城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)

1、 2014年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）-平陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院考核單位重點要求考核項目考核內(nèi)容及方法得分支援醫(yī)院1.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作；明確主管部門、相關(guān)部門及職責(zé)，有專人具體負(fù)責(zé)。1分2.每年召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議或院務(wù)會專題研究制定對口支援工作計劃并組織實施。1分；主管部門、臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援衛(wèi)生院情況,制定有針對性的支援計劃并組織實施。3分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，幫助受援衛(wèi)生院制訂發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和幫扶重點；醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人每半年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，及時協(xié)調(diào)解

2、決有關(guān)問題。承擔(dān)對口支援任務(wù)的臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人每季度至少1次到受援衛(wèi)生院，幫助分析解決問題，開展相應(yīng)診療活動和技術(shù)指導(dǎo)。5分1451.2派駐人員管理30分人員安排符合工作要求6分1.派駐人員資質(zhì)、時間符合規(guī)定：派駐人員人數(shù)不少于規(guī)定人數(shù)且均在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作六個月以上；派駐人員職稱、專業(yè)均符合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求和工作要求；優(yōu)先幫扶受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需和重點發(fā)展專業(yè)。3分2.派駐主治以上醫(yī)師。1分3.安排技術(shù)或管理骨干定期指導(dǎo)或?qū)嵭袌F(tuán)隊式幫扶。1分4.定期安排專家到受援衛(wèi)生院出診、會診等。1分3111派駐人員日常管理與考核10分1.有派駐人員管理制度，如出勤、請銷假制度，考核管理辦法等，

3、并嚴(yán)格落實。1分2.停止醫(yī)師派駐期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分3.實施目標(biāo)管理，每名派駐人員有明確的工作目標(biāo)、量化任務(wù)和時間表。1分4.主管部門負(fù)責(zé)派駐人員考勤、考核等日常管理，每月抽查考核，內(nèi)容詳細(xì)具體。1分；派駐期滿，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果量化分級。1分5.每半年在全院范圍內(nèi)公示一次派駐人員工作情況。1分6.對口支援考核結(jié)果納入科室和個人的績效考核。2分；表現(xiàn)突出者，落實崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用“四優(yōu)先”政策。1分7.醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別到衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年。1分1111131派駐人員工作要求12分1.派駐人員在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職。2分2.派駐期

4、間工作時間不低于85%的工作日，臨床專業(yè)派駐人員開展以下工作：出門診，管理住院病人，做手術(shù)，帶教學(xué)，組織講座，幫助規(guī)范管理制度和診療規(guī)范等。10分28派駐人員待和經(jīng)費管理2分1.下鄉(xiāng)人員在對口支援期間崗位和職務(wù)不變，工資、津貼、獎金等不低于本院同等崗位人員，同時給予一定的生活、交通補貼。1分2.有專項補助經(jīng)費和嚴(yán)格的經(jīng)費管理辦法，并嚴(yán)格落實，確保?？顚Ｓ?。1分111.3受援衛(wèi)生院人員培訓(xùn)5分受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)5分1.支援醫(yī)院接收受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)，每年至少接收2人。1分2.建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，每名培訓(xùn)人員均有專人負(fù)責(zé)帶教。1分3.實施目標(biāo)管理。每名培訓(xùn)人員有培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)有記錄、

5、結(jié)束有考核、考核結(jié)果達(dá)到目標(biāo)要求1分4.專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作，包括管病人、參加手術(shù)、病例討論等。1分5.醫(yī)院開展的相關(guān)培訓(xùn)活動組織受援衛(wèi)生院免費參加或為受援衛(wèi)生院組織培訓(xùn)。1分111111.4信息報送與宣傳5分信息報送及宣傳工作5分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。1分2.利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分3.有對口支援工作和先進(jìn)事跡報道，縣級以上媒體報道。1分；市級以上媒體報道，2分；（最高2分）120受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作，明確主管人員及職責(zé)。2分2.

6、每年專題研究制定年度工作目標(biāo)、工作計劃并組織實施。4分3.有衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，重點包括人才培養(yǎng)、醫(yī)療水平和管理能力提升等內(nèi)容，并有具體實施措施。4分2222.2派出培訓(xùn)人員管理10分派出培訓(xùn)人員要求5分1.有人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員派出培訓(xùn)計劃。1分2.每年派出至少2名人員到支援醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。2分3.管理人員和技術(shù)骨干定期到支援醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，或定期邀請支援醫(yī)院相關(guān)人員來院指導(dǎo)培訓(xùn)。2分111派出人員管理及學(xué)習(xí)要求5分1.有派出培訓(xùn)人員管理制度，并嚴(yán)格落實，派出人員培訓(xùn)期間，無擅自離崗情況。1分2.培訓(xùn)期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變。1分3.停止醫(yī)師培訓(xùn)期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分4.學(xué)習(xí)目

7、標(biāo)明確，學(xué)習(xí)期間掌握相關(guān)理論、技術(shù)并學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗。1分5.學(xué)習(xí)結(jié)束提交學(xué)習(xí)報告，考核結(jié)果納入個人績效考核，表現(xiàn)突出者落實“四優(yōu)先”政策。1分111112.3派駐人員管理10分派駐人員日常管理和工作安排10分1.受援衛(wèi)生院為派駐人員提供必要的生活條件。1分2.派駐人員掛職副院長或管理部門負(fù)責(zé)人。2分3.安排派駐醫(yī)師出門診、管病人、參與手術(shù)、帶教學(xué)等，派駐醫(yī)師作用得到充分發(fā)揮。5分4.有派駐人員日?？记?、工作考核管理辦法并落實。1分；派駐人員考核結(jié)果及時反饋支援醫(yī)院。1分12322.4信息報送與宣傳4分信息網(wǎng)絡(luò)直報及宣傳工作4分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。2分2.利

