治療管理模式在癌痛規(guī)范化治療中的作用

1、治療管理模式在癌痛規(guī)范化治療中的作用摘要：探討合作藥物治療管理模式（）在癌痛規(guī)范化治療中的作用。方法：選取年月年月需止痛治療的癌癥病例例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組例。對照組在癌痛規(guī)范治療中無藥師參與，觀察組基于模式，在藥師參與下開展癌痛治療，利用藥物禁忌證、不良反應(yīng)等知識，將相關(guān)文獻(xiàn)及說明書作為循證依據(jù)，協(xié)助醫(yī)師制訂規(guī)范、科學(xué)的給藥方案。對比兩組癌痛緩解率、鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、治療費(fèi)用及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組疼痛緩解率（）明顯高于對照組（），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）；觀察組鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（）明顯低于對照組（），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）；觀察組治療費(fèi)用明顯少于對照組，差異有統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義（）；觀察組住院時(shí)間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。結(jié)論：在癌痛規(guī)范化治療中，采取模式，能夠有效緩解癌痛，減少藥物不良反應(yīng)，縮短住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用。關(guān)鍵詞:癌痛；規(guī)范化治療；合作藥物治療管理模式；臨床藥師合作藥物治療管理（）實(shí)際就是在患者知曉情況、自愿參與、并且與醫(yī)院簽訂知情同意書的前提下，在臨床藥師與醫(yī)生之間所簽訂的一種協(xié)議。在此協(xié)議架構(gòu)內(nèi)，臨床藥師需全面且詳細(xì)地評估患者，且依據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，制訂處方，選擇、啟動(dòng)、監(jiān)測和調(diào)整用藥方案。協(xié)議明確了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的基本責(zé)任與作用，而且在模式的引導(dǎo)與驅(qū)動(dòng)下，臨床藥師憑借所掌握的藥學(xué)知識，依據(jù)相關(guān)藥物的基本特點(diǎn)，引導(dǎo)患者用藥，提高

3、其用藥合理性及治療效果，降低藥物不良反應(yīng)。本文針對我院收治癌痛患者，探討模式在癌痛治療中的積極作用，報(bào)告如下。資料與方法一般資料。選取年月年月來我院接受治療的癌痛患者例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組例。對照組男例，女例，年齡（±）歲；治療前疼痛評分（）為（±）分；肺癌例，胃癌例，腸癌例，鼻咽癌例，淋巴瘤例，乳腺癌例。觀察組男例，女例，年齡（±）歲；治療前為（±）分；肺癌例，胃癌例，腸癌例，鼻咽癌例，淋巴瘤例，乳腺癌例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。所有患者均經(jīng)臨床檢查明確為腫瘤，分，功能狀態(tài)評分（）大于分。排除精神疾病、慢性疼痛病史

4、者，另排除藥物濫用史及長期酗酒者。方法。兩組均進(jìn)行癌痛規(guī)范治療，對照組治療中無藥師參與，觀察組有藥師參與。臨床藥師依據(jù)模式，分類、梳理所選取病例，為臨床醫(yī)師制訂合理用藥方案提供協(xié)助，且給予藥學(xué)干預(yù)與監(jiān)護(hù)，借助具體案例，深入剖析工作流程及具體內(nèi)容。用法來評定疼痛程度：無痛為分，輕度疼痛為分，中度疼痛為分，重度疼痛為分，極度疼痛為分。疼痛緩解率（無痛輕度疼痛）例數(shù)總例數(shù)×。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用。軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率（）表示，用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以珚±表示，用檢驗(yàn)。為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組疼痛緩解情況比較。觀察組疼痛緩解率為，對照組為，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、（）（見表）。兩組鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。觀察組鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）（見表）兩組治療費(fèi)用及住院時(shí)間比較。觀察組治療費(fèi)用明顯少于對照組，住院時(shí)間顯著短于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）（見表）。討論美國早在世紀(jì)年代便已經(jīng)出現(xiàn)了基于多學(xué)科、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作的藥物治療模式，通過這些年的不斷發(fā)展與推新，美國臨床藥師協(xié)會(huì)于年首次明確了的概念，積極鼓勵(lì)那些有資質(zhì)藥師參與到當(dāng)中。藥學(xué)診斷為的基本構(gòu)成，當(dāng)醫(yī)師診斷后，臨床藥師便可介入其中，憑借所學(xué)知識及所掌握技能，與臨床實(shí)際相結(jié)合，對相關(guān)藥物問題進(jìn)行判斷、歸納與總結(jié)。在此期間，臨床藥師需依據(jù)患者個(gè)體差異，與醫(yī)生一起制訂用藥

6、方案。制訂好處方之后，藥師便對處方藥物進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)其中的問題，然后介入解決，并將過程記錄下來。在此期間，臨床藥師需評估藥物治療效果及不良反應(yīng)情況，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。從本文結(jié)果可知，觀察組疼痛緩解率明顯高于對照組，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，治療費(fèi)用明顯少于對照組，住院時(shí)間顯著短于對照組。臨床藥師需基于，根據(jù)藥師的職責(zé)，發(fā)揮好自身判斷性服務(wù)及藥學(xué)判斷方面的作用。依據(jù)患者個(gè)體差異及當(dāng)前狀態(tài)，與阿片類藥給藥方式、特點(diǎn)等相結(jié)合，制訂合理、高效的止痛方案；另外，還需要依據(jù)患者止痛效果，對用藥進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。較好地體現(xiàn)了以患者為中心的基本藥學(xué)理念，與此同時(shí)，還體現(xiàn)出了藥學(xué)服務(wù)模式從之前的藥品供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型這一過程，因而能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。因此，可以緩解患者癌痛，并憑借優(yōu)質(zhì)的治療管