金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)實施方案

1、關(guān)于印發(fā)金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)實施方案的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：實施擴大國家免疫規(guī)劃后，預(yù)防接種疫苗的種類進一步擴大，人民群眾對預(yù)防接種工作的需求不斷提高。為適應(yīng)新形勢的需要，進一步提升我縣預(yù)防接種門診規(guī)范化程度，為廣大人民群眾提供更加便捷、高效、安全和人性化的接種服務(wù)，根據(jù)根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標準的通知（衛(wèi)疾控秘2015227號）（見附件，以下簡稱建設(shè)標準）要求和市衛(wèi)計委相關(guān)文件精神，我委組織制定了金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)實施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 2015年8月30日金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)實施方案 為進一步提高我縣預(yù)防接種門

2、診的管理水平，全面規(guī)范接種流程，提高接種質(zhì)量，保證接種安全，根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標準的通知（衛(wèi)疾控秘2015227號）（見附件，以下簡稱建設(shè)標準）要求和市衛(wèi)計委相關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。 一、目的 規(guī)范預(yù)防接種工作流程，提高預(yù)防接種門診服務(wù)水平，更好的開展免疫接種服務(wù)，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，順利完成我縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審。 二、范圍 全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 三、組織實施 1縣衛(wèi)計委成立規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審領(lǐng)導(dǎo)小組，負責規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織培訓(xùn)和督導(dǎo)工作，按時完成建設(shè)和評審

3、任務(wù)。 2縣疾控中心 落實規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審具體培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，做好建設(shè)和評審資料的整理和上報。 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 按照建設(shè)標準的要求，落實規(guī)范化預(yù)防接種建設(shè)房屋、設(shè)備以及人員資質(zhì)、接種服務(wù)、區(qū)域責任等各項標準，規(guī)范化接種流程，提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，嚴格遵守規(guī)范化門診建設(shè)的各項要求。 四、工作進度安排 12015年8月31日前將遴選出50%的中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為2015年申報單位報市衛(wèi)計委。2、2015年11月20日前，完成50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)和初審，并將結(jié)果報到市疾控中心。 32016年6月20日前，完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和初審，并將評審材料報市疾控中心。 42017年6月20日前，全面完成轄區(qū)內(nèi)所有預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)和初審，完成初審并報市疾控中心。 五、工作要求 （一）切實加強領(lǐng)導(dǎo) 各單位要充分認識規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)的重要意義，將預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，作為當前免疫規(guī)劃工作的重點，結(jié)合正在實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，加大對規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)投入，認真做好人財物的調(diào)配，統(tǒng)一部署、因地制宜、有計劃、分步驟實施。 （二）層層成立組織 為保證規(guī)范化預(yù)防接種門診評審工作如期完成，縣疾控中心要成立規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組，負責計劃安排、實施、

5、督導(dǎo)、評審的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，解決建設(shè)和評審中的具體問題，落實各項措施，按時完成初審和資料上報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都要成立規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責本轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化預(yù)防接種門診的創(chuàng)建和落實工作，并開展自評，做好驗收工作。 （三）開展人員培訓(xùn) 縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要組織相關(guān)人員認真學習新的建設(shè)標準，縣疾控中心負責制定全縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)實施方案，合理安排工作進度，組織好轄區(qū)預(yù)防接種門診的初審工作，深入推進預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。 六、其他 規(guī)范化預(yù)防接種門診標牌發(fā)放按省文件要求執(zhí)行。自發(fā)文之日起，原六安市規(guī)范化、示范化預(yù)防接種門診建設(shè)標準及評審辦法同

