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1、第 2 章 老化的相關(guān)理論一、案例分析題1、張大爺 ,75 歲 , 反復(fù)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛5年 , 常于陰冷天氣、下雨時發(fā)作或加重, 伴有輕度紅腫與晨僵 , 活動有時可聽到關(guān)節(jié)咔嗒聲 ,X 線顯示膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)有骨贅改變。實驗室檢查無特殊發(fā)現(xiàn)??捎糜趶埓鬆敶瞬〗忉尩闹饕l(fā)病機制就是 ( E ) A、遺傳基因理論B、自身免疫理論C、神經(jīng)內(nèi)分泌理論D、衰老理論E、自身免疫理論與衰老理論2、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項目攻堅加班加點, 每日睡眠不足5小時 , 輕微頭痛。今天討論時突然心前
2、區(qū)持續(xù)性疼痛半小時入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。為了協(xié)助診斷, 首選下列哪項檢查(B)A、心臟 B超B、心電圖C、腦 CTD、心肌酶學(xué)檢查3、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項目攻堅加班加點, 每日睡眠不足5小時 , 輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。24小時內(nèi)最關(guān)鍵的觀察就是(C)
3、A、生命體征B、瞳孔大小C、心電監(jiān)護D、有無惡心嘔吐4、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項目攻堅加班加點, 每日睡眠不足5小時 , 輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。醫(yī)生給予擴張血管、溶栓等治療 24小時后 , 患者血壓正常 , 頭痛、心前區(qū)疼痛消失 , 自我感覺較好 , 于就是想在病床上繼續(xù)工作 , 聲稱工作離不開她 , 不工作活著沒有意義 , 她這就是為了滿足 (
4、 E )A、生理需求B、安全需求C、社交需求D、尊重需求E、自我實現(xiàn)需求5、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項目攻堅加班加點, 每日睡眠不足5小時 , 輕微頭痛。今天討論時突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。此時護士您應(yīng)該根據(jù)下列哪項心理理論為她服務(wù)( C)A、人類需求理論中的安全需求更基本B、用 " 自我概念理論" 支持她老有所為C、用 " 人格發(fā)展理論&q
5、uot; 理解治療休養(yǎng)就是為了以后更好的工作D、病情確實好轉(zhuǎn)可以過渡到追求自我實現(xiàn)E、病情雖好轉(zhuǎn)但危險仍在, 應(yīng)先滿足生理需求二、單項選擇題1、基因程控理論由下列哪位學(xué)者提出( A)A、 HayflickB、 WeismannC、 HarmanD、 KohnE、 Finch2、下列哪種理論認為機體自我識別功能障礙, 可誘發(fā)一些嚴(yán)重疾病, 加劇組織的老化( B)A、持續(xù)理論B、免疫理論C、預(yù)期壽命與功能健康理論D、長壽與衰老理論E、人類需求理論3、下列有關(guān)老化生物學(xué)理論的主要觀點, 錯誤的就是 (B)A、 生物老化影響所有有生命的生物體B、生物老化不受非生物因素地影響C、生物老化過程不同于病理過
6、程D、生物老化就是隨著年齡的增長而發(fā)生的E、機體內(nèi)不同器官與組織的老化速度各不相同4、下列哪項不屬于老化的社會學(xué)理論(C )A、隱退理論B、活躍理論C、預(yù)期壽命與功能健康理論D、次文化理論E、年齡階層理論5、下列哪種理論強調(diào)老年人應(yīng)該用一定的時間與精力來回顧與總結(jié)自己的一生, 進行自我整合 (A )A、人格發(fā)展理論B、人類基本需要層次論C、隱退理論D、角色理論E、持續(xù)理論6、下列哪種理論解釋了老化、健康觀、健康行為之間的關(guān)系(A)A、長壽與衰老理論B、角色理論C、持續(xù)理論D、活躍理論E、年齡階層理論7、在老年學(xué)的分支學(xué)科中, 研究人類衰老的機制、人體的老年性變化及老年病防治的學(xué)科就是(B )A
7、. 老年生物學(xué)B、老年醫(yī)學(xué)C、老年護理學(xué)D、老年社會學(xué)E、老年心理學(xué)8、現(xiàn)代研究認為人參的功能不包括(B)A、清除體內(nèi)致衰老的自由基B、增加免疫器官的重量C、促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌D、促性腺激素分泌E、改善心肌供血的功能9、對婦女骨質(zhì)疏松有肯定療效的激素就是( D)A、人類生長激素B、褪黑素C、脫氫表雄酮D、雌激素E、促甲狀腺激素三、多項選擇題1、有關(guān)基因程控理論的描述, 正確的就是( ABCDE )A、體內(nèi)細胞的基因有固定的生命期限B、體內(nèi)細胞分化次數(shù)決定個體的壽命C、不同種類的生物有不同的壽命D、細胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長短E、同一種生物有著大致相同的最高壽命四、簡答題1、免疫衰老
