互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所籌建初審申請表

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所籌建初審申請表申請單位名稱地址法定代表人聯(lián)系電話手機號碼主要負責人聯(lián)系電話手機號碼法定代表人身份證號碼承諾 我（單位）知曉申請該項許可應當具備的條件以及提交虛假材料應當承擔的法律責任，以上提交的申請材料內容真實。申請人簽名（蓋章）： 年 月 日文化主管部門場地勘驗意見 經(jīng)勘驗，該場地符合下列初步條件： 網(wǎng)吧經(jīng)營場地是完整一間；層高（）米；不在居民住宅區(qū)內；所處建筑物第（）層；周圍200米內沒有中、小學校。 勘驗人員簽名： 、 （蓋 章） 年 月 日互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所變更初審申請表申請單位名稱地址法定代表人聯(lián)系電話手機號碼申請變更項目單位名稱經(jīng)

2、營地址法定代表人或負責人新單位名稱新經(jīng)營地址新法定代表人或負責人聯(lián)系電話手機號碼身份證號碼承諾 我（單位）知曉申請該項許可應當具備的條件以及提交虛假材料應當承擔的法律責任，以上提交的申請材料內容真實。申請人簽名（蓋章）： 年 月 日文化主管部門場地勘驗意見 經(jīng)勘驗，該場地符合下列初步條件： 網(wǎng)吧經(jīng)營場地是完整一間；層高（）米；不在居民住宅區(qū)內；所處建筑物第（）層；周圍200米內沒有中、小學校。 勘驗人員簽名： 、 （蓋 章） 年 月 日承諾書： 我單位擬在_省_市_區(qū)(縣)_設立互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所。 我單位已知曉互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所管理條例第九條：“中學、小學校園周圍200米范圍內和居民

3、住宅樓（院）內不得設立互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所”和相關規(guī)定，承諾該經(jīng)營場所周圍200米范圍內沒有中、小學校、不在居民住宅樓（院）內，_（其他需要承諾的事項）。如果營業(yè)場所存在不符合以上承諾內容的情況，我單位愿意自行承擔由此造成的一切法律責任和經(jīng)濟損失。單位名稱（加蓋法人公章）年月日互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所計算機經(jīng)營管理系統(tǒng)使用情況自查表_（地區(qū)）網(wǎng)絡文化經(jīng)營許可證編號：填報單位（蓋章）單位地址法定代表人或負責人聯(lián)系電話、手機號碼E_mail地址核定面積核定臺數(shù)固定IP地址1營業(yè)場所內設置服務器臺數(shù)及用途：2計費系統(tǒng)版本：3交換機、集線器等網(wǎng)絡設備臺數(shù)：4營業(yè)場所內客戶端實際臺數(shù)：5文化服務器日常是否在線是 否場所內全部客戶端是否安裝文化管理部門專用軟件是 否計費系統(tǒng)