6、時廢止。聯(lián)系人：丁俊飛 聯(lián)系電話：7356278 附件：1.金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審領(lǐng)導(dǎo)小組 2.安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標準（2015版） 附件1： 金寨縣規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 吳杰 縣衛(wèi)生局副局長、縣人民醫(yī)院院長 副組長：袁偉 縣疾控中心主任 祝尊坤 縣衛(wèi)生局疾婦股副股長成 員： 俞亮 縣疾控中心副主任謝華 縣疾控中心免疫規(guī)劃科科長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。 辦公室主任：俞亮成 員：謝華 侯磊 丁俊飛縣級規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)和評審辦公室電話：7356278聯(lián)系人：丁俊飛。 附件2： 安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標準 （2015版） 一、布局設(shè)置預(yù)防接種門

7、診（簡稱接種門診）的設(shè)置實行屬地管理，原則上農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、城市以街道（或社區(qū)）為單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（或社區(qū)）設(shè)置一個接種門診。接種門診設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，有明確的接種服務(wù)責任區(qū)。二、房屋及設(shè)備配備（一）房屋1選房接種門診宜選在第一層或第二層，第四層以上應(yīng)有電梯。盡可能避免受種者與醫(yī)院患者走同一通道，避免接種門診與臨床科室在同一樓層。2面積建筑面積至少60平方米；管理0-6歲兒童數(shù)如在2000-2999名之間，建筑面積至少80平方米；如在3000名以上，建筑面積至少100平方米。3接種場地分區(qū)接種場所應(yīng)設(shè)有候診宣傳室/區(qū)、問診登記室/區(qū)、疫苗接種室/區(qū)、反應(yīng)

8、留觀室/區(qū)。應(yīng)保證候診宣傳室/區(qū)和反應(yīng)留觀室/區(qū)有足夠面積和座椅。（二）普通設(shè)備配備登記臺、接種臺、轉(zhuǎn)椅、體溫表、紫外線消毒燈、資料柜、洗手池、空調(diào)、印章、印泥等。（三）冷鏈設(shè)備應(yīng)至少配備2臺冰箱（至少1臺含冷凍室）、2個冷藏箱包。冰箱的數(shù)量和容積應(yīng)適應(yīng)存放農(nóng)村2個月、城區(qū)1個月的疫苗接種用量。（四）信息化設(shè)備應(yīng)至少配置1臺電腦、1個條碼掃描器、1臺打印機。有寬帶網(wǎng)絡(luò)和固定電話。（五）宣傳設(shè)備有條件的門診可配備平板電視機、光碟播放器等設(shè)備。三、人員配備（一）接種資格接種人員均應(yīng)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格，經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn),考核合格取得“

9、安徽省預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書”后持證上崗?？h級衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)每年組織上崗人員進行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)考核合格后應(yīng)在“安徽省預(yù)防接種培訓(xùn)合格證”的培訓(xùn)記錄頁加蓋本次培訓(xùn)單位印章。每三年對上崗人員驗證一次，驗證合格后加蓋驗證單位印章。（二）配備數(shù)量至少配備1名專職接種人員和1名兼職接種人員。責任區(qū)0-6歲兒童數(shù)如在2000-2999名之間，接種人員至少3人；0-6歲兒童數(shù)每增加1000名，增加接種人員1人。四、業(yè)務(wù)管理（一） 疫苗和注射器管理1制定本單位疫苗與注射器儲存和出入庫管理制度，并張貼在墻上。2上報計劃每月向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)上報下一個月國家免疫規(guī)劃疫苗的需求計劃和第二類疫苗的

10、購買計劃。3接收（1）在接收或購進第二類疫苗時，應(yīng)當進行查驗、審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢定機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復(fù)印件（要有企業(yè)印章）；購進進口疫苗的，還應(yīng)當索取進口藥品通關(guān)單復(fù)印件（要有企業(yè)印章）。（2）接收疫苗時，索取送苗單位的“疫苗運輸溫度記錄表”。領(lǐng)取疫苗時，也應(yīng)填寫“疫苗運輸溫度記錄表”。符合規(guī)定冷藏運輸要求的疫苗，方可接收。（3）上述證明文件，保存至超過疫苗有效期年備查。4入庫和使用登記：在入庫前，應(yīng)查看疫苗運輸途中的溫度記錄，應(yīng)測量并記錄疫苗的溫度，應(yīng)核對疫苗和注射器的品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等

