電腦比色儀與目測法比色在全瓷修復中的對比研究

1、電腦比色儀與目測法比色在全瓷修復中的對比研究         11-04-13 14:41:00     作者：曾學寧    編輯：studa20【摘要】  目的 對比研究Shade-Eye-NCC電腦比色儀選色和比色板目測法選色之間的差異,探討不同選色方法在全瓷修復中的應用效果。方法 采用Shade-Eye-NCC電腦比色儀對64名受試者(共242個修復體)進行比色,以4名口腔修復專業(yè)醫(yī)師用比色板(Vitapan 3D-Ma

2、ster)的比色結(jié)果作為對照,統(tǒng)計軟件分析其色調(diào)符合率;修復體制作完成后,分別在模型上和在口腔內(nèi)核對顏色,紀錄患者滿意率,評價顏色復制效果。結(jié)果 經(jīng)卡方分析表明,使用Vitapan 3D-Master比色板的色調(diào)符合率和滿意度與使用Shade-Eye-NCC比色儀相比,統(tǒng)計結(jié)果沒有顯著性差異。結(jié)論 Shade-Eye-NCC比色儀與目測法比色具有類似的臨床使用效果,但電腦比色儀可儲存大量的信息,可重復性好,便于縱向及橫向?qū)Ρ?、分析?【關(guān)鍵詞】  比色板;修復體;選色Abstract Objective To make a contrast study on the differen

3、ces between Shade-Eye-NCC,a computer-aided colorimeter,and visual shad matching; and to discuss the effect ofdifferent menthds applied in all-ceramic restoration.Methods Shade-Eye-NCC,the computer-aided colorimeter,was applied in color matching of 242 restorations in 64 cases while the color matchin

4、g results by Vitapan 3D-Master served as the control; the coincident rate of colors was analyzed with statistical software; when the restorations were made up,their colors were checked on the models and inside the oral cavities; the satisfaction rate of the patients was recorded and the effect of co

5、lor duplication was evaluated.Result Chi-squared analysis was made and it showed out that there existed no obvious statistical differences between the color matching by Shad-Eye-NCC and by Vitapan 3D-Master in the coincident rate of the colors and the satisfaction rate of the patients.Conclusions Th

6、e computer-aided colorimeter and visual shade matching share the similar effect in clinical application while the computer-aided colorimeter can restore a great amount of information with good repeatability for vertical and lateral contrast study and analysis.KEYWORDS color board restoration color s

7、election固定義齒修復在口腔修復領(lǐng)域的應用越來越廣泛,而比色問題同義齒形態(tài)和功能一樣,是關(guān)乎修復體成功與否的關(guān)鍵問題,在前牙牙體、牙列缺損的美容修復治療中尤為重要。傳統(tǒng)臨床上絕大多數(shù)是采用比色板視覺直觀比色的方法,近年來儀器測色逐漸應用于牙科修復1。本項研究選擇臨床患者口內(nèi)實體牙為測色樣本,比較目測法比色和Shade-Eye-NCC電腦比色儀測色準確性之間的差異。1 材料與對象1.1 實驗材料 Shade-Eye-NCC (Shofu Dental Inc.,San Marcos,USA);牙科常用比色板Vitapan 3D-Master,統(tǒng)計學軟件SPSS11.0;CERCON氧化鋯全

8、瓷系統(tǒng)。1.2 實驗對象 選擇2005.112007.2 在我科進行牙體修復病例64例(男29例,女35例,平均年齡42歲),共242 個修復體,對入選病例要求無色盲、色弱等視功能障礙,在比色前所有受試者都進行專業(yè)牙齒潔治,除去牙體表面的沉積物和染色物。確定采用氧化鋯全瓷修復體治療后,在口腔預備前進行比色,通常首選健康的對側(cè)同名牙,作為比色對象,若缺失則參照鄰牙和對頜同名牙,選出某種顏色;單頜切牙全部缺失,可以選擇對頜切牙作為比色對象;若上下切牙全部缺失,則以尖牙作為參照,由于尖牙的顏色較切牙略深,比色完成后,應當選用明度高一級,色度低一級的顏色2,3。將64名患者隨機分為2組,參與比色的醫(yī)生