8、用多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分112.5受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平提升36分依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范管理10分1.科室設(shè)置規(guī)范，按登記診療科目開展診療活動，無超范圍執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)人員齊備并有相應(yīng)資質(zhì)。2分2.嚴(yán)格落實法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范，管理組織和制度健全，專兼職管理人員職責(zé)明確，并有效履行管理職能。2分3.實行目標(biāo)管理，管理措施符合實際，定期檢查、分析、改進(jìn)，落實責(zé)任目標(biāo)。2分4.建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。2分5.落實處方管理、病案管理、醫(yī)院感染、藥事管理、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)要求。2分21121醫(yī)療質(zhì)量管理20分1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期召開質(zhì)量管理會議，專兼職人員職責(zé)明確，有完善

9、的管理制度并落實。2分2.門診日志，病歷（門診、留觀、住院）、處方和檢查申請單、報告單等醫(yī)療文書齊全，項目齊全、書寫規(guī)范，合格率90%。5分3.落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和診療規(guī)范，相關(guān)人員知曉率100%。5分4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評價，切實發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)問題。4分5.有24小時值班和值班人員管理制度，有急診搶救室和搶救人員，急救設(shè)備、藥品齊全，并定期檢查維護(hù)，處于備用狀態(tài)。4分22342醫(yī)療安全管理6分1.建立醫(yī)療風(fēng)險防范管理制度并落實。1分2.醫(yī)療安全事件按科室每月報告，定期組織檢查并及時改進(jìn)。2分3.患者安全目標(biāo)、措施細(xì)化、落實，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。2分4.全員法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教

10、育每年2次。1分1111支援醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.1簽訂協(xié)議10分雙方簽訂協(xié)議書并落實10分1.項目協(xié)議書幫扶目標(biāo)、任務(wù)、支援方式、雙方權(quán)利和義務(wù)明確、量化，2分；對現(xiàn)狀分析客觀實際，支援計劃可操作性強。2分；2.雙方通過會商機制，及時改進(jìn)工作，通報人員工作情況和考核結(jié)果。2分3.協(xié)議執(zhí)行過程中，根據(jù)實際情況及時調(diào)整工作安排，及時簽訂補充協(xié)議并有效實施。 4分4223.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升70分科室設(shè)置10分科室設(shè)置合理，有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦(產(chǎn))科、急診科、中醫(yī)科和檢驗科、心電和B超室等相應(yīng)醫(yī)技科室，配備基本診療設(shè)備，有病房和留觀室，開展手術(shù)治療的的有符合基本工作流程

11、的手術(shù)室。10分10基本服務(wù) 20分1.能承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用?0%常見病、多發(fā)病的初步診斷和治療。5分2.能提供基層公共衛(wèi)生管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5分3.醫(yī)務(wù)人員掌握基本搶救技能，相關(guān)專業(yè)人員掌握基本操作、正確使用基本醫(yī)療設(shè)備。5分4.與縣級醫(yī)院、支援醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，轉(zhuǎn)診服務(wù)宣傳到位，轉(zhuǎn)診通道便捷、通暢。5分 5533專業(yè)發(fā)展和技術(shù)水平20分1.在支援醫(yī)院幫助下每年重點發(fā)展2個臨床專業(yè)，診療病種范圍擴大，診療水平提高。5分2.幫助建設(shè)相應(yīng)醫(yī)技科室，保證臨床基本醫(yī)療服務(wù)。5分3.每年幫助受援衛(wèi)生院至少新增1項服務(wù)項目。5分4.每年幫助受援衛(wèi)生院至少開展1項新技術(shù)，并符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管

12、理規(guī)定。5分3333醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)20分1.可診療病種數(shù)量較上一年度增加。2分2.年門急診人次較上一年度增加。2分3.年出院人次較上一年度增加。2分4.床位使用率較上一年度增加。2分 5.平均住院日較上一年度下降。2分6.入出院診斷符合率85%。2分7.急診搶救成功率較上一年度提高。2分8.一年內(nèi)無醫(yī)療事故和醫(yī)療安全事件發(fā)生。2分9.用藥合理性90%。2分10.死亡率、手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)院感染率下降。2分22222222222014年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）-阜平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院考核單位重點要求考核項目考核內(nèi)容及方法得分支援醫(yī)院1.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分

13、1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作；明確主管部門、相關(guān)部門及職責(zé)，有專人具體負(fù)責(zé)。1分2.每年召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議或院務(wù)會專題研究制定對口支援工作計劃并組織實施。1分；主管部門、臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援衛(wèi)生院情況,制定有針對性的支援計劃并組織實施。3分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，幫助受援衛(wèi)生院制訂發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和幫扶重點；醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人每半年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。承擔(dān)對口支援任務(wù)的臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人每季度至少1次到受援衛(wèi)生院，幫助分析解決問題，開展相應(yīng)診療活動和技術(shù)指導(dǎo)。5分1451.2派駐人員管理30分人員安排符合工作要求6

