上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷部分

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷部分一、服務(wù)提供類1、問(wèn):工作人員應(yīng)知曉所服務(wù)的某位老人的照護(hù)等級(jí)、照護(hù)內(nèi)容、照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?答:照料等級(jí)按照某位老人的實(shí)際等級(jí)(輕、中、重);照料內(nèi)容:輕度:督促老人晨、晚間洗漱;督促老人進(jìn)餐廳就餐;督促、協(xié)助老人洗浴;巡視、觀察老人生活及午睡入睡情況;督促老人參與日常娛樂(lè)活動(dòng),提供交流溝通服務(wù);勸說(shuō)老人午睡;督促整理床鋪、整理居室;提供每日老人居室衛(wèi)生清潔;收集換洗內(nèi)衣褲及床上用品;清洗老人面盆、杯具等物品；中度:督促老人晨、晚間洗漱,需要時(shí)提供幫助;協(xié)助、幫助老人起床,穿脫衣褲;送餐、送水到老人居室,督促老人就餐,需要時(shí)

2、提供幫助;提供委托收發(fā)藥服務(wù),協(xié)助、幫助老人服藥;協(xié)助、幫助老人到衛(wèi)生間如廁或使用便具;協(xié)助、幫助老人擦浴或洗浴;幫助老人理發(fā)、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡視、觀察老人生活及睡眠后入睡情況;為情緒不穩(wěn)定或行為異常的老人提供安全約東保護(hù);督促老人參與日常娛樂(lè)活動(dòng),提供交流溝通服務(wù):整理床鋪、整理居室:提供每日老人居衛(wèi)生清潔:每日收集換洗內(nèi)衣褲,及時(shí)更換污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆。杯具、便具等物品:每月一次醫(yī)務(wù)人員查房。重度:幫助老人晨、晚問(wèn)洗漱:幫助老人起床,穿脫衣褲:送餐、送水到老人居室,督促、協(xié)助老人就餐,提供半流質(zhì)或全流質(zhì)食物,提供幫助喂食;提供委托收發(fā)藥服務(wù),協(xié)助、幫助老人服

3、藥;協(xié)助、幫助老人到衛(wèi)生間如廁或使用便具及更換一次性用品;長(zhǎng)期臥床老人提供每?jī)尚r(shí)翻身,觀察皮膚受壓情況;協(xié)助、幫助老人擦浴或洗浴幫助老人理發(fā)、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡視、觀察老人生活及睡眠后入睡情況;為情緒不穩(wěn)定或行為異常的老人提供安全約柬保護(hù);督促老人參與日常娛樂(lè)活動(dòng),提供交流溝通服務(wù);整理床鋪、整理居室;提供每日老人居室衛(wèi)生清潔;收集換洗內(nèi)衣褲,及時(shí)更換污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆、杯具、便具等物品;每月一次醫(yī)務(wù)人員查房。照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn):噎食、燙傷、墜床、跌倒、走失、壓瘡；2、問(wèn):喂食的姿勢(shì)、進(jìn)食量、進(jìn)食速度、關(guān)注點(diǎn)、食物溫度?現(xiàn)場(chǎng)操作答:臥位:床上搖的角度應(yīng)達(dá)到30度一60度

4、;每調(diào)羹1/3;應(yīng)咽下口接一口:食物溫度可利用手腕內(nèi)側(cè)感知測(cè)試約50度；坐位:平行坐于服務(wù)老人側(cè)面,老人身體略前傾:每調(diào)類1/3:應(yīng)咽下一口接一口;食物溫度可利用手腕內(nèi)側(cè)感知測(cè)試約50度；自主用餐:老人身體略前傾:小口進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,應(yīng)咽下一口接口:自主用餐應(yīng)集中一起,服務(wù)人員巡視查看。關(guān)注點(diǎn):根據(jù)吞咽功能提供對(duì)應(yīng)的食物,關(guān)注吞咽功能的變化,有變化要調(diào)整。3、問(wèn):晨晚間護(hù)理內(nèi)容和注意事項(xiàng)?現(xiàn)場(chǎng)操作答:晨間護(hù)理內(nèi)容:幫助老人排便、漱口、洗臉、洗手、梳頭。檢查皮膚受壓情況。更換衣服和床單,觀察老人情況,整理床位,酌情開(kāi)窗通風(fēng)。晚間護(hù)理內(nèi)容:幫助老人、漱口、洗臉、洗手、洗背部,洗臀部,用熱水泡腳,女

