衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)濟(jì)課件wsjj

1、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng) 管理系朱豐根副教授管理系朱豐根副教授第五章第五章教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) Z 說(shuō)明市場(chǎng)機(jī)制的概念及作用說(shuō)明市場(chǎng)機(jī)制的概念及作用Z 列舉市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的基本條列舉市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的基本條件和市場(chǎng)失靈的表現(xiàn)件和市場(chǎng)失靈的表現(xiàn)Z 簡(jiǎn)述政府干預(yù)的目的和范圍簡(jiǎn)述政府干預(yù)的目的和范圍Z 了解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能了解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能Z 分析政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用和分析政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用和存在的問(wèn)題存在的問(wèn)題第一節(jié)第一節(jié)市場(chǎng)與市場(chǎng)機(jī)制市場(chǎng)與市場(chǎng)機(jī)制 一、市場(chǎng)與市場(chǎng)機(jī)制一、市場(chǎng)與市場(chǎng)機(jī)制 （一）（一） 市場(chǎng)的概念市場(chǎng)的概念 狹義的市場(chǎng)指商品交換關(guān)系狹義的市場(chǎng)指商品交換關(guān)系的總和，是買(mǎi)

2、賣(mài)雙方相互作用，的總和，是買(mǎi)賣(mài)雙方相互作用，共同決定物品或服務(wù)價(jià)格與數(shù)共同決定物品或服務(wù)價(jià)格與數(shù)量的過(guò)程。量的過(guò)程。 市場(chǎng)構(gòu)成的基本要素市場(chǎng)構(gòu)成的基本要素 以價(jià)格為核心的以價(jià)格為核心的市場(chǎng)信號(hào)市場(chǎng)信號(hào)(包包括需求、供給、產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格括需求、供給、產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格以及生產(chǎn)要素的價(jià)格以及生產(chǎn)要素的價(jià)格)，以及作為，以及作為市場(chǎng)主體市場(chǎng)主體的消費(fèi)者和提供者是市場(chǎng)的消費(fèi)者和提供者是市場(chǎng)構(gòu)成的基本要素。構(gòu)成的基本要素。 （二）市場(chǎng)機(jī)制（二）市場(chǎng)機(jī)制 各市場(chǎng)構(gòu)成要素相互作用、相互各市場(chǎng)構(gòu)成要素相互作用、相互制約，構(gòu)成了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)在機(jī)理，制約，構(gòu)成了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)在機(jī)理，即所謂的市場(chǎng)機(jī)制，它是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)即

3、所謂的市場(chǎng)機(jī)制，它是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各種調(diào)節(jié)作用的總稱(chēng)?；顒?dòng)中各種調(diào)節(jié)作用的總稱(chēng)。 （三）市場(chǎng)機(jī)制的作用（三）市場(chǎng)機(jī)制的作用 市場(chǎng)機(jī)制包括：市場(chǎng)機(jī)制包括： 供求價(jià)格機(jī)制供求價(jià)格機(jī)制 競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制 供求價(jià)格機(jī)制的作用供求價(jià)格機(jī)制的作用 一定的市場(chǎng)供求狀況對(duì)應(yīng)于一定的市場(chǎng)供求狀況對(duì)應(yīng)于一定的價(jià)格水平，供求關(guān)系發(fā)生一定的價(jià)格水平，供求關(guān)系發(fā)生變化后價(jià)格也會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的變化后價(jià)格也會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的改變，改變，即當(dāng)供大于求價(jià)格下降，即當(dāng)供大于求價(jià)格下降，供小于求時(shí)價(jià)格上升供小于求時(shí)價(jià)格上升。 價(jià)格變化導(dǎo)致市場(chǎng)主體行為發(fā)價(jià)格變化導(dǎo)致市場(chǎng)主體行為發(fā)生相應(yīng)的改變，生相應(yīng)的改變，當(dāng)價(jià)格上升

4、時(shí)當(dāng)價(jià)格上升時(shí)，供，供給者增加提供，市場(chǎng)中的供給量增給者增加提供，市場(chǎng)中的供給量增加，而消費(fèi)者因價(jià)格上升減少購(gòu)買(mǎi)，加，而消費(fèi)者因價(jià)格上升減少購(gòu)買(mǎi)，需求量下降。需求量下降。當(dāng)價(jià)格下降時(shí)當(dāng)價(jià)格下降時(shí)，提供，提供者因收益減少而減少供給量，同時(shí)者因收益減少而減少供給量，同時(shí)需求量上升。需求量上升。 市場(chǎng)主體調(diào)整行為的結(jié)果又市場(chǎng)主體調(diào)整行為的結(jié)果又導(dǎo)致供求關(guān)系的改變。如此循環(huán)導(dǎo)致供求關(guān)系的改變。如此循環(huán)往復(fù)，使供求關(guān)系趨于平衡，使往復(fù)，使供求關(guān)系趨于平衡，使價(jià)格趨于均衡價(jià)格。在此過(guò)程中，價(jià)格趨于均衡價(jià)格。在此過(guò)程中，社會(huì)資源流向經(jīng)濟(jì)效益好的產(chǎn)品社會(huì)資源流向經(jīng)濟(jì)效益好的產(chǎn)品或服務(wù)?；蚍?wù)。 市場(chǎng)供市場(chǎng)供求

5、狀況求狀況價(jià)格價(jià)格水平水平各市場(chǎng)主體行為各市場(chǎng)主體行為圖5-2 市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)的基本模式競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制 競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用 在供求價(jià)格機(jī)制的作用過(guò)程中，在供求價(jià)格機(jī)制的作用過(guò)程中，各市場(chǎng)主體圍繞一定的價(jià)格水平展各市場(chǎng)主體圍繞一定的價(jià)格水平展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，主要包括了兩類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)：開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，主要包括了兩類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)： 部門(mén)內(nèi)部門(mén)內(nèi) 部門(mén)之間部門(mén)之間在部門(mén)內(nèi)生產(chǎn)同種商品的各生產(chǎn)者的競(jìng)爭(zhēng)在部門(mén)內(nèi)生產(chǎn)同種商品的各生產(chǎn)者的競(jìng)爭(zhēng) 競(jìng)爭(zhēng)方式：競(jìng)爭(zhēng)方式：不斷采用新技術(shù)不斷采用新技術(shù)、提高、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，降低生產(chǎn)成本。勞動(dòng)生產(chǎn)率，降低生產(chǎn)成本。 競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果：競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果：生產(chǎn)率提高，社會(huì)必生產(chǎn)率提高，社會(huì)

6、必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間縮短，單位商品的成本要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間縮短，單位商品的成本降低。降低。 如果某個(gè)生產(chǎn)者的個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和如果某個(gè)生產(chǎn)者的個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間和個(gè)別生產(chǎn)成本個(gè)別生產(chǎn)成本低低于于生產(chǎn)該商品的社生產(chǎn)該商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間和社會(huì)平均生產(chǎn)成會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間和社會(huì)平均生產(chǎn)成本，就可獲得更高的利潤(rùn)，在競(jìng)爭(zhēng)本，就可獲得更高的利潤(rùn)，在競(jìng)爭(zhēng)中處于中處于有利有利地位，可以占有更多市地位，可以占有更多市場(chǎng)份額。反之，將虧本以致破產(chǎn)。場(chǎng)份額。反之，將虧本以致破產(chǎn)。 在此過(guò)程中，社會(huì)資源流向生在此過(guò)程中，社會(huì)資源流向生產(chǎn)效益高的生產(chǎn)者，社會(huì)資源在該產(chǎn)效益高的生產(chǎn)者，社會(huì)資源在該生產(chǎn)部門(mén)內(nèi)的各生產(chǎn)者之間實(shí)現(xiàn)更生產(chǎn)部門(mén)內(nèi)的各生產(chǎn)者