11、。用“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”進行入庫和使用情況登記，做到冰箱內(nèi)儲存的疫苗數(shù)量與信息系統(tǒng)內(nèi)的疫苗庫存的數(shù)量相符?？ń槊绶湃爰t色的盒子中單獨存放。5低溫貯存：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗在-20以下或28避光保存，其他國家免疫規(guī)劃疫苗在28條件下避光保存；第二類疫苗和所有疫苗稀釋液的儲存和運輸溫度要求按照“藥典”和使用說明的規(guī)定執(zhí)行。6儲備量：國家免疫規(guī)劃疫苗至少儲備1個月疫苗使用量，且品種齊全，不得短缺。（二）冷鏈管理1制定本單位冷鏈設(shè)備管理制度，并張貼在墻上。2把冷鏈設(shè)備有關(guān)信息錄入“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”，定期更新。3每天上下午各一次測量冰箱溫度，并填寫“冰箱溫度記錄表”。應(yīng)及時為冰箱除霜。

12、平時制備適量的冷凍冰排，用于臨時停電等情況。在長時間停電、停用和維修時，應(yīng)及時把疫苗轉(zhuǎn)移至正常運行的冷鏈設(shè)備中，并做相應(yīng)記錄。（三）接種服務(wù)形式和接種時間的確定1根據(jù)實際情況，選擇以下合適的接種服務(wù)形式。（1）門診接種：應(yīng)實行按日、周或旬開展預(yù)防接種。（2）定期巡回設(shè)點接種：農(nóng)村如服務(wù)半徑超過5公里，應(yīng)在村衛(wèi)生室設(shè)立固定的臨時接種點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種人員每月至少巡回開展一次常規(guī)免疫接種。對于行動困難的家庭，應(yīng)安排入戶接種。（3）臨時設(shè)點接種：查漏補種、強化免疫和應(yīng)急接種時，選擇合適的地點，設(shè)立臨時接種點，開展臨時接種。2根據(jù)本責任區(qū)域服務(wù)對象數(shù)和接種人員數(shù)量，選擇開診時間。一般情況下，每周至少提供2天

13、接種服務(wù)，每天接種服務(wù)的時間至少3小時。城市接種門診應(yīng)在雙休日安排1天開診，以便上班的父母攜帶子女接種。（四）責任區(qū)服務(wù)對象的掌握1確定服務(wù)對象為居住本責任區(qū)0-6歲兒童。2掌握服務(wù)對象方法（1）家長主動上門登記、接種。（2）主動搜索適齡兒童，常見方式有：-每月安排村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取查閱健康檔案、入戶調(diào)查等方式，搜索本村或本社區(qū)返鄉(xiāng)、或流入、或流出的0-6歲兒童。-每月到當?shù)貗D幼機構(gòu)和計生機構(gòu)收集本責任區(qū)出生兒童名單。-在開展查漏補種、強化免疫和應(yīng)急接種活動時，安排村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展摸底登記工作。-每年9月底前，應(yīng)按照“疫苗流通和預(yù)防接種管理條例”及我省相關(guān)文件要求，完

14、成本責任區(qū)內(nèi)幼托、學校接種證查驗工作，并按時為漏種兒童進行補種，12月20日前全面完成補證補種工作。五、預(yù)防接種現(xiàn)場服務(wù)（一）服務(wù)用語在與兒童家長或受種者交談過程中，應(yīng)經(jīng)常使用“您好、請、對不起、謝謝、再見”這十個字；并應(yīng)同時伴有微笑。（二）接種前服務(wù) 1接種場所環(huán)境要求（1）安全：門診內(nèi)無危險品；受種者活動區(qū)域不能接觸到插座等電器、注射器和針頭、玻璃、尖銳物等；室內(nèi)人員不得擁擠；廢棄的注射器及針頭應(yīng)安全存放和安全處理。（2）衛(wèi)生：室內(nèi)清潔整齊、光線明亮、通風保暖；地面無痰跡、無污物、無垃圾；室內(nèi)四壁無塵，不亂貼紙張；門窗明亮。操作臺無灰塵、無雜物；注射器等物品擺放整齊；有數(shù)量適宜的有蓋垃圾桶

