神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(含答案)

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病練習(xí)題一、A1型單選題1、可表現(xiàn)為急性突發(fā)性頭痛的疾病是A、腦血管疾病 B、腦腫瘤 C、高血壓 D、敗血癥 E、急性中毒答案：A2、保持急性意識(shí)障礙病人呼吸道通暢的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是A、仰臥位 B、肩下墊高 C、準(zhǔn)時(shí)吸痰 D、抽搐者進(jìn)行適當(dāng)約束 E、有幻覺者要防止丟失和傷人毀物答案：A3、手套、襪套樣感覺障礙見于A、椎間盤脫出癥 B、多發(fā)性神經(jīng)炎 C、內(nèi)囊病變 D、橋腦損害 E、脊髓橫貫性損害答案：B4、病變同側(cè)面部感覺缺失和對側(cè)肢體痛、溫覺障礙。此種感覺障礙稱之為A、末梢型 B、后根型 C、節(jié)段性 D、傳導(dǎo)束型 E、交叉型答案：E5、一側(cè)面部和肢體運(yùn)動(dòng)障礙。稱之為A、單癱 B、偏

2、癱 C、交叉性癱瘓 D、截癱 E、局限性癱瘓答案：B6、截癱常見于A、四周神經(jīng)病 B、內(nèi)囊出血 C、脊髓橫貫性損害 D、高頸段病變 E、肌病答案：C7、不符合上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一項(xiàng)是A、病損部位在大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓等 B、無明顯的肌萎縮 C、肌張力痙攣性降低 D、腱反射亢進(jìn) E、病理反射陽性答案：C8、破傷風(fēng)病人的角弓反張位，其肌張力的轉(zhuǎn)變稱之為A、僵硬 B、強(qiáng)直 C、痙攣 D、僵直 E、震顫答案：D9、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變引起的肌肉僵硬、活動(dòng)受限，其肌張力的變化稱之為A、折刀樣強(qiáng)直 B、不任憑運(yùn)動(dòng) C、共濟(jì)失調(diào) D、扭轉(zhuǎn)痙攣 E、鉛管樣強(qiáng)直答案：A10、處于腦出血急性期的病人，定時(shí)翻身應(yīng)留意

3、的最主要的問題是A、動(dòng)作輕柔 B、愛護(hù)關(guān)節(jié) C、防止?fàn)縿?dòng)頭部 D、觀看受壓狀況 E、幫忙生活護(hù)理答案：C11、護(hù)理有吞咽障礙的病人進(jìn)食，不妥的措施有A、病人取坐位、頭稍前傾 B、供應(yīng)安靜的進(jìn)食環(huán)境，進(jìn)食時(shí)不要說話 C、小口、慢咽，充分咀嚼，盡量自己進(jìn)食 D、有面癱者，宜將食物放在口腔健側(cè)舌根部 E、進(jìn)食過程中留意觀看有無誤吸的表現(xiàn)答案：D12、三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)是A、面部發(fā)作性劇痛 B、患側(cè)面部皮膚粗糙 C、痛性抽搐 D、隨病程的延長面部痛覺減退 E、有觸發(fā)點(diǎn)答案：D13、短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是A、高血壓 B、心臟病 C、腦小動(dòng)脈痙攣 D、動(dòng)脈粥樣硬化 E、急劇的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)答案：D1

4、4、腦血栓形成最重要的危急因素是A、短暫性腦缺血發(fā)作 B、心臟病 C、糖尿病 D、高脂血癥 E、心理社會(huì)因素答案：A15、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是A、眩暈 B、交叉性癱瘓 C、對側(cè)單肢無力 D、單眼失明 E、共濟(jì)失調(diào)答案：C16、最常見的腦血管疾病是A、短暫性腦血管病 B、腦血栓形成 C、腦栓塞 D、腦出血 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B17、腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時(shí)間指的是A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi) B、發(fā)病6小時(shí)內(nèi) C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi) D、發(fā)病24小時(shí)內(nèi) E、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)答案：B18、腦血栓形成早期康復(fù)應(yīng)開頭于發(fā)病的A、48小時(shí)內(nèi) B、48小時(shí)后 C、2周后 D、4周后 E、12周后答