5、性老人清洗會(huì)陰部,并做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理。酌情關(guān)閉門(mén)窗,放下窗簾,關(guān)大燈、開(kāi)地?zé)?減少噪聲,為老人鋪床蓋被,并經(jīng)常巡視居室,了解老人睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生或家屬聯(lián)系。注意事項(xiàng):水溫適宜動(dòng)作輕柔清潔用具清點(diǎn)不遺漏觀察老人皮膚狀況毛巾用完及時(shí)清洗4、問(wèn):口腔清潔過(guò)程中的主要操作要點(diǎn)?現(xiàn)場(chǎng)操作答:口腔清潔姿勢(shì):坐位:護(hù)理員身體降低,禁忌老人頭往后仰。臥位:照護(hù)員將身體降低,老人頭偏向一側(cè),老人忌頭往后仰?！久咳詹簧儆谝淮巍壳鍧嵙鞒?先左側(cè)后右側(cè)、先外側(cè)后內(nèi)側(cè)、先上咬合面后下咬合面、先上齒后下齒頰粘膜、弧形擦洗1/3【用棉球、棉棒、紗布都可以使用】義齒處理:使用兩手平行地裝入、脫卸。流動(dòng)水(或?qū)Ｓ?/p>

6、義齒浸泡液)浸泡備用。注意事項(xiàng):動(dòng)作輕柔1/3位置義齒不能用酒精或熱水浸泡5、問(wèn):洗浴過(guò)程中的主要管控要點(diǎn)?答:洗浴禁忌:疾病發(fā)作、功能很差、骨折、飯后、酒后忌洗浴洗浴控制時(shí)長(zhǎng):10-15分鐘室溫及水溫要求:看季節(jié)夏天38度左右、天冷40度左右、室溫24-25度。注意事項(xiàng):洗浴前后適量飲水、小心地滑、先開(kāi)冷水后開(kāi)熱水防止?fàn)C6、問(wèn):如何保持入住老年人容貌清潔狀況?現(xiàn)場(chǎng)操作答:洗臉的順序:眼晴、額頭、鼻翼、臉頰、耳朵、下額、頸部動(dòng)作輕柔7、問(wèn):穿、脫衣褲的主要操作要點(diǎn)?現(xiàn)場(chǎng)操作答:偏癱老人穿衣順序:先穿患側(cè)再穿健側(cè)。脫衣順序:先健側(cè),后脫患側(cè)臥床老人穿衣順序:靠護(hù)理員近側(cè)一手伸入患側(cè)袖口內(nèi),從下方

7、托住腕關(guān)節(jié)。從患側(cè)手套上袖子,從下方托住老人患側(cè)腕關(guān)節(jié)。另一手拿住袖口向外拿,脫掉患側(cè)袖子8、問(wèn):排泄照護(hù)要點(diǎn)?答:照護(hù)方式:對(duì)自理老人協(xié)助提醒如廁排泄。協(xié)助攙扶老人如廁排泄。協(xié)助使用便器及時(shí)傾倒一及時(shí)清洗干凈。對(duì)失禁者及時(shí)更換尿布清洗老人下身勤換衣褲,保持皮膚清潔。對(duì)排泄異常患者觀察二便的頻次、顏色、性狀和量,并有記錄。照護(hù)要求:便器使用后即刻傾倒,【直接到污物間處理】。更換尿布即置于污物筒內(nèi),保持環(huán)境清新無(wú)異味。便器無(wú)污垢:有污物處理間、具備三個(gè)專用水池:侵倒清洗消毒浸泡【要加蓋】沖洗注意事項(xiàng):過(guò)程中注意隱私、保暖9,問(wèn):體位轉(zhuǎn)移過(guò)程中的主要操作要點(diǎn)?現(xiàn)場(chǎng)操作答:移動(dòng)方式:床上移動(dòng)翻身輪椅

