年執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題

1、2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題天宇考王執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題、更多題型，題庫(kù)請(qǐng)到天宇考王官網(wǎng) 免費(fèi)下載試用： (復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開(kāi))。一、A1題型1.對(duì)干啰音的描述，不正確的是A音調(diào)較高B持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C吸氣時(shí)也可聽(tīng)到D呼氣時(shí)更為明顯E部位較固定【正確答案】 E【答案解析】 干啰音系由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。特點(diǎn)是音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣和呼氣時(shí)均可聽(tīng)到，但以呼氣時(shí)更為明顯，部位易變換。因此答案是E。2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A觀察血尿顏色B做尿膽原試驗(yàn)C做尿潛血試驗(yàn)D做尿三杯試

2、驗(yàn)E做尿沉渣鏡檢【正確答案】 E【答案解析】 血尿與血紅蛋白尿最根本的區(qū)別是血尿中有相當(dāng)數(shù)量的紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿則否，因此通過(guò)尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者則為血尿，否則即為血紅蛋白尿。所以做尿沉渣鏡檢是區(qū)別二者的主要方法，其余方法則不是。3.雙肺滿(mǎn)布濕啰音多見(jiàn)于A肺結(jié)核空洞B支氣管擴(kuò)張C支氣管肺炎D肺淤血E急性肺水腫【正確答案】 E【答案解析】 濕啰音系由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成的水泡破裂產(chǎn)生的聲音，故又稱(chēng)水泡音。急性肺水腫時(shí)雙肺大量滲出液，故聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布濕啰音，而肺淤血僅雙肺底有濕啰音，其余三個(gè)選項(xiàng)僅局部肺可聞及濕啰音。4.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

3、程度加重時(shí)A心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣第二音減低B心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈瓣第二音減低C心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)D心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)【正確答案】 D【答案解析】 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，可因二尖瓣狹窄于心尖部聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，此雜音隨狹窄程度加重而增強(qiáng)；二尖瓣狹窄時(shí)可因肺動(dòng)脈高壓而使肺動(dòng)脈瓣第二心音(P。)增強(qiáng)，且隨二尖瓣狹窄程度加重而增強(qiáng)。因此答案是D。5.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是A急性腎小球腎炎B急性腎盂腎炎C慢性腎小球腎炎D慢性腎盂腎炎E腎病綜合征【正確答案

4、】 D【答案解析】 慢性腎盂腎炎的診斷必須依靠影像學(xué)檢查，其表現(xiàn)為局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形，因此靜脈腎盂造影對(duì)其有診斷價(jià)值，而對(duì)其余疾病均無(wú)診斷意義。6.體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1，這種熱型為A弛張熱B間歇熱C稽留熱D波狀熱E不規(guī)則熱【正確答案】 C【答案解析】 這是道記憶題，體溫在39度以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1的熱型是稽留熱；若波動(dòng)>2則為弛張熱；間歇熱型是體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，驟降至正常，經(jīng)過(guò)1天至數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替發(fā)作；波狀熱型是體溫逐漸升高達(dá)39或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作

5、多次；不規(guī)則熱型的特戔是發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。7.腹部乎片不易顯影的尿結(jié)石是A磷酸鹽結(jié)石B草酸鹽結(jié)石C碳酸鹽結(jié)石D尿酸結(jié)石E混合結(jié)石【正確答案】 D【答案解析】 這是道記憶題，只有尿酸結(jié)石在腹部平片不易顯影。8.下列情況可引起語(yǔ)言震顫增強(qiáng)，除了A大葉性肺炎B肺梗死C肺內(nèi)大空腔D大量胸腔積液E肺膿腫【正確答案】 D【答案解析】 語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。當(dāng)有大量胸腔積液時(shí)，由于胸壁變厚致傳導(dǎo)差，所以語(yǔ)音震顫會(huì)減弱。所以答案是D。9.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是A尿膽原()尿膽紅素()B尿膽原()尿膽紅素()C尿膽原()尿膽紅素(+)D尿膽原(+)尿膽紅素(+)E糞

6、膽素(+)【正確答案】 C【答案解析】 完全性阻塞性黃疸時(shí)，血中的結(jié)合膽紅素增高，通過(guò)腎臟濾過(guò)使尿膽紅素陽(yáng)性，由于腸肝循環(huán)途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽素減少或缺如，因此只有答案C是正確的，其余均不正確。10.奇脈見(jiàn)于A右心功能不全B二尖瓣狹窄C高血壓D大量心包積液E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】 D【答案解析】 奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可致心臟壓塞，吸氣時(shí)左心室搏血量會(huì)明顯降低，形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱(chēng)“吸停脈”。其他備選答案均不會(huì)引起奇脈。11.確診腫瘤最可靠的方法是ACT檢查BDSA檢查CB超檢查D腫瘤標(biāo)記物檢查E病理學(xué)檢查【答疑編

7、號(hào)27550】【正確答案】 E【答案解析】 每一種腫瘤在病理學(xué)檢查時(shí)都會(huì)有特異性改變，因而病理學(xué)檢查是確診腫瘤最可靠的方法，而其他檢查方法雖然對(duì)腫瘤的診斷有幫助，但均非特異性，所以答案是E。12.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示A甲狀腺激素分泌過(guò)多B生長(zhǎng)素分泌過(guò)多C腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D腎上腺素分泌過(guò)多E胰島素分泌不足【正確答案】 C【答案解析】 這是道記憶題，“向心性肥胖”的特殊體形是腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多的特征性表現(xiàn)，而甲狀腺激素分泌過(guò)多和胰島素分泌不足者不但不會(huì)肥胖，反而多呈消瘦，其他情況也不會(huì)有“向心性肥胖”。13.提示左心功能不全的脈搏是A奇脈

8、B遲脈C交替脈D水沖脈E重搏脈【正確答案】 C【答案解析】 交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，一般認(rèn)為系左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致，為左心衰竭的重要體征之一，因此交替脈是提示左心功能不全的脈搏。而奇脈見(jiàn)于大量心包積液致心臟壓塞或心包縮窄時(shí)；遲脈系脈壓減小所致，主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄，心肌梗死等；水沖脈主要見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和主動(dòng)脈關(guān)閉不全等；重搏脈為一次心搏引起的脈搏似兩次，見(jiàn)于肥厚型梗阻性心肌病、長(zhǎng)期發(fā)熱使外周血管緊張度降低的患者。14.心臟觸及震顫多由于A心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B心臟瓣膜狹窄C心房顫動(dòng)D心室顫動(dòng)E左室增大【正確答案】 B【答案解析】 震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，其發(fā)生機(jī)制與雜音相同，系血流經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致。震顫多見(jiàn)于某些先天性心血管病變及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則較少有震顫，故答案是B。15.胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見(jiàn)病變?yōu)锳動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B肺動(dòng)脈瓣狹窄C房間隔缺損D室間隔缺損E主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】 A【答案解析】 胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常