醫(yī)院后勤運維能源管理方案

1、1 1醫(yī)院后勤運維能源管理綠色醫(yī)院即依靠高新技術與人文關懷的完美融合，通過節(jié)約資源、減少污染、降低消耗等環(huán)保方式，實現(xiàn)醫(yī)院 高效運行、患者安全、醫(yī)務人員工作體驗良好的現(xiàn)代化醫(yī)院。其核心內涵包括：綠色建筑、綠色醫(yī)療、綠色能源、患者安全和醫(yī)患和諧等。綠色建筑綠色建筑是綠色醫(yī)院的重要組成部分，與醫(yī)院的初始成本、成本效益比、能源節(jié)約效益等經濟效益密切相關， 是建設綠色醫(yī)院必須面對的首要問題。綠色建筑概念的提出始于上世紀 9090 年代，國際醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療服務、環(huán) 境、疾病三者之間相互作用的重視始于 19981998年。國內將綠色建筑定義為：在建筑的全壽命周期內，最大限度地節(jié)約資源( ( 節(jié)能、節(jié)地、節(jié)

2、水、節(jié)材 ) ) 、保護環(huán)境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。綠色醫(yī)療最重要的綠色醫(yī)療革命是美國“ 無害醫(yī)療(Health(Health CareCare WithoutWithout Harm)Harm)組織的建立，該組織在十余年間關閉 了 50005000 多家醫(yī)療廢物焚燒廠， 淘汰了水銀溫度計， 啟動了 100100 多個綠色醫(yī)院工程， 幫助醫(yī)院逐步淘汰了聚氯乙 烯制造的醫(yī)療器械等，是綠色醫(yī)療推廣的先鋒。我國學者提出綠色醫(yī)療以實現(xiàn)綠色就診環(huán)境、清潔醫(yī)療、暢通服務、減少醫(yī)院傷害等為目標。從本質上說，綠 色醫(yī)療應該是在醫(yī)療救治過程中無污染、少排放、節(jié)能源

3、的一種清潔醫(yī)療模式。綠色能源一、能源管理的必要性國內外規(guī)范性指導1 1）國外規(guī)范性指導 英國能源效率辦公室針對建筑能源管理制定的能源管理指南；美國國家標準學會（ANSANSI I）制定的 MSE2000MSE2000能源管理體系；瑞典標準化協(xié)會制定的能源管理體系說明；丹麥標準協(xié)會發(fā)布的能源管理規(guī)范；愛爾蘭國家標準局（NSAINSAI）制定的能源管理體系要求及使用指南；歐洲標準化委員會（CENCEN 和歐洲電氣技術標準化委員會（CENELECCENELEC 共同組建了一個特別工作小組，研制三個與能源管理有關的歐洲標準。（ 2 2 ）國內規(guī)范性指導國務院公布的“十二五”節(jié)能減排綜合性工作方案、節(jié)能

4、減排“十二五”規(guī)劃和關于加快發(fā)展節(jié)能 環(huán)保產業(yè)的意見 ，“十二五”期間我國要創(chuàng) 20002000 家節(jié)約型公共機構示范單位， 第一批已創(chuàng)建 879879 家，其中醫(yī) 院 141141 家；“史上最嚴”的新環(huán)保法于 20152015 年 1 1 月 1 1 日實施，強調“雙達標”：達控制總量，達排放標準。2 2公共建筑全年能耗（1 1）公共建筑全年能耗量（MJ/m2MJ/m2 yryr）（2 2） 醫(yī)院建筑與其他建筑能耗對比（kwh/kwh/就 a a）3 3節(jié)能降耗勢在必行、醫(yī)院能耗現(xiàn)狀醫(yī)院建筑主要耗能設備（1 1）主要耗能設備1空調系統(tǒng)2熱水系統(tǒng)3照明4醫(yī)療辦公設備5動力、特殊用電等（2 2

5、）醫(yī)院建筑主要耗能設備能耗占比空調系統(tǒng)、照明、熱水系統(tǒng)是節(jié)能改造重點2 2不同級別醫(yī)院能耗分布（1 1）500500 床以上的綜合性醫(yī)院? ? 能耗值 14001400 噸 標準煤 / / 年? ?單位面積能耗費用元/ /就? ? 能耗費用占醫(yī)院總費用 % %（德國醫(yī)院平均指標 % %）（2 2）門診樓和住院樓的分項電耗三、能源管理新模式一)醫(yī)院空調系統(tǒng)1 1醫(yī)院空調系統(tǒng)分類(1 1 )中央空調(含 VRVVRV 空調)由冷熱源和空氣調節(jié)系統(tǒng)構成，冷熱源制備的冷熱量，通過空氣調節(jié)系統(tǒng)滿足建筑或房間制冷、制熱需求。( 2 2)分體空調空氣處理設備全部分散在各房間內。( 3 3 )區(qū)域供冷(供熱)

6、 在一個建筑群設置集中的制冷站(鍋爐房)制備空調冷(熱)水，通過供冷(熱)管道向各棟建筑提供空調冷(熱)量。2 2醫(yī)院空調系統(tǒng)特點( 1 1 )醫(yī)院“以病患為中心”，病患對于室內溫濕度，空氣品質要求高；( 2 2)不同功能區(qū)域人流分布不均衡，冷量不能根據(jù)人流密度動態(tài)調節(jié)；( 3 3)不同時段人流量變化大，造成整個空調系統(tǒng)負荷波動大。( 4 4)空調設備運行時間長，全年每天2424 小時運轉；( 5 5 )設備數(shù)量眾多、安裝位置分散，設備運行管理難度大；(6 6)空調種類多，除常規(guī)舒適性空調外，另有多種專用空調，如手術室、MRIMRI 和 CTCT 放射室等專用空調等。3 3醫(yī)院空調能耗構成及影