5、案：B19、發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成最常見的癥狀是A、眩暈 B、吞咽困難 C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙 D、失語 E、交叉性癱瘓答案：A20、不符合腦血栓形成臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是A、多有頭昏、頭痛、肢麻等前驅(qū)癥狀 B、安靜狀態(tài)下發(fā)病 C、運(yùn)動(dòng)障礙 D、失語 E、腦膜刺激征答案：E21、重癥腦血栓形成急性期康復(fù)的重點(diǎn)是A、定時(shí)評估病人身心功能狀況 B、查明和干預(yù)危急因素 C、保持癱瘓肢體功能位 D、進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)運(yùn)動(dòng) E、防止并發(fā)癥答案：E22、急性腦血管病中起病最急驟的疾病是A、短暫性腦缺血發(fā)作 B、腦血栓形成 C、腦栓塞 D、腦出血 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：C23、防治腦栓塞的重要環(huán)節(jié)是A、治療

6、原發(fā)病 B、減輕腦水腫 C、改善腦血供 D、愛護(hù)腦細(xì)胞 E、防治并發(fā)癥答案：A24、腦栓塞最常見的病因是A、冠心病 B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房抖動(dòng) D、敗血癥 E、氣胸答案：C25、防止腦出血病人出血加重的關(guān)鍵措施是A、把握腦水腫 B、降低血壓 C、止血和凝血 D、維持生命機(jī)能 E、防治并發(fā)癥答案：B26、腦出血最常見的出血部位在A、內(nèi)囊 B、腦葉 C、腦橋 D、小腦 E、腦室答案：A27、腦橋出血的特征性表現(xiàn)是A、三偏征 B、失語 C、兩側(cè)瞳孔呈“針尖樣” D、共濟(jì)失調(diào) E、抽搐答案：C28、腦出血最嚴(yán)峻的臨床類型是A、內(nèi)囊出血 B、腦葉出血 C、腦橋出血 D、小

7、腦出血 E、丘腦出血答案：C29、腦出血最重要的治療措施是A、把握腦水腫 B、降壓治療 C、抗生素治療 D、給止血?jiǎng)?E、給氧答案：A30、關(guān)于甘露醇的使用，不正確的方法是A、不與電解質(zhì)溶液等混用 B、低溫結(jié)晶時(shí)加溫溶解后再用 C、大劑量應(yīng)用時(shí)在24小時(shí)內(nèi)均勻進(jìn)入 D、不行漏出血管外 E、靜脈推注過快可致一過性頭暈、頭痛和視物模糊答案：C31、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的癥狀是A、猛烈頭痛 B、噴射性嘔吐 C、意識(shí)模糊 D、抽搐 E、肢體活動(dòng)不靈答案：A32、蛛網(wǎng)膜下隙出血特征性的體征是A、偏癱 B、感覺障礙 C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D、腦膜刺激征 E、病理征陽性答案：D33、治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的關(guān)鍵措施

8、是A、去除病因 B、防止繼發(fā)性腦血管痙攣 C、把握連續(xù)出血 D、對癥治療 E、預(yù)防復(fù)發(fā)答案：A34、蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要病因是A、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 B、腦動(dòng)脈炎 C、血液病 D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形裂開 E、糖尿病答案：D35、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的并發(fā)癥是A、遲發(fā)性腦血管痙攣 B、正常顱壓腦積水 C、心律失常 D、腦疝 E、泌尿道感染答案：A36、帕金森病早期的首發(fā)癥狀是A、四肢肌強(qiáng)直 B、下肢肌強(qiáng)直 C、寫字過小癥 D、動(dòng)作不機(jī)敏和震顫 E、行走呈前沖步態(tài)答案：D37、關(guān)于帕金森病病人靜止性震顫的敘述錯(cuò)誤是A、下肢重于上肢 B、靜止時(shí)明顯 C、運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停 D、心情感動(dòng)時(shí)加重 E、