14、分1.派駐人員資質(zhì)、時間符合規(guī)定：派駐人員人數(shù)不少于規(guī)定人數(shù)且均在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作六個月以上；派駐人員職稱、專業(yè)均符合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求和工作要求；優(yōu)先幫扶受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需和重點發(fā)展專業(yè)。3分2.派駐主治以上醫(yī)師。1分3.安排技術(shù)或管理骨干定期指導(dǎo)或?qū)嵭袌F(tuán)隊式幫扶。1分4.定期安排專家到受援衛(wèi)生院出診、會診等。1分3111派駐人員日常管理與考核10分1.有派駐人員管理制度，如出勤、請銷假制度，考核管理辦法等，并嚴(yán)格落實。1分2.停止醫(yī)師派駐期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分3.實施目標(biāo)管理，每名派駐人員有明確的工作目標(biāo)、量化任務(wù)和時間表。1分4.主管部門負(fù)責(zé)派駐人員考勤、考核等日常管理，

15、每月抽查考核，內(nèi)容詳細(xì)具體。1分；派駐期滿，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果量化分級。1分5.每半年在全院范圍內(nèi)公示一次派駐人員工作情況。1分6.對口支援考核結(jié)果納入科室和個人的績效考核。2分；表現(xiàn)突出者，落實崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用“四優(yōu)先”政策。1分7.醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別到衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年。1分1111131派駐人員工作要求12分1.派駐人員在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職。2分2.派駐期間工作時間不低于85%的工作日，臨床專業(yè)派駐人員開展以下工作：出門診，管理住院病人，做手術(shù)，帶教學(xué)，組織講座，幫助規(guī)范管理制度和診療規(guī)范等。10分28派駐人員待和經(jīng)費管理2分1.下

16、鄉(xiāng)人員在對口支援期間崗位和職務(wù)不變，工資、津貼、獎金等不低于本院同等崗位人員，同時給予一定的生活、交通補貼。1分2.有專項補助經(jīng)費和嚴(yán)格的經(jīng)費管理辦法，并嚴(yán)格落實，確保?？顚Ｓ?。1分111.3受援衛(wèi)生院人員培訓(xùn)5分受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)5分1.支援醫(yī)院接收受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)，每年至少接收2人。1分2.建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，每名培訓(xùn)人員均有專人負(fù)責(zé)帶教。1分3.實施目標(biāo)管理。每名培訓(xùn)人員有培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)有記錄、結(jié)束有考核、考核結(jié)果達(dá)到目標(biāo)要求1分4.專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作，包括管病人、參加手術(shù)、病例討論等。1分5.醫(yī)院開展的相關(guān)培訓(xùn)活動組織受援衛(wèi)生院免費參加或為受援衛(wèi)生院組織

17、培訓(xùn)。1分111111.4信息報送與宣傳5分信息報送及宣傳工作5分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。1分2.利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分3.有對口支援工作和先進(jìn)事跡報道，縣級以上媒體報道。1分；市級以上媒體報道，2分；（最高2分）110受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作，明確主管人員及職責(zé)。2分2.每年專題研究制定年度工作目標(biāo)、工作計劃并組織實施。4分3.有衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，重點包括人才培養(yǎng)、醫(yī)療水平和管理能力提升等內(nèi)容，并有具體實施措施。4分2422.2派出培訓(xùn)人員管理10分

18、派出培訓(xùn)人員要求5分1.有人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員派出培訓(xùn)計劃。1分2.每年派出至少2名人員到支援醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。2分3.管理人員和技術(shù)骨干定期到支援醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，或定期邀請支援醫(yī)院相關(guān)人員來院指導(dǎo)培訓(xùn)。2分112派出人員管理及學(xué)習(xí)要求5分1.有派出培訓(xùn)人員管理制度，并嚴(yán)格落實，派出人員培訓(xùn)期間，無擅自離崗情況。1分2.培訓(xùn)期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變。1分3.停止醫(yī)師培訓(xùn)期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分4.學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)期間掌握相關(guān)理論、技術(shù)并學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗。1分5.學(xué)習(xí)結(jié)束提交學(xué)習(xí)報告，考核結(jié)果納入個人績效考核，表現(xiàn)突出者落實“四優(yōu)先”政策。1分111112.3派駐人員管理10分派

19、駐人員日常管理和工作安排10分1.受援衛(wèi)生院為派駐人員提供必要的生活條件。1分2.派駐人員掛職副院長或管理部門負(fù)責(zé)人。2分3.安排派駐醫(yī)師出門診、管病人、參與手術(shù)、帶教學(xué)等，派駐醫(yī)師作用得到充分發(fā)揮。5分4.有派駐人員日?？记凇⒐ぷ骺己斯芾磙k法并落實。1分；派駐人員考核結(jié)果及時反饋支援醫(yī)院。1分12212.4信息報送與宣傳4分信息網(wǎng)絡(luò)直報及宣傳工作4分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。2分2.利用多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分112.5受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平提升36分依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范管理10分1.科室設(shè)置規(guī)范，按登記診療科目開展診療活動，無超范圍執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)人員齊備并有相

20、應(yīng)資質(zhì)。2分2.嚴(yán)格落實法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范，管理組織和制度健全，專兼職管理人員職責(zé)明確，并有效履行管理職能。2分3.實行目標(biāo)管理，管理措施符合實際，定期檢查、分析、改進(jìn)，落實責(zé)任目標(biāo)。2分4.建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。2分5.落實處方管理、病案管理、醫(yī)院感染、藥事管理、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)要求。2分11111醫(yī)療質(zhì)量管理20分1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期召開質(zhì)量管理會議，專兼職人員職責(zé)明確，有完善的管理制度并落實。2分2.門診日志，病歷（門診、留觀、住院）、處方和檢查申請單、報告單等醫(yī)療文書齊全，項目齊全、書寫規(guī)范，合格率90%。5分3.落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和診療規(guī)范，

