臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)控和超常預(yù)警制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)控和超常預(yù)警制度(稿) 為加強(qiáng)我院的藥品臨床使用管理，建立規(guī)范臨床用藥機(jī)制，提高臨床合理用藥水平，節(jié)約藥品資源，根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定我院臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)控和超常預(yù)警制度。一、藥學(xué)部指定專人負(fù)責(zé)藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析，發(fā)現(xiàn)藥品超常使用情況后，立即啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制并密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)；情況嚴(yán)重的，上報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論處理。二、藥學(xué)部每月（季度）對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果在院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行公示：1.每月公示臨床科室藥品使用比例、國(guó)家基本藥物使用比例等情況。2.每月公示全院使用金額排序前10位的藥品及相對(duì)

2、應(yīng)藥品用量排序前10位的醫(yī)師情況。3. 每月公示全院使用金額排序前10位的抗菌藥物及相對(duì)應(yīng)藥品用量排序前10位的醫(yī)師情況。4. 每月公示全院和科室抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等排序情況。 5.每月公示全院臨床使用藥品波動(dòng)幅度超過30%的品種。 三、醫(yī)院對(duì)以下藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)： 1.每月使用量前3位的藥品。 2.連續(xù)三個(gè)月用量前10位的藥品。3.每月使用金額排序進(jìn)入前10位中的輔助用藥、中成藥、抗菌藥物。 4.頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用等不合理突出的藥品。5.臨床使用藥品波動(dòng)幅度超過30%的品種。 6.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品。 四、對(duì)超常藥品預(yù)警機(jī)制1.警告。藥品使用量較大、增長(zhǎng)速度過快有可疑促銷行為

3、的品種，醫(yī)院對(duì)藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行警告。 2減量采購。對(duì)每月藥品使用金額排位前3位的品種、使用量增幅達(dá)30%以上的品種實(shí)行減量采購，減少量為上月采購量的30%，減量時(shí)間不低于6個(gè)月。3限量采購。每月使用金額排序前10位中的輔助用藥、中成藥、抗菌藥物、連續(xù)三個(gè)月用量前10位的藥品。以上情況由藥學(xué)部監(jiān)督報(bào)醫(yī)務(wù)科及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，給予臨床限量采購，每個(gè)品種采購金額不超過5萬元，限量采購時(shí)間不低于一年。 4暫停使用。頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用等不合理突出的藥品；由藥學(xué)部監(jiān)督報(bào)醫(yī)務(wù)科及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，分析認(rèn)為不合理情況后給予暫停3個(gè)月使用。 5.終止合同。配送企業(yè)對(duì)藥品使用有

4、不合法的促銷行為，藥品有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況等其它特殊情況，醫(yī)院對(duì)配送企業(yè)給予終止藥品購銷合同。 6處方點(diǎn)評(píng)。藥學(xué)部以抽查的方式，對(duì)處方金額大于200元的“大處方”、藥品排位前3名藥品的處方與住院病歷、前10位的藥品及相對(duì)應(yīng)藥品用量排序前5位的醫(yī)師開具的處方和病歷、抗菌藥物使用率前5名醫(yī)師開具的抗菌藥物處方、藥比超標(biāo)科室的住院病歷等進(jìn)行調(diào)查分析并進(jìn)行院內(nèi)公開點(diǎn)評(píng)，對(duì)于開具違規(guī)處方的醫(yī)生根據(jù)我院處方點(diǎn)評(píng)管理制度進(jìn)行處罰。 7嚴(yán)格控制臨床科室用藥比例。根據(jù)全院每年控制的藥品比例，各臨床科室相關(guān)用藥特點(diǎn)，結(jié)合以往用藥情況，制定各臨床科室用藥比例，并納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理考核體系。對(duì)全院用藥比例不符合醫(yī)院控制比例時(shí)，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)全院使用藥品有選擇性擴(kuò)大范圍暫停用藥