9、與所有患者均單獨接觸,互不影響。2 方法與步驟2.1 比色板比色 由4位具有511年牙體修復經(jīng)驗的口腔修復?？漆t(yī)生應用Vitapan 3D-Master比色板比色,時間在上午911 時或下午23 時,醫(yī)生和患者不穿透明度特別高的衣服,不涂口紅,在自然光下比色,光線不直接照射在牙面和比色板上,患者的頭部保持直立,醫(yī)生與患者相距一臂,目光平視?；颊呷∫幻骁R子參與比色,待其滿意后,記錄比色結(jié)果。每個醫(yī)生與患者比色過程的總時間不超過2 min4。2.2 比色儀比色 為減小系統(tǒng)誤差,Shade-Eye-NCC比色儀的選色過程均由同一位受過專業(yè)訓練且能熟練運用儀器的操作者獨立完成。依據(jù)使用說明,測試前預熱

10、儀器15分鐘,囑患者張口,保證視野清晰,放松舌體,頭部穩(wěn)定不動。用Shade-Eye-NCC比色儀,把測量探頭平放在牙冠唇面距牙齦2-4mm 處,記錄測出的色調(diào)。2.3 色調(diào)符合率的統(tǒng)計分析 設每個牙的標準色調(diào)為各種方法選出的相同色調(diào)最多者,分別用兩種方法對所有牙齒選色,若各組選色結(jié)果與標準色調(diào)一致則計為相符,反之則計為不符;檢測結(jié)果進行色調(diào)符合率的卡方檢驗,比較有無顯著性差異。色調(diào)符合率(%)=各組檢測結(jié)果同標準色調(diào)相符數(shù)/瓷修復體總數(shù)×100%。2.4 修復體完成與統(tǒng)計分析 由同一技師根據(jù)各組所選顏色制作相應的全瓷冠修復體,分別在口腔內(nèi)、外核對顏色,確認其顏色的一致性,詢問患者的

11、滿意度,按照滿意、基本滿意和不滿意,記錄核對結(jié)果,計算百分比,卡方檢驗統(tǒng)計學方法比較其差異。2.5 評價標準 (1)滿意：修復體顏色逼真,口外比色與所選色片一致,在口內(nèi)與參照牙顏色相符。(2)不滿意：修復體顏色失真,差別較大,口外比色與所選色片不一致,在口內(nèi)與參照牙顏色不相符。(3)基本滿意：修復體口外比色與所選色片接近,在口內(nèi)與參照牙顏色基本相符,介于滿意和不滿意之間。(4)滿意率(%)=滿意的瓷修復體數(shù)/瓷修復體總數(shù)×100%。3 結(jié) 果按照“大多數(shù)選擇相同結(jié)果為標準的原則”,圖1顯示各組的色調(diào)符合率結(jié)果：通過Shade-Eye-NCC比色儀,得到的色調(diào)符合率為73.8%,目測法

12、得到的色調(diào)符合率為75.2%。經(jīng)卡方檢驗分析,兩者之間無明顯區(qū)別(P>0.05)。表1為用2種不同比色方法得到的患者滿意率結(jié)果,對患者的滿意率進行統(tǒng)計分析,表明在口腔內(nèi)、外分別核對顏色時目測法和Shade-Eye-NCC組之間無明顯區(qū)別(P>0.05)。表1 口腔內(nèi)外核對顏色時患者滿意度比較4 討 論理想的修復體不光要有優(yōu)良的質(zhì)地,形態(tài)大小和色澤也要自然、逼真、美觀。色澤是修復體成功的一個決定性因素,尤其是前牙美觀修復體。全瓷修復體材料由于其無可比擬的美觀性能以及良好的生物相容性等優(yōu)點,越來越多地被用于前牙美容修復的首選。然而,口腔修復體的色澤必需通過一定的方法記錄下來,才能精確地反映患者口內(nèi)的情況?？谇恍迯凸ぷ髡吆筒牧仙a(chǎn)者,通過研究和實踐,創(chuàng)造出一些顏色體系,常用的有維他三維色系、維他經(jīng)典色系、松風偏紅色系和高明度色系等。每個顏色體系覆蓋的顏色空間范圍不同,牙科現(xiàn)用的任何顏色體系,還不能完全覆蓋所有自然牙顏色構(gòu)成的空間