關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作中的問題2016.11.21

1、 我們醫(yī)院病床數(shù)約700張，準(zhǔn)備新建消毒供給室，請(qǐng)教各位老師建筑面積多少為適宜。怎樣計(jì)算？ 答：關(guān)于建筑面積問題，2021年國家出臺(tái)的消毒供給中心管理標(biāo)準(zhǔn)中指出，建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定并與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，兼顧未來開展規(guī)劃的需要。標(biāo)準(zhǔn)中并沒有指出具體的建筑數(shù)字，我們大家都知道，國家標(biāo)準(zhǔn)由于其適用范圍較廣，為兼顧省市、地區(qū)的不同開展，其標(biāo)準(zhǔn)可視為最低標(biāo)準(zhǔn)，因此沒有指出具體的數(shù)字也是標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)謹(jǐn)性之一，那么在醫(yī)院建設(shè)時(shí)，消毒供給中心的面積到底多少適宜呢，會(huì)不會(huì)有專家檢查或上級(jí)檢查時(shí)指出我的面積不適宜呢，下面我為大家列舉了各省在驗(yàn)收消毒供給中心標(biāo)準(zhǔn)中建筑面積的要求：?江蘇省醫(yī)

2、院消毒供給中心(室)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)?要求消毒供給中心室應(yīng)有相應(yīng)的面積，其使用總面積與床位之比為：1；黑龍江省衛(wèi)生廳2021年下發(fā)?黑龍江省醫(yī)院消毒供給中心管理與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)試行?中提到建議集中管理CSSD參考面積與床位比為11.5：1可參照衛(wèi)生部1988年供給室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；山東省2021年下發(fā)?山東省醫(yī)院消毒供給中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(試行)?，中指出床位與建筑面積之比到達(dá)2；2021年河北省出臺(tái)?河北省醫(yī)院消毒供給中心(室)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)?，中要求建筑面積要適應(yīng)醫(yī)院規(guī)模、功能和未來開展規(guī)劃，與床位之比到達(dá)0.71.01；河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于建筑面積要求床位與建筑；廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消

3、毒供給室中心審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)中床位與建筑面積之比到達(dá)2參照?關(guān)于綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?建標(biāo)1996547號(hào)。100張床位以下醫(yī)院最小建筑面積為70m2；湖北省湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給中心評(píng)審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，每100張開放床位建筑面積為70m2-90 m2。甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給中心室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)討論稿醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供給中心的建筑面積應(yīng)當(dāng)與其規(guī)模、任務(wù)和開展規(guī)劃相適應(yīng)；計(jì)算公式建筑面積m2=×床位數(shù)+50；貴州省要求建筑面積與床位之比為2：1；安徽省CSSD總面積與醫(yī)院床位之比應(yīng)到達(dá)1：0.70.9,100張床位以下最小面積70；云南省總面積與醫(yī)院床位之比應(yīng)到達(dá)0.71.0：1，100張床位以下最小面積70

4、。廣西床位與建筑面積之比為1：2 ； 由上述數(shù)據(jù)看到各省對(duì)消毒供給中心的建筑面積要求大概范圍在m2：1，多數(shù)集中在m2:1。同時(shí)我們看到相關(guān)的參考標(biāo)準(zhǔn)有兩條，第一是1988年衛(wèi)生部醫(yī)院供給室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，但通讀整篇標(biāo)準(zhǔn)，也沒有明確提及建筑面積與床位數(shù)的比例。還有?關(guān)于綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?，該標(biāo)準(zhǔn)1996年12月實(shí)施，2021年進(jìn)行修訂，但該標(biāo)準(zhǔn)主要意義在于醫(yī)院整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)消毒供給中心建筑面積的涉及很少?？赡茏x到這里大家還是沒有一個(gè)具體解決建筑面積問題的答案，或者說這個(gè)問題本就沒有具體的答案，但是根據(jù)相關(guān)專家及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)度，我們可以得出以下結(jié)論：1、雖然各類相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)沒有給出建筑面積的參考要求

5、，但對(duì)建設(shè)位置、建筑環(huán)境及根本原那么有明確的規(guī)定，要求不宜建在地下室，最好臨近手術(shù)室及產(chǎn)房，建筑周圍無污染源及通風(fēng)、照明等條件已經(jīng)有一局部限制。2、必要的設(shè)備設(shè)施、空間劃分。現(xiàn)代消毒供給中心已經(jīng)不是過去的手工作坊，各種清洗、消毒、滅菌設(shè)備以及水處理系統(tǒng)，需要占用很大的面積；同時(shí)還要兼顧各區(qū)域劃分，有實(shí)際的屏障及緩沖間等。3、在遵照標(biāo)準(zhǔn)的限制及必要的空間后，我們要考慮醫(yī)院自身現(xiàn)有的情況及未來開展的情況。例如現(xiàn)在是一個(gè)市級(jí)二甲綜合醫(yī)院，但手術(shù)量偏少，門診量偏多，那未來肯定會(huì)注重開展手術(shù)室，這樣消毒供給中心的就不能按照現(xiàn)有面積建設(shè)，要規(guī)劃出未來的開展空間。4、參考當(dāng)?shù)叵竟┙o中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。為什么把這

