骨與關(guān)節(jié)的基本病變

1、骨與關(guān)節(jié)的基本病變骨與關(guān)節(jié)的基本病變骨骼病變基本影像學(xué)表現(xiàn)骨骼病變基本影像學(xué)表現(xiàn) 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)增生硬化 骨膜增生 骨質(zhì)壞死 骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化 礦物質(zhì)沉著 骨骼變形 軟組織病變 骨結(jié)構(gòu)中斷與骨痂骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 定義：一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織數(shù)量減少，即骨骼的有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)同時(shí)減少。 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)密度降低；骨皮質(zhì)分層或變??；骨紋理變細(xì)，減少或消失； 椎體高度減小 CT表現(xiàn)基本同上 常見疾病 廣泛性老年性，代謝性 局限性廢用性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松椎體骨質(zhì)疏松椎體骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折椎體壓縮性骨折骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化 定義：一定單位體積內(nèi)骨的礦物質(zhì)減少，使正常骨組織鈣化不足

2、。 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)密度降低；皮質(zhì)與骨紋理模糊；骨形態(tài)改變（彎曲）； 假骨折形成 CT表現(xiàn)（密度降低，皮質(zhì)與骨紋理模糊） 常見疾病 成人骨質(zhì)軟化癥 佝僂病骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞 定義：正常骨組織被病理組織所取代 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)局限密度降低，按疾病不同表現(xiàn)不一樣，發(fā)展快與慢有不同的邊界（例如：良性腫瘤和慢性炎癥邊界清楚，惡性腫瘤和急性炎癥邊界不清） CT表現(xiàn)局限密度降低 常見疾病 炎癥，腫瘤，其他 急性炎癥破壞急性炎癥破壞慢性炎癥破壞慢性炎癥破壞良性腫瘤樣破壞良性腫瘤樣破壞惡性腫瘤樣破壞惡性腫瘤樣破壞骨膜增生骨膜增生 定義：任何原因刺激骨膜，引起骨膜內(nèi)骨膜細(xì)胞活動增加，形成骨

3、膜下新骨 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)1.按形態(tài)分線狀，層狀，花邊裝 2.骨膜增生受腫瘤侵蝕破壞（骨衣三角） 3.瘤骨形態(tài)針狀（垂直，放射） CT表現(xiàn)基本同上 常見疾病 骨感染 骨腫瘤層狀骨膜增生層狀骨膜增生垂直、放射狀骨膜增生垂直、放射狀骨膜增生骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化 定義：一定單位體積內(nèi)骨質(zhì)數(shù)量的增多 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)密度增大；骨皮質(zhì)增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狹窄?；蛩少|(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)致密骨 CT表現(xiàn)（顯示清楚） 常見疾病 慢性化膿性骨髓炎 骨腫瘤骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死 定義：骨組織的血循環(huán)中斷，代謝停止；壞死的骨稱為死骨 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)死骨密度，形態(tài) CT表現(xiàn)（顯示更清楚

4、） 常見疾病 有骨破壞改變的疾病 股骨頭缺血壞死骨質(zhì)壞死與死骨骨質(zhì)壞死與死骨關(guān)節(jié)病變基本影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)病變基本影像學(xué)表現(xiàn) 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)退變 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹 定義：關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫、出血及關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液、積血 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚及密度增大、間隙增大 CT表現(xiàn)（同上）還能顯示關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體密度影 MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液，呈T2高信號 常見疾病 關(guān)節(jié)外傷 關(guān)節(jié)感染（化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎）關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)破壞 定義：關(guān)節(jié)軟骨及其下的骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯或取代 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨性關(guān)

5、節(jié)面缺損或消失 CT表現(xiàn)關(guān)節(jié)面缺損顯示更佳 MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)面（破壞區(qū)）呈長T1、長T2 常見疾病 關(guān)節(jié)感染（化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎） 其他關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)破壞骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞股骨下端病灶在T1WI為示異常低信號，STIR脂肪抑制序列為高信號關(guān)節(jié)退變關(guān)節(jié)退變 定義：關(guān)節(jié)軟骨的萎縮、退變、壞死 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣增生、關(guān)節(jié)面硬化及關(guān)節(jié)面下假囊形成 CT表現(xiàn)（基本同上） MRI表現(xiàn)（關(guān)節(jié)面增生、硬化呈長T1、短T2） 常見疾病 退變性關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)退變關(guān)節(jié)退變真空現(xiàn)象真空現(xiàn)象小關(guān)節(jié)退變 椎間盤膨出及“真空”椎間盤退變椎間盤退變關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)強(qiáng)直 定義：骨性強(qiáng)直是形成關(guān)節(jié)的兩骨端由骨性連接 影像表現(xiàn)： X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)面及