電腦比色儀與目測法比色在全瓷修復(fù)中的對比研究

1、電腦比色儀與目測法比色在全瓷修復(fù)中的對比研究         11-04-13 14:41:00     作者：曾學(xué)寧    編輯：studa20【摘要】  目的 對比研究Shade-Eye-NCC電腦比色儀選色和比色板目測法選色之間的差異,探討不同選色方法在全瓷修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 采用Shade-Eye-NCC電腦比色儀對64名受試者(共242個(gè)修復(fù)體)進(jìn)行比色,以4名口腔修復(fù)專業(yè)醫(yī)師用比色板(Vitapan 3D-Ma

2、ster)的比色結(jié)果作為對照,統(tǒng)計(jì)軟件分析其色調(diào)符合率;修復(fù)體制作完成后,分別在模型上和在口腔內(nèi)核對顏色,紀(jì)錄患者滿意率,評價(jià)顏色復(fù)制效果。結(jié)果 經(jīng)卡方分析表明,使用Vitapan 3D-Master比色板的色調(diào)符合率和滿意度與使用Shade-Eye-NCC比色儀相比,統(tǒng)計(jì)結(jié)果沒有顯著性差異。結(jié)論 Shade-Eye-NCC比色儀與目測法比色具有類似的臨床使用效果,但電腦比色儀可儲(chǔ)存大量的信息,可重復(fù)性好,便于縱向及橫向?qū)Ρ?、分析?【關(guān)鍵詞】  比色板;修復(fù)體;選色Abstract Objective To make a contrast study on the differen

3、ces between Shade-Eye-NCC,a computer-aided colorimeter,and visual shad matching; and to discuss the effect ofdifferent menthds applied in all-ceramic restoration.Methods Shade-Eye-NCC,the computer-aided colorimeter,was applied in color matching of 242 restorations in 64 cases while the color matchin

4、g results by Vitapan 3D-Master served as the control; the coincident rate of colors was analyzed with statistical software; when the restorations were made up,their colors were checked on the models and inside the oral cavities; the satisfaction rate of the patients was recorded and the effect of co

5、lor duplication was evaluated.Result Chi-squared analysis was made and it showed out that there existed no obvious statistical differences between the color matching by Shad-Eye-NCC and by Vitapan 3D-Master in the coincident rate of the colors and the satisfaction rate of the patients.Conclusions Th

6、e computer-aided colorimeter and visual shade matching share the similar effect in clinical application while the computer-aided colorimeter can restore a great amount of information with good repeatability for vertical and lateral contrast study and analysis.KEYWORDS color board restoration color s

7、election固定義齒修復(fù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛,而比色問題同義齒形態(tài)和功能一樣,是關(guān)乎修復(fù)體成功與否的關(guān)鍵問題,在前牙牙體、牙列缺損的美容修復(fù)治療中尤為重要。傳統(tǒng)臨床上絕大多數(shù)是采用比色板視覺直觀比色的方法,近年來儀器測色逐漸應(yīng)用于牙科修復(fù)1。本項(xiàng)研究選擇臨床患者口內(nèi)實(shí)體牙為測色樣本,比較目測法比色和Shade-Eye-NCC電腦比色儀測色準(zhǔn)確性之間的差異。1 材料與對象1.1 實(shí)驗(yàn)材料 Shade-Eye-NCC (Shofu Dental Inc.,San Marcos,USA);牙科常用比色板Vitapan 3D-Master,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0;CERCON氧化鋯全

8、瓷系統(tǒng)。1.2 實(shí)驗(yàn)對象 選擇2005.112007.2 在我科進(jìn)行牙體修復(fù)病例64例(男29例,女35例,平均年齡42歲),共242 個(gè)修復(fù)體,對入選病例要求無色盲、色弱等視功能障礙,在比色前所有受試者都進(jìn)行專業(yè)牙齒潔治,除去牙體表面的沉積物和染色物。確定采用氧化鋯全瓷修復(fù)體治療后,在口腔預(yù)備前進(jìn)行比色,通常首選健康的對側(cè)同名牙,作為比色對象,若缺失則參照鄰牙和對頜同名牙,選出某種顏色;單頜切牙全部缺失,可以選擇對頜切牙作為比色對象;若上下切牙全部缺失,則以尖牙作為參照,由于尖牙的顏色較切牙略深,比色完成后,應(yīng)當(dāng)選用明度高一級,色度低一級的顏色2,3。將64名患者隨機(jī)分為2組,參與比色的醫(yī)生