6、條放在最后，因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)有情況，各省根本都出臺(tái)了各自的消毒供給中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，但在具體的驗(yàn)收過程中，一是建筑面積所占分值較小，二是驗(yàn)收時(shí)主要檢查工作流程是否合理，建筑是否能滿足工作要求，對(duì)具體建筑面積很少有要求。5、區(qū)域化消毒供給中心的成立也給醫(yī)院的無菌物品提供提出了另一條解決路徑，區(qū)域化消毒供給中心高度的集中化不僅可以減少設(shè)備資金的重復(fù)投入，也能在提高無菌物品質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，也是一種不錯(cuò)的選擇。 我院供給室按標(biāo)準(zhǔn)去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在16-21、20-23、低于24，職能科室為了省電，不讓空調(diào)溫度低于25，我們有標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)理力爭(zhēng)，供給室還是被扣錢了。雖然我們

7、按標(biāo)準(zhǔn)做了，但卻找不出更好的理論依據(jù)，想請(qǐng)教各位老師，消毒供給室無菌物品存放區(qū)溫度超過30正常嗎？對(duì)無菌物品存放有什么影響嗎？為什么？ 我院的消毒供給室布局流程 CSSD應(yīng)該叫消毒供給中心還是消毒供給室？ 132壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡在132飽和蒸汽條件下，作用4 min，指示色塊由淡黃色變?yōu)楹谏?。便用范圍，適用于132134預(yù)真空或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器、134136臺(tái)式或卡式壓力蒸汽滅菌器等各種型號(hào)的壓力蒸汽滅菌器等滅菌效果的監(jiān)測(cè)？ 消毒供給室可以放空調(diào)嗎？ 院感科和護(hù)理部在CSSD中的職責(zé)？ 消毒供給室驗(yàn)收：二級(jí)醫(yī)院新建的消毒供給室，需要哪些部門驗(yàn)收合格后，才能投入使用？ 消毒供給室已包

8、裝待滅菌物品可以放置多長時(shí)間？ 2021年?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?把消毒供給中心列為三類環(huán)境管理，無菌物品存放間和清洗消毒、包裝間不再進(jìn)行區(qū)域劃分合理嗎？如果無菌物品存放間空氣監(jiān)測(cè)按二類環(huán)境是原那么性錯(cuò)誤嗎？ 消毒供給室可否放在地下室？ 消毒供給室的傳遞窗必須是雙層的嗎？ 消毒供給室上崗證。消毒供給室工作人員到底需要持幾個(gè)證呢？ 消毒供給室墻面安裝鋁塑板可以嗎？ 消毒供給室敷料通道與工作人員通道能否共用一個(gè)？ 消毒供給室滅菌室的溫度怎樣控制，采取什么措施？ 消毒供給室可否上下兩層？ 消毒供給室工作人員健康體檢有那些體檢工程，有相關(guān)的規(guī)定嗎？ 咨詢一下消毒供給室工作區(qū)需

9、要層流凈化嗎，凈化級(jí)別是多少級(jí)呢？ 消毒供給室對(duì)一次性無菌物品還需要進(jìn)行熱源和細(xì)菌抽檢嗎 標(biāo)準(zhǔn)上高危物滅菌還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡。這句話有時(shí)候會(huì)有歧義。那就意味著不需要件件滅菌物品都放包內(nèi)化學(xué)指示卡了？比方換藥碗不需要包內(nèi)卡了？所說的高危物滅菌應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡，這樣說一般紗布、棉球都可以不放啦？到底怎樣才算高危包？如何區(qū)分？消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)>已經(jīng)說明了,高度危險(xiǎn)物品必須滅菌.那么除非醫(yī)院操作保守,將中度危險(xiǎn)甚至低危險(xiǎn)性物品滅菌,否那么只要是滅菌包,都是需要放包內(nèi)指示卡的.有的醫(yī)院認(rèn)為滅菌包中比擬危險(xiǎn)的才放置包內(nèi)指示卡.于是標(biāo)準(zhǔn)的字句成了節(jié)約本錢的依據(jù)，這樣對(duì)么？ 被朊毒體、氣性壞疽及空突

10、發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行處理。所以，乙肝、艾滋病等是不需要另外處理的。炭疽、霍亂甲類傳染病病原體污染的診療器械是否也需要另外處理的？ 乙肝和艾滋病器械不需要另外處理，是和普通器械一樣先清洗后消毒，可以放在同一臺(tái)清洗機(jī)清洗么？ 包布使用次數(shù)必須要進(jìn)行記錄么？ 規(guī)定開放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝.    應(yīng)該怎么理解? 帶側(cè)孔、上下孔及自閉式的金屬容器、帶篩空的不銹鋼飯盒用來裝紗布和儲(chǔ)槽一樣取消么？ 硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置平安閉鎖裝置,無菌屏障完整性破壞時(shí)應(yīng)可識(shí)別.  具體應(yīng)怎么操作? 快速壓力蒸汽滅菌適用于對(duì)裸露物品的滅菌,那就是說