15、。張貼醒目的“不隨地吐痰、不亂扔垃圾、不隨地大小便”等提示牌。（3）便捷：受種者在醫(yī)院門口能看到醒目的“預(yù)防接種門診”標牌或指示牌；進入接種門診時，能看到醒目的候診宣傳區(qū)、問診登記區(qū)、疫苗接種區(qū)、反應(yīng)留觀區(qū)等指示牌；候診和留觀時，能看到預(yù)防接種常識等內(nèi)容的宣傳材料。有條件的門診可增加取號叫號設(shè)施或?qū)嵭袛?shù)字信息化接種流程。（4）宣傳：張貼預(yù)防接種告知書、預(yù)防接種流程、安徽省國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序、國家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病與接種禁忌、安徽省第二類疫苗公示信息、安徽省預(yù)防接種門診基本信息、安徽省預(yù)防接種門診工作制度等。宣傳內(nèi)容應(yīng)當客觀、科學，具有針對性，不得涉及具體的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)，

16、不得夸大宣傳、類比或者詆毀其他疫苗的作用和安全性。不允許張貼、播放或變相協(xié)助疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)進行產(chǎn)品廣告宣傳。有條件的，可以通過QQ群、微信等網(wǎng)絡(luò)信息媒介與受種者進行溝通和宣傳。2接種工作準備（1）接種人員：接種時至少有2名接種人員。接種人員數(shù)量與受種者數(shù)量相匹配；如開診半天（按4小時工作時間計算），預(yù)約接種對象數(shù)30人左右時，應(yīng)安排2名工作人員；預(yù)約接種對象數(shù)每超15人，增加1名工作人員。接種人員按時上下崗，穿戴干凈的工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。（2）疫苗和注射器：備有足夠本次使用的疫苗品種及數(shù)量和一次性注射器。（3）藥品和器械：備好75%乙醇、棉簽、1:1000腎上腺素、注射器

17、毀型裝置或安全盒、污物桶等。（4）辦公用品及其他：備好“安徽省兒童預(yù)防接種證”（以下簡稱接種證）、“安徽省預(yù)防接種門診日志”（以下簡稱接種門診日志）、電腦、空調(diào)等?？芍苯语嬘玫乃?、湯匙、一次性杯子等。（三）接種中服務(wù)1候診宣傳（1）候診：接種人員或指示牌引導(dǎo)受種者按先來后到的順序依次排隊。讓等候的受種者有座位。合理安排接種時間，盡量不讓受種者排隊和等候的時間超過半小時。（2）宣傳：室內(nèi)有預(yù)防接種常識的宣傳欄、或宣傳冊、或視頻等。2建證建檔實行“誰建檔、誰遷入，誰負責全程免疫”的原則。不得任意對未全程免疫兒童從客戶端遷出。（1）建立預(yù)防接種證和電子檔案必備條件：一是未滿月或剛滿月的兒童；二是沒有

18、在其他接種門診建證；三是打算長期居住本接種責任區(qū)。需要資料：一是兒童的出生證和新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡（第三聯(lián)），如無，則要家長說清原因；二是兒童母親和/或父親身份證，至少1人為原件；三是兒童或父母或（外）祖父母居住本接種責任區(qū)的戶口薄或其他的有效證明（如房產(chǎn)證等）。操作過程：審查兒童家長提交的資料，對同時符合上述3個條件，為兒童建立預(yù)防接種證和電子檔案；建證建檔時，不可漏項，不出現(xiàn)姓名、出生日期、母親身份證號碼等關(guān)鍵字段的填寫和錄入錯誤。對不符合的，請兒童家長補齊資料或按屬地管理的政策予以配合。（2）辦理遷入手續(xù)必備條件：一是返鄉(xiāng)或流入的6周歲以下兒童；二是已在其他接種門診建證；

