有機(jī)食品認(rèn)證調(diào)查表

1、CQC/07OR02.02 (06)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證調(diào)查表（紡織品加工）認(rèn)證委托人名稱：法人代表（簽字/蓋章）：填表人：申請日期：年月日中國質(zhì)量認(rèn)證中心CQC/07OR02.02 (06)填表說明1 .本表無法人（負(fù)責(zé)人）簽字、蓋章及填表人簽字無效；2 .復(fù)制表無法人（負(fù)責(zé)人）簽字、蓋章及內(nèi)部檢查員簽字無效；3 .本表涂改無效；4 .本表應(yīng)打印或用黑墨水正楷填寫，字跡應(yīng)清晰，否則不予受理;5 .本表應(yīng)加蓋認(rèn)證委托人公章后有效；6 .本表交付后如補(bǔ)充修改，需提交相應(yīng)的說明材料；7 .本表所需內(nèi)容如不適合認(rèn)證委托人，請注明“無”或“不適用”8 .可附頁說明相關(guān)情況，但需在相應(yīng)內(nèi)容標(biāo)明（如見*）;9 .

2、如有疑問，請與認(rèn)證機(jī)構(gòu)聯(lián)系。2014-09-15(3/0) G第11頁共10頁1加工廠基本情況1.1 加工廠名稱：加工廠地址：1.2 本年度有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)計(jì)劃加工廠名稱地址產(chǎn)品名稱J里1.3同一加工廠內(nèi)是否存在常規(guī)產(chǎn)品，是口否，如是，請?zhí)顚懴卤?加工廠名稱地址常規(guī)產(chǎn)品名稱J里1.4 執(zhí)行的有機(jī)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)有口GB/T19630口歐盟美國日本其他1.5 是否通過以下認(rèn)證：ISO9001:2008質(zhì)量管理體系認(rèn)證其他認(rèn)證：1.6 認(rèn)證類型：有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證（第年）有機(jī)轉(zhuǎn)換認(rèn)證（第年，轉(zhuǎn)換期自年月日起）（如轉(zhuǎn)換期不同）請說明不同產(chǎn)品的轉(zhuǎn)換期時(shí)間：1.7 最近一次認(rèn)證的認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱：認(rèn)證年份：1.8 是否有不符

3、合項(xiàng)是口否（若有，請簡述不符合項(xiàng)內(nèi)容：1.9 是否被其它認(rèn)證公司拒絕或撤銷證書：口是口否（若有，請描述撤銷證書原因、時(shí)間等信息：L1.10 是否存在平行生產(chǎn)？口是口否，如是，是否有相應(yīng)的平行生產(chǎn)控制措施或文件口是口否1.11 申請認(rèn)證的產(chǎn)品是否有檢測報(bào)告：是口否a檢測日期b出具檢測報(bào)告的檢測機(jī)構(gòu)名稱2加工廠生產(chǎn)情況及管理措施2.1加工周期：口（季節(jié)性）月 至 月 口常年生產(chǎn)2.2 加工廠廠區(qū)環(huán)境介紹（如廠房面積、生產(chǎn)能力等）2.3 主要加工工藝流程：2.4關(guān)鍵生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱臺數(shù)加工能力/小時(shí)產(chǎn)品名稱2.5 請說明加工車間廢棄物名稱和處理方式：口是 口否2.6 加工廠是否發(fā)生過環(huán)境質(zhì)量問題（如

4、廢棄物排放、空氣污染等）？如是，請說明原因：2.7 加工場所有有害生物（鼠害、蟲害等）及其防治措施：3產(chǎn)品說明3.1認(rèn)證產(chǎn)品明細(xì)表產(chǎn)品名稱纖維成分顏色功能/用途產(chǎn)品分類商標(biāo)填表說明：a.產(chǎn)品分類為：I-嬰兒用品n-直接接觸皮膚產(chǎn)品m-不直接接觸皮膚產(chǎn)品IV-裝飾材料b、功能/用途：注明用于何處，如服裝面料、床上用品、內(nèi)衣、家紡產(chǎn)品等。3.2產(chǎn)品原、輔料明細(xì)表產(chǎn)品原輔料成分顏色供應(yīng)商功能/用途是否通過認(rèn)證或有害物質(zhì)檢測證明填表說明：a.產(chǎn)品原輔料應(yīng)填寫包括產(chǎn)品所用到的所有原料和輔料。例如牛仔服裝：牛仔布、縫紉線、拉鏈、拷扣、口袋布、粘合襯，輔料的材料應(yīng)對環(huán)境無害，應(yīng)盡量使用天然材料。b.功能/用

