第六章病人清潔護(hù)理

1、第六章 病人清潔護(hù)理A1型題：1. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理操作不妥的是A.口唇干裂可涂潤滑油 B.擦洗棉球不宜過濕C.用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用一次D.禁忌漱口 E.開口器從門齒之間放入2. 過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制是A.改變細(xì)菌生長的pH環(huán)境 B.遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，抗菌、除臭C.廣譜抗菌作用D.使菌體蛋白質(zhì)變性凝固 E.促進(jìn)潰瘍愈合3. 當(dāng)口腔真菌感染時(shí)應(yīng)選擇的漱口溶液是A.0.9%氯化鈉溶液 B.0.02%呋喃西林溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.1%4%碳酸氫鈉溶液E.0.1%醋酸溶液4. 滅頭虱藥液的主要有效成分是A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.過氧乙酸5.

2、下列體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是A.仰臥骶尾部 B.側(cè)臥髖部C.俯臥內(nèi)踝D.坐位坐骨結(jié)節(jié)E.側(cè)臥肩胛部6. 發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織持續(xù)受壓過久 B.病原微生物侵入肌膚C.機(jī)體營養(yǎng)不良D.用夾板時(shí)襯墊不平E.皮膚受潮濕刺激7. 壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.受壓皮膚呈紫紅色 B.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C.受壓皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚出現(xiàn)小水皰E.皮膚破損，有滲出液8. 發(fā)生壓瘡的患者若病情許可，應(yīng)給予的膳食是A.高蛋白質(zhì)、高脂肪 B.高碳水化合物、高維生素C.高蛋白質(zhì)、高維生素D.高碳水化合物、高脂肪E.高脂肪、高維生素9. 預(yù)防壓瘡護(hù)理時(shí)，使用乙醇按摩局部皮膚的主要作用是A.

3、皮膚清潔 B.降低體溫C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防皮膚破潰E.消毒皮膚A2型題：1. 患者孟某，男，72歲，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓入院治療，為預(yù)防壓瘡發(fā)生而實(shí)施的護(hù)理措施不妥的是A.根據(jù)病情和局部皮膚情況及時(shí)調(diào)整翻身間隔時(shí)間B.建立床頭翻身記錄卡C.在身體空隙處墊軟枕D.翻身時(shí)，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作E.讓其直接臥于橡膠單上2. 患者高某，女，67歲，因髖骨骨折，在家臥床已一個(gè)月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中不妥的是： A.避免局部長期受壓B.適當(dāng)增加營養(yǎng)C.避免潮濕摩擦D.增加翻身次數(shù)E.定期用95%乙醇按摩3. 患者王某，女，65歲，截癱，骶尾部壓瘡，出現(xiàn)膿性分泌物，

4、有臭味，壞死組織發(fā)黑，處理措施不妥的是 A.3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面B.必要時(shí)可采用外科治療C.去除壞死組織，外敷敏感抗生素D.紫外線燈照射E.局部氧療4. 患者劉某，女，37歲，因股骨骨折行骨牽引已4周，護(hù)士在為其床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即 A.停止操作，讓患者平臥B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊讓他人通知醫(yī)生D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻E.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)5. 患者吳某，女性，58歲。生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上洗發(fā)。下列操作正確的是 A.調(diào)節(jié)室溫26B.患者側(cè)臥C.頭發(fā)充分濕透，用指尖揉搓頭發(fā)D.水溫調(diào)節(jié)在5055E.必要時(shí)可用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)6. 截癱

5、患者楊某，女性，62歲，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。擦洗順序正確的是 A.臉、頸部上肢、胸腹部頸、背、臀部雙下肢、踝部、雙足會(huì)陰部B.會(huì)陰部臉、頸部上肢、胸腹部頸、背、臀部雙下肢、踝部、雙足C.臉、頸部上肢、胸腹部會(huì)陰部頸、背、臀部雙下肢、踝部、雙足D.臉、頸部上肢、胸腹部頸、背、臀部會(huì)陰部雙下肢、踝部、雙足E.臉、頸部會(huì)陰部上肢、胸腹部頸、背、臀部雙下肢、踝部、雙足7. 某患者因急性彌漫性腹膜炎使用抗生素10天，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，瘡面附著白色膜狀物，用棉球拭去附著物，可見瘡面輕微出血。做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇哪種漱口液A.2%硼酸B.2%過氧化氫C.0.1%醋酸D.0.02%呋喃西林E.3

6、%碳酸氫鈉8. 患者田某，因長期臥床，大小便失禁，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、硬塊及數(shù)個(gè)小水皰，對(duì)小水皰的護(hù)理不妥的是A.保護(hù)皮膚，避免感染B.減少摩擦C.避免潮濕的刺激D.用注射器抽搐水皰內(nèi)液體后，剪去表皮E.無菌紗布包扎9. 一女性精神分裂癥患者，頭部長有虱子，護(hù)士為該患者滅虱，操作方法不正確的是A.選用藥液為百部酊B.穿隔離衣，戴手套C.動(dòng)員患者剪短發(fā)D.滅虱藥液濕透全部頭發(fā)E.涂抹滅虱藥液12小時(shí)后進(jìn)行洗發(fā)10. 患者高某，女性，43歲，膽囊摘除術(shù)后第二天，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A.口腔護(hù)理B.洗臉C.梳頭D.清洗會(huì)陰部E.整理床單位11. 患者沈某，男性，73歲，因肋骨骨折臥床近

7、1個(gè)月，主訴：疼痛，查體：骶尾部局部皮膚紅腫、變硬，表皮有小水皰。該患者最有可能是A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡潰瘍期D.壓瘡前期E.局部皮膚感染A3型題： (12題共用題干)陳老先生因腦溢血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不退色，來院就診。 1. 陳老先生骶尾部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡潰瘍期D.壓瘡前期E.壓瘡后期2. 給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.翻身時(shí)采取拖、拉、拽等動(dòng)作E.身體空隙處墊海綿墊(34題共用題干)崔女士，66歲，臥床3

8、周，近日骶尾部皮膚破潰，無其他疾病。護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。3. 支持護(hù)士該判斷的是A.患者主訴骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)C.骶尾部皮膚有硬塊D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物E.骶尾部皮膚有大、小水皰4. 對(duì)王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是A.局部按外科換藥處理B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗C.清創(chuàng)后外敷敏感抗生素D.局部氧療E.給與低蛋白質(zhì)、低維生素飲食答案A1型題：1. E 解析 開口器應(yīng)從臼齒處放入2. B 3. D 4. A 5. C 解析 側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于內(nèi)踝6. A 7. B 8. C 9. CA2型題：1. E 解析 為避免局部理化因素的刺激，不可讓患者直接臥于橡膠單上。2. E 解析 50%乙醇定期按摩3.