變給藥途徑的制劑; (3)改變給藥途徑并已在國外上市銷售的制劑; (4)國內(nèi)上市銷售的制劑增加已在國外批準的新適應(yīng) 癥。 注冊分類3 注冊分類3 藥理毒理 16、藥理毒理研究資料綜述。+ 17、主要藥效學(xué)試驗資料及文獻資料。 ± 18、
13、一般藥理研究的試驗資料及文獻資料。 ± 19、急性毒性試驗資料及文獻資料。 ± 20、長期毒性試驗資料及文獻資料。 ± 23、致突變試驗資料及文獻資料。 ± 24、生殖毒性試驗資料及文獻資料。± 27、動物藥代動力學(xué)試驗資料及文獻資料。 ± 21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部 (血管、皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等主要與局部、 全身給藥相關(guān)的特殊安全性試驗研究和文獻資料。 22、復(fù)方制劑中多種成份藥效、毒性、藥代動力學(xué)相互 影響的試驗資料及文獻資料。 25、致癌試驗資料及文獻資料。 26、依賴性試驗資料及文獻資料。 12
14、 注冊分類3 注冊分類3 一般不要求進行動物研究 關(guān)注: 合成的原料藥如存在異構(gòu)體(包括順反 異構(gòu)及光學(xué)異構(gòu)), 控制其限度可考慮: 依據(jù): 異構(gòu)體的毒性背景 必要的試驗數(shù)據(jù)支持 反式異構(gòu)體 反式異構(gòu)體 有關(guān)物質(zhì)問題:XXX原料藥的有關(guān)物質(zhì)限度依據(jù) 不充分,建議根據(jù)藥理毒理研究結(jié)果并結(jié)合擬用 臨床劑量,制定有關(guān)物質(zhì)的限度。 - 補充:根據(jù)藥理毒理的實驗樣品,主要的雜質(zhì) 為反式異構(gòu)體,含量為0.37,故將反式異構(gòu)體 的限度暫定為0.5%。 - 問題:反式異構(gòu)體的限度依據(jù)不充分,根據(jù)毒 理研究,建議嚴格限度要求。 要求:在臨床試驗期間,研究并嚴格反式異構(gòu)體 的限度要求,對大于0.1的雜質(zhì)進行定性,
15、提 高限度要求。 13 晶型問題 晶型問題 BP2000版 明確記載該藥物的晶型存在多晶型 問題:請檢索本品有關(guān)晶型的文獻資料并 提供現(xiàn)工藝獲得的產(chǎn)品晶型是否可保持藥 物穩(wěn)定的試驗資料,并注意晶型是否與國 外上市產(chǎn)品的晶型相同。 注冊分類4 注冊分類4 4.改變已上市銷售鹽類藥物的酸根、堿基 (或者金屬元素),但不改變其藥理作用的 原料藥及其制劑。 與已上市銷售藥物比較 藥代、藥效、一般藥理、急毒試驗資料 必要時:重復(fù)給藥毒性、其他藥理毒理 # 試驗可先根據(jù)藥代結(jié)果選擇后續(xù)研究 14 注冊分類4 注冊分類4 藥理毒理 16、藥理毒理研究資料綜述。+ 17、主要藥效學(xué)試驗資料及文獻資料。+ 18
16、、一般藥理研究的試驗資料及文獻資料。+ 19、急性毒性試驗資料及文獻資料。+ 20、長期毒性試驗資料及文獻資料。+ (必要時) 23、致突變試驗資料及文獻資料。 ± 24、生殖毒性試驗資料及文獻資料。± 27、動物藥代動力學(xué)試驗資料及文獻資料。+ 21、過敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血 管、皮膚、粘膜、肌肉等)刺激性等主要與局部、全身給藥 相關(guān)的特殊安全性試驗研究和文獻資料。 22、復(fù)方制劑中多種成份藥效、毒性、藥代動力學(xué)相互影響 的試驗資料及文獻資料。 25、致癌試驗資料及文獻資料。 26、依賴性試驗資料及文獻資料。 注冊分類6 注冊分類6 6.已有國家藥