5、途一欄應(yīng)填寫面料、里料、附件、裝飾品等。c.通過認(rèn)證的或有有害物質(zhì)檢測證明的需提供相關(guān)證書復(fù)印件。d.有害物質(zhì)檢測證明必須是經(jīng)過CNALM其它權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室出具的檢測報(bào)告。4認(rèn)證產(chǎn)品重要安全/環(huán)保相關(guān)工藝過程產(chǎn)品名稱預(yù)處理染色印花后處理備注填表說明：a.預(yù)處理：主要是指使用助劑及預(yù)處理工藝，例如：棉織物的煮練或漂白、真絲織物的脫膠、酶褪漿處理等，加工助劑的選擇應(yīng)選用有機(jī)允許的物質(zhì)。b.后整理：主要是指與有機(jī)有關(guān)的化學(xué)整理，例如：抗皺整理、膨化處理、柔軟、砂洗、抗靜電整理、防污整理、防水整理、防阻燃劑整理、防霉防蛀整理等。c.若認(rèn)證的產(chǎn)品生產(chǎn)工藝相同，請?jiān)凇皞渥ⅰ敝姓f明。5使用染料匯總

6、染料名稱染料類型染料索引結(jié)構(gòu)號化學(xué)文摘編號供應(yīng)商填表說明：a.正確使用染料索引中的名稱，例如，酸性紅26,染料索引結(jié)構(gòu)號為C.I.16150,化學(xué)文摘編號為3671-53-3,應(yīng)使用植物源或礦物源的染料。b如果染料供應(yīng)商已獲得認(rèn)證證書，或有有害物質(zhì)檢測證明，請?jiān)凇肮?yīng)商”一欄說明并提供相關(guān)證書復(fù)印件。c.有害物質(zhì)檢測證明必須是經(jīng)過CNALM其它權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室出具的檢測報(bào)告。6使用化學(xué)品、助劑匯總化學(xué)品及助劑名稱化學(xué)品及助劑類型供應(yīng)商應(yīng)用工序填表說明：a.化學(xué)品請寫出化學(xué)文摘編號，助劑在可能的情況下請寫出其主要成分，使用的化學(xué)品和加工助劑應(yīng)是有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)允許的物質(zhì)。b.如果助劑供應(yīng)商已獲得

7、認(rèn)證證書，或有有害物質(zhì)檢測證明，請?jiān)凇肮?yīng)商”一欄說明并提供相關(guān)證書復(fù)印件。c.有害物質(zhì)檢測證明必須是經(jīng)過CNA吸其它權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室出具的檢測報(bào)告。7產(chǎn)品包裝、運(yùn)輸、貯存和銷售7.1 產(chǎn)品包裝材料名稱及組成成分：7.2 產(chǎn)品的包裝方式：是否存在二次包裝、加工口是口否，如是，描述二次包裝、加工情況：7.3 產(chǎn)品運(yùn)輸是否委托分包方進(jìn)行運(yùn)輸？口是口否7.4 加工廠是否自有專門的產(chǎn)品貯存?zhèn)}庫：口是口否如果有，請列出倉庫個(gè)數(shù)，貯存能力，見下表：倉庫編號貯存能力（噸）貯存啟機(jī)產(chǎn)品（噸）貯存常規(guī)產(chǎn)品（噸）7.5 是否租用倉庫：口是口否如果是，請?jiān)敿?xì)說明租用倉庫情況（數(shù)量、儲存能力、租用時(shí)間、是否簽

8、署合同）：7.6 如果倉庫同時(shí)貯存有機(jī)和常規(guī)產(chǎn)品，是否有把有機(jī)和常規(guī)產(chǎn)品區(qū)分開的措施：有口無7.7 簡述倉庫鼠害、蟲害等有害生物控制措施（如熏蒸、防鼠板等）：7.8 上年度產(chǎn)品主要銷售區(qū)域、主要銷售商、銷售量、銷售額：本年度銷售計(jì)劃：8有機(jī)生產(chǎn)人員情況加工廠員工名，與有機(jī)生產(chǎn)相關(guān)人員名，大專以上學(xué)歷名，與申請認(rèn)證產(chǎn)品專業(yè)相關(guān)的人員名姓名管理者/質(zhì)量負(fù)責(zé)人/內(nèi)部檢查貝/技術(shù)貝學(xué)歷所學(xué)專業(yè)是否經(jīng)過有機(jī)生產(chǎn)方面的培訓(xùn)認(rèn)證委托人代表簽章:日期：注：認(rèn)證委托人代表應(yīng)為所填寫的信息的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)認(rèn)證委托人承諾聲明本組織保證該產(chǎn)品描述中產(chǎn)品設(shè)計(jì)參數(shù)及關(guān)鍵原輔材料，染料，化學(xué)品、助劑與相應(yīng)申請認(rèn)證產(chǎn)品保持一致。