7、之間實(shí)現(xiàn)更合理的配置和有效使用。合理的配置和有效使用。 在部門(mén)之間生產(chǎn)不同種商品的各生在部門(mén)之間生產(chǎn)不同種商品的各生產(chǎn)者的競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)者的競(jìng)爭(zhēng) 當(dāng)某種當(dāng)某種商品供不應(yīng)求商品供不應(yīng)求時(shí)，價(jià)格上時(shí)，價(jià)格上升，給提供者帶來(lái)更高的利潤(rùn)，因而升，給提供者帶來(lái)更高的利潤(rùn)，因而除了本部門(mén)的生產(chǎn)者會(huì)增加供給外，除了本部門(mén)的生產(chǎn)者會(huì)增加供給外，其它利潤(rùn)較低部門(mén)的生產(chǎn)者也會(huì)向該其它利潤(rùn)較低部門(mén)的生產(chǎn)者也會(huì)向該部門(mén)投資以獲得較高利潤(rùn)，這就促使部門(mén)投資以獲得較高利潤(rùn)，這就促使生產(chǎn)要素向該部門(mén)的流動(dòng)和轉(zhuǎn)移。生產(chǎn)要素向該部門(mén)的流動(dòng)和轉(zhuǎn)移。 反之，若該部門(mén)商品供大于求反之，若該部門(mén)商品供大于求時(shí)，價(jià)格下降，導(dǎo)致利潤(rùn)降低，時(shí)，價(jià)格

8、下降，導(dǎo)致利潤(rùn)降低，則本部門(mén)的生產(chǎn)者就會(huì)減少生產(chǎn)，則本部門(mén)的生產(chǎn)者就會(huì)減少生產(chǎn)，并將生產(chǎn)要素向其它利潤(rùn)高的生并將生產(chǎn)要素向其它利潤(rùn)高的生產(chǎn)部門(mén)轉(zhuǎn)移。結(jié)果使社會(huì)資源在產(chǎn)部門(mén)轉(zhuǎn)移。結(jié)果使社會(huì)資源在各部門(mén)之間的配置趨于合理，使各部門(mén)之間的配置趨于合理，使用效率不斷提高。用效率不斷提高。 競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用是給市場(chǎng)主體以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用是給市場(chǎng)主體以壓力，使他們不斷提高管理水平和壓力，使他們不斷提高管理水平和生生產(chǎn)或提供效率產(chǎn)或提供效率，并迫使經(jīng)濟(jì)效益低下，并迫使經(jīng)濟(jì)效益低下的經(jīng)濟(jì)主體退出市場(chǎng)，使社會(huì)資源配的經(jīng)濟(jì)主體退出市場(chǎng)，使社會(huì)資源配置到經(jīng)濟(jì)效益高的經(jīng)濟(jì)主體。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)置到經(jīng)濟(jì)效益高的經(jīng)濟(jì)主體。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制充分

9、發(fā)揮作用的標(biāo)志就是制充分發(fā)揮作用的標(biāo)志就是優(yōu)勝劣汰優(yōu)勝劣汰。 風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的作用風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的作用 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，每一個(gè)經(jīng)濟(jì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，每一個(gè)經(jīng)濟(jì)主體都必須承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，他們每時(shí)每刻主體都必須承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，他們每時(shí)每刻都面臨著盈利、虧損和破產(chǎn)的可能。都面臨著盈利、虧損和破產(chǎn)的可能。風(fēng)險(xiǎn)以利益的誘惑、虧損和破產(chǎn)的壓風(fēng)險(xiǎn)以利益的誘惑、虧損和破產(chǎn)的壓力推動(dòng)生產(chǎn)者努力改善管理，更新技力推動(dòng)生產(chǎn)者努力改善管理，更新技術(shù)，降低成本和提高盈利水平。術(shù)，降低成本和提高盈利水平。 國(guó)富論國(guó)富論中對(duì)市場(chǎng)機(jī)制中對(duì)市場(chǎng)機(jī)制 的描述的描述 每個(gè)人考慮和重視的都是自己的利每個(gè)人考慮和重視的都是自己的利益，為追求自身的利益而采取

10、相應(yīng)的益，為追求自身的利益而采取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)行為，就像被一只看不見(jiàn)的手引經(jīng)濟(jì)行為，就像被一只看不見(jiàn)的手引領(lǐng)著，去盡力達(dá)到一個(gè)并非其本意想領(lǐng)著，去盡力達(dá)到一個(gè)并非其本意想達(dá)到的目的，結(jié)果促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的達(dá)到的目的，結(jié)果促進(jìn)了整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。 (四四)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 是一種與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相對(duì)的社會(huì)經(jīng)是一種與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相對(duì)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置方式，它是就整濟(jì)運(yùn)行與資源配置方式，它是就整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置的基個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置的基本特征而言的，是與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)完全本特征而言的，是與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)完全不同的一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織與協(xié)調(diào)形不同的一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織與協(xié)調(diào)形式和資源配置手段。式和資源

11、配置手段。 當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置是由當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與資源配置是由市場(chǎng)機(jī)制起基礎(chǔ)性調(diào)節(jié)作用時(shí)，則市場(chǎng)機(jī)制起基礎(chǔ)性調(diào)節(jié)作用時(shí)，則稱(chēng)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。稱(chēng)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。 二、市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的基本條件二、市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的基本條件 (一一)價(jià)格信號(hào)的靈敏性價(jià)格信號(hào)的靈敏性 (二二)完備的市場(chǎng)主體完備的市場(chǎng)主體 (三三)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營(yíng)決策權(quán)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營(yíng)決策權(quán) (四四)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序 (五五)供求雙方處于基本平衡和平等地位供求雙方處于基本平衡和平等地位 (一一)價(jià)格信號(hào)的靈敏性價(jià)格信號(hào)的靈敏性 只有價(jià)格能夠隨市場(chǎng)供求狀況只有價(jià)格能夠隨市場(chǎng)供求狀況的變化及時(shí)地發(fā)生相應(yīng)的變

12、化，的變化及時(shí)地發(fā)生相應(yīng)的變化，市場(chǎng)本身才能實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)資源配市場(chǎng)本身才能實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)資源配置的有效調(diào)節(jié)。置的有效調(diào)節(jié)。 反之，固定不變的價(jià)格不能反之，固定不變的價(jià)格不能夠行使其市場(chǎng)信號(hào)的傳遞功能，夠行使其市場(chǎng)信號(hào)的傳遞功能，供給者和需求者不能夠根據(jù)價(jià)供給者和需求者不能夠根據(jù)價(jià)格信號(hào)來(lái)調(diào)整自己的行為。格信號(hào)來(lái)調(diào)整自己的行為。 價(jià)格的扭曲將會(huì)帶來(lái)市場(chǎng)主體行為價(jià)格的扭曲將會(huì)帶來(lái)市場(chǎng)主體行為的連續(xù)扭曲，并導(dǎo)致資源的不合理的連續(xù)扭曲，并導(dǎo)致資源的不合理配置和社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。配置和社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。 (二二)完備的市場(chǎng)主體完備的市場(chǎng)主體 市場(chǎng)體系是產(chǎn)品市場(chǎng)和要素市場(chǎng)市場(chǎng)體系是產(chǎn)品市場(chǎng)和要素市場(chǎng)的總稱(chēng)。