11、用快速壓力蒸汽滅菌滅菌物品必須裸露,不能帶包裝? 新標(biāo)準(zhǔn)里對(duì)供給室的建筑和設(shè)備做了進(jìn)一步規(guī)定，包括溫濕、照明和通風(fēng)等，也有監(jiān)測(cè)要求。但為何沒見空氣等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)要求呢？是否和這些外表功夫的東東拜拜啦？ 新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)無菌發(fā)放區(qū)的更衣未作明確要求，是否可以理解為由檢查包裝區(qū)進(jìn)入無菌存放區(qū)可以不用更衣，只換專用鞋就可以？ 消毒供給室的工作是由感控辦主管還是由護(hù)理部主管呢？怎樣說服領(lǐng)導(dǎo)不要有讓醫(yī)院感染管理科兼管消毒供給室的想法？ 無菌有效期規(guī)定皺紋紙6月，但國產(chǎn)和進(jìn)口的比擬，差距還是很大，是否這是最平安值??！我們現(xiàn)在還不敢更改??！塑封包裝也為6個(gè)月，不知高壓滅菌和EO滅菌是否會(huì)有所不同，以前我們省內(nèi)塑

12、封高壓1個(gè)月，EO滅菌1年，是否一定要把EO塑封改為6個(gè)月啊 消毒供給室的工作崗位需要多少護(hù)理專業(yè)知識(shí)？有了護(hù)理培訓(xùn)技能就可以了嗎？ 消毒員必須是執(zhí)業(yè)護(hù)士嗎？那么究竟消毒供給室的哪個(gè)工作崗位必須是護(hù)士？ 消毒供給室的工作崗位應(yīng)定性為技術(shù)工人崗位還是護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位？ 消毒供給專業(yè)性較強(qiáng)且相對(duì)獨(dú)立的特點(diǎn)，是否會(huì)催生醫(yī)學(xué)院校的“消毒供給專業(yè)？ 是否護(hù)士長的知識(shí)結(jié)構(gòu)、根本技能最適合消毒供給室的管理崗位？什么樣的人最適合？ 實(shí)際工作中，是護(hù)理部對(duì)消毒供給室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)多呢，還是院感部門對(duì)消毒供給室的指導(dǎo)更多？ 實(shí)際工作中，如果護(hù)理部的工作指導(dǎo)與院感部門存在分歧與差異，應(yīng)當(dāng)如何評(píng)判？涉及院感專業(yè)，應(yīng)以哪一

13、方最有發(fā)言權(quán)？ 將來將消毒供給室劃歸院感部門直接管理的可能性有多大？ 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中要求消毒供給室要有操作標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)   那么請(qǐng)問是指：消毒供給室管理標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)嗎  還是在這些標(biāo)準(zhǔn)的根底上制定本院的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)呢 ？ 消毒供給室的生物監(jiān)測(cè)報(bào)告由誰出報(bào)告，標(biāo)準(zhǔn)要求有嗎？ 消毒供給室的護(hù)士長應(yīng)該具備怎樣的條件？ 消毒供給室下收、下送車是否應(yīng)當(dāng)配手消？ 消毒供給室去污區(qū)、檢查、包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放間地板顏色有統(tǒng)一規(guī)定嗎？我院去污區(qū)地板用的是淺黃色，檢查、包裝滅菌區(qū)用的是淺綠，無菌物品存放區(qū)深藍(lán)色可以

14、嗎？ 消毒供給室有必要設(shè)置監(jiān)測(cè)室嗎？ 進(jìn)入消毒供給室無菌物品存放區(qū)是否必須更衣戴口罩？ 消毒供給室有哪些登記本？ 進(jìn)入去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)必須設(shè)三個(gè)緩沖間嗎？進(jìn)入無菌物品存放區(qū)是否可不設(shè)？ ?標(biāo)準(zhǔn)?的建筑要求提到：滅菌物品存放區(qū)不宜設(shè)洗手池。潔具的清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。那么檢查包裝區(qū)和無菌物品存放區(qū)都要設(shè)一間封閉式潔具間嗎？在檢查包裝區(qū)的緩沖間處設(shè)了封閉式潔具間，能否和無菌物品區(qū)共用呢？ 消毒供給室新安裝壓力滅菌器的監(jiān)測(cè) 、如何監(jiān)測(cè)？分三天還是一天監(jiān)測(cè)三次？ 消毒供給室如何對(duì)濕化瓶進(jìn)行消毒 實(shí)行層流凈化的消毒供給室無菌物品存放區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果如何計(jì)算 硬式內(nèi)鏡的清洗

15、場(chǎng)所在消毒供給室還是在手術(shù)室更好？ 消毒供給室與醫(yī)院食堂能否建在樓上樓下？ 消毒供給室發(fā)放無菌物品時(shí)有效期控制的范圍 消毒供給室包裝間的垃圾袋是黃色，還是黑色 消毒供給室人員體檢顯示為“乙肝大三陽是否需要調(diào)整工作崗位？有文件出處嗎？ 消毒供給室下送無菌物品在何處清點(diǎn) 消毒供給室購置的枯燥箱柜應(yīng)索取哪些證件？ 消毒供給室除無菌物品存放間外還應(yīng)該在哪些區(qū)域安裝紫外線燈管 消毒供給室由手術(shù)室管理合理嗎？ 您遇到過濕包現(xiàn)象嗎？發(fā)生此現(xiàn)象的主要原因是什么？如何解決？ 消毒供給室生活區(qū)可以設(shè)衛(wèi)生間嗎？ 檢驗(yàn)科使用壓力蒸汽滅菌器對(duì)病原學(xué)標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種等高危廢物進(jìn)行處理，有無必要進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)？化學(xué)監(jiān)測(cè)和物