19、三是打算長期居住本接種責任區(qū)或已經(jīng)連續(xù)居住本接種責任區(qū)時間3個月。需要資料：一是接種證，如無，則要兒童家長說清原因；二是兒童母親和父親身份證，至少1人為原件；三是兒童或父母或（外）祖父母居住本接種責任區(qū)的戶口薄或其他的有效證明（如房產(chǎn)證、租房合同等）。操作過程：接種人員審查兒童家長提交的資料，對同時符合上述3個條件，為兒童辦理遷入手續(xù)；省內(nèi)兒童應(yīng)從省平臺下載電子檔案，并與接種證核對，不得重復(fù)建立電子檔案；省外兒童應(yīng)建立電子檔案等。對不符合的，請兒童家長補齊資料或按屬地管理的政策予以配合。（3）辦理臨時接種手續(xù)對于居住本接種責任區(qū)時間小于3個月的6周歲以下返鄉(xiāng)或流入兒童，其監(jiān)護人要求接種1-3劑

20、次疫苗的，應(yīng)參照“（2）辦理遷入手續(xù)”執(zhí)行。3問診登記（1）查驗：查驗受種者的接種證和電子檔案，并與受種者核對其姓名及出生日期、預(yù)約接種的疫苗，詢問電話號碼是否修改等。（2）問診：詳細詢問受種者，自出生后是否患有嚴重疾病或經(jīng)常生病，是否患有哮喘、皮疹、牛奶過敏等過敏性疾病，以前接種疫苗是否發(fā)生過不良反應(yīng)，近期是否患有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉或其他不舒服癥狀等。將上述詢問結(jié)果分別記錄在接種證、門診日志和電子檔案上。（3）建議：根據(jù)受種者的病史、現(xiàn)在身體狀況、疫苗使用說明書及接種禁忌等，提出接種、緩種或不予接種的建議。必要時建議全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生進行體檢。對不符合接種的，做好解釋工作和提出醫(yī)學建議。優(yōu)先保

21、證國家免疫規(guī)劃疫苗接種，不得誘導(dǎo)以第二類疫苗代替國家免疫規(guī)劃疫苗，嚴禁將治療性生物制品作為疫苗向群眾推介使用。（4）登記：對于符合接種條件的，要在門診日志上記錄接種的疫苗名稱及第幾劑次，并要求受種者簽名。（5）告知：對于符合接種條件的，口頭告知受種者接種疫苗的品種、預(yù)防的疾病。解釋第二類疫苗的自費自愿、知情同意的接種原則和收費標準；在未征得受種者同意前，不得安排接種第二類疫苗。有條件的接種門診可以以書面形式告知。（6）收費：國家免疫規(guī)劃疫苗接種免費；第二類疫苗接種收費，收費的標準要符合規(guī)定，收費后應(yīng)開具接種單位的正式收據(jù)/發(fā)票，禁止收費后不開具收據(jù)/發(fā)票的行為。（7）時長：接種人員的有效工作時

22、長不少于5分鐘/人。4疫苗接種（1）查驗：查驗受種者的接種證，并與受種者核對其姓名及出生日期、此次接種的疫苗及劑次。（2）檢查疫苗：從冰箱中取出疫苗后，檢查疫苗品名是否正確，外觀是否正常，效期是否有效。接著，搖勻疫苗、消毒開啟部位。（3）檢查和消毒接種部位：仔細觀察接種部位的皮膚是否正常，觸摸皮下是否有包塊。如有可能，避開上次接種的部位。如無異常，用75%酒精消毒皮膚。（4）抽取和注射疫苗：搖勻疫苗（吸附制劑應(yīng)用力搖勻），用一次性注射器抽取規(guī)定的劑量，并按規(guī)定的接種途徑和技術(shù)注射疫苗。注射完后，用新的無菌干棉簽輕壓注射部位。如為口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，用涼開水送服。（5）安全注射：在注射過程中