8、到床助步器攙扶走動(dòng)XXX：床上移動(dòng),先將枕頭靠于床板防止撞頭,手于肩頸處和大腿間;翻身,升起護(hù)欄,老人雙臂環(huán)胸屈膝,手于肩頸處和大腿間輪椅到床,檢查輪椅各部件及功能良好,將輪椅移至床邊約85公分處,與床尾呈30°角放置,收起腳踏板,剎住車輪,將老人移至床緣雙腳垂下,靠床緣坐起,幫助其穿鞋,囑咐老人雙手環(huán)抱護(hù)理員項(xiàng)部,雙腿的轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)支持老人轉(zhuǎn)身,穩(wěn)坐于輪椅放下腳踏板,助老人雙腳搭于腳踏板上,系保護(hù)帶,必要時(shí)加蓋毛毯助步器,定期檢查設(shè)備處于待使用狀態(tài),安全使用攙扶走動(dòng),老人行走于道路內(nèi)側(cè),攙扶于偏癱處行走安全要點(diǎn):老人坐穩(wěn)【輪椅車二次剎車】10、問(wèn):壓瘡照護(hù)要點(diǎn)？答:壓瘡預(yù)防要點(diǎn):關(guān)注營(yíng)養(yǎng)

9、,增加蛋白質(zhì)及時(shí)清理兩便,皮膚干燥清潔,關(guān)注皮膚受壓狀況,建卡、勤翻身且體位與記錄相符床鋪清潔、平整、干燥無(wú)碎屑11、問(wèn):24小時(shí)巡視狀況?答:不同照護(hù)等級(jí)間隔巡視時(shí)間不同,巡視過(guò)程中發(fā)生異常情況應(yīng)在交接班記錄中記載。重度:日0.5小時(shí)/次,晚0.5小時(shí)/次中度:日1小時(shí)/次,晚1小時(shí)/次輕度:日2小時(shí)/次,晚1次(特殊情況及時(shí))12、問(wèn):用藥管理狀況?醫(yī)務(wù)人員、發(fā)放藥物的服務(wù)人員答:藥柜放置:環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥且藥品非專職人員不易取用配溫度計(jì)醫(yī)囑接受藥品并登記:按醫(yī)囑登記并有家屬簽全名藥物保管:設(shè)置專用藥柜,一人一藥柜的保管。藥品按規(guī)定儲(chǔ)存區(qū)分且均在有效期內(nèi);藥品有外包裝,包裝上標(biāo)示姓名,

10、床號(hào),無(wú)零星藥(不收零星、無(wú)包裝藥品）藥物發(fā)放:按醫(yī)囑發(fā)放藥品設(shè)置服藥執(zhí)行單,收藥記錄應(yīng)寫(xiě)到最小單位特殊服藥:精神類藥瓶專人專柜上鎖保管,收發(fā)有登記,劑量有記錄并看服服務(wù)人員口述發(fā)放藥品的過(guò)程(根據(jù)醫(yī)務(wù)室服藥執(zhí)行單簽字取藥,放置于各樓層帶鎖的柜子內(nèi),由樓層組長(zhǎng)發(fā)放到老人)13、問(wèn):膳食服務(wù)能按需求提供餐次及特殊飲食狀況?醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)人員、食堂人員答:老人普食餐次(三餐),半流質(zhì)(五餐),流質(zhì)(六餐),特殊膳食按名單分別登記,食堂需要提供發(fā)放餐食的明細(xì),能夠詳細(xì)告知各區(qū)域提供的不同種類膳食的份數(shù)。14、問(wèn):衣物洗滌規(guī)范狀況?答:現(xiàn)場(chǎng)備有兩臺(tái)洗衣機(jī),一臺(tái)洗衣服褲子,一臺(tái)洗床上用品,另外備有一臺(tái)疑

11、似專用(2號(hào)樓),現(xiàn)場(chǎng)備用盛器四個(gè)(待洗2個(gè),被污染2個(gè))衣服、床上用品分別收集(待洗)、分別清洗被污染的衣服、床上用品分別收集,先清理后浸末消毒后,分別歸類到待洗疑似衣物先浸末消毒后清洗15、問(wèn):定期對(duì)照護(hù)區(qū)域內(nèi)各類設(shè)備清潔、消毒狀況?日常用品清潔、消毒要點(diǎn)?掌握終末消毒要點(diǎn)?答:各項(xiàng)清潔、消毒按照“常規(guī)消毒一覽表”執(zhí)行消毒劑管理:專人加鎖,按需配置16、問(wèn):失能老年人日常訓(xùn)練狀況?認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行益智康復(fù)訓(xùn)練狀況?預(yù)防保健宣教實(shí)施情況?詢問(wèn)老人答:開(kāi)展,內(nèi)容豐富,有做各種操,有做好安全防護(hù)工作,每個(gè)季度都給我們講保健課,教我們?cè)趺搭A(yù)防疾病,注意保健。17、問(wèn):興趣活動(dòng)及大型活動(dòng)開(kāi)展情況?