17、品標準的原料藥或者制劑。 一般不要求進行動物研究 16、藥理毒理研究資料綜述。+ 關(guān)注: 合成的原料藥如存在異構(gòu)體(包括順反 異構(gòu)及光學(xué)異構(gòu))、多晶型等情況。 必要時:試驗數(shù)據(jù)支持 15 指導(dǎo)原則要求 化學(xué)藥物雜質(zhì)研究的技術(shù)指導(dǎo)原則 1、創(chuàng)新藥物 原料 + 制劑 可通過一系列的藥理毒理、臨床研究考察 保證安全的前提- 雜質(zhì)的限度制定 充分的文獻數(shù)據(jù)證明該雜質(zhì)的安全性 必要的安全試驗證明雜質(zhì)與毒性的關(guān)系 16 化學(xué)藥物雜質(zhì)研究的技術(shù)指導(dǎo)原則 - 證明雜質(zhì)與毒性是否相關(guān)? 理想: 分離純化雜質(zhì) 合成雜質(zhì)成分 可選擇的: 含有雜質(zhì)的原料藥 安 安 全 全 性 性 評 評 價 價 化學(xué)藥物雜質(zhì)研究的技
18、術(shù)指導(dǎo)原則 1、創(chuàng)新藥物 認定質(zhì)控限度合理的理由: - 該藥所含雜質(zhì)的種類與量(已知/未知) - 藥學(xué)研究對于安全和有效性的可控性 由于動物與人在毒性反應(yīng)上的差異 -重視上市后ADR監(jiān)測 17 化學(xué)藥物雜質(zhì)研究的技術(shù)指導(dǎo)原則 對用于某些適應(yīng)證的藥物,可根據(jù)用藥人 群、劑量、用藥周期、臨床經(jīng)驗、利弊權(quán) 衡等,對雜質(zhì)的限度做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 如雜質(zhì)的量、孕婦/兒童的敏感性,疾病的 嚴重程度 必要的數(shù)據(jù)和文獻支持 化學(xué)藥物穩(wěn)定性研究技術(shù)指導(dǎo)原則 穩(wěn)定性研究是貫穿藥品研究與開發(fā)的全過程 與藥理毒理方面有關(guān)的考慮: 穩(wěn)定性出現(xiàn)問題- 有效性、安全性 如有效成分降低、出現(xiàn)降解產(chǎn)物、異構(gòu)體超 出標準規(guī)定、結(jié)晶水
19、發(fā)生變化等。 18 化學(xué)藥物穩(wěn)定性研究技術(shù)指導(dǎo)原則 原料藥的“顯著變化”包括: 生物學(xué)或免疫學(xué)的效價指標改變-有效/安全 任何一個降解產(chǎn)物超出標準規(guī)定-安全性 性狀、物理性質(zhì)及特殊制劑的功能性試驗 (如顏色、相分離、再混懸能力、結(jié)塊、硬 度、每撳給藥劑量等)超出標準規(guī)定-有效/ 安全 pH 值超出標準規(guī)定 -有效/安全 制劑溶出度或釋放度超出標準規(guī)定 -有效/ 安全 某雜質(zhì)基本可認為得到合理控制 - 當(dāng)實測水平和擬接受的雜質(zhì)標準 沒有超過已批同類藥品的雜質(zhì)水平。 - 當(dāng)雜質(zhì)本身就是原料藥的主要代謝物。 - 當(dāng)實測水平和擬接受的雜質(zhì)標準得到科 學(xué)文獻的充分論證。 - 當(dāng)實測水平和擬接受的雜質(zhì)標準
20、未超過 體內(nèi)遺傳毒性研究的雜質(zhì)水平。 19 原料藥 手性藥物對映體有嚴重ADR時,應(yīng)嚴格控制對映體 純度 提供質(zhì)量研究及標準制訂的依據(jù) 一類光學(xué)異構(gòu)體藥物: 1提供各光學(xué)異構(gòu)體的藥效及毒性試驗資料,以 便在質(zhì)量標準中嚴格控制有毒性的異構(gòu)體。 2天然提取的手性藥物人工合成時,對天然產(chǎn)物 中不存在的、但合成中可能生成的光學(xué)異構(gòu)體, 也應(yīng)考慮提供各光學(xué)異構(gòu)體的藥效及毒性試驗。 例如 沙丁胺醇: 2受體激動劑- 支氣管哮喘 左旋體:起支氣管擴張作用 右旋體:因代謝慢,在血漿中比左旋體濃 度更高、更持久,可增強氣管的過敏反 應(yīng),使氣管收縮,反而會引起哮喘 20 藥理毒理試驗設(shè)計要點如在產(chǎn)品穩(wěn)定性研究儲存