9、產(chǎn)品獲證后，如果關(guān)鍵原輔材料，染料，化學(xué)品、助劑需進(jìn)行變更（增加、替換），本組織將向CQO出變更申請，未經(jīng)CQC勺認(rèn)可，不會擅自變更使用，以確保該規(guī)格型號在認(rèn)證證書有效期內(nèi)始終符合產(chǎn)品認(rèn)證要求。本組織保證使用證書及標(biāo)志的獲證產(chǎn)品只配用經(jīng)CQC!認(rèn)的上述關(guān)鍵原輔材料，染料，化學(xué)品、助劑。本組織自覺遵守產(chǎn)品認(rèn)證規(guī)則和程序規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)，如有違反規(guī)定的行為自愿接受中國質(zhì)量認(rèn)證中心按有關(guān)規(guī)定做出的處置。本組織承諾在生產(chǎn)工藝過程中嚴(yán)格按有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，在選擇投入品時(shí)嚴(yán)格按有機(jī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，同時(shí)承諾未使用下列化學(xué)品及助劑：A酚五氯苯酚（PCP四氯苯酚（TeCP鄰苯基苯酚（OPPB有機(jī)氯載體二氯苯、三氯苯、四

10、氯苯、五氯苯、六氯苯；氯甲苯、二氯甲苯、三氯甲苯、四氯甲苯、五氯甲苯。CPVC增塑劑（鄰苯二甲酸酯類）鄰苯二甲酸二異壬酯（DINP）鄰苯二甲酸二正辛酯（DNOP鄰苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP鄰苯二甲酸二異癸酯（DIDP）鄰苯二甲酸丁基葦基酯（BBP鄰苯二甲酸二丁酯DBPD有機(jī)錫化合物：三丁基錫（TBT）；二丁基錫（DBT。E抗菌整理劑和阻燃整理劑。阻燃劑包括：多澳聯(lián)苯（PBB三-（2,3-二澳丙基）-磷酸酯（TRIS）三-（氮丙噬基）-瞬化氧（TEPA本組織承諾在染整加工過程中使用植物源或礦物源的染料，并承諾未使用下表列出的禁止使用的染料:致癌染料索引商品名染料索引結(jié)構(gòu)號化學(xué)文摘編號序

11、號中文名（C.I.）英文名（C.I.）1酸性紅26AcidRed26C.I.161503761-53-32堿性紅9BasicRed9C.I.4250025620-78-43堿性紫14BasicViolet14C.I.42510632-99-54直接黑38DirectBlue38C.I.302351937-37-75直接藍(lán)6DirectBlue6C.I.226102602-46-26直接紅28DirectRed28C.I.22120573-58-07分散藍(lán)1DisperseBlue1C.I.645002475-45-88分散橙11DisperseOrange11C.I.6070082-28-09

12、分散黃3DisperseYellow3C.I.118552832-40-8*10分散黃23DisperseYellow23C.I.260706250-23-3致敏染料索引商品名染料索引結(jié)構(gòu)號化學(xué)文摘編號序號中文名（C.I.）英文名（C.I.）1分散藍(lán)1DisperseBlue1:C.I.645002475-45-82分散藍(lán)3DisperseBlue3C.I.615052475-46-93分散藍(lán)7DisperseBlue7:C.I.625003179-90-64分散藍(lán)26DisperseBlue26C.I.633055分散藍(lán)35DisperseBlue3512222-75-26分散藍(lán)102Dis

13、perseBlue10212222-97-87分散藍(lán)106DisperseBlue10612223-01-78分散藍(lán)124DisperseBlue12461951-51-79分散棕1DisperseBrown123355-64-810分散橙1DisperseOrange1:C.I.110802581-69-311分散橙3DisperseOrange3C.I.11005730-40-512分散橙37DisperseOrange37C.I.1113213分散橙76DisperseOrange76C.I.1113214分散紅1DisperseRed1C.I.111102872-52-815分散紅11DisperseRed11C.I.620152872