23、防止被針頭誤傷，注射完畢后不得回套針帽。應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。（6）告知:請受種者把干棉簽輕壓注射部位1分鐘，不要揉，并把用過的干棉簽扔垃圾桶。告知接種后注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),要求受種者在疫苗接種后留在接種現(xiàn)場觀察30分鐘；如出現(xiàn)不舒服等癥狀，及時報告給接種人員。（7）登記：當場在預(yù)防接種證上記錄接種疫苗的年、月、日及接種部位、批號、生產(chǎn)廠家、接種單位，接種人員簽字；并錄入客戶端。（8）預(yù)約接種:口頭預(yù)約受種者并用鉛筆在接種證上預(yù)約下次接種的疫苗和時間。（9）時長：接種人員的有效工作時長不少于5分鐘/人。5現(xiàn)場留觀（1）安排休息：

24、接種人員或指示牌引導(dǎo)受種者在留觀室坐下休息，室內(nèi)應(yīng)確保每位受種者有座位。（2）巡查：應(yīng)至少每20分鐘到留觀室查看一次，詢問受種者是否有不適癥狀。（3）告知：如觀察受種者接種30分鐘后沒有任何不適，告知受種者可以離開接種門診，強調(diào)回家后要留意近幾天的身體健康狀況。如出現(xiàn)臉色發(fā)白、發(fā)高燒、或接種部位大面積紅腫等，及時就醫(yī)。如有疑問，可以電話咨詢接種醫(yī)生。6反應(yīng)處理（1）過敏性休克：一旦發(fā)生過敏性休克，立刻采取皮下注射1：1 000腎上腺素等措施，并要求有臨床經(jīng)驗的醫(yī)師參與救治。救治后，及時報告給當?shù)乜h級疾控機構(gòu)。（2）暈厥：如果出現(xiàn)暈厥，保持安靜和空氣新鮮，平臥，頭部低下，肢抬高，同時松解衣扣，注

25、意保暖。輕者一般不需要特殊處理，可給予喝熱開水或熱糖水，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。經(jīng)過上述處置后不見好轉(zhuǎn)，可按過敏性休克處理，并要求有臨床經(jīng)驗的醫(yī)師參與救治。（四）接種后服務(wù)1審核記錄當天檢查門診日志和客戶端電子檔案，補填“疫苗批號”和“生產(chǎn)廠家”，避免缺項和錯誤；核對疫苗使用支數(shù)和接種劑次數(shù)是否相同，避免錯誤接種疫苗。2搜索未種每月至少一次在客戶端上搜索“逾期未接種兒童”，采用電話、QQ等方式聯(lián)系這些未種者。出現(xiàn)以下情形時，應(yīng)分別處置。（1）聯(lián)系上逾期未接種兒童，如未外出，應(yīng)預(yù)約接種時間；如外出，應(yīng)告知到當?shù)亟臃N單位接受接種。（2）聯(lián)系不上逾期未接種兒童，如屬于本責任區(qū)的兒童，交由村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)系；如不屬于本責任區(qū)的兒童，本門診接種人員應(yīng)上門入戶調(diào)查未接種原因。（3）聯(lián)系上的逾期未接種兒童已外出，如外出至省內(nèi)其他地方，不得主動從客戶端遷出電子檔案，應(yīng)在客戶端注明外出地點和調(diào)查人員；如外出至省外3個月以上，應(yīng)主動從客戶端遷出，并在客戶端注明外出地點和調(diào)查人員。3反應(yīng)回訪對留觀時出現(xiàn)反應(yīng)的受種者進行電話回訪，直至受種者痊愈或去醫(yī)院就診。4投訴處理接種單位負責人受理服務(wù)投訴，按照單位規(guī)定的程序處理，在5個工作日內(nèi)給受種者答復(fù)，并負有受種者滿意度調(diào)查的責任。5廢物處理嚴