16、理監(jiān)測(cè)呢？B-D試驗(yàn)?zāi)兀?過氧化氫低溫等離子滅菌生物監(jiān)測(cè)使用枯草桿菌還是嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片？有的醫(yī)院使用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片，有的醫(yī)院使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，沒有詳細(xì)說明，只說“監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合國家的有關(guān)要求。具體用哪種菌片？過氧化氫低溫等離子和環(huán)氧乙烷都是低溫，是否用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片呢？出處呢 滅菌器生物監(jiān)測(cè)頻率疑惑，幾類滅菌器有何區(qū)別？ 低溫甲醛蒸汽滅菌、過氧化氫等離子滅菌、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、下排式壓力蒸汽滅菌，低溫等離子滅菌以上這些滅菌方式的生物監(jiān)測(cè)是空鍋進(jìn)行，還是滿載進(jìn)行？ 小型壓力蒸汽滅菌器和快速壓力蒸汽滅菌器是一回事么？ 高壓蒸汽滅菌器的快速生物監(jiān)測(cè)是否可以取代每周

17、一次的生物監(jiān)測(cè)？3小時(shí)的快速結(jié)果是根據(jù)指示劑的熒光反響報(bào)告的，而非根據(jù)芽孢的生長情況確定。應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)生物指示劑，于8、12、24小時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)陽性結(jié)果的出現(xiàn)，最終視覺效果應(yīng)在168小時(shí)后得出。這種說法對(duì)么？ 使用頻次較少的小型快速壓力滅菌器生物監(jiān)測(cè)頻次應(yīng)該如何進(jìn)行？ 生物監(jiān)測(cè)指示劑3M滅菌兩天后送檢培養(yǎng)結(jié)果可靠嗎？ 您的醫(yī)院會(huì)使用壓力蒸汽滅菌指示物做等離子體滅菌的生物監(jiān)測(cè)嗎?高壓蒸汽滅菌跟等離子滅菌生物監(jiān)測(cè)為什么不能混用？ 請(qǐng)問用3M的生物監(jiān)測(cè)儀能閱讀其它廠家的生物指示劑嗎？ 請(qǐng)教各位老師，?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?附錄A清潔消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)中關(guān)于過氧化氫低溫等離子滅菌效果監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)為應(yīng)遵循的要求，生物

18、指示物均為嗜熱脂肪桿菌芽孢，但在中關(guān)于過氧化氫低溫等離子滅菌監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)法僅提到每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)，沒具體說明其標(biāo)準(zhǔn)指示菌株選用什么，壓力蒸汽用嗜熱脂肪桿菌芽孢，干熱及環(huán)氧乙烷用枯草。但廠家提供的過氧化氫低溫滅菌指示物為嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑，價(jià)格明顯高于壓力滅菌所用的指示物。那么1.過氧化氫低溫滅菌選用色熱脂肪肝菌芽孢指示物的依據(jù)是什么？ 2.壓力蒸汽滅菌及干熱、環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)指示菌株菌片含量及抗力符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，指的是那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)呢？3壓力蒸汽滅菌及過氧化氫低溫滅菌的生物指示物既然均為嗜熱脂肪桿菌芽孢，那么是否可以通用呢？還是低溫必須選用那個(gè)專用的呢？ 低溫等離

19、子滅菌未完成，只進(jìn)行了一次擴(kuò)散，真空泵故障，滅菌停止，因好奇，就做了生物監(jiān)測(cè)，結(jié)果竟然是陰性。那么，這批器械能使用嗎？ 供給室使用3M快速生物監(jiān)測(cè)儀器進(jìn)行日常的EO滅菌生物監(jiān)測(cè)，每批檢測(cè)一次。一般情況下，指示劑放置3-4小時(shí)候就顯示出+/-結(jié)果，全部都是報(bào)告陰性合格。工作人員未將已報(bào)告陰性的指示劑取出，48小時(shí)后再取出時(shí)竟然發(fā)現(xiàn)指示劑內(nèi)容物已經(jīng)改變了顏色藍(lán)色-紅色，這是正常還是異常？這種情況下判定生物監(jiān)測(cè)陰性還是陽性？為何會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？ 裸消是否適合管腔器械滅菌？ 過氧化氫等離子滅菌器對(duì)管腔的長度和內(nèi)徑有什么要求？ 以下是上海國際醫(yī)院感染控制論壇SIFIC上曾經(jīng)發(fā)過的的帖子，幾乎個(gè)個(gè)都是精

20、品。1.哪一種低溫滅菌方式最適合您的消毒供給中心 2.生物培養(yǎng)閱讀器，為啥總是別家的好？ 3.軟式內(nèi)鏡洗消的二十個(gè)“雷區(qū) 4.那些年，我們聽過似是而非的供給室知識(shí)二 5.使用多酶清洗液，可要注意稀釋比例哦 6.生物平安知識(shí)之外，感控人員還應(yīng)了解一點(diǎn)化學(xué)品平安知識(shí) 7.外來器械廠商應(yīng)提供哪些清洗、消毒和滅菌信息？ 8.防止生物監(jiān)測(cè)假陽性，下面幾條建議請(qǐng)留心 9.壓力蒸汽滅菌，滅菌時(shí)間越長越好嗎？ 10.滅菌包會(huì)受到多大的機(jī)械力，您知道嗎？ 11.生物監(jiān)測(cè)，哪些時(shí)候需要做陽性對(duì)照或陰性對(duì)照？ 12.滅菌器大修后性能驗(yàn)證，需要一連做3天？ 13.小型滅菌器做滅菌效果驗(yàn)證時(shí)需要滿載，這是為什么呢？ 1