13、的總稱(chēng)。 在兩類(lèi)市場(chǎng)相互作用和相互影響在兩類(lèi)市場(chǎng)相互作用和相互影響的關(guān)系中，市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)功能才的關(guān)系中，市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)功能才能夠?qū)崿F(xiàn)。能夠?qū)崿F(xiàn)。 當(dāng)要素市場(chǎng)的供求關(guān)系與價(jià)當(dāng)要素市場(chǎng)的供求關(guān)系與價(jià)格發(fā)生變化時(shí)，對(duì)產(chǎn)品市場(chǎng)的提格發(fā)生變化時(shí)，對(duì)產(chǎn)品市場(chǎng)的提供者來(lái)說(shuō)意味著成本的改變，而供者來(lái)說(shuō)意味著成本的改變，而生產(chǎn)或提供成本的改變又會(huì)引起生產(chǎn)或提供成本的改變又會(huì)引起產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)格與供求關(guān)系的變產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)格與供求關(guān)系的變化。反之，亦然?；?。反之，亦然。 若不存在完備的市場(chǎng)體系，某個(gè)若不存在完備的市場(chǎng)體系，某個(gè)市場(chǎng)或兩個(gè)市場(chǎng)的市場(chǎng)信號(hào)僵化，市場(chǎng)或兩個(gè)市場(chǎng)的市場(chǎng)信號(hào)僵化，則市場(chǎng)主體就不可能按照市場(chǎng)規(guī)律

14、則市場(chǎng)主體就不可能按照市場(chǎng)規(guī)律進(jìn)行決策和采取相應(yīng)行為，市場(chǎng)機(jī)進(jìn)行決策和采取相應(yīng)行為，市場(chǎng)機(jī)制難以發(fā)揮其調(diào)節(jié)社會(huì)資源優(yōu)化配制難以發(fā)揮其調(diào)節(jié)社會(huì)資源優(yōu)化配置的有效作用。置的有效作用。 (三三)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營(yíng)決策權(quán)經(jīng)濟(jì)主體具有充分的經(jīng)營(yíng)決策權(quán) 這是指他們能夠自主決定生產(chǎn)什這是指他們能夠自主決定生產(chǎn)什么，如何生產(chǎn)，并為決策的結(jié)果承么，如何生產(chǎn)，并為決策的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。擔(dān)責(zé)任。 只有市場(chǎng)主體真正能夠自主經(jīng)營(yíng)、只有市場(chǎng)主體真正能夠自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，并在此基礎(chǔ)上形成自我自負(fù)盈虧，并在此基礎(chǔ)上形成自我發(fā)展、自我約束，才能對(duì)各種市場(chǎng)發(fā)展、自我約束，才能對(duì)各種市場(chǎng)信號(hào)的變化作出正確而靈敏的反應(yīng)，信號(hào)的變

15、化作出正確而靈敏的反應(yīng)，市場(chǎng)機(jī)制才能夠起到其調(diào)節(jié)資源配市場(chǎng)機(jī)制才能夠起到其調(diào)節(jié)資源配置的作用。置的作用。 (四四)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序 要使競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的功能真正得以發(fā)要使競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的功能真正得以發(fā)揮，就必須保證各相互競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)揮，就必須保證各相互競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)主體進(jìn)行公平的競(jìng)爭(zhēng)。否則，競(jìng)爭(zhēng)主體進(jìn)行公平的競(jìng)爭(zhēng)。否則，競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果不是擇優(yōu)汰劣，使資源得到的結(jié)果不是擇優(yōu)汰劣，使資源得到優(yōu)化配置，而是變?yōu)閾窳犹瓋?yōu)，導(dǎo)優(yōu)化配置，而是變?yōu)閾窳犹瓋?yōu)，導(dǎo)致資源配置的不合理。致資源配置的不合理。 產(chǎn)生不公平競(jìng)爭(zhēng)的主要原因有二產(chǎn)生不公平競(jìng)爭(zhēng)的主要原因有二 未形成規(guī)范化的市場(chǎng)秩序未形成規(guī)范化的市場(chǎng)秩序 市場(chǎng)主

16、體之間存在著不平等的競(jìng)市場(chǎng)主體之間存在著不平等的競(jìng)爭(zhēng)地位爭(zhēng)地位(五五)供求雙方處于基本平衡和平等地位供求雙方處于基本平衡和平等地位 當(dāng)市場(chǎng)供求關(guān)系處于基本平衡當(dāng)市場(chǎng)供求關(guān)系處于基本平衡狀態(tài)，供需雙方掌握的信息相差不狀態(tài)，供需雙方掌握的信息相差不大時(shí)，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)資源的正常調(diào)節(jié)大時(shí)，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)資源的正常調(diào)節(jié)作用才能發(fā)揮出來(lái)。作用才能發(fā)揮出來(lái)。 如果供給量明顯大于需求量，則需如果供給量明顯大于需求量，則需方在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，擁有更方在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，擁有更多的選擇，導(dǎo)致供方之間形成激烈多的選擇，導(dǎo)致供方之間形成激烈競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)機(jī)制雖然可以發(fā)揮其調(diào)競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)機(jī)制雖然可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)資源配置的作用，

17、但也以資源的節(jié)資源配置的作用，但也以資源的巨大浪費(fèi)為代價(jià)。巨大浪費(fèi)為代價(jià)。 如果供給量明顯小于需求量，則如果供給量明顯小于需求量，則供方在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，可導(dǎo)供方在競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，可導(dǎo)致供方之間的競(jìng)爭(zhēng)弱化，產(chǎn)品或服致供方之間的競(jìng)爭(zhēng)弱化，產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格較高但質(zhì)量有可能下降。務(wù)的價(jià)格較高但質(zhì)量有可能下降。此時(shí)市場(chǎng)機(jī)制不再能夠發(fā)揮其優(yōu)化此時(shí)市場(chǎng)機(jī)制不再能夠發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用。配置資源的作用。 當(dāng)供需雙方所擁有的信息存在嚴(yán)當(dāng)供需雙方所擁有的信息存在嚴(yán)重差異時(shí)，一方擁有的信息明顯多重差異時(shí)，一方擁有的信息明顯多于另一方，則擁有信息多的一方占于另一方，則擁有信息多的一方占有主權(quán)地位，在交易

18、中就會(huì)占有有有主權(quán)地位，在交易中就會(huì)占有有利地位，具有較大獲益優(yōu)勢(shì)。利地位，具有較大獲益優(yōu)勢(shì)。如果對(duì)他們沒(méi)有一定的約束，如果對(duì)他們沒(méi)有一定的約束，在市場(chǎng)機(jī)制的作用下，易導(dǎo)致在市場(chǎng)機(jī)制的作用下，易導(dǎo)致?lián)碛猩倭啃畔⒌囊环嚼媸軗p。擁有少量信息的一方利益受損。 第二節(jié)第二節(jié)市場(chǎng)失靈與政府作用市場(chǎng)失靈與政府作用 一、市場(chǎng)失靈一、市場(chǎng)失靈 市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用是有條件的，在不能滿足這些作用是有條件的，在不能滿足這些條件的情況下，市場(chǎng)機(jī)制不僅不能條件的情況下，市場(chǎng)機(jī)制不僅不能夠使資源達(dá)到有效配置，還會(huì)產(chǎn)生夠使資源達(dá)到有效配置，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用，導(dǎo)致資源配置狀況的惡化，

