急性出血性結(jié)膜炎的護理指導(dǎo)和預(yù)防

1、急性出血性結(jié)膜炎的護理指導(dǎo)和預(yù)防摘要：目的 ：探討急性結(jié)膜炎的護理方法和預(yù)防，有效地控制急性出血性結(jié)膜炎的疫情傳播。方法：對84例確診為急性出血性結(jié)膜炎的患者，嚴(yán)格實施隔離治療措施，按醫(yī)囑給予結(jié)膜囊沖洗、全身治療、局部治療，做好護理指導(dǎo)和預(yù)防。結(jié)果： 本組84例患者均得到有效治療，未在家里和同學(xué)之間流行。結(jié)論：做好急性出血性結(jié)膜炎的護理指導(dǎo)和防治有效控制了交叉感染，縮短了患者治療時間，同時切斷急性出血性結(jié)膜炎的傳播途徑。關(guān)鍵詞： 急性出血性結(jié)膜炎；護理指導(dǎo)；預(yù)防（急性出血性結(jié)膜炎（AHC）是一種傳染性較強的急性病毒性眼病，俗稱“紅眼病”，主要由腸道病毒70型和柯薩奇A24型病毒變異株2種病毒引

2、起1，該病潛伏期短，起病急2，傳播快，多發(fā)于夏秋季節(jié)，7-9月為該病的高發(fā)期，傳染源主要為患兒眼手物品手健眼，患眼水健眼和醫(yī)務(wù)人員的手、器械等接觸感染。）這兩段重復(fù)些自己增減急性出血性結(jié)膜炎（簡稱AHC）是新發(fā)現(xiàn)的一種眼病，系有腸道病毒70型所引起，現(xiàn)已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一，本病具有發(fā)病快、傳染性強并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過水或直接接觸傳染，人類對本病普遍易感，無性別差異，各年齡都可發(fā)生。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過水或直接接觸傳染，人類對本病普遍易感，無性別差異，各年齡都可發(fā)生，10歲以下兒童雖說感染率高，但發(fā)病率較低，可能

3、為隱性感染，成人特別是2040歲者，發(fā)病率占80%以上，本病愈后可留下一定的免疫力，但仍可發(fā)生重復(fù)感染1臨床資料本組84例，均為20XX年XX月來我院眼科門診就診，女31例，男53例，年齡最小4個月大，最大15歲。男性多于女性，雙眼患者56例,單眼患者28例。起初表現(xiàn)為有異物感、怕光、流淚等刺激癥狀，隨后出現(xiàn)分泌物壇多、視物模糊、眼瞼腫脹、臉結(jié)膜充血、穹隆部有少量濾泡。發(fā)病者2-3d達到高峰，出現(xiàn)結(jié)膜下點狀片狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，重者形成假膜，偶發(fā)角膜并發(fā)癥，大多數(shù)患者4d后癥狀減輕病程1-2周，平均10d，部分患者臨床癥狀重，病程較長，發(fā)復(fù)發(fā)作。2藥物治療21局部用藥：當(dāng)結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多可

4、用生理鹽水或3%硼酸水沖洗。抗病毒：用0.1%阿昔洛韋、0.5%利巴韋林等眼液?？垢腥荆河锰├赝姿幩蚶Ｆ窖鄣人幩窝?。22全身用藥：如局部用藥效果差，病程較長及有假膜者，給予靜脈滴阿昔洛韋或病毒唑注射液等，也可輔以清熱解毒的中藥治療。3護理指導(dǎo)31護理311心理疏導(dǎo)：由于患者及家長對此病缺發(fā)認識，很多人不了解其傳播途徑，錯誤的認為目光接觸也會傳染。因此采用不同的方法與患者及家屬在思想上，情緒上進行溝通，介紹病情，使患者和家屬對疾病有所了解，消除患者和家屬心理上的焦慮和恐懼，積極配合治療。312結(jié)膜囊沖洗：沖洗前將小兒衣領(lǐng)領(lǐng)口解開，患兒宜取仰臥位，頭偏向沖洗側(cè)，1人固頭部扶穩(wěn)受水器，避免

5、沖洗液流入耳內(nèi)，另1人固定雙上肢及胸、肩部，將受水器貼待洗眼一側(cè)的面頰部，操作者用生理鹽水沖洗，溫度為32-37，使結(jié)膜部分充分暴露（必要時用牽瞼鉤，拉開眼瞼），距眼2-3cm先沖洗眼周，再移至眼部，進行結(jié)膜囊沖洗，距離由近至遠以增加水的沖力3，清洗完畢后，用無菌棉簽擦干眼周。沖洗原則為先右后左、先病情輕后到病情重、先健眼后患眼。313消毒隔離：本病傳染性強，醫(yī)務(wù)人員檢治病人后，必須認真消毒雙手，診療病人過程中所使用的儀器、物品應(yīng)進行擦拭消毒，接觸患者分泌物的棉簽、紗布等投入廢物桶內(nèi)焚燒避免交叉感染32指導(dǎo)321知識指導(dǎo)：介紹急性出血性結(jié)膜炎的發(fā)病特點與臨床癥狀，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，急性期

6、應(yīng)在家中休息，避免與他人接觸，防止傳播。322用藥指導(dǎo)：在用藥前，應(yīng)清潔眼瞼周圍皮膚，分泌物多徹底清除，根據(jù)病情按醫(yī)囑每1-2小時滴眼藥水1次，滴兩種藥物之間間隔3-5分鐘，注意用藥的順序，依次為抗病毒眼藥水、抗生素眼藥水、眼膏（睡前）。點眼藥水的瓶口不要離眼睛太近，一是防止碰傷角膜，二是防止藥水倒吸而污染。323家庭指導(dǎo)：此病一般在診治后無需住院治療，家庭成為主要的治療陣地，而與其接觸的家庭成員多了幾分“感染危險,因此對家庭護理進行指導(dǎo)是控制交叉感染有效措施，患者最好單獨住一間房配備專用的日常用品和餐具，并對其經(jīng)常接觸的用品進行消毒隔離，養(yǎng)成勤洗手，不亂碰東西，勿揉眼和壓迫眼球，單眼發(fā)病者睡

7、覺時頭偏患側(cè)，目的保護健眼免受感染，每次眼部用藥后要徹底洗手，自己的生活用品專用，家人幫患者用藥后，必須徹底手消毒。4 預(yù)防：通過84例出血性結(jié)膜炎的護理指導(dǎo)和預(yù)防，無一例出現(xiàn)在同學(xué)和家里之間流行，所以加強預(yù)防是防治紅眼病根本途徑，健全傳染病預(yù)警機制，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)檢分診和消毒隔離措施，對患者進行規(guī)范防治，醫(yī)護人員要密切隨訪家庭治療患者?？刂苽魅驹?，切斷傳播途徑，保護易患人群，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時隔離，徹底治療。大力開展衛(wèi)生宣傳，采取廣播、電視講座、畫板等多種形式宣傳，加強“紅眼病”的防治知識宣傳提高人群對“紅眼病”的防治知識的認識和法制觀念，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高個人的防病和保健意識，患者接觸的用物品擦拭消毒，煮沸消毒式開水燒燙等，加強對公共場所（游泳池、浴池、理發(fā)、電影院等）衛(wèi)生管理。1 耿貫一，于恩庶，王慧垣等.流行病學(xué)M.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：1069-10772 王君君，趙錦朋，急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及