21、4.小型壓力蒸汽滅菌器需要做BD測(cè)試嗎 15.生物監(jiān)測(cè)是陽性？或許只是沒有用對(duì)PCD！ 16.那些年，我們聽到過似是而非的供給室知識(shí)一 17.消毒供給中心的福爾摩斯再續(xù)-從洗眼器到牙科 18.醫(yī)院無需索要衛(wèi)生平安評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒笐{證，你知道嗎？ 19.區(qū)域化消毒供給的感控挑戰(zhàn) 20.消毒供給中心的“福爾摩斯續(xù)線索竟在輸液室 21.無菌物品有效期，時(shí)間相關(guān)還是事件相關(guān)? 22.生物監(jiān)測(cè)報(bào)告陽性，供給室接著該找誰？ 23.考一考，超聲清洗知多少？ 24.您的醫(yī)院會(huì)使用壓力蒸汽滅菌指示物做等離子體滅菌的生物監(jiān)測(cè)嗎? 25.一圖讀懂壓力蒸汽滅菌失敗原因 26.漫談壓力蒸汽滅菌121，132，以及134背后

22、的故事 27.消毒供給中心的“福爾摩斯 28.消毒供給中心銳器傷的預(yù)防與處理 29.濕包不濕包，稱重就知道 30.儲(chǔ)存條件只影響棉布的無菌有效期嗎? 句口訣幫您唱好消毒供給中心的“嘻唰唰 32.消毒供給中心的8大職業(yè)危險(xiǎn)，您都留意了嗎？ 33.去污間不叫“Between the Dirt，那該叫什么？34.看美國CDC怎樣在其指南中應(yīng)用“循證醫(yī)學(xué)概念 35.聽通醫(yī)附院何東平老師聊聊“常規(guī)婦科器械的清洗 36.臺(tái)灣分會(huì)林圭碧會(huì)長談“臺(tái)灣消毒供給現(xiàn)狀 37.消毒供給中心各區(qū)域的標(biāo)準(zhǔn)名稱中英文對(duì)照版 38.怎樣區(qū)分醫(yī)用包裝材料的第三方？ 39.漫談: 斯伯爾丁分類法，消毒滅菌方法的選擇與美國CDC指

23、南新進(jìn)展 40.怎樣選擇適宜的低溫滅菌方式 ？ 41.在消毒供給中心，我們都讀哪些標(biāo)準(zhǔn)和指南？ 42.齒科器械清洗保養(yǎng)小貼士下 43.齒科器械清洗保養(yǎng)小貼士上 44.消毒供給中心常見職業(yè)危險(xiǎn)因素 45.一幅圖教你讀懂環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵參數(shù) 46.怎樣做產(chǎn)品測(cè)試product test？ 47.什么是“延時(shí)滅菌循環(huán)extended sterilization cycle？ 48.美國CSSD選擇清洗刷，會(huì)考慮哪些因素？ 49.歐美滅菌理念介紹 50.快速生物培養(yǎng)閱讀器，你不知道的6個(gè)小竅門 51.常見的BD測(cè)試誤操作，您都防止了嗎？ 52.手術(shù)器械清洗的ATP閾值是多少？ 53.過程挑戰(zhàn)包PCD

24、使用的6個(gè)小貼士 54.怎樣使用ATP檢測(cè)硬式腔鏡手術(shù)器械？ 55.哪些原因可能導(dǎo)致壓力蒸汽滅菌的失敗 ？ 56.怎樣使用ATP熒光法檢測(cè)手術(shù)器械的清潔程度？ 57.推薦幾種做清洗監(jiān)測(cè)的方法 58.為何AAMI ST79不推薦使用礦物油作為潤滑劑？ 59.清洗消毒機(jī)的A0值可以調(diào)嗎？ 60.怎樣正確放置包內(nèi)卡？ 61.一幅圖讀懂美國如何處理“生物監(jiān)測(cè)陽性事件 62.AAMI ST79推薦的清洗效果測(cè)試 63.您會(huì)設(shè)置全自動(dòng)清洗機(jī)的多酶稀釋比例嗎？ 64.選擇無紡布應(yīng)該考慮哪些因素？ 65.美國國家標(biāo)準(zhǔn)AAMI ST79教你怎樣選擇清洗劑 66.滅菌的時(shí)候，可以紙塑袋套著紙塑袋嗎？ 67.大型壓

25、力蒸汽滅菌器，其PCD為何按照生物與化學(xué)進(jìn)行劃分？ 68.新安裝、移機(jī)或大修后的生物監(jiān)測(cè)與BD測(cè)試，可以連在一起做嗎？ 69.怎樣防止硬質(zhì)容器盒的“濕包二 70.怎樣防止硬質(zhì)容器盒的“濕包一 71.小型壓力蒸汽滅菌器需要做BD測(cè)試嗎？ 72.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù) 73.從“燒烤包內(nèi)卡到ISO 11140-1 74.生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)閱讀器的使用與日常保養(yǎng) 75.無紡布無菌效期測(cè)試，7天=180天嗎？ 76.多酶清洗液原液清洗器械，管用嗎？ 77.壓力蒸汽滅菌，為何采用121或者134 ？ 78.一次生物監(jiān)測(cè)陽性事件處理的分享 79.多酶說明書指明37以上的使用溫度，遵照還是不遵照？ 80.呃，無紡布我們