19、負(fù)作用，導(dǎo)致資源配置狀況的惡化，稱(chēng)為市場(chǎng)失靈。稱(chēng)為市場(chǎng)失靈。 市場(chǎng)失靈的主要原因市場(chǎng)失靈的主要原因 (一一)市場(chǎng)機(jī)制對(duì)某些領(lǐng)域的調(diào)節(jié)作用很微弱市場(chǎng)機(jī)制對(duì)某些領(lǐng)域的調(diào)節(jié)作用很微弱 (二二)壟斷壟斷 (三三)市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致 (四四)市場(chǎng)調(diào)節(jié)的滯后性市場(chǎng)調(diào)節(jié)的滯后性 (五五)市場(chǎng)調(diào)節(jié)的消極性市場(chǎng)調(diào)節(jié)的消極性 (六六)市場(chǎng)機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別市場(chǎng)機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別 (一一)市場(chǎng)機(jī)制對(duì)某些領(lǐng)域的市場(chǎng)機(jī)制對(duì)某些領(lǐng)域的 調(diào)節(jié)作用很微弱調(diào)節(jié)作用很微弱 主要表現(xiàn)為以下幾方面主要表現(xiàn)為以下幾方面 1. 信息不對(duì)稱(chēng)信息不對(duì)稱(chēng) 2. 效益外在性效益外

20、在性 3. 公共產(chǎn)品公共產(chǎn)品 1信息不對(duì)稱(chēng)信息不對(duì)稱(chēng) 供求雙方所擁有的信息不對(duì)稱(chēng)供求雙方所擁有的信息不對(duì)稱(chēng)時(shí)，雖然供求雙方也都接受了某一時(shí)，雖然供求雙方也都接受了某一價(jià)格，但由于二者的地位不平等，價(jià)格，但由于二者的地位不平等，在一定價(jià)格下成交，往往對(duì)信息量在一定價(jià)格下成交，往往對(duì)信息量大的一方有利，對(duì)信息量小的另一大的一方有利，對(duì)信息量小的另一方不利。方不利。 在這種情況下的均衡結(jié)在這種情況下的均衡結(jié)果，導(dǎo)致社會(huì)資源的配置是果，導(dǎo)致社會(huì)資源的配置是無(wú)效率或低效率的，不能夠無(wú)效率或低效率的，不能夠達(dá)到資源配置的最優(yōu)化。達(dá)到資源配置的最優(yōu)化。 2效益外在性（外部性）效益外在性（外部性） 是指某個(gè)經(jīng)

21、濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是指某個(gè)經(jīng)濟(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)他人造成影響，但這種影響并沒(méi)對(duì)他人造成影響，但這種影響并沒(méi)有從市場(chǎng)交易的成本或價(jià)格之中反有從市場(chǎng)交易的成本或價(jià)格之中反映出來(lái)。分為：映出來(lái)。分為： 1) 正外部性正外部性 2) 負(fù)外部性負(fù)外部性 具有正外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn)具有正外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn) 直接消費(fèi)者直接消費(fèi)者(提供者提供者)對(duì)消費(fèi)對(duì)消費(fèi)(提提供供)效益的估計(jì)與消費(fèi)效益的估計(jì)與消費(fèi)(提供提供)的實(shí)際的實(shí)際效益是不相同的，消費(fèi)效益是不相同的，消費(fèi)(提供提供)的總的總效益大于消費(fèi)者效益大于消費(fèi)者(提供者提供者)個(gè)別消費(fèi)個(gè)別消費(fèi) (提供提供)效益之和。效益之和。 由于消費(fèi)者由于消費(fèi)

22、者(提供者提供者)在消費(fèi)在消費(fèi)(提供提供)該產(chǎn)品時(shí)僅考慮到自己的利益，不會(huì)該產(chǎn)品時(shí)僅考慮到自己的利益，不會(huì)去考慮總效益或社會(huì)效益，如果一些去考慮總效益或社會(huì)效益，如果一些因素影響到消費(fèi)或提供，結(jié)果往往是因素影響到消費(fèi)或提供，結(jié)果往往是對(duì)該產(chǎn)品或服務(wù)的需求量小于社會(huì)最對(duì)該產(chǎn)品或服務(wù)的需求量小于社會(huì)最佳需求量，從而使社會(huì)對(duì)該產(chǎn)品或服佳需求量，從而使社會(huì)對(duì)該產(chǎn)品或服務(wù)的需求不足，供給也不足，一部分務(wù)的需求不足，供給也不足，一部分資源沒(méi)有配置到效益好的地方。資源沒(méi)有配置到效益好的地方。 具有負(fù)外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn)具有負(fù)外部性產(chǎn)品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)學(xué)特點(diǎn) 個(gè)別消費(fèi)者或生產(chǎn)者沒(méi)有考慮由個(gè)別消費(fèi)者或生產(chǎn)者

23、沒(méi)有考慮由于他們的經(jīng)濟(jì)行為給別人或社會(huì)帶來(lái)于他們的經(jīng)濟(jì)行為給別人或社會(huì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)的負(fù)效應(yīng)(外在成本外在成本)，而由其他人承，而由其他人承擔(dān)了額外的成本，因此，該類(lèi)消費(fèi)者擔(dān)了額外的成本，因此，該類(lèi)消費(fèi)者(生產(chǎn)者生產(chǎn)者)消費(fèi)消費(fèi)(提供提供)的產(chǎn)品或服務(wù)總的產(chǎn)品或服務(wù)總和高于社會(huì)最佳需求量和高于社會(huì)最佳需求量(提供量提供量)。 該消費(fèi)者或生產(chǎn)者沒(méi)有因?yàn)樵撓M(fèi)者或生產(chǎn)者沒(méi)有因?yàn)槌杀镜脑黾佣鴾p少消費(fèi)或生產(chǎn)，成本的增加而減少消費(fèi)或生產(chǎn)，社會(huì)資源仍以原有的數(shù)量配置到社會(huì)資源仍以原有的數(shù)量配置到這些消費(fèi)品或產(chǎn)品上，導(dǎo)致資源這些消費(fèi)品或產(chǎn)品上，導(dǎo)致資源配置和使用的低效率。配置和使用的低效率。 3公共產(chǎn)品公共產(chǎn)

24、品 公共產(chǎn)品具有非抗?fàn)幮院头桥潘伯a(chǎn)品具有非抗?fàn)幮院头桥潘?，這種產(chǎn)品一經(jīng)提供，無(wú)論出錢(qián)還性，這種產(chǎn)品一經(jīng)提供，無(wú)論出錢(qián)還是不出錢(qián)者均可獲益。所以，人們都是不出錢(qián)者均可獲益。所以，人們都會(huì)試圖不出錢(qián)而受益，因而個(gè)人對(duì)這會(huì)試圖不出錢(qián)而受益，因而個(gè)人對(duì)這類(lèi)產(chǎn)品的需求很少，相應(yīng)的提供者提類(lèi)產(chǎn)品的需求很少，相應(yīng)的提供者提供這類(lèi)產(chǎn)品也不會(huì)獲得理想的利潤(rùn)。供這類(lèi)產(chǎn)品也不會(huì)獲得理想的利潤(rùn)。 在市場(chǎng)機(jī)制的作用下，公在市場(chǎng)機(jī)制的作用下，公共產(chǎn)品市場(chǎng)將會(huì)處于極度萎縮共產(chǎn)品市場(chǎng)將會(huì)處于極度萎縮狀態(tài)，甚至根本不存在，導(dǎo)致?tīng)顟B(tài)，甚至根本不存在，導(dǎo)致公共產(chǎn)品的提供數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公共產(chǎn)品的提供數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會(huì)所需要的數(shù)量，