7、響因素( 1 1 )室外氣候條件2)2)室內環(huán)境參數(shù)設計標準3 3）建筑圍護結構特征4 4）室內人員及設備照明發(fā)熱狀況5 5）空調設備的管理水平（管理）6 6）空調設備及系統(tǒng)的運行能效（設備）7 7）空調系統(tǒng)控制水平（控制）4 4空調系統(tǒng)運行中存在的問題（1 1）冷氣浪費（2 2）沒用根據(jù)室外溫度進行有效調節(jié)關于室內溫度，室外溫度與建筑圍護結構對室內溫度起決定作用，空調系統(tǒng)只對室內溫度起調節(jié)作用，認為調 節(jié)溫度要注意室內溫度不能太低。（3 3）設備老化嚴重（4 4）設備維護保養(yǎng)不到位（5 5）冷熱不均，溫度不能自動調節(jié)夏季室內溫度沒調低 C,能耗相應提高 8%8%10%10%空調系統(tǒng)不能自動調

8、節(jié)溫度，容易導致能耗過高。6 6）控制系統(tǒng)不智能2 2空調系統(tǒng)不能根據(jù)負荷變化自動調節(jié)冷量供應，使得制冷主機需人工啟停、切換；冷凍水泵和冷卻水泵未配置變頻器，由人工進行啟?？刂?；冷凍水、冷卻水進出水管未安裝電動水閥等情況頻發(fā)，造成高耗能?？照{機設備無法根據(jù)各區(qū)域空調負荷對風量進行調節(jié)；未建立能源監(jiān)管平臺，實時獲取能耗數(shù)據(jù)。5 5空調系統(tǒng)運行能耗偏差匯總6 6空調系統(tǒng)運行中解決措施做好空調系統(tǒng)的節(jié)能降耗工作，須從科學管理、設備優(yōu)化、控制技術三方面入手。在管理方面要做到設立專門的運營機構，由專門負責，責任到人；制定相應的規(guī)范制度，從制度層面對行為進行有效約束；再者要加大宣傳力度，扭轉對節(jié)能降耗的錯

9、誤認識，提升公民節(jié)能意識。在設備優(yōu)化方面，主要是應用新技術進行節(jié)能降耗，更換掉老舊低效設備，合理利用新技術進行節(jié)能降耗。在控制技術方面，要做好冷熱源系統(tǒng)與末端系統(tǒng)的優(yōu)化工作。（二）醫(yī)院熱水系統(tǒng)1 1熱水系統(tǒng)常見形式（1 1）太陽能配空氣源熱泵（2 2）太陽能配電熱水器（3 3）太陽能配燃氣熱水爐醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題1 1）建筑數(shù)量多，位置分散，管理困難2 2）設備選型不合適、設備故障、效率低3 3）維護保養(yǎng)不到位，保溫性能差4 4）熱水設備與控制系統(tǒng)沖突，無法協(xié)調作業(yè)3 3醫(yī)院熱水系統(tǒng)能耗浪費情況4 4醫(yī)院熱水系統(tǒng)存在問題（1 1）管理方面熱水設備眾多、位置分散、運行復雜，管理難度大；設備運行

10、依據(jù)操作人員經驗和主觀判斷，管理不善。（2 2）設備方面一些傳感器故障、太陽能玻璃管損壞，未及時響應和更換；一些熱水管保溫性能差，儲水箱缺少箱蓋，散熱損 失較大；一些空氣源熱泵運行效率低，加熱效果差。5 5醫(yī)院熱水系統(tǒng)改造措施（1 1）科學管理熱水系統(tǒng)的管理主要依靠國家級的管理規(guī)范執(zhí)行，包括：熱水定額管理及節(jié)能獎懲制度； 熱水使用行為規(guī)范；熱水設備節(jié)能運行規(guī)范；熱水設備維護保養(yǎng)規(guī)范；不同季節(jié)及不同室外溫度熱水溫度設定值建議標準。（2 2）設備優(yōu)化及時檢查和更換故障傳感器、損壞的太陽能玻璃管； 及時更換熱水管腐化的保溫棉，每個儲水箱均配備嚴密箱蓋； 減少或不開啟低效率熱泵，增加高效率熱泵運行時間。（3 3）熱水系統(tǒng)節(jié)能控制技術日和時用水量預測控制；當日太陽能得熱量的預測控制；當日熱泵投入時間的預測控制。（三）管理措施1 1成立節(jié)能管理機構（用能單位）2 2建立專業(yè)團隊專業(yè)團隊主要有內部和外部兩個方面，做好內部專業(yè)運行管理人員的培訓，同時銜接好外部專業(yè)技術人員遠程 服務工作。建立健全用能管理制度1 1）能耗定額管理及節(jié)能獎懲制度，各類能源的消耗指標落實到部門甚至個人；2 2）節(jié)能行為規(guī)范；3 3）空調設備節(jié)能運行規(guī)范；4 4）空調設備維護保養(yǎng)規(guī)范；5