26、不管“斤兩賣 81.生物指示劑劃破了手該怎么辦？ 82.同是生物監(jiān)測(cè)，為何大型滅菌器空載做而小型滅菌器滿載做？ 83.怎樣正確選擇和使用醫(yī)用無紡布包裝材料？春天:    我們醫(yī)院病床數(shù)約700張，準(zhǔn)備新建消毒供給室，請(qǐng)教各位老師建筑面積多少為適宜。怎樣計(jì)算？      我院供給室按標(biāo)準(zhǔn)去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在16-21、20-23、低于24，職能科室為了省電，不讓空調(diào)溫度低于25，我們有標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)理力爭(zhēng)，供給室還是被扣錢了。雖然我們按標(biāo)準(zhǔn)做了，但卻找不出更好的理論依據(jù)，

27、想請(qǐng)教各位老師，消毒供給室無菌物品存放區(qū)溫度超過30正常嗎？對(duì)無菌物品存放有什么影響嗎？為什么？     我院的消毒供給室布局流程      CSSD應(yīng)該叫消毒供給中心還是消毒供給室？      132壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡在132飽和蒸汽條件下，作用4 min，指示色塊由淡黃色變?yōu)楹谏?。便用范圍，適用于132134預(yù)真空或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器、134136臺(tái)式或卡式壓力蒸汽滅菌器等各種型號(hào)的壓力蒸汽滅菌器等滅菌效

28、果的監(jiān)測(cè)？      消毒供給室可以放空調(diào)嗎？     院感科和護(hù)理部在CSSD中的職責(zé)？      消毒供給室驗(yàn)收：二級(jí)醫(yī)院新建的消毒供給室，需要哪些部門驗(yàn)收合格后，才能投入使用？     消毒供給室已包裝待滅菌物品可以放置多長時(shí)間？     2021年?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?把消毒供給中心列為三類環(huán)

29、境管理，無菌物品存放間和清洗消毒、包裝間不再進(jìn)行區(qū)域劃分合理嗎？如果無菌物品存放間空氣監(jiān)測(cè)按二類環(huán)境是原那么性錯(cuò)誤嗎？     消毒供給室可否放在地下室？      消毒供給室的傳遞窗必須是雙層的嗎？     消毒供給室上崗證。消毒供給室工作人員到底需要持幾個(gè)證呢？      消毒供給室墻面安裝鋁塑板可以嗎？     消毒供給室

30、敷料通道與工作人員通道能否共用一個(gè)？     消毒供給室滅菌室的溫度怎樣控制，采取什么措施？     消毒供給室可否上下兩層？      消毒供給室工作人員健康體檢有那些體檢工程，有相關(guān)的規(guī)定嗎？     咨詢一下消毒供給室工作區(qū)需要層流凈化嗎，凈化級(jí)別是多少級(jí)呢？      消毒供給室對(duì)一次性無菌物品還需要進(jìn)行熱源和細(xì)菌抽檢嗎

31、     標(biāo)準(zhǔn)上4.4.2.2.1高危物滅菌還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡。這句話有時(shí)候會(huì)有歧義。那就意味著不需要件件滅菌物品都放包內(nèi)化學(xué)指示卡了？比方換藥碗不需要包內(nèi)卡了？所說的高危物滅菌應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡，這樣說一般紗布、棉球都可以不放啦？到底怎樣才算高危包？如何區(qū)分？消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)>已經(jīng)說明了,高度危險(xiǎn)物品必須滅菌.那么除非醫(yī)院操作保守,將中度危險(xiǎn)甚至低危險(xiǎn)性物品滅菌,否那么只要是滅菌包,都是需要放包內(nèi)指示卡比擬危險(xiǎn)的才放置包內(nèi)指示卡.于是標(biāo)準(zhǔn)的字句成了節(jié)約本錢的依據(jù)，這樣對(duì)么？     &

32、#160;被朊毒體、氣性壞疽及空突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行處理。所以，乙肝、艾滋病等是不需要另外處理的。炭疽、霍亂甲類傳染病病原體污染的診療器械是否也需要另外處理的？      乙肝和艾滋病器械不需要另外處理，是和普通器械一樣先清洗后消毒，可以放在同一臺(tái)清洗機(jī)清洗么？      包布使用次數(shù)必須要進(jìn)行記錄么？      5.7.8.1規(guī)定開放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝.

33、60;   應(yīng)該怎么理解? 帶側(cè)孔、上下孔及自閉式的金屬容器、帶篩空的不銹鋼飯盒用來裝紗布和儲(chǔ)槽一樣取消么？     平安閉鎖裝置,無菌屏障完整性破壞時(shí)應(yīng)可識(shí)別.  具體應(yīng)怎么操作?     5.8.2.1快速壓力蒸汽滅菌適用于對(duì)裸露物品的滅菌,那就是說用快速壓力蒸汽滅菌滅菌物品必須裸露,不能帶包裝?     新標(biāo)準(zhǔn)里對(duì)供給室的建筑和設(shè)備做了進(jìn)一步規(guī)定，包括溫濕、照明和通風(fēng)等，也有監(jiān)測(cè)要