25、資源沒(méi)有社會(huì)所需要的數(shù)量，資源沒(méi)有配置到社會(huì)需要的地方。配置到社會(huì)需要的地方。 (二二)壟斷壟斷 壟斷組織的行為已不再是依壟斷組織的行為已不再是依據(jù)市場(chǎng)信號(hào)調(diào)整自己的行為從而據(jù)市場(chǎng)信號(hào)調(diào)整自己的行為從而獲取經(jīng)濟(jì)利益，而是反過(guò)來(lái)操縱獲取經(jīng)濟(jì)利益，而是反過(guò)來(lái)操縱市場(chǎng)信號(hào)，并借此牟利。市場(chǎng)信號(hào)，并借此牟利。 一些行業(yè)具有天然的壟斷一些行業(yè)具有天然的壟斷性，提供者利用這種壟斷性來(lái)性，提供者利用這種壟斷性來(lái)影響市場(chǎng)價(jià)格和提供數(shù)量，提影響市場(chǎng)價(jià)格和提供數(shù)量，提供對(duì)自己有利的產(chǎn)品或服務(wù)，供對(duì)自己有利的產(chǎn)品或服務(wù)，但這樣做常常會(huì)損害消費(fèi)者的但這樣做常常會(huì)損害消費(fèi)者的利益。利益。 壟斷會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)信號(hào)以至壟斷會(huì)導(dǎo)

26、致市場(chǎng)信號(hào)以至整個(gè)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重扭整個(gè)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重扭曲，使市場(chǎng)機(jī)制難以發(fā)揮其優(yōu)曲，使市場(chǎng)機(jī)制難以發(fā)揮其優(yōu)化配置資源的作用?；渲觅Y源的作用。 (三三)市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié) 與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致 市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)是建立在各微市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)是建立在各微觀經(jīng)濟(jì)主體對(duì)自身經(jīng)濟(jì)利益追求的觀經(jīng)濟(jì)主體對(duì)自身經(jīng)濟(jì)利益追求的基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上 但是由于各微觀經(jīng)濟(jì)主體不可但是由于各微觀經(jīng)濟(jì)主體不可能洞察國(guó)民經(jīng)濟(jì)的全局，并根據(jù)全能洞察國(guó)民經(jīng)濟(jì)的全局，并根據(jù)全局的利益來(lái)決定自己的經(jīng)濟(jì)行為，局的利益來(lái)決定自己的經(jīng)濟(jì)行為，而且他們自身的經(jīng)濟(jì)利益并不一定而且他們自身的經(jīng)濟(jì)利益并不一定就符合

27、社會(huì)整體的經(jīng)濟(jì)利益，甚至就符合社會(huì)整體的經(jīng)濟(jì)利益，甚至可能與宏觀上的資源配置需要相悖。可能與宏觀上的資源配置需要相悖。 因此，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)主因此，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)主體作用的結(jié)果可能會(huì)損害國(guó)民經(jīng)濟(jì)體作用的結(jié)果可能會(huì)損害國(guó)民經(jīng)濟(jì)的全局利益或社會(huì)的整體利益。的全局利益或社會(huì)的整體利益。 (四四)市場(chǎng)調(diào)節(jié)的滯后性市場(chǎng)調(diào)節(jié)的滯后性 市場(chǎng)調(diào)節(jié)是一種事后調(diào)節(jié)，從價(jià)格市場(chǎng)調(diào)節(jié)是一種事后調(diào)節(jié)，從價(jià)格形成、信號(hào)反饋到調(diào)整產(chǎn)品的生產(chǎn)需要形成、信號(hào)反饋到調(diào)整產(chǎn)品的生產(chǎn)需要一定的時(shí)間，尤其是對(duì)于供給價(jià)格彈性一定的時(shí)間，尤其是對(duì)于供給價(jià)格彈性較低的產(chǎn)品或服務(wù)，需要的時(shí)間就會(huì)更較低的產(chǎn)品或服務(wù)，需要的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)，

28、再加上企業(yè)或個(gè)人往往不可能掌握長(zhǎng)，再加上企業(yè)或個(gè)人往往不可能掌握所有的相關(guān)信息，因而微觀決策常帶有所有的相關(guān)信息，因而微觀決策常帶有一定的被動(dòng)性和盲目性。一定的被動(dòng)性和盲目性。 僅僅依靠市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)不能僅僅依靠市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)不能夠保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總供求關(guān)系的平夠保持國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總供求關(guān)系的平衡，即使最終可以達(dá)到，也需要很衡，即使最終可以達(dá)到，也需要很長(zhǎng)的時(shí)間。長(zhǎng)的時(shí)間。 （五）市場(chǎng)調(diào)節(jié)的消極性（五）市場(chǎng)調(diào)節(jié)的消極性 市場(chǎng)對(duì)于社會(huì)資源供求平衡的調(diào)市場(chǎng)對(duì)于社會(huì)資源供求平衡的調(diào)節(jié)是作為一個(gè)總的過(guò)程逐漸完成的，節(jié)是作為一個(gè)總的過(guò)程逐漸完成的，是以過(guò)程中無(wú)數(shù)次的不平衡或經(jīng)濟(jì)是以過(guò)程中無(wú)數(shù)次的不平衡或經(jīng)濟(jì)運(yùn)

29、行的紊亂為代價(jià)的，往往造成社運(yùn)行的紊亂為代價(jià)的，往往造成社會(huì)資源的損失和浪費(fèi)，有時(shí)甚至是會(huì)資源的損失和浪費(fèi)，有時(shí)甚至是巨大的，是社會(huì)難以承受的損耗。巨大的，是社會(huì)難以承受的損耗。 (六六)市場(chǎng)機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別市場(chǎng)機(jī)制的作用導(dǎo)致收入上的差別 由于人們的素質(zhì)、所擁有的資由于人們的素質(zhì)、所擁有的資源存在差異，因而收入水平會(huì)有所源存在差異，因而收入水平會(huì)有所差別。市場(chǎng)的自發(fā)調(diào)節(jié)反而往往容差別。市場(chǎng)的自發(fā)調(diào)節(jié)反而往往容易引起收入差距的擴(kuò)大，從而影響易引起收入差距的擴(kuò)大，從而影響到人們?cè)谥Ц赌芰ι系牟顒e。到人們?cè)谥Ц赌芰ι系牟顒e。 因此，市場(chǎng)機(jī)制在提高效率因此，市場(chǎng)機(jī)制在提高效率方面可以發(fā)揮其有

30、效作用，但往方面可以發(fā)揮其有效作用，但往往難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平目標(biāo)。往難以實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平目標(biāo)。 二、政府干預(yù)的范圍二、政府干預(yù)的范圍 市場(chǎng)機(jī)制不是萬(wàn)能的，它發(fā)市場(chǎng)機(jī)制不是萬(wàn)能的，它發(fā)揮優(yōu)化配置資源的作用是有條件揮優(yōu)化配置資源的作用是有條件的，如果不滿足這些條件，就會(huì)的，如果不滿足這些條件，就會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈。此時(shí)，就需要政出現(xiàn)市場(chǎng)失靈。此時(shí)，就需要政府的作用。府的作用。 (一一)經(jīng)濟(jì)人理論經(jīng)濟(jì)人理論 “經(jīng)濟(jì)人經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)：在經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，人采假設(shè)：在經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，人采取行為的基本動(dòng)機(jī)往往是取行為的基本動(dòng)機(jī)往往是出于自身經(jīng)出于自身經(jīng)濟(jì)上的考慮濟(jì)上的考慮，即使是其它非經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)，即使是其它非經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)也往往是