9、睡眠時(shí)完全停止答案：A38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制劑治療時(shí)，不宜同時(shí)使用的藥物是A、維生素A B、維生素C C、維生素B6 D、維生素B2 E、維生素B1答案：C39、治療帕金森病較為常用的抗膽堿藥是A、東莨菪堿 B、山莨菪堿 C、甲磺酸苯扎托品 D、苯海索 E、阿托品答案：D40、癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，應(yīng)特殊強(qiáng)調(diào)的處理措施是A、把病人送到醫(yī)院救治 B、保暖 C、注射抗癇藥物 D、保持氣道通暢 E、準(zhǔn)時(shí)吸氧答案：D41、癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)，防窒息的護(hù)理措施不包括A、解開衣領(lǐng)褲帶 B、頭低偏向一側(cè) C、喂水稀釋痰液 D、托起下頜，舌拉出 E、吸出口腔液體答案：C42、對癲癇病

10、人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A、適當(dāng)參與腦力活動(dòng) B、需長期正規(guī)服藥 C、避開過多飲水 D、開車須有人伴隨 E、禁用神經(jīng)興奮劑答案：D43、關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是A、用中樞抑制劑靜脈注射 B、脫水劑宜快速靜脈滴注 C、高熱時(shí)用冰水保留灌腸 D、留意平安，加用床檔 E、給低熱量高蛋白飲食答案：E44、癲癇簡單部分性發(fā)作的病灶部位多在A、顳葉 B、邊緣系統(tǒng) C、額葉 D、枕葉 E、頂葉答案：A45、腰椎穿刺部位一般在A、第11或12胸椎間隙 B、第1或2腰椎間隙 C、第3或4腰椎間隙 D、第1或2骶椎間隙 E、第3或4骶椎間隙答案：C46、腰椎穿刺術(shù)術(shù)中不正確的協(xié)作措施是A、保持病人去

11、枕平臥的位置 B、幫忙醫(yī)生消毒、麻醉 C、觀看病人面色、呼吸、脈搏、瞳孔變化等 D、病人突感下肢電擊樣苦痛，不需處理 E、術(shù)畢，在穿刺點(diǎn)上掩蓋紗布，膠布固定答案：A47、為防止腰椎穿刺術(shù)病人術(shù)后消滅低壓性頭痛，應(yīng)囑病人術(shù)后去枕平臥的時(shí)間是A、半小時(shí) B、半小時(shí)1小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí) E、46小時(shí)答案：E二、A2型單選題48、王女士，38歲。既往體健。2小時(shí)前在提取重物后突然猛烈頭痛，伴噴射性嘔吐、呼吸減慢、心率減慢、血壓上升。提示A、急性顱腦感染 B、腦神經(jīng)受刺激 C、牽涉性頭痛 D、顱內(nèi)壓增高 E、神經(jīng)官能癥答案：D49、程女士，25歲?？诜裁咚幹卸窘?jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)，目前病人能睜

12、閉眼，眼球能活動(dòng)，瞳孔對光反射及角膜反射存在，但對外界的刺激不能產(chǎn)生有意識(shí)的反應(yīng)，肌張力增高，病理反射陽性，大小便失禁，存在醒覺與睡眠周期。該病人的意識(shí)狀態(tài)為A、意識(shí)模糊 B、昏睡 C、無皮質(zhì)狀態(tài) D、睜眼昏迷 E、閉鎖綜合征答案：C50、沈先生，68歲。急性腦血管病后不能言語，但對別人的言語及文字能理解。該病人語言障礙屬于A、運(yùn)動(dòng)性失語 B、感受性失語 C、失寫 D、失讀 E、命名性失語答案：A51、萬先生，55歲。1年內(nèi)消滅3次突然說話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。有動(dòng)脈硬化病史。最可能的診斷是A、癲癇部分性發(fā)作 B、偏頭痛 C、頸椎病 D、頂葉腫瘤

13、 E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：E52、姜女士，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。體檢：意識(shí)清，失語，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，心率106次分鐘，脈搏88次分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)上肢肌力0級、下肢肌力2級，偏身感覺減退。首先要考慮的疾病是A、腦血栓形成 B、腦栓塞 C、腦出血 D、短暫性腦缺血發(fā)作 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B53、紀(jì)先生，80歲。腦出血入院。目前意識(shí)不清，頻繁嘔吐，右側(cè)瞳孔大，血壓206120mmHg，左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施是A、確定臥床休息，頭偏一側(cè)，防止窒息 B、應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓 C、遵醫(yī)囑降壓，防止進(jìn)一步出血 D、置癱瘓肢體功能位，愛護(hù)關(guān)節(jié)