34、求。但為何沒見空氣等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)要求呢？是否和這些外表功夫的東東拜拜啦？      新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)無菌發(fā)放區(qū)的更衣未作明確要求，是否可以理解為由檢查包裝區(qū)進(jìn)入無菌存放區(qū)可以不用更衣，只換專用鞋就可以？      消毒供給室的工作是由感控辦主管還是由護(hù)理部主管呢？怎樣說服領(lǐng)導(dǎo)不要有讓醫(yī)院感染管理科兼管消毒供給室的想法？      無菌有效期規(guī)定皺紋紙6月，但國產(chǎn)和進(jìn)口的比擬，差距還是很大，是否這是最平安值??！我們現(xiàn)在還不

35、敢更改??！塑封包裝也為6個(gè)月，不知高壓滅菌和EO滅菌是否會(huì)有所不同，以前我們省內(nèi)塑封高壓1個(gè)月，EO滅菌1年，是否一定要把EO塑封改為6個(gè)月啊     消毒供給室的工作崗位需要多少護(hù)理專業(yè)知識(shí)？有了護(hù)理培訓(xùn)技能就可以了嗎？      消毒員必須是執(zhí)業(yè)護(hù)士嗎？那么究竟消毒供給室的哪個(gè)工作崗位必須是護(hù)士？      消毒供給室的工作崗位應(yīng)定性為技術(shù)工人崗位還是護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位？    

36、60; 消毒供給專業(yè)性較強(qiáng)且相對(duì)獨(dú)立的特春天:以下是上海國際醫(yī)院感染控制論壇SIFIC上曾經(jīng)發(fā)過的的帖子，幾乎個(gè)個(gè)都是精品供給中心 2.生物培養(yǎng)閱讀器，為啥總是別家的好？ 3.軟式內(nèi)鏡洗消的二十個(gè)“雷區(qū) 4.那些年，我們聽過似是而非的供給室知識(shí)二 5.使用多酶清洗液，可要注意稀釋比例哦 平安知識(shí)之外，感控人員還應(yīng)了解一點(diǎn)化學(xué)品平安知識(shí) 7.外來器械廠商應(yīng)提供哪些清洗、消毒和滅菌信息？ 8.防止生物監(jiān)測(cè)假陽性，下面幾條建議請(qǐng)留心 9.壓力蒸汽滅菌，滅菌時(shí)間越長越好嗎？ 10.滅菌包會(huì)受到多大的機(jī)械

37、力，您知道嗎？ 11.生物監(jiān)測(cè)，哪些時(shí)候需要做陽性對(duì)照或陰性對(duì)照？ 12.滅菌器大修后性能驗(yàn)證，需要一連做3天？ 13.小型滅菌器做滅菌效果驗(yàn)證時(shí)需要滿載，這是為什么呢？ 14.小型壓力蒸汽滅菌器需要做BD測(cè)試嗎 15.生物監(jiān)測(cè)是陽性？或許只是沒有用對(duì)PCD！ 16.那些年，我們聽到過似是而非的供給室知識(shí)一 供給中心的福爾摩斯再續(xù)-從洗眼器到牙科  平安評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒笐{證，你知道嗎？ 供給的感控挑戰(zhàn) 供給中心的“福爾摩斯續(xù)線索竟在輸液室  21.無菌物品有效期，時(shí)間相關(guān)還是事件

38、相關(guān)? 22.生物監(jiān)測(cè)報(bào)告陽性，供給室接著該找誰？ 23.考一考，超聲清洗知多少？ 24.您的醫(yī)院會(huì)使用壓力蒸汽滅菌指示物做等離子體滅菌的生物監(jiān)測(cè)嗎? 25.一圖讀懂壓力蒸汽滅菌失敗原因 26.漫談壓力蒸汽滅菌121，132，以及134背后的故事 供給中心的“福爾摩斯 供給中心銳器傷的預(yù)防與處理 29.濕包不濕包，稱重就知道 30.儲(chǔ)存條件只影響棉布的無菌有效期嗎? 供給中心的“嘻唰唰 供給中心的8大職業(yè)危險(xiǎn)，您都留意了嗎？ 33.去污間不叫“Between the

39、 Dirt，那該叫什么？34.看美國CDC怎樣在其指南中應(yīng)用“循證醫(yī)學(xué)概念 醫(yī)附院何東平老師聊聊“常規(guī)婦科器械的清洗 36.臺(tái)灣分會(huì)林圭碧會(huì)長談“臺(tái)灣消毒供給現(xiàn)狀 供給中心各區(qū)域的標(biāo)準(zhǔn)名稱中英文對(duì)照版 區(qū)分醫(yī)用包裝材料的第三方？ 39.漫談: 斯伯爾丁分類法，消毒滅菌方法的選擇與美國CDC指南新進(jìn)展 適宜的低溫滅菌方式 ？ 供給中心，我們都讀哪些標(biāo)準(zhǔn)和指南？ 下 上 供給中心常見職業(yè)危險(xiǎn)因素 45.一幅圖教你讀懂環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵參數(shù) produ

40、ct test？ 47.什么是“延時(shí)滅菌循環(huán)extended sterilization cycle？ 48.美國CSSD選擇清洗刷，會(huì)考慮哪些因素？ 49.歐美滅菌理念介紹 50.快速生物培養(yǎng)閱讀器，你不知道的6個(gè)小竅門 51.常見的BD測(cè)試誤操作，您都防止了嗎？ 52.手術(shù)器械清洗的ATP閾值是多少？ PCD使用的6個(gè)小貼士 54.怎樣使用ATP檢測(cè)硬式腔鏡手術(shù)器械？ 55.哪些原因可能導(dǎo)致壓力蒸汽滅菌的失敗 ？ 56.怎樣使用ATP熒光法檢測(cè)手術(shù)器械