31、以一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為前提的，也往往是以一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為前提的，通常不以他人利益或社會(huì)利益作為其通常不以他人利益或社會(huì)利益作為其行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。 經(jīng)濟(jì)人行動(dòng)的動(dòng)機(jī)與他人利益和經(jīng)濟(jì)人行動(dòng)的動(dòng)機(jī)與他人利益和社會(huì)利益的關(guān)系有三種可能社會(huì)利益的關(guān)系有三種可能 1在增進(jìn)自我利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)在增進(jìn)自我利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)他人和社會(huì)的利益；他人和社會(huì)的利益；2在不損害他人和社會(huì)利益的在不損害他人和社會(huì)利益的前提下實(shí)現(xiàn)自我利益；前提下實(shí)現(xiàn)自我利益；3損人利己。損人利己。 經(jīng)濟(jì)人行為究竟給他人和社經(jīng)濟(jì)人行為究竟給他人和社會(huì)帶來(lái)什么影響，取決于社會(huì)的會(huì)帶來(lái)什么影響，取決于社會(huì)的經(jīng)濟(jì)體制、制度框架以及包括法經(jīng)濟(jì)體制、制

32、度框架以及包括法規(guī)在內(nèi)的具體競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則。規(guī)在內(nèi)的具體競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則。 在不同規(guī)則下經(jīng)濟(jì)人的自利行為會(huì)在不同規(guī)則下經(jīng)濟(jì)人的自利行為會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。產(chǎn)生不同的結(jié)果。 不同的制度框架和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則，就會(huì)不同的制度框架和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則，就會(huì)產(chǎn)生不同的行為模式。產(chǎn)生不同的行為模式。 因此，問(wèn)題的本身不在于個(gè)人是否因此，問(wèn)題的本身不在于個(gè)人是否追求自身利益，而在于社會(huì)制度和追求自身利益，而在于社會(huì)制度和規(guī)則是否促使或限制其追求。規(guī)則是否促使或限制其追求。 亞當(dāng)亞當(dāng)斯密認(rèn)為，斯密認(rèn)為，自利和利他自利和利他是同一過(guò)程的兩方面效應(yīng)是同一過(guò)程的兩方面效應(yīng)，人們?cè)?，人們?cè)谧非笞陨砝娴耐瑫r(shí)也增進(jìn)了他人追求自身利益的同時(shí)也增進(jìn)了他人

33、和社會(huì)的利益，而不應(yīng)該將兩者對(duì)和社會(huì)的利益，而不應(yīng)該將兩者對(duì)立起來(lái)。立起來(lái)。 因此，關(guān)鍵是建立一個(gè)什么樣因此，關(guān)鍵是建立一個(gè)什么樣的制度框架和具體的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則來(lái)規(guī)的制度框架和具體的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則來(lái)規(guī)范人們的行為，使每個(gè)人在不損害范人們的行為，使每個(gè)人在不損害他人和社會(huì)利益的前提下實(shí)現(xiàn)自身他人和社會(huì)利益的前提下實(shí)現(xiàn)自身的利益，并使社會(huì)整體利益在個(gè)人的利益，并使社會(huì)整體利益在個(gè)人利益得到滿足中得以實(shí)現(xiàn)。利益得到滿足中得以實(shí)現(xiàn)。 (二二)政府的任務(wù)和干預(yù)范圍政府的任務(wù)和干預(yù)范圍 政府的任務(wù)：通過(guò)制度使人們政府的任務(wù)：通過(guò)制度使人們?cè)谧非笞陨砝娴倪^(guò)程中不損害他在追求自身利益的過(guò)程中不損害他人和社會(huì)利益，最終

34、目的是既使個(gè)人和社會(huì)利益，最終目的是既使個(gè)人利益得到滿足，又使社會(huì)利益得人利益得到滿足，又使社會(huì)利益得以實(shí)現(xiàn)。以實(shí)現(xiàn)。 市場(chǎng)缺陷主要有三類(lèi)市場(chǎng)缺陷主要有三類(lèi) 一是市場(chǎng)本身的固有缺陷；一是市場(chǎng)本身的固有缺陷；二是市場(chǎng)發(fā)育不完善出現(xiàn)的功能障礙；二是市場(chǎng)發(fā)育不完善出現(xiàn)的功能障礙；三是政府干預(yù)過(guò)多或不適當(dāng)干預(yù)造成的三是政府干預(yù)過(guò)多或不適當(dāng)干預(yù)造成的市場(chǎng)功能障礙。市場(chǎng)功能障礙。 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府的作用就在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府的作用就是針對(duì)市場(chǎng)缺陷采取相應(yīng)的行為。是針對(duì)市場(chǎng)缺陷采取相應(yīng)的行為。對(duì)于市場(chǎng)本身固有的缺陷，對(duì)于市場(chǎng)本身固有的缺陷，政府政府應(yīng)應(yīng)該采取各種手段彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈。該采取各種手段彌補(bǔ)市

35、場(chǎng)失靈。 對(duì)于發(fā)育不完善的市場(chǎng)，政府應(yīng)對(duì)于發(fā)育不完善的市場(chǎng)，政府應(yīng)采取相應(yīng)措施去促進(jìn)市場(chǎng)的發(fā)育，采取相應(yīng)措施去促進(jìn)市場(chǎng)的發(fā)育，即建立起使市場(chǎng)機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)即建立起使市場(chǎng)機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)化資源配置作用的市場(chǎng)環(huán)境，而不化資源配置作用的市場(chǎng)環(huán)境，而不應(yīng)采取措施代替市場(chǎng)直接進(jìn)行資源應(yīng)采取措施代替市場(chǎng)直接進(jìn)行資源的配置。的配置。 市場(chǎng)發(fā)育不良帶來(lái)的問(wèn)題只能市場(chǎng)發(fā)育不良帶來(lái)的問(wèn)題只能靠市場(chǎng)靠市場(chǎng)本身的完善來(lái)消除，政府只本身的完善來(lái)消除，政府只能通過(guò)促使市場(chǎng)盡快完善來(lái)解決問(wèn)能通過(guò)促使市場(chǎng)盡快完善來(lái)解決問(wèn)題，直接干預(yù)將會(huì)影響市場(chǎng)的完善，題，直接干預(yù)將會(huì)影響市場(chǎng)的完善，妨礙了市場(chǎng)機(jī)制的正常作用，往往妨礙了市場(chǎng)

36、機(jī)制的正常作用，往往適得其反。適得其反。 對(duì)于政府干預(yù)過(guò)多或不適當(dāng)干預(yù)造對(duì)于政府干預(yù)過(guò)多或不適當(dāng)干預(yù)造成的市場(chǎng)功能障礙是指政府在本應(yīng)成的市場(chǎng)功能障礙是指政府在本應(yīng)該由市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用進(jìn)行資源配該由市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用進(jìn)行資源配置的地方插手資源的配置過(guò)程，結(jié)置的地方插手資源的配置過(guò)程，結(jié)果帶來(lái)了政策性市場(chǎng)扭曲，反而妨果帶來(lái)了政策性市場(chǎng)扭曲，反而妨礙了市場(chǎng)機(jī)制功能的正常發(fā)揮。礙了市場(chǎng)機(jī)制功能的正常發(fā)揮。 這類(lèi)市場(chǎng)缺陷不是市場(chǎng)本身的這類(lèi)市場(chǎng)缺陷不是市場(chǎng)本身的問(wèn)題，而是政府行為的問(wèn)題。糾正問(wèn)題，而是政府行為的問(wèn)題。糾正這類(lèi)市場(chǎng)缺陷的方法就是這類(lèi)市場(chǎng)缺陷的方法就是政府退出政府退出市場(chǎng)機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)化資源配