9、與所有患者均單獨(dú)接觸,互不影響。2 方法與步驟2.1 比色板比色 由4位具有511年牙體修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的口腔修復(fù)?？漆t(yī)生應(yīng)用Vitapan 3D-Master比色板比色,時(shí)間在上午911 時(shí)或下午23 時(shí),醫(yī)生和患者不穿透明度特別高的衣服,不涂口紅,在自然光下比色,光線不直接照射在牙面和比色板上,患者的頭部保持直立,醫(yī)生與患者相距一臂,目光平視?；颊呷∫幻骁R子參與比色,待其滿意后,記錄比色結(jié)果。每個(gè)醫(yī)生與患者比色過程的總時(shí)間不超過2 min4。2.2 比色儀比色 為減小系統(tǒng)誤差,Shade-Eye-NCC比色儀的選色過程均由同一位受過專業(yè)訓(xùn)練且能熟練運(yùn)用儀器的操作者獨(dú)立完成。依據(jù)使用說明,測試前預(yù)熱

10、儀器15分鐘,囑患者張口,保證視野清晰,放松舌體,頭部穩(wěn)定不動(dòng)。用Shade-Eye-NCC比色儀,把測量探頭平放在牙冠唇面距牙齦2-4mm 處,記錄測出的色調(diào)。2.3 色調(diào)符合率的統(tǒng)計(jì)分析 設(shè)每個(gè)牙的標(biāo)準(zhǔn)色調(diào)為各種方法選出的相同色調(diào)最多者,分別用兩種方法對所有牙齒選色,若各組選色結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)色調(diào)一致則計(jì)為相符,反之則計(jì)為不符;檢測結(jié)果進(jìn)行色調(diào)符合率的卡方檢驗(yàn),比較有無顯著性差異。色調(diào)符合率(%)=各組檢測結(jié)果同標(biāo)準(zhǔn)色調(diào)相符數(shù)/瓷修復(fù)體總數(shù)×100%。2.4 修復(fù)體完成與統(tǒng)計(jì)分析 由同一技師根據(jù)各組所選顏色制作相應(yīng)的全瓷冠修復(fù)體,分別在口腔內(nèi)、外核對顏色,確認(rèn)其顏色的一致性,詢問患者的

11、滿意度,按照滿意、基本滿意和不滿意,記錄核對結(jié)果,計(jì)算百分比,卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較其差異。2.5 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)滿意：修復(fù)體顏色逼真,口外比色與所選色片一致,在口內(nèi)與參照牙顏色相符。(2)不滿意：修復(fù)體顏色失真,差別較大,口外比色與所選色片不一致,在口內(nèi)與參照牙顏色不相符。(3)基本滿意：修復(fù)體口外比色與所選色片接近,在口內(nèi)與參照牙顏色基本相符,介于滿意和不滿意之間。(4)滿意率(%)=滿意的瓷修復(fù)體數(shù)/瓷修復(fù)體總數(shù)×100%。3 結(jié) 果按照“大多數(shù)選擇相同結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)的原則”,圖1顯示各組的色調(diào)符合率結(jié)果：通過Shade-Eye-NCC比色儀,得到的色調(diào)符合率為73.8%,目測法

12、得到的色調(diào)符合率為75.2%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析,兩者之間無明顯區(qū)別(P>0.05)。表1為用2種不同比色方法得到的患者滿意率結(jié)果,對患者的滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,表明在口腔內(nèi)、外分別核對顏色時(shí)目測法和Shade-Eye-NCC組之間無明顯區(qū)別(P>0.05)。表1 口腔內(nèi)外核對顏色時(shí)患者滿意度比較4 討 論理想的修復(fù)體不光要有優(yōu)良的質(zhì)地,形態(tài)大小和色澤也要自然、逼真、美觀。色澤是修復(fù)體成功的一個(gè)決定性因素,尤其是前牙美觀修復(fù)體。全瓷修復(fù)體材料由于其無可比擬的美觀性能以及良好的生物相容性等優(yōu)點(diǎn),越來越多地被用于前牙美容修復(fù)的首選。然而,口腔修復(fù)體的色澤必需通過一定的方法記錄下來,才能精確地反映患者口內(nèi)的情況?？谇恍迯?fù)工作者和材料生產(chǎn)者,通過研究和實(shí)踐,創(chuàng)造出一些顏色體系,常用的有維他三維色系、維他經(jīng)典色系、松風(fēng)偏紅色系和高明度色系等。每個(gè)顏色體系覆蓋的顏色空間范圍不同,牙科現(xiàn)用的任何顏色體系,還不能完全覆蓋所有自然牙顏色構(gòu)成的空間