21、相關(guān)人員知曉率100%。5分4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評價，切實發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)問題。4分5.有24小時值班和值班人員管理制度，有急診搶救室和搶救人員，急救設(shè)備、藥品齊全，并定期檢查維護(hù)，處于備用狀態(tài)。4分22222醫(yī)療安全管理6分1.建立醫(yī)療風(fēng)險防范管理制度并落實。1分2.醫(yī)療安全事件按科室每月報告，定期組織檢查并及時改進(jìn)。2分3.患者安全目標(biāo)、措施細(xì)化、落實，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。2分4.全員法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育每年2次。1分1111支援醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.1簽訂協(xié)議10分雙方簽訂協(xié)議書并落實10分1.項目協(xié)議書幫扶目標(biāo)、任務(wù)、支援方式、雙方權(quán)利和義務(wù)明確、量化，2分；對現(xiàn)狀分析客觀

22、實際，支援計劃可操作性強。2分；2.雙方通過會商機制，及時改進(jìn)工作，通報人員工作情況和考核結(jié)果。2分3.協(xié)議執(zhí)行過程中，根據(jù)實際情況及時調(diào)整工作安排，及時簽訂補充協(xié)議并有效實施。 4分4223.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升70分科室設(shè)置10分科室設(shè)置合理，有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦(產(chǎn))科、急診科、中醫(yī)科和檢驗科、心電和B超室等相應(yīng)醫(yī)技科室，配備基本診療設(shè)備，有病房和留觀室，開展手術(shù)治療的的有符合基本工作流程的手術(shù)室。10分10基本服務(wù) 20分1.能承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用?0%常見病、多發(fā)病的初步診斷和治療。5分2.能提供基層公共衛(wèi)生管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5分3.醫(yī)務(wù)人員掌握基本搶救技能，相關(guān)

23、專業(yè)人員掌握基本操作、正確使用基本醫(yī)療設(shè)備。5分4.與縣級醫(yī)院、支援醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，轉(zhuǎn)診服務(wù)宣傳到位，轉(zhuǎn)診通道便捷、通暢。5分 5533專業(yè)發(fā)展和技術(shù)水平20分1.在支援醫(yī)院幫助下每年重點發(fā)展2個臨床專業(yè)，診療病種范圍擴大，診療水平提高。5分2.幫助建設(shè)相應(yīng)醫(yī)技科室，保證臨床基本醫(yī)療服務(wù)。5分3.每年幫助受援衛(wèi)生院至少新增1項服務(wù)項目。5分4.每年幫助受援衛(wèi)生院至少開展1項新技術(shù)，并符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定。5分3333醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)20分1.可診療病種數(shù)量較上一年度增加。2分2.年門急診人次較上一年度增加。2分3.年出院人次較上一年度增加。2分4.床位使用率較上一年度增加。2分

24、 5.平均住院日較上一年度下降。2分6.入出院診斷符合率85%。2分7.急診搶救成功率較上一年度提高。2分8.一年內(nèi)無醫(yī)療事故和醫(yī)療安全事件發(fā)生。2分9.用藥合理性90%。2分10.死亡率、手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)院感染率下降。2分222222222014年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）-王林口衛(wèi)生院考核單位重點要求考核項目考核內(nèi)容及方法得分支援醫(yī)院1.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作；明確主管部門、相關(guān)部門及職責(zé)，有專人具體負(fù)責(zé)。1分2.每年召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議或院務(wù)會專題研究制定對口支援工作計劃并組織實施。1分；主管部門、臨

25、床和醫(yī)技科室根據(jù)受援衛(wèi)生院情況,制定有針對性的支援計劃并組織實施。3分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，幫助受援衛(wèi)生院制訂發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和幫扶重點；醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人每半年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。承擔(dān)對口支援任務(wù)的臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人每季度至少1次到受援衛(wèi)生院，幫助分析解決問題，開展相應(yīng)診療活動和技術(shù)指導(dǎo)。5分1451.2派駐人員管理30分人員安排符合工作要求6分1.派駐人員資質(zhì)、時間符合規(guī)定：派駐人員人數(shù)不少于規(guī)定人數(shù)且均在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作六個月以上；派駐人員職稱、專業(yè)均符合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求和工作要求；優(yōu)先幫扶受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需和重點發(fā)

26、展專業(yè)。3分2.派駐主治以上醫(yī)師。1分3.安排技術(shù)或管理骨干定期指導(dǎo)或?qū)嵭袌F(tuán)隊式幫扶。1分4.定期安排專家到受援衛(wèi)生院出診、會診等。1分3111派駐人員日常管理與考核10分1.有派駐人員管理制度，如出勤、請銷假制度，考核管理辦法等，并嚴(yán)格落實。1分2.停止醫(yī)師派駐期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分3.實施目標(biāo)管理，每名派駐人員有明確的工作目標(biāo)、量化任務(wù)和時間表。1分4.主管部門負(fù)責(zé)派駐人員考勤、考核等日常管理，每月抽查考核，內(nèi)容詳細(xì)具體。1分；派駐期滿，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果量化分級。1分5.每半年在全院范圍內(nèi)公示一次派駐人員工作情況。1分6.對口支援考核結(jié)果納入科室和個人的績效考核。