37、置市場(chǎng)機(jī)制能夠發(fā)揮其優(yōu)化資源配置的領(lǐng)域。的領(lǐng)域。 第三節(jié)第三節(jié)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能及在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用及在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用 一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府職能 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府在在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府在參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中主要履行以下兩參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中主要履行以下兩大職能大職能 (一一)基本職能基本職能 (二二)經(jīng)濟(jì)職能經(jīng)濟(jì)職能 (一一)基本職能基本職能 指政府憑借其政治權(quán)力維護(hù)社指政府憑借其政治權(quán)力維護(hù)社會(huì)秩序、保證國(guó)家機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的會(huì)秩序、保證國(guó)家機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的政權(quán)職能。政權(quán)職能。 政府基本職能的具體內(nèi)容政府基本職能的具體內(nèi)容 及與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)系及與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)

38、的關(guān)系 1保證國(guó)家機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保證國(guó)家機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)2建立和健全法律體系建立和健全法律體系3建立和完善政策體系建立和完善政策體系 (二二)經(jīng)濟(jì)職能經(jīng)濟(jì)職能 指政府作為國(guó)有資產(chǎn)的所有指政府作為國(guó)有資產(chǎn)的所有者和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的宏觀管理者，在者和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的宏觀管理者，在公益事業(yè)公益事業(yè)(如公共產(chǎn)品與公共服務(wù)如公共產(chǎn)品與公共服務(wù))和維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定等方面所應(yīng)和維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定等方面所應(yīng)履行的職能。履行的職能。 政府的經(jīng)濟(jì)職能政府的經(jīng)濟(jì)職能 主要通過(guò)以下職能來(lái)實(shí)現(xiàn)主要通過(guò)以下職能來(lái)實(shí)現(xiàn) 1資源配置職能資源配置職能 2收入再分配職能收入再分配職能 3宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控職能宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控職能 4經(jīng)濟(jì)監(jiān)管職能經(jīng)濟(jì)監(jiān)管職

39、能 二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府財(cái)政職能二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的政府財(cái)政職能 政府的經(jīng)濟(jì)職能主要是通過(guò)政府的經(jīng)濟(jì)職能主要是通過(guò)政府的財(cái)政職能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。政府政府的財(cái)政職能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。政府的財(cái)政職能主要包括：的財(cái)政職能主要包括： (一一) 資源配置職能資源配置職能 (二二) 收人分配職能收人分配職能 (一一)資源配置職能資源配置職能 政府通過(guò)財(cái)政收支對(duì)社會(huì)經(jīng)政府通過(guò)財(cái)政收支對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源的配置和使用產(chǎn)生影響。濟(jì)資源的配置和使用產(chǎn)生影響。 一是通過(guò)對(duì)公共產(chǎn)品的直接投資或一是通過(guò)對(duì)公共產(chǎn)品的直接投資或購(gòu)買(mǎi)，來(lái)實(shí)現(xiàn)公共產(chǎn)品的提供，以購(gòu)買(mǎi)，來(lái)實(shí)現(xiàn)公共產(chǎn)品的提供，以滿足國(guó)民對(duì)公共產(chǎn)品的需要，或通滿足國(guó)民對(duì)公共產(chǎn)品的需要，或通

40、過(guò)對(duì)于對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有過(guò)對(duì)于對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有“瓶頸瓶頸”效應(yīng)的行業(yè)或企業(yè)投資，以達(dá)到控效應(yīng)的行業(yè)或企業(yè)投資，以達(dá)到控制目的，并通過(guò)這種形式來(lái)調(diào)節(jié)社制目的，并通過(guò)這種形式來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)資源的配置。會(huì)資源的配置。 二是利用財(cái)政政策來(lái)影響生產(chǎn)、提二是利用財(cái)政政策來(lái)影響生產(chǎn)、提供和消費(fèi)，進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)資源配置供和消費(fèi)，進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)資源配置的作用。的作用。 政府通過(guò)政府通過(guò)稅收稅收政策對(duì)生政策對(duì)生產(chǎn)什么、如何生產(chǎn)和生產(chǎn)組產(chǎn)什么、如何生產(chǎn)和生產(chǎn)組織形式等產(chǎn)生影響?？椥问降犬a(chǎn)生影響。 政府通過(guò)對(duì)供方或需方的政府通過(guò)對(duì)供方或需方的補(bǔ)補(bǔ)貼貼政策來(lái)影響雙方的經(jīng)濟(jì)行為，政策來(lái)影響雙方的經(jīng)濟(jì)行為，進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)供給量和消

41、費(fèi)量和進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)供給量和消費(fèi)量和資源配置的目的。資源配置的目的。 (二二)收人分配職能收人分配職能 政府主要采取政府主要采取轉(zhuǎn)移支付轉(zhuǎn)移支付的形式，的形式，將一部分人的收入轉(zhuǎn)移給另一部分人。將一部分人的收入轉(zhuǎn)移給另一部分人。在此過(guò)程中，政府只起到了中介作用，在此過(guò)程中，政府只起到了中介作用，與前面提到的直接投資或購(gòu)買(mǎi)公共產(chǎn)與前面提到的直接投資或購(gòu)買(mǎi)公共產(chǎn)品有所不同，前者是在社會(huì)不同個(gè)人品有所不同，前者是在社會(huì)不同個(gè)人之間進(jìn)行資源的再分配，而后者直接之間進(jìn)行資源的再分配，而后者直接占用了社會(huì)資源。占用了社會(huì)資源。 綜上所述，政府的財(cái)政職綜上所述，政府的財(cái)政職能是通過(guò)稅收以及以稅收為基能是通過(guò)稅

42、收以及以稅收為基礎(chǔ)的直接購(gòu)買(mǎi)資源和轉(zhuǎn)移支付礎(chǔ)的直接購(gòu)買(mǎi)資源和轉(zhuǎn)移支付的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 三、政府干預(yù)失靈三、政府干預(yù)失靈 如果政府干預(yù)不僅不能彌如果政府干預(yù)不僅不能彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈，反而會(huì)導(dǎo)致資源補(bǔ)市場(chǎng)失靈，反而會(huì)導(dǎo)致資源配置的惡化以及資源利用效率配置的惡化以及資源利用效率的降低，稱(chēng)之為政府干預(yù)失靈。的降低，稱(chēng)之為政府干預(yù)失靈。 政府干預(yù)失靈主要表現(xiàn)政府干預(yù)失靈主要表現(xiàn)(一一)政府行為的低效率政府行為的低效率 包括決策低效率和工作低效率。包括決策低效率和工作低效率。 (二二)尋租行為尋租行為 導(dǎo)致政府行為低效率的原因?qū)е抡袨榈托实脑?1作為干預(yù)主體的政府工作人員受作為干預(yù)主體