21、過程發(fā)現(xiàn):晶型發(fā)生變化-有效性?非臨床藥理學(xué)研究涉及的內(nèi)容第三、四代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢吡肟及單環(huán)類-內(nèi)酰胺氨曲南等結(jié)構(gòu)中,多含甲氧肟基(提高藥物對-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性,其有順-反異構(gòu)現(xiàn)象,抗菌活性:R及S兩種異構(gòu)體均有 例對比試驗一般(安全藥理學(xué)推進實施藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范創(chuàng)新藥:-含一定雜質(zhì)暴露量的原料申請臨床試驗:1、第一類溶劑指人體致癌物、疑為人體致癌物或環(huán)境危害物的有機溶劑。3、第三類溶劑要求限制使用,對人體低毒的溶劑。屬于低毒性溶劑,對人體或環(huán)境的危害較小,人急性毒性試驗資料及文獻資料 ICH可考慮免做安全性藥理研究目的:側(cè)重觀察心血管、呼吸、精神神經(jīng)系
22、統(tǒng)、問題如:氨基糖苷類抗生素過敏性、溶血性、刺激性試驗資料及文獻資料國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布了第12期藥品不良反應(yīng)信息z通常多結(jié)合制劑進行考察XXX溶血試驗 注射給藥 靜脈注射 血管豐富的部位 體內(nèi)/體外 體外結(jié)果為陽性結(jié)果 體內(nèi)試驗? 致突變(遺傳毒性) 試驗資料及文獻資料 36 致突變(遺傳毒性)試驗 致突變(遺傳毒性)試驗 研究項目: 微生物回復(fù)突變試驗 哺乳動物培養(yǎng)細胞染色體畸變試驗 嚙齒類動物微核試驗 遺傳毒性雜質(zhì) 毒理學(xué)背景 具有體內(nèi)遺傳毒性的化合物在任何暴露量 下都有可能對DNA產(chǎn)生損傷而引發(fā)腫瘤。 目前用試驗方法證明某誘變劑引起遺傳毒 性的閾值仍非常困難。 37 某些雜質(zhì)應(yīng)
23、考慮遺傳毒性試驗 潛在的雜質(zhì)含可引起遺傳毒性的結(jié)構(gòu)單元 有充分的與閾值相關(guān)證據(jù)的遺傳毒性化合物 如與細胞分化過程中紡錘體相互作用;拓撲 異構(gòu)酶抑制;DNA合成抑制;過度的防御機 制;代謝過度和生理性干擾(如誘導(dǎo)紅血球 生成、高體溫和低體溫)。 無充分與閾值相關(guān)證據(jù)的遺傳毒性化合物。 目前采用的試驗 遺傳毒性雜質(zhì)的毒理學(xué)評估只是局限于雜質(zhì)的體 外研究(如Ames試驗,染色體畸變試驗) 問題: 該方法并不適用于確定雜質(zhì)可接受的攝入水平。 即根據(jù)體外數(shù)據(jù)(如Ames試驗)計算雜質(zhì)的安全 系數(shù)、進而確定可接受的限度是不合適的。 用含有較低(ppm級)雜質(zhì)水平的原料藥研究其 致癌性和遺傳毒性,即使得出陰
24、性結(jié)果也不足以 確保該雜質(zhì)限度的合理性,且方法靈敏度不足。 38 文獻(Brambilla 和Martelli) : 164 種抗高血壓藥遺傳/致癌性分析 在44 種非致癌藥物中 2 種體外細菌致突變陽性 2/9 種小鼠淋巴瘤試驗陽性 5/25 種體外細胞遺傳試驗陽性 31 種體內(nèi)細胞遺傳學(xué)測試陰性 14 種hprt 基因位點基因突變測試陰性 14 種體外/體內(nèi)誘導(dǎo)DNA損傷或修復(fù)陰性 生殖毒性 試驗資料及文獻資料 39 一般生殖毒性-I段 一般生殖毒性-I段 臨床癥狀、體重和攝食;雌性受孕、分娩、 活胎與死胎、外觀、骨骼與內(nèi)臟等;雄性生 育力 致畸敏感期毒性-II段 致畸敏感期毒性-II段 對孕期和胚胎的影響,評價胚胎毒性和潛在
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