14、功能 E、幫忙生活護(hù)理，接受灌腸法，保持大便通暢答案：E54、肖先生，32歲。患蛛網(wǎng)膜下隙出血，經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn)，突然不明緣由病情惡化，并消滅意識(shí)障礙和偏癱、失語。最可能發(fā)生的狀況是A、繼發(fā)腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血 C、遲發(fā)性腦血管痙攣 D、正常顱壓腦積水 E、腦疝答案：C55、喬先生，30歲。因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初診蛛網(wǎng)膜下隙出血。病因診斷主要依靠A、腦脊液檢查 B、CT檢查 C、MRI檢查 D、腦血管造影 E、腦超聲檢查答案：D56、江先生，55歲?；寂两鹕?年，始終接受左旋多巴治療。近幾日來，癥狀每日多次突然波動(dòng)于嚴(yán)峻運(yùn)動(dòng)削減和緩解而伴有異動(dòng)癥2種狀態(tài)之間，臨床

15、考慮為多巴胺替代藥物治療的神經(jīng)系統(tǒng)副作用。宜實(shí)行的治療是A、削減多巴胺替代藥物的單劑量 B、停用多巴胺替代藥物 C、改用多巴胺受體感動(dòng)劑 D、延長多巴胺替代藥的給藥時(shí)間 E、改用復(fù)方多巴制劑美多巴答案：C57、吳女士，24歲。4月前曾突發(fā)意識(shí)丟失，全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮，腦電圖特別，診斷為癲癇強(qiáng)直-陣孿發(fā)作，經(jīng)治療未再次發(fā)作。護(hù)士在病人詢問時(shí)錯(cuò)誤的回答是A、睡眠要充分 B、暫停服藥 C、飲食宜清淡 D、留意平安 E、心情開心答案：B58、沈先生，30歲。原有癲癇大發(fā)作史，近來自行停藥。今晨起有多次抽搐發(fā)作，間歇期意識(shí)不清、兩便失禁，中午來院急診。其緊急處理措施是A、鼻飼抗癲癇藥 B、靜脈推注

16、地西泮 C、肌注苯巴比妥 D、0.1水合氯醛保留灌腸 E、20甘露醇靜脈滴注答案：B59、譚小弟，9歲。在做作業(yè)時(shí)突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能連續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但對每次發(fā)作均無記憶，最可能的診斷是A、癲癇失神發(fā)作 B、肌陣攣發(fā)作 C、無張力發(fā)作 D、癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E、癲癇單純部分性發(fā)作答案：A三、A3型單選題（多題共用題干）沈先生，55歲。腦血栓形成后遺留左側(cè)偏癱，實(shí)施康復(fù)治療。目前病人肢體能抬起，但抗阻力運(yùn)動(dòng)力量稍差，活動(dòng)時(shí)需要他人掛念、監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。該病人平素體質(zhì)較弱。60、目前該病人的肌力狀況為A、01級 B、12級 C、23級 D、34級

17、E、45級答案：D61、對病人活動(dòng)力量的正確評估是A、0級 B、1級 C、2級 D、3級 E、4級答案：C巨女士，34歲。2周來，常在刷牙時(shí)消滅左側(cè)臉蛋和上牙部苦痛，每次持續(xù)34分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)覺特別。62、應(yīng)考慮的診斷是A、牙痛 B、三叉神經(jīng)痛 C、面神經(jīng)炎 D、鼻竇炎 E、單純部分性發(fā)作答案：B63、首選的治療藥物是A、苯妥英鈉 B、卡馬西平 C、氯硝西泮 D、激素 E、大量維生素B6答案：B邢女士，38歲，老師。既往身體健康。上午上課時(shí)發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，中午來診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。病人和家屬心情格外緊急。64、首先要考慮的

