2022年輸液室自查自糾報告

1、高品質文檔2022年輸液室自查自糾報告 輸液是最常見的、最基本的醫(yī)療技術。但醫(yī)療服務的高風險性也是現(xiàn)實存在的問題。輸液的平安性,尤其是防止輸液過敏現(xiàn)象的發(fā)生是醫(yī)護人員最為關懷的問題。藥物的過敏反應是指機體與某些藥物接觸后所產生的一種不良反應,它與抗原抗體作用有關,是免疫反應的一種表現(xiàn),且只針對具有特異體質的患者。過敏反應與用藥劑量無關且不易預知,能引起過敏反應的藥物許多,大部分為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥、含碘造影劑等。藥物過敏反應輕者表現(xiàn)為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細胞和血小板削減、再生障礙性貧血,反應重者會發(fā)生休克,甚至死亡。如何有效地防止過敏現(xiàn)象的發(fā)生,依據我多年的護理工作總結如下： 一

2、.詢問過敏史 接到皮試通知時, 護士不僅要仔細核對患者的整體狀況、疾病診斷,還要親自詢問過敏史。對于患者本人對藥物不過敏或未有用藥記錄者,需詢問其父母有無過敏現(xiàn)象。對于曾有藥物過敏者,慎用易致敏藥物,對必需使用者,即使皮試為陰性者,用藥過程中也要高度重視、嚴密觀看, 以便在第一時間發(fā)覺患者病情變化準時予以處理。 二.良好的服務態(tài)度與有效溝通 良好的服務態(tài)度,體現(xiàn)在對患者肯定要熱心;解釋問題要急躁;患者提出意見或建議時要虛心;對工作有責任心;說話語速要慢,語氣不要生硬;要使用禮貌用語;還要大力提倡非語言溝通,如微笑等的應用。記住多次就診者的姓名,使患者對護理人員有親切感、信任感,因為患者在精神放

3、松的狀況下才能很好的協(xié)作輸液治療,在遇到不適時能與護理人員進行有效、準時的溝通。 三.詢問飲酒狀況 有的藥物(如頭孢類抗生素)在體內與乙醇接觸易會消失雙硫侖樣反應,所以要詢問飲酒或含乙醇飲料的狀況,不但用藥后不能飲酒,用藥前1d或2d內也應禁止飲酒,以防體內乙醇未完全排泄而引起反應。 四.留意藥品質量 藥品質量的好壞輸液反應發(fā)生的關鍵因素,所以配藥時肯定要留意液體藥物的名稱、有效期及澄清度,檢查瓶裝藥物的瓶口有無松動,瓶身有無裂縫,檢查藥物的名稱、批號、規(guī)格,皮試和輸液應使用同一批號藥物,批號有更換時應重新做皮試。 五.輸液最好有人陪伴 患者輸液時,盡量有人陪護,尤其對于患者的首次輸液和本次治

4、療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴峻者,開頭輸液的前20min內應緩慢滴注,親密觀看患者用藥后的反應。對于單獨輸液的患者,應將其與其他病友放于一室,當用藥后有過敏反應而護士未能準時巡察和觀看到時,同室病友可關心呼叫,以便快速賜予處理。 六.規(guī)范用藥 建議醫(yī)師盡量削減藥物配伍的種類及數(shù)量,做到可用可不用的藥物最好不用, 能口服的就不要使用注射,以保證用藥的平安。由于中草藥提取制劑成分較為簡單,與含有離子成分的液體配伍后可能會因鹽析作用而產生大量不溶性微粒,增加輸液反應的發(fā)生率。因此,復方丹參、雙黃連等中草藥針劑,一般采納5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,而不選用生理鹽水、林格注射液等含離子

5、成分較多的液體作為稀釋劑。 七.過敏反應的處理 藥物消失過敏，首次用藥可以合并用少量地塞米松等抗過敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設備，放置在簡單拿到的位置，并隨時處于備用狀態(tài)。遇有過敏，馬上中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗。 對于急救藥品、用品放于固定位置,定期檢查有效期。護士平常要熟識過敏反應發(fā)生后的搶救程序,一旦狀況發(fā)生,要馬上停藥,并立刻選用苯海拉明、氯苯丁醇、異丙嗪、氯苯那敏等抗過敏藥物。假如患者突然消失胸悶、憋氣、面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降,這是過敏性休克的表現(xiàn),要馬上讓患者平躺,松解衣扣,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素0. 5mg 并賜予吸氧, 并快速請醫(yī)師賜予搶救治療。 總之在護理中