12、詢問(wèn)老人答:每年大型節(jié)日都有開(kāi)展活動(dòng),都是我們喜歡的節(jié)目,很豐富,安全做的也很好,我們很滿意18、問(wèn):對(duì)新入住老年人環(huán)境適應(yīng)關(guān)懷情況答:關(guān)注點(diǎn):飲食、睡眠、情緒、身體狀況、認(rèn)知狀況、新環(huán)境介紹交接班記錄:連續(xù)三天記錄19、問(wèn):對(duì)老年人出現(xiàn)的情緒和心理問(wèn)題提供相應(yīng)服務(wù)情況?答:發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)了解情況,密切關(guān)注,情況反復(fù)的及時(shí)介入千預(yù),由心理疏導(dǎo)人員具體處置。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn):飲食異常、睡眠異常、疾病、家庭變故、家庭成員不和睦等及時(shí)千預(yù):介入了解提供心理疏導(dǎo)處置:問(wèn)題說(shuō)明、服務(wù)過(guò)程、服務(wù)結(jié)果有記錄二、服務(wù)保障類1、問(wèn):各崗位職責(zé)?全部員工答:各崗位工作職貴2、問(wèn):員工教育培訓(xùn)情況?全部員工答:近期參加的培訓(xùn)內(nèi)

13、容,對(duì)自己起到什么好的效果3、問(wèn):入出院管理的相關(guān)事宜?出入院辦理人員答:養(yǎng)老合同的內(nèi)容、出入愿流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(公示價(jià)格)4、問(wèn):感染管理工作落實(shí)情況?醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理主管發(fā)現(xiàn)疑似傳染怎么處置?答:成立以健康服務(wù)中心牽頭的管理小組,部門(mén)主管為組長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員、其他部門(mén)主管、食堂主管,各樓層防控,有工作制度,有防治感染的措施:流感季節(jié)控制傳染源,空氣消毒,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),紫外線照射30分鐘,手衛(wèi)生管理;切斷傳播途徑:物體表面、衣服、日常用品、抹布拖把消毒、醫(yī)廢管保護(hù)易感人群:隔離處置流程:隔離、居住區(qū)域進(jìn)行消毒、上報(bào)相關(guān)部門(mén)5、問(wèn):正確洗手?護(hù)理、醫(yī)護(hù)及食堂工作人員答:按流程6、問(wèn):食品管理符合監(jiān)督管

14、理規(guī)定情況?答:不同區(qū)域、不同物品的清潔、加工、消毒、記錄7、問(wèn):一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢棄物的管理情況?醫(yī)務(wù)人員如何處置、如何采購(gòu)、如何使用?答:采購(gòu):供應(yīng)商三證齊全、有采購(gòu)批次的合格證明放置:陰涼干燥通風(fēng)處,無(wú)破損在保質(zhì)期內(nèi)處置:醫(yī)療廢物分類收集的垃圾桶并加蓋(存放24小時(shí)內(nèi))8、問(wèn):服務(wù)質(zhì)量考核情況?全部員工答:有考核、有績(jī)效、與獎(jiǎng)金掛鉤9、問(wèn):滿意度測(cè)評(píng)情況?詢問(wèn)老人答:伙食每個(gè)季度都測(cè)評(píng)的,服務(wù)質(zhì)量每年都有測(cè)評(píng)三、服務(wù)安全類1、問(wèn):建立突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程?服務(wù)人員答:包含:噎食、燙傷、墜床、跌倒、走失、突發(fā)各類疾病等)如:跌倒,護(hù)理員應(yīng)安撫老人不要亂動(dòng),做好保暖工作,通知醫(yī)生前來(lái)查看,如需就醫(yī)由醫(yī)生撥打120和通知家屬2、問(wèn):安全保護(hù)用具的使用情況?服務(wù)人員答:使用過(guò)程規(guī)范:寬、松適宜1-2指,每?jī)尚r(shí)放松一次(5分鐘以上),放松時(shí)護(hù)理員應(yīng)在旁看護(hù)。觀察要點(diǎn):被保護(hù)的肢體處于功能位、密切觀察皮膚、血液循環(huán)情況并做好記錄3、問(wèn):護(hù)理人員怎么管理利器?答:統(tǒng)一加鎖保管,代為老人使用或在旁等待老人使用完成收回。4、問(wèn):人員出入具體措施落實(shí)情況?門(mén)衛(wèi)答:有制度、記錄,外來(lái)人員、探望