27、2分；表現(xiàn)突出者，落實崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用“四優(yōu)先”政策。1分7.醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別到衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年。1分1111131派駐人員工作要求12分1.派駐人員在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職。2分2.派駐期間工作時間不低于85%的工作日，臨床專業(yè)派駐人員開展以下工作：出門診，管理住院病人，做手術(shù)，帶教學(xué)，組織講座，幫助規(guī)范管理制度和診療規(guī)范等。10分28派駐人員待和經(jīng)費管理2分1.下鄉(xiāng)人員在對口支援期間崗位和職務(wù)不變，工資、津貼、獎金等不低于本院同等崗位人員，同時給予一定的生活、交通補貼。1分2.有專項補助經(jīng)費和嚴(yán)格的經(jīng)費管理辦法，并嚴(yán)格落實，確保?？顚Ｓ?。1分111

28、.3受援衛(wèi)生院人員培訓(xùn)5分受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)5分1.支援醫(yī)院接收受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)，每年至少接收2人。1分2.建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，每名培訓(xùn)人員均有專人負(fù)責(zé)帶教。1分3.實施目標(biāo)管理。每名培訓(xùn)人員有培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)有記錄、結(jié)束有考核、考核結(jié)果達(dá)到目標(biāo)要求1分4.專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作，包括管病人、參加手術(shù)、病例討論等。1分5.醫(yī)院開展的相關(guān)培訓(xùn)活動組織受援衛(wèi)生院免費參加或為受援衛(wèi)生院組織培訓(xùn)。1分111111.4信息報送與宣傳5分信息報送及宣傳工作5分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。1分2.利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分3

29、.有對口支援工作和先進(jìn)事跡報道，縣級以上媒體報道。1分；市級以上媒體報道，2分；（最高2分）120受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作，明確主管人員及職責(zé)。2分2.每年專題研究制定年度工作目標(biāo)、工作計劃并組織實施。4分3.有衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，重點包括人才培養(yǎng)、醫(yī)療水平和管理能力提升等內(nèi)容，并有具體實施措施。4分2442.2派出培訓(xùn)人員管理10分派出培訓(xùn)人員要求5分1.有人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員派出培訓(xùn)計劃。1分2.每年派出至少2名人員到支援醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。2分3.管理人員和技術(shù)骨干定期到支援醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，或定期邀請支援醫(yī)院相關(guān)人員來院指

30、導(dǎo)培訓(xùn)。2分111派出人員管理及學(xué)習(xí)要求5分1.有派出培訓(xùn)人員管理制度，并嚴(yán)格落實，派出人員培訓(xùn)期間，無擅自離崗情況。1分2.培訓(xùn)期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變。1分3.停止醫(yī)師培訓(xùn)期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分4.學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)期間掌握相關(guān)理論、技術(shù)并學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗。1分5.學(xué)習(xí)結(jié)束提交學(xué)習(xí)報告，考核結(jié)果納入個人績效考核，表現(xiàn)突出者落實“四優(yōu)先”政策。1分1110.512.3派駐人員管理10分派駐人員日常管理和工作安排10分1.受援衛(wèi)生院為派駐人員提供必要的生活條件。1分2.派駐人員掛職副院長或管理部門負(fù)責(zé)人。2分3.安排派駐醫(yī)師出門診、管病人、參與手術(shù)、帶教學(xué)等，派駐醫(yī)師作

31、用得到充分發(fā)揮。5分4.有派駐人員日?？记?、工作考核管理辦法并落實。1分；派駐人員考核結(jié)果及時反饋支援醫(yī)院。1分12222.4信息報送與宣傳4分信息網(wǎng)絡(luò)直報及宣傳工作4分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。2分2.利用多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分212.5受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平提升36分依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范管理10分1.科室設(shè)置規(guī)范，按登記診療科目開展診療活動，無超范圍執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)人員齊備并有相應(yīng)資質(zhì)。2分2.嚴(yán)格落實法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范，管理組織和制度健全，專兼職管理人員職責(zé)明確，并有效履行管理職能。2分3.實行目標(biāo)管理，管理措施符合實際，定期檢查、分析、改進(jìn)，落實責(zé)任目標(biāo)。

32、2分4.建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。2分5.落實處方管理、病案管理、醫(yī)院感染、藥事管理、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)要求。2分11121醫(yī)療質(zhì)量管理20分1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期召開質(zhì)量管理會議，專兼職人員職責(zé)明確，有完善的管理制度并落實。2分2.門診日志，病歷（門診、留觀、住院）、處方和檢查申請單、報告單等醫(yī)療文書齊全，項目齊全、書寫規(guī)范，合格率90%。5分3.落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和診療規(guī)范，相關(guān)人員知曉率100%。5分4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評價，切實發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)問題。4分5.有24小時值班和值班人員管理制度，有急診搶救室和搶救人員，急救設(shè)備、藥品齊全，并定期檢查維護(hù)，處

33、于備用狀態(tài)。4分22322醫(yī)療安全管理6分1.建立醫(yī)療風(fēng)險防范管理制度并落實。1分2.醫(yī)療安全事件按科室每月報告，定期組織檢查并及時改進(jìn)。2分3.患者安全目標(biāo)、措施細(xì)化、落實，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。2分4.全員法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育每年2次。1分1111支援醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.1簽訂協(xié)議10分雙方簽訂協(xié)議書并落實10分1.項目協(xié)議書幫扶目標(biāo)、任務(wù)、支援方式、雙方權(quán)利和義務(wù)明確、量化，2分；對現(xiàn)狀分析客觀實際，支援計劃可操作性強。2分；2.雙方通過會商機制，及時改進(jìn)工作，通報人員工作情況和考核結(jié)果。2分3.協(xié)議執(zhí)行過程中，根據(jù)實際情況及時調(diào)整工作安排，及時簽訂補充協(xié)議并有效實施。 4分