18、診斷是A、重癥肌無力 B、周期性癱瘓 C、急性脊髓炎 D、吉蘭-巴雷綜合征 E、癔病發(fā)作答案：D65、不妥的護(hù)理措施是A、做好癱肢護(hù)理，愛護(hù)肢體功能 B、支配鼻飼，預(yù)防咽肌癱瘓 C、觀看病情變化，預(yù)備應(yīng)急處理 D、加強(qiáng)心理護(hù)理，正確面對現(xiàn)實(shí) E、幫忙生活護(hù)理，增進(jìn)病人舒適感答案：B66、健康教育時(shí)應(yīng)告知病人家屬A、預(yù)后好 B、會(huì)留有后遺癥 C、今后可能復(fù)發(fā) D、少數(shù)人死亡 E、目前的主要危急是呼吸肌麻痹答案：E鄭女士，65歲。高血壓病史15年，糖尿病10年。突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，漸漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌

19、力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性。腦CT未見特別。67、最可能的臨床診斷是A、腦膜炎 B、腦栓塞 C、腦血栓形成 D、腦出血 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：C68、最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、軀體移動(dòng)障礙 B、語言溝通障礙 C、吞咽困難 D、焦慮 E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高答案：A69、防止腦缺血加重的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是A、平臥位 B、頭部冷敷 C、急性期確定臥床，避開搬動(dòng) D、遵醫(yī)囑用藥，將血壓維持在略高于病前的水平 E、監(jiān)測生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等答案：B魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)章服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏

20、迷，血壓210120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。70、最可能的臨床診斷是A、暈厥 B、腦出血 C、腦血栓形成 D、蛛網(wǎng)膜下隙出血 E、腦栓塞答案：B71、為明確診斷，需要馬上幫忙的幫助檢查項(xiàng)目是A、腦脊液檢查 B、頭顱CT檢查 C、腦電圖檢查 D、腦超聲檢查 E、腦血管造影檢查答案：B72、最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、軀體移動(dòng)障礙 B、意識(shí)障礙 C、苦痛：頭痛 D、焦慮 E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高答案：E73、最重要的護(hù)理措施是A、確定臥床，頭部抬高15°30°，盡量避開搬動(dòng) B、避開心情感動(dòng)、猛烈咳嗽、用力排便等 C、每30分鐘測血壓1次并記錄 D、執(zhí)行降壓

21、治療 E、遵醫(yī)囑正確使用脫水劑答案：E吳女士，28歲。跳舞時(shí)突發(fā)頸枕部猛烈苦痛，嘔吐，一度意識(shí)不清，醒來后仍訴頭痛難忍。檢查：右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔散大，頸硬，克氏征陽性，無肢體癱瘓。74、最可能的臨床診斷是A、急性腦膜炎 B、腦出血 C、小腦出血 D、腦干出血 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：E75、為緩解頭痛，需確定臥床休息A、1周 B、23周 C、34周 D、46周 E、68周答案：D76、出院后應(yīng)指導(dǎo)病人避孕A、半年 B、半年1年 C、12年 D、23年 E、3年以上答案：C譚先生，57歲。患帕金森病4年，期間始終接受左旋多巴治療，病情相對穩(wěn)定，最近2周感覺到藥物的作用效果較前差，癥狀把握或減輕

22、的持續(xù)時(shí)間較前越來越短。77、首先應(yīng)考慮發(fā)生的狀況是A、消滅合并癥 B、服藥方法有誤 C、多巴胺替代藥物治療消滅的劑末現(xiàn)象 D、多巴胺替代藥物治療消滅的開-關(guān)現(xiàn)象 E、藥物吸取不良答案：C78、目前的治療是A、增加左旋多巴每日服藥次數(shù)或增加單劑量 B、改用抗膽堿藥物 C、停用左旋多巴 D、改用多巴胺受體感動(dòng)劑 E、改用復(fù)方多巴制劑答案：A錢先生，23歲，在校高校生。上午第2節(jié)課時(shí)突然倒地，意識(shí)丟失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。約15分鐘后漸漸糊涂，對所發(fā)生的事情全無記憶。79、該病人最可能的診斷是A、低血糖昏迷 B、癔癥 C、暈厥 D、癲癇 E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：D80、發(fā)作時(shí)不正確的護(hù)理