41、的清潔程度？ 57.推薦幾種做清洗監(jiān)測(cè)的方法 58.為何AAMI ST79不推薦使用礦物油作為潤滑劑？ 59.清洗消毒機(jī)的A0值可以調(diào)嗎？ 60.怎樣正確放置包內(nèi)卡？ 61.一幅圖讀懂美國如何處理“生物監(jiān)測(cè)陽性事件 62.AAMI ST79推薦的清洗效果測(cè)試 的多酶稀釋比例嗎？ 64.選擇無紡布應(yīng)該考慮哪些因素？ 65.美國國家標(biāo)準(zhǔn)AAMI ST79教你怎樣選擇清洗劑 66.滅菌的時(shí)候，可以紙塑袋套著紙塑袋嗎？ 67.大型壓力蒸汽滅菌器，其PCD為何按照生

42、物與化學(xué)進(jìn)行劃分？ 68.新安裝、移機(jī)或大修后的生物監(jiān)測(cè)與BD測(cè)試，可以連在一起做嗎？ 防止硬質(zhì)容器盒的“濕包二 防止硬質(zhì)容器盒的“濕包一 71.小型壓力蒸汽滅菌器需要做BD測(cè)試嗎？ 72.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù) 73.從“燒烤包內(nèi)卡到ISO 11140-1 74.生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)閱讀器的使用與日常保養(yǎng) 75.無紡布無菌效期測(cè)試，7天=180天嗎？ 76.多酶清洗液原液清洗器械，管用嗎？ 77.壓力蒸汽滅菌，為何采用121或者134 ？ 78.一次生物監(jiān)測(cè)陽性事件處理的分享&

43、#160;79.多酶說明書指明37以上的使用溫度，遵照還是不遵照？ 80.呃，無紡布我們不管“斤兩賣 81.生物指示劑劃破了手該怎么辦？ 82.同是生物監(jiān)測(cè)，為何大型滅菌器空載做而小型滅菌器滿載做？春天:83.怎樣正確選擇和使用醫(yī)用無紡布包裝材料？      消毒供給專業(yè)性較強(qiáng)且相對(duì)獨(dú)立的特點(diǎn)，是否會(huì)催生醫(yī)學(xué)院校的“消毒供給專業(yè)？      是否護(hù)士長的知識(shí)結(jié)構(gòu)、根本技能最適合消毒供給室的管理崗位？什么樣的人最適合？  

44、60;   實(shí)際工作中，是護(hù)理部對(duì)消毒供給室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)多呢，還是院感部門對(duì)消毒供給室的指導(dǎo)更多？      實(shí)際工作中，如果護(hù)理部的工作指導(dǎo)與院感部門存在分歧與差異，應(yīng)當(dāng)如何評(píng)判？涉及院感專業(yè)，應(yīng)以哪一方最有發(fā)言權(quán)？      將來將消毒供給室劃歸院感部門直接管理的可能性有多大？      等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中要求消毒供給室要有操作標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)   那么請(qǐng)問是指：消

45、毒供給室管理標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)嗎  還是在這些標(biāo)準(zhǔn)的根底上制定本院的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)呢 ？      消毒供給室的生物監(jiān)測(cè)報(bào)告由誰出報(bào)告，標(biāo)準(zhǔn)要求有嗎？     消毒供給室的護(hù)士長應(yīng)該具備怎樣的條件？      消毒供給室下收、下送車是否應(yīng)當(dāng)配手消？      消毒供給室去污區(qū)、檢查、包裝滅菌區(qū)、無菌物

46、品存放間地板顏色有統(tǒng)一規(guī)定嗎？我院去污區(qū)地板用的是淺黃色，檢查、包裝滅菌區(qū)用的是淺綠，無菌物品存放區(qū)深藍(lán)色可以嗎？     消毒供給室有必要設(shè)置監(jiān)測(cè)室嗎？      進(jìn)入消毒供給室無菌物品存放區(qū)是否必須更衣戴口罩？      消毒供給室有哪些登記本？      進(jìn)入去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)必須設(shè)三個(gè)緩沖間嗎？進(jìn)入無菌物品存放區(qū)是否可不設(shè)？ &

47、#160;   ?標(biāo)準(zhǔn)?的建筑要求提到：滅菌物品存放區(qū)不宜設(shè)洗手池。潔具的清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。那么檢查包裝區(qū)和無菌物品存放區(qū)都要設(shè)一間封閉式潔具間嗎？在檢查包裝區(qū)的緩沖間處設(shè)了封閉式潔具間，能否和無菌物品區(qū)共用呢？     消毒供給室新安裝壓力滅菌器的監(jiān)測(cè) 、如何監(jiān)測(cè)？分三天還是一天監(jiān)測(cè)三次？     消毒供給室如何對(duì)濕化瓶進(jìn)行消毒     實(shí)行層流凈化的消毒供給室無菌物品存放區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果如何計(jì)算      硬式內(nèi)鏡的清洗場(chǎng)所在消毒供給室還是在手術(shù)室更好？     消毒供給室與醫(yī)院食堂能否建在樓上樓下？     消毒供給室發(fā)放無菌物品時(shí)有效期控制的范圍