34、4223.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升70分科室設(shè)置10分科室設(shè)置合理，有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦(產(chǎn))科、急診科、中醫(yī)科和檢驗科、心電和B超室等相應(yīng)醫(yī)技科室，配備基本診療設(shè)備，有病房和留觀室，開展手術(shù)治療的的有符合基本工作流程的手術(shù)室。10分8基本服務(wù) 20分1.能承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用?0%常見病、多發(fā)病的初步診斷和治療。5分2.能提供基層公共衛(wèi)生管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5分3.醫(yī)務(wù)人員掌握基本搶救技能，相關(guān)專業(yè)人員掌握基本操作、正確使用基本醫(yī)療設(shè)備。5分4.與縣級醫(yī)院、支援醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，轉(zhuǎn)診服務(wù)宣傳到位，轉(zhuǎn)診通道便捷、通暢。5分 4533專業(yè)發(fā)展和技術(shù)水平20分1.在支援醫(yī)院

35、幫助下每年重點發(fā)展2個臨床專業(yè)，診療病種范圍擴大，診療水平提高。5分2.幫助建設(shè)相應(yīng)醫(yī)技科室，保證臨床基本醫(yī)療服務(wù)。5分3.每年幫助受援衛(wèi)生院至少新增1項服務(wù)項目。5分4.每年幫助受援衛(wèi)生院至少開展1項新技術(shù)，并符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定。5分2222醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)20分1.可診療病種數(shù)量較上一年度增加。2分2.年門急診人次較上一年度增加。2分3.年出院人次較上一年度增加。2分4.床位使用率較上一年度增加。2分 5.平均住院日較上一年度下降。2分6.入出院診斷符合率85%。2分7.急診搶救成功率較上一年度提高。2分8.一年內(nèi)無醫(yī)療事故和醫(yī)療安全事件發(fā)生。2分9.用藥合理性90%。2分10.死亡

36、率、手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)院感染率下降。2分222121122014年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）-夏莊衛(wèi)生院考核單位重點要求考核項目考核內(nèi)容及方法得分支援醫(yī)院1.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作；明確主管部門、相關(guān)部門及職責(zé)，有專人具體負(fù)責(zé)。1分2.每年召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議或院務(wù)會專題研究制定對口支援工作計劃并組織實施。1分；主管部門、臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援衛(wèi)生院情況,制定有針對性的支援計劃并組織實施。3分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，幫助受援衛(wèi)生院制訂發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和幫扶重點；醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人每

37、半年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。承擔(dān)對口支援任務(wù)的臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人每季度至少1次到受援衛(wèi)生院，幫助分析解決問題，開展相應(yīng)診療活動和技術(shù)指導(dǎo)。5分1451.2派駐人員管理30分人員安排符合工作要求6分1.派駐人員資質(zhì)、時間符合規(guī)定：派駐人員人數(shù)不少于規(guī)定人數(shù)且均在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作六個月以上；派駐人員職稱、專業(yè)均符合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求和工作要求；優(yōu)先幫扶受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需和重點發(fā)展專業(yè)。3分2.派駐主治以上醫(yī)師。1分3.安排技術(shù)或管理骨干定期指導(dǎo)或?qū)嵭袌F(tuán)隊式幫扶。1分4.定期安排專家到受援衛(wèi)生院出診、會診等。1分3111派駐人員日常管理與考核10分1.有派駐人員管

38、理制度，如出勤、請銷假制度，考核管理辦法等，并嚴(yán)格落實。1分2.停止醫(yī)師派駐期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分3.實施目標(biāo)管理，每名派駐人員有明確的工作目標(biāo)、量化任務(wù)和時間表。1分4.主管部門負(fù)責(zé)派駐人員考勤、考核等日常管理，每月抽查考核，內(nèi)容詳細(xì)具體。1分；派駐期滿，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果量化分級。1分5.每半年在全院范圍內(nèi)公示一次派駐人員工作情況。1分6.對口支援考核結(jié)果納入科室和個人的績效考核。2分；表現(xiàn)突出者，落實崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用“四優(yōu)先”政策。1分7.醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別到衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年。1分1111131派駐人員工作要求12分1.

39、派駐人員在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職。2分2.派駐期間工作時間不低于85%的工作日，臨床專業(yè)派駐人員開展以下工作：出門診，管理住院病人，做手術(shù)，帶教學(xué)，組織講座，幫助規(guī)范管理制度和診療規(guī)范等。10分28派駐人員待和經(jīng)費管理2分1.下鄉(xiāng)人員在對口支援期間崗位和職務(wù)不變，工資、津貼、獎金等不低于本院同等崗位人員，同時給予一定的生活、交通補貼。1分2.有專項補助經(jīng)費和嚴(yán)格的經(jīng)費管理辦法，并嚴(yán)格落實，確保?？顚Ｓ?。1分111.3受援衛(wèi)生院人員培訓(xùn)5分受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)5分1.支援醫(yī)院接收受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)，每年至少接收2人。1分2.建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，每名培訓(xùn)人員均有專人負(fù)責(zé)帶教。1分3.實施目標(biāo)管理。每