8、學(xué)說核心內(nèi)容就是什么?免疫衰老學(xué)說核心內(nèi)容就是人體衰老過程中, 免疫細胞增殖能力下降, 構(gòu)成發(fā)生變化, 細胞活性明顯下降, 對抗原的精細識別能力下降、精確調(diào)控功能減弱, 以及免疫應(yīng)答紊亂、低效與無效, 使免疫系統(tǒng)的三大功能( 防御、自穩(wěn)、監(jiān)視 ) 失調(diào)或減弱 , 最終導(dǎo)致老年人感染性疾病及癌癥的發(fā)生率明顯增加。同時隨著老年人增齡, 體內(nèi)細胞產(chǎn)生突變的概率也隨之增加, 血清中自身抗體增加, 抗核抗體、抗丙球蛋白抗體與癌胚抗原等都隨年齡而增高。2、如何指導(dǎo)老年人正確面對老化甚至死亡?護理人員可借助基因程控理論, 指導(dǎo)老年人正確面對老化甚至死亡, 讓她知道每一種生物都有其恒定的年齡范圍 , 老化就是
9、由基因決定的一種必然過程 , 不可能就是偶然的機遇 , 人不可能 " 長生不老 " 、 " 返老還童 " 。3、如何護理有 " 退休綜合征 " 的老年人?有" 退休綜合征 " 的老年人護理要點:護士與社會工作者應(yīng)協(xié)助老人認識到退休就是一種自然規(guī)律, 同時關(guān)心她們的衣、食、住、行, 把退休當(dāng)作就是 " 轉(zhuǎn)業(yè) " 而不就是 " 失業(yè) ",可多參加一些有益的社會活動, 培養(yǎng)自己廣泛的興趣, 與退休時間較長的同志多交往 , 聽聽她們對待離退休后生活與適應(yīng)環(huán)境的經(jīng)歷, 樹立自信與自強的
10、信心。子女應(yīng)理解與同情老人, 經(jīng)常回家瞧瞧 , 或經(jīng)常與父母通過電話進行感情與思想交流, 為父母解決實際問題。必要時讓老年人接受心理醫(yī)生指導(dǎo)與心理治療。4、您怎樣理解活到老學(xué)到老?終身學(xué)習(xí)就是護士執(zhí)業(yè)生存的基礎(chǔ), 更就是專業(yè)發(fā)展的不竭動力。護理人員要想在激烈競爭中獲得生存與發(fā)展的有利地位, 實現(xiàn)自己的人生價值, 就必須注意時代的意義, 與時俱進 , 不斷追求專業(yè)、學(xué)術(shù)的發(fā)展與進步。而老年人活到老學(xué)到老, 能自我修養(yǎng) , 豐富自己 , 發(fā)展與完善自我, 提高幸福感。五、論述題1、蔣大爺 ,60 歲 , 患糖尿病 20年 , 近兩個月經(jīng)常嘆息:" 唉!我真就是沒有用, 老就是丟三落四,
11、那天我碰到一個從前很好的朋友, 聊了很久 , 但我竟然一直想不起她的名字!" 有時蔣大爺認真地分析當(dāng)?shù)亟?jīng)濟形勢, 闡述自己的發(fā)現(xiàn) , 可她的妻子不耐煩地說" 聽了 N遍了 , 您不知道您說過了不?" 因而蔣大爺悶悶不樂, 憂心忡忡 , 推斷自己得了嚴(yán)重疾病 , 腦子老得太快。問題 : 用所學(xué)過的老化知識與查閱資料, 解釋蔣大爺記憶力下降可能的機理。分析要點 : 老年人記憶力下降主要就是因為老年人腦組織重量減輕與腦細胞總數(shù)的減少。人進入老年后, 腦組織逐漸出現(xiàn)萎縮, 致重量減輕 , 腦容積縮小 , 腦血流量減少。據(jù)報道人腦的重量由成熟期高峰至老年高齡約減少 6 11
12、 , 腦細胞總數(shù)減少10 17, 大腦皮層區(qū)的腦細胞數(shù)減少甚至可達45, 小腦約減少 25 , 每分鐘每 100克腦組織的血流量由79毫升下降至 46毫升 , 耗氧率由 3.7 毫升減至 2.7 毫升。神經(jīng)細胞突起明顯減少, 脂褐素沉積增加 , 神經(jīng)纖維纏結(jié), 老年斑形成 , 使老年人對于事物感知減弱、反應(yīng)變慢, 經(jīng)過加工保存在大腦中, 在需要時提取比較困難, 亦即表現(xiàn)為記憶力下降。六、名詞解釋1、人口老化 : 老化 : 就是指隨著生命進程機體細胞分裂、生長、修復(fù)逐漸變?nèi)踔镣V沟倪^程, 機體產(chǎn)生的一系列進行性、全身性的功能退行性變化, 引起機體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退, 最終死亡。2、基因程控理論: 基因程控理論 : 每種生物就如預(yù)先設(shè)定好時間的生物個體, 體內(nèi)細胞的基因有固定的生命期限 , 并以細胞分化次數(shù)來決定個體的壽命。3、自身免疫 : 自身免疫 : 隨著年齡的增加體內(nèi)細胞產(chǎn)生突變的慨率也隨之增加, 突變細胞就是一種不同于正常細胞的異常蛋白質(zhì) , 被體內(nèi)免疫系統(tǒng)辨認為外來異物 , 當(dāng)此異常的蛋白質(zhì)在體內(nèi)出現(xiàn)時 , 將會激發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)反應(yīng) , 而產(chǎn)生抗體 , 該反應(yīng)稱為自身免疫。4、亞文化 : 亞文化 : 就是社會學(xué)中的一個術(shù)語 , 只要同一領(lǐng)域成員之間的交往超出與其她領(lǐng)域成員的交往 , 就會形成一個亞文化群 , 它意味著與主流文化的
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