23、措施是A、使病人就地平臥 B、磨牙間塞入牙墊 C、用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作 D、不喂食、喂水 E、移去身邊危急物品答案：C81、發(fā)作后病人最可能的心理反應(yīng)是A、焦慮 B、興奮 C、恐驚 D、緊急 E、自卑答案：E四、簡答題1、敘述顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施。答案：確定臥床休息；將床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸嘔吐物而窒息；遵醫(yī)囑快速靜滴脫水劑，以降低顱內(nèi)壓；親密觀看有無腦疝先兆表現(xiàn)，發(fā)覺特別馬上與醫(yī)生聯(lián)系，并賜予相應(yīng)的護(hù)理。2、列出對意識(shí)障礙病人病情觀看的內(nèi)容。答案：生命征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、角膜反射、對光反射、皮膚、全身養(yǎng)分狀況、肢體活動(dòng)

24、、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征、精神狀態(tài)等。3、敘述肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的原則、目的和康復(fù)訓(xùn)練的留意事項(xiàng)。答案：原則：被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合，床上與床下相結(jié)合，肢體功能與其他功能熬煉相結(jié)合，實(shí)效性與平安性相結(jié)合，合理適度，循序漸進(jìn)，活動(dòng)量由小到大，時(shí)間由短到長。目的：促進(jìn)肌肉收縮、保持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍、防止長期臥床的并發(fā)癥，最大限度地復(fù)原病人的活動(dòng)力量，盡快做到生活自理，恢復(fù)從事社會(huì)活動(dòng)的力量。留意：愛護(hù)病人，防止發(fā)生意外事故；鼓舞病人使用健側(cè)肢體完成日?；顒?dòng)及掛念患肢運(yùn)動(dòng)；康復(fù)從急性期開頭，不僅是肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，還包括病人精神、其他生理功能、社會(huì)和職業(yè)力量的全面恢復(fù)。4、簡述預(yù)防急性腦

25、血管疾病應(yīng)實(shí)行的主要措施。答案：主要是對可干預(yù)的危急因素進(jìn)行群防群治和個(gè)體化預(yù)防。對群體，主見人到中年應(yīng)做到：調(diào)整生活方式、保證勞逸結(jié)合、增加規(guī)律的室外活動(dòng)；把握血壓、限鹽；削減食物中的飽和脂肪酸，多吃魚、蔬菜、水果；戒煙等。對個(gè)體，要進(jìn)行全面的危急因素的檢查，針對存在的危急因素進(jìn)行針對性預(yù)防。5、列出腦血栓形成的個(gè)體化治療原則。答案：發(fā)病在不同時(shí)間內(nèi)實(shí)行不同的措施；改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)改善微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的進(jìn)展；預(yù)防和治療缺血性腦水腫；愛護(hù)缺血周邊區(qū)半暗帶，避開病情加重；加強(qiáng)護(hù)理和治療并發(fā)癥，消退致病因素，預(yù)防復(fù)發(fā)；早期而規(guī)范的康復(fù)治療。6、敘述對顱內(nèi)壓增高的病人預(yù)防和準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺腦疝的

26、要點(diǎn)。答案：預(yù)防：避開腦疝形成的危急因素，如做腰穿、用力大便、煩躁、猛烈咳嗽、快速輸液、脫水劑輸注滴速過慢等。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺：頻繁嘔吐、煩躁擔(dān)憂、血壓上升、脈搏慢而宏大、呼吸慢而深、意識(shí)障礙加重等為腦疝形成的早期表現(xiàn)；消滅一側(cè)瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大或兩側(cè)瞳孔散大、光反射遲鈍或消逝、去大腦強(qiáng)直等為腦疝形成的表現(xiàn)。7、敘述腦出血的病情觀看內(nèi)容。答案：體溫持續(xù)上升，常由于下丘腦對體溫調(diào)整特別；體溫漸漸上升，多系合并感染；體溫下降或不升，常提示病情嚴(yán)峻；呼吸由深而慢轉(zhuǎn)為快而不規(guī)章或呈潮式呼吸，提示呼吸中樞嚴(yán)峻受損，痰液堵塞，則可導(dǎo)致呼吸突然停止；血壓和脈搏大幅度波動(dòng)或急劇下降，可能是延腦血管舒縮中樞病變，是危急征兆