40、名培訓(xùn)人員有培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)有記錄、結(jié)束有考核、考核結(jié)果達(dá)到目標(biāo)要求1分4.專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作，包括管病人、參加手術(shù)、病例討論等。1分5.醫(yī)院開展的相關(guān)培訓(xùn)活動組織受援衛(wèi)生院免費參加或為受援衛(wèi)生院組織培訓(xùn)。1分111111.4信息報送與宣傳5分信息報送及宣傳工作5分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。1分2.利用電視、平面媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分3.有對口支援工作和先進(jìn)事跡報道，縣級以上媒體報道。1分；市級以上媒體報道，2分；（最高2分）110受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.1組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)

41、責(zé)對口支援工作，明確主管人員及職責(zé)。2分2.每年專題研究制定年度工作目標(biāo)、工作計劃并組織實施。4分3.有衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，重點包括人才培養(yǎng)、醫(yī)療水平和管理能力提升等內(nèi)容，并有具體實施措施。4分2222.2派出培訓(xùn)人員管理10分派出培訓(xùn)人員要求5分1.有人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員派出培訓(xùn)計劃。1分2.每年派出至少2名人員到支援醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。2分3.管理人員和技術(shù)骨干定期到支援醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，或定期邀請支援醫(yī)院相關(guān)人員來院指導(dǎo)培訓(xùn)。2分111派出人員管理及學(xué)習(xí)要求5分1.有派出培訓(xùn)人員管理制度，并嚴(yán)格落實，派出人員培訓(xùn)期間，無擅自離崗情況。1分2.培訓(xùn)期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變。1分3.停止醫(yī)師培

42、訓(xùn)期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分4.學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)期間掌握相關(guān)理論、技術(shù)并學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗。1分5.學(xué)習(xí)結(jié)束提交學(xué)習(xí)報告，考核結(jié)果納入個人績效考核，表現(xiàn)突出者落實“四優(yōu)先”政策。1分1110.50.52.3派駐人員管理10分派駐人員日常管理和工作安排10分1.受援衛(wèi)生院為派駐人員提供必要的生活條件。1分2.派駐人員掛職副院長或管理部門負(fù)責(zé)人。2分3.安排派駐醫(yī)師出門診、管病人、參與手術(shù)、帶教學(xué)等，派駐醫(yī)師作用得到充分發(fā)揮。5分4.有派駐人員日?？记凇⒐ぷ骺己斯芾磙k法并落實。1分；派駐人員考核結(jié)果及時反饋支援醫(yī)院。1分12212.4信息報送與宣傳4分信息網(wǎng)絡(luò)直報及宣傳工作4分1.有專人負(fù)責(zé)

43、信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。2分2.利用多種形式開展相關(guān)宣傳工作。2分112.5受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平提升36分依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范管理10分1.科室設(shè)置規(guī)范，按登記診療科目開展診療活動，無超范圍執(zhí)業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)人員齊備并有相應(yīng)資質(zhì)。2分2.嚴(yán)格落實法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范，管理組織和制度健全，專兼職管理人員職責(zé)明確，并有效履行管理職能。2分3.實行目標(biāo)管理，管理措施符合實際，定期檢查、分析、改進(jìn)，落實責(zé)任目標(biāo)。2分4.建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛。2分5.落實處方管理、病案管理、醫(yī)院感染、藥事管理、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)要求。2分11111醫(yī)療質(zhì)量管理20分1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理小

44、組，定期召開質(zhì)量管理會議，專兼職人員職責(zé)明確，有完善的管理制度并落實。2分2.門診日志，病歷（門診、留觀、住院）、處方和檢查申請單、報告單等醫(yī)療文書齊全，項目齊全、書寫規(guī)范，合格率90%。5分3.落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和診療規(guī)范，相關(guān)人員知曉率100%。5分4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評價，切實發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)問題。4分5.有24小時值班和值班人員管理制度，有急診搶救室和搶救人員，急救設(shè)備、藥品齊全，并定期檢查維護(hù)，處于備用狀態(tài)。4分12222醫(yī)療安全管理6分1.建立醫(yī)療風(fēng)險防范管理制度并落實。1分2.醫(yī)療安全事件按科室每月報告，定期組織檢查并及時改進(jìn)。2分3.患者安全目標(biāo)、措施細(xì)化、落實，醫(yī)務(wù)人員

45、知曉率100%。2分4.全員法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量安全教育每年2次。1分1111支援醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.1簽訂協(xié)議10分雙方簽訂協(xié)議書并落實10分1.項目協(xié)議書幫扶目標(biāo)、任務(wù)、支援方式、雙方權(quán)利和義務(wù)明確、量化，2分；對現(xiàn)狀分析客觀實際，支援計劃可操作性強。2分；2.雙方通過會商機制，及時改進(jìn)工作，通報人員工作情況和考核結(jié)果。2分3.協(xié)議執(zhí)行過程中，根據(jù)實際情況及時調(diào)整工作安排，及時簽訂補充協(xié)議并有效實施。 4分2123.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升70分科室設(shè)置10分科室設(shè)置合理，有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)（兒）科、外科、婦(產(chǎn))科、急診科、中醫(yī)科和檢驗科、心電和B超室等相應(yīng)醫(yī)技科室，配備基本診療設(shè)備