43、的政府工作人員受信息不完備的制約，常常很難作出信息不完備的制約，常常很難作出最優(yōu)決策，而且要很長(zhǎng)的時(shí)間才能最優(yōu)決策，而且要很長(zhǎng)的時(shí)間才能作出決策。決策成本較高。作出決策。決策成本較高。 2政府工作人員的經(jīng)濟(jì)人行為是政政府工作人員的經(jīng)濟(jì)人行為是政府干預(yù)失靈的重要原因之一。此外，府干預(yù)失靈的重要原因之一。此外，權(quán)力的濫用也會(huì)導(dǎo)致成本的提高。權(quán)力的濫用也會(huì)導(dǎo)致成本的提高。 3政府干預(yù)的對(duì)象常常出于自身的利政府干預(yù)的對(duì)象常常出于自身的利益，利用自己所掌握的信息和知識(shí)，益，利用自己所掌握的信息和知識(shí)，對(duì)政府的決策采取相應(yīng)對(duì)政府的決策采取相應(yīng)“對(duì)抗對(duì)抗”行為行為或或“打擦邊球打擦邊球”，使政策達(dá)不到預(yù)期，

44、使政策達(dá)不到預(yù)期的效果，或?qū)е抡呤ъ`。的效果，或?qū)е抡呤ъ`。 4政府干預(yù)成本較高，包括政府干政府干預(yù)成本較高，包括政府干預(yù)的直接成本和隱性干預(yù)成本。預(yù)的直接成本和隱性干預(yù)成本。尋租活動(dòng)尋租活動(dòng) 一些個(gè)人或企業(yè)為了達(dá)到其經(jīng)一些個(gè)人或企業(yè)為了達(dá)到其經(jīng)濟(jì)目的，往往給能夠使其經(jīng)濟(jì)目的濟(jì)目的，往往給能夠使其經(jīng)濟(jì)目的以低成本而獲得更大收益的擁有權(quán)以低成本而獲得更大收益的擁有權(quán)力個(gè)人一定的力個(gè)人一定的“好處好處”。尋租行為的后果尋租行為的后果 尋租活動(dòng)導(dǎo)致提供者不是通尋租活動(dòng)導(dǎo)致提供者不是通過(guò)降低成本、提高生產(chǎn)效率來(lái)獲過(guò)降低成本、提高生產(chǎn)效率來(lái)獲得更多的利潤(rùn)，而是通過(guò)這種非得更多的利潤(rùn)，而是通過(guò)這種非經(jīng)

45、營(yíng)性活動(dòng)達(dá)到目的。經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)達(dá)到目的。 尋租活動(dòng)破壞了市場(chǎng)機(jī)制對(duì)尋租活動(dòng)破壞了市場(chǎng)機(jī)制對(duì)生產(chǎn)者的激勵(lì)作用，也影響了政生產(chǎn)者的激勵(lì)作用，也影響了政府干預(yù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅對(duì)資源府干預(yù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅對(duì)資源配置起到了惡化作用，而且還直配置起到了惡化作用，而且還直接消耗了社會(huì)資源用于偏離社會(huì)接消耗了社會(huì)資源用于偏離社會(huì)目標(biāo)的地方。目標(biāo)的地方。 四、衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用四、衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用 (一一)衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府作用 在衛(wèi)生領(lǐng)域中存在著很多市場(chǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域中存在著很多市場(chǎng)失靈現(xiàn)象，需要政府的干預(yù)。失靈現(xiàn)象，需要政府的干預(yù)。 政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的主要作用包括政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的主要作用包括

46、 1) 政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的投入健服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的投入 2) 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)2022-3-5衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)101 3) 直接投資和管理醫(yī)院，以實(shí)現(xiàn)直接投資和管理醫(yī)院，以實(shí)現(xiàn)政府的社會(huì)目標(biāo)政府的社會(huì)目標(biāo) 4) 通過(guò)財(cái)政政策進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付通過(guò)財(cái)政政策進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付 5) 醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格管制醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格管制 2政府作用的對(duì)象政府作用的對(duì)象 如果我們按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的特點(diǎn)對(duì)如果我們按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的特點(diǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類(lèi)，可分為具有公衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類(lèi)，可分為具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)、具有準(zhǔn)公共產(chǎn)共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)、具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)或正外部性的服務(wù)

47、、必需的品性質(zhì)或正外部性的服務(wù)、必需的衛(wèi)生服務(wù)和特需衛(wèi)生服務(wù)四類(lèi)衛(wèi)生服務(wù)和特需衛(wèi)生服務(wù)四類(lèi) 從具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服從具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)到特需衛(wèi)生服務(wù)，政府作用務(wù)到特需衛(wèi)生服務(wù)，政府作用的力度由強(qiáng)變?nèi)酰袌?chǎng)作用的力度由強(qiáng)變?nèi)?，而市?chǎng)作用的力度則由弱變強(qiáng)。的力度則由弱變強(qiáng)。(二二)政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中 的作用分析及存在的問(wèn)題的作用分析及存在的問(wèn)題 1政府的財(cái)政職責(zé)政府的財(cái)政職責(zé) 2財(cái)政體制財(cái)政體制 3政府主要支持供方的投資體制政府主要支持供方的投資體制 4補(bǔ)貼政策補(bǔ)貼政策 1政府的財(cái)政職責(zé)政府的財(cái)政職責(zé) 隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革，政府隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革，政府財(cái)政職責(zé)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的雙

48、財(cái)政職責(zé)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的雙元財(cái)政結(jié)構(gòu)元財(cái)政結(jié)構(gòu)(公共財(cái)政與國(guó)有資公共財(cái)政與國(guó)有資本財(cái)政本財(cái)政)轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變。 其中公共財(cái)政是指作為政權(quán)組其中公共財(cái)政是指作為政權(quán)組織和社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理者的政府以政權(quán)織和社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理者的政府以政權(quán)組織對(duì)稅收進(jìn)行分配，以滿足公共組織對(duì)稅收進(jìn)行分配，以滿足公共需要，彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈，保證各類(lèi)通需要，彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈，保證各類(lèi)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制難以達(dá)到有效配置資源過(guò)市場(chǎng)機(jī)制難以達(dá)到有效配置資源的社會(huì)公共需要的財(cái)力。的社會(huì)公共需要的財(cái)力。 公共財(cái)政的主要職責(zé)為公共財(cái)政的主要職責(zé)為 僅保證公共需要，而不應(yīng)參與市場(chǎng)僅保證公共需要，而不應(yīng)參與市場(chǎng)機(jī)制能夠解決資源有效配置問(wèn)題領(lǐng)機(jī)制能夠解決資源有效

49、配置問(wèn)題領(lǐng)域的活動(dòng)；域的活動(dòng)；通過(guò)稅收、財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)保障等通過(guò)稅收、財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)保障等政策性收支，調(diào)節(jié)社會(huì)分配的不公。政策性收支，調(diào)節(jié)社會(huì)分配的不公。 在衛(wèi)生領(lǐng)域中政府的財(cái)政作用在衛(wèi)生領(lǐng)域中政府的財(cái)政作用 政府出資補(bǔ)償衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公政府出資補(bǔ)償衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的成本，或通過(guò)市場(chǎng)機(jī)共衛(wèi)生服務(wù)的成本，或通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制與政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式補(bǔ)償部制與政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式補(bǔ)償部分具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)分具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)成本。成本。 應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋應(yīng)擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，使財(cái)政通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保面，使財(cái)政通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)分配不公平險(xiǎn)調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)分配不公平的職能得以體現(xiàn)。的職能得以體現(xiàn)。 目前存在的問(wèn)題目前存在的問(wèn)題 相當(dāng)比例的財(cái)政補(bǔ)貼仍然用于相當(dāng)比例的財(cái)政補(bǔ)貼仍然用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和擴(kuò)大醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模，導(dǎo)致真正需要療機(jī)構(gòu)的規(guī)模，導(dǎo)致真正需要資金的防保領(lǐng)域卻資金不足資