27、；意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，常提示顱內(nèi)有進(jìn)行性出血；單側(cè)瞳孔散大，說明顱內(nèi)壓增高；兩側(cè)瞳孔“針尖”樣縮小，提示腦橋出血；兩側(cè)瞳孔明顯不等大，常為腦疝早期表現(xiàn)。8、簡述腦疝的急搶救理措施。答案：馬上與醫(yī)生聯(lián)系，同時(shí)賜予吸氧。頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止加重腦水腫?？焖俳㈧o脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20甘露醇或靜脈推注50高滲葡萄糖等，以把握腦水腫，降低顱內(nèi)壓。限制液體入量，一般禁食病人以尿量加500ml為宜。準(zhǔn)時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，發(fā)覺呼吸、心跳驟停應(yīng)馬上進(jìn)行復(fù)蘇。9、敘述癲癇發(fā)作期的護(hù)理。答案：快速將病人就地平放，摘下眼鏡、義齒，將手邊的松軟物墊在病人頭下，移

28、去病人身邊的危急物品；將病人的頭放低偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣和腰帶，準(zhǔn)時(shí)吸痰，不行強(qiáng)行喂食，以保持呼吸道通暢；用牙墊塞在上下磨牙之間，以防咬傷舌頭及頰部，不行用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位；發(fā)作后病人可有短期的意識(shí)模糊，禁用口表測量體溫，嚴(yán)密觀看生命體征及神志、瞳孔變化。10、簡述癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。答案：發(fā)作可分3期：強(qiáng)直期，病人突然意識(shí)丟失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為眼球上翻、喉部痙攣發(fā)出尖叫、口先強(qiáng)張而后突閉、頸部和軀干先屈曲后反張、上肢屈曲、雙拇指對把握拳、下肢伸直、呼吸暫停、瞳孔擴(kuò)大及對光反射消逝，此期持續(xù)1020秒，可有跌倒、外傷、尿失禁；陣攣期，全身肌肉

29、節(jié)律性一張一弛地抽動(dòng)、陣攣頻率由快變慢，松弛期漸漸延長，最終一次猛烈陣攣后抽搐突然終止，此期持續(xù)約1分鐘；驚厥后期，抽搐停止后病人生命征漸漸恢復(fù)正常，病人進(jìn)入昏睡，然后漸漸糊涂，糊涂后常感頭昏、頭痛、全身酸痛和疲乏無力，對發(fā)作過程全無記憶，個(gè)別病人在完全糊涂前可有自動(dòng)動(dòng)作或情感變化。自發(fā)作開頭至意識(shí)恢復(fù)約歷時(shí)510分鐘。11、列出癲癇病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：介紹疾病基本學(xué)問及發(fā)作時(shí)家庭緊急護(hù)理方法；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避開誘發(fā)因素；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不自行停藥、間斷或不規(guī)章用藥；定期做好血象、血藥濃度和肝、腎功能的檢測，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺藥物的不良反應(yīng)；鼓舞病人參與有益的社交活動(dòng)，適當(dāng)參與體力和腦力活動(dòng)

30、，有利于身心健康；禁止從事帶有危急的活動(dòng)；隨身攜帶病情診療卡，以備發(fā)作時(shí)準(zhǔn)時(shí)得到有效的處理。五、病例分析題（供參考）1、曹女士，60歲。因心情感動(dòng)后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小時(shí)急診入院，診斷為“高血壓性腦出血”。有高血壓病史12年，間斷服降壓藥。體檢：淺昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，體溫37.2，脈搏60次分鐘，呼吸24次分鐘，血壓200120mmHg。有鼾音，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向左側(cè)，右側(cè)上、下肢癱瘓，肌力0級，針刺無反應(yīng)。心率60次分鐘，律齊，凱氏征陽性，巴氏征陽性。問：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問題。(2)急性期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問題：急性意識(shí)障礙；軀體移動(dòng)