46、，有病房和留觀室，開展手術(shù)治療的的有符合基本工作流程的手術(shù)室。10分5基本服務(wù) 20分1.能承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用?0%常見病、多發(fā)病的初步診斷和治療。5分2.能提供基層公共衛(wèi)生管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5分3.醫(yī)務(wù)人員掌握基本搶救技能，相關(guān)專業(yè)人員掌握基本操作、正確使用基本醫(yī)療設(shè)備。5分4.與縣級醫(yī)院、支援醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，轉(zhuǎn)診服務(wù)宣傳到位，轉(zhuǎn)診通道便捷、通暢。5分 2233專業(yè)發(fā)展和技術(shù)水平20分1.在支援醫(yī)院幫助下每年重點發(fā)展2個臨床專業(yè)，診療病種范圍擴大，診療水平提高。5分2.幫助建設(shè)相應(yīng)醫(yī)技科室，保證臨床基本醫(yī)療服務(wù)。5分3.每年幫助受援衛(wèi)生院至少新增1項服務(wù)項目。5分4.每年幫助受援

47、衛(wèi)生院至少開展1項新技術(shù)，并符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定。5分2222醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)20分1.可診療病種數(shù)量較上一年度增加。2分2.年門急診人次較上一年度增加。2分3.年出院人次較上一年度增加。2分4.床位使用率較上一年度增加。2分 5.平均住院日較上一年度下降。2分6.入出院診斷符合率85%。2分7.急診搶救成功率較上一年度提高。2分8.一年內(nèi)無醫(yī)療事故和醫(yī)療安全事件發(fā)生。2分9.用藥合理性90%。2分10.死亡率、手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)院感染率下降。2分222211222014年河北省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）-吳王口衛(wèi)生院考核單位重點要求考核項目考核內(nèi)容及方法得分支援醫(yī)院1.1

48、組織管理10分建立組織機構(gòu)和工作機制10分1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自負(fù)責(zé)對口支援工作；明確主管部門、相關(guān)部門及職責(zé)，有專人具體負(fù)責(zé)。1分2.每年召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議或院務(wù)會專題研究制定對口支援工作計劃并組織實施。1分；主管部門、臨床和醫(yī)技科室根據(jù)受援衛(wèi)生院情況,制定有針對性的支援計劃并組織實施。3分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，幫助受援衛(wèi)生院制訂發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和幫扶重點；醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人每半年至少到受援衛(wèi)生院督導(dǎo)調(diào)研1次，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。承擔(dān)對口支援任務(wù)的臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人每季度至少1次到受援衛(wèi)生院，幫助分析解決問題，開展相應(yīng)診療活動和技術(shù)指導(dǎo)。5分1441.

49、2派駐人員管理30分人員安排符合工作要求6分1.派駐人員資質(zhì)、時間符合規(guī)定：派駐人員人數(shù)不少于規(guī)定人數(shù)且均在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作六個月以上；派駐人員職稱、專業(yè)均符合受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求和工作要求；優(yōu)先幫扶受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需和重點發(fā)展專業(yè)。3分2.派駐主治以上醫(yī)師。1分3.安排技術(shù)或管理骨干定期指導(dǎo)或?qū)嵭袌F(tuán)隊式幫扶。1分4.定期安排專家到受援衛(wèi)生院出診、會診等。1分3111派駐人員日常管理與考核10分1.有派駐人員管理制度，如出勤、請銷假制度，考核管理辦法等，并嚴(yán)格落實。1分2.停止醫(yī)師派駐期間在本院的處方權(quán)、手術(shù)權(quán)。1分3.實施目標(biāo)管理，每名派駐人員有明確的工作目標(biāo)、量化任務(wù)和時間表。1分4.

50、主管部門負(fù)責(zé)派駐人員考勤、考核等日常管理，每月抽查考核，內(nèi)容詳細(xì)具體。1分；派駐期滿，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果量化分級。1分5.每半年在全院范圍內(nèi)公示一次派駐人員工作情況。1分6.對口支援考核結(jié)果納入科室和個人的績效考核。2分；表現(xiàn)突出者，落實崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用“四優(yōu)先”政策。1分7.醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別到衛(wèi)生院累計服務(wù)滿一年。1分1111131派駐人員工作要求12分1.派駐人員在受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職。2分2.派駐期間工作時間不低于85%的工作日，臨床專業(yè)派駐人員開展以下工作：出門診，管理住院病人，做手術(shù)，帶教學(xué)，組織講座，幫助規(guī)范管理制度和診療規(guī)范等

51、。10分28派駐人員待和經(jīng)費管理2分1.下鄉(xiāng)人員在對口支援期間崗位和職務(wù)不變，工資、津貼、獎金等不低于本院同等崗位人員，同時給予一定的生活、交通補貼。1分2.有專項補助經(jīng)費和嚴(yán)格的經(jīng)費管理辦法，并嚴(yán)格落實，確保?？顚Ｓ?。1分111.3受援衛(wèi)生院人員培訓(xùn)5分受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)5分1.支援醫(yī)院接收受援衛(wèi)生院人員進(jìn)修培訓(xùn)，每年至少接收2人。1分2.建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，每名培訓(xùn)人員均有專人負(fù)責(zé)帶教。1分3.實施目標(biāo)管理。每名培訓(xùn)人員有培養(yǎng)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)有記錄、結(jié)束有考核、考核結(jié)果達(dá)到目標(biāo)要求1分4.專業(yè)技術(shù)人員參與相應(yīng)科室的業(yè)務(wù)工作，包括管病人、參加手術(shù)、病例討論等。1分5.醫(yī)院開展的相關(guān)培訓(xùn)活動組織受援衛(wèi)生院免費參加或為受援衛(wèi)生院組織培訓(xùn)。1分1110.511.4信息報送與宣傳5分信息報送及宣傳工作5分1.有專人負(fù)責(zé)信息報送，確保信息真實、及時、準(zhǔn)確、完整。1分2.利用電視、平面媒體、網(wǎng)