營(yíng)養(yǎng)科制度匯編

1、一）治療膳食配制室工作制度（1）治療膳食配制室負(fù)責(zé)治療膳食食譜的編制以及治療膳食、實(shí)驗(yàn)膳食、代謝膳食的制作和分發(fā)工作。（2）治療膳食配制室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)食品安全法等相關(guān)法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，并且應(yīng)建立健全各項(xiàng)工作的規(guī)章制度及崗位責(zé)任制。（3）營(yíng)養(yǎng)技師編制治療膳食食譜應(yīng)符合營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的原則，既要考慮膳食的營(yíng)養(yǎng)成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法的選擇以減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。（4）專業(yè)操作人員應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配和烹制等工作。（5）營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。（6

2、）專業(yè)操作人員負(fù)責(zé)治療膳食的分發(fā)及保溫工作，實(shí)行留樣制度。（7）病員餐廳應(yīng)根據(jù)食品管理規(guī)范進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療膳食的管理和儲(chǔ)存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，做好治療膳食的質(zhì)量監(jiān)控。（8）營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)定期組織治療膳食配制室各類人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室工作制度（1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室應(yīng)負(fù)責(zé)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制工作。（2）工作人員應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室時(shí)應(yīng)更衣，清潔雙手或使用無菌手套進(jìn)行操作。（3）配制人員應(yīng)執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，儀器設(shè)備的使用應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)范。（4）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制應(yīng)遵守食品衛(wèi)生和安

3、全的要求，實(shí)行留樣制度。配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)分裝入專用消毒過的容器中。（5）營(yíng)養(yǎng)技師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。（6）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分發(fā)應(yīng)有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時(shí)間應(yīng)有記錄等。（7）根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲(chǔ)存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。三）營(yíng)養(yǎng)科感染管理制度1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室曉得監(jiān)控制度：（1）工作人員進(jìn)入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子、穿工作服。（2）臺(tái)面清潔，每次操作完畢，用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺(tái)面。（3）空氣消毒：每

4、日09:00、15:00通風(fēng)兩次，每次一小時(shí)。每日中午12:0013:00紫外線空氣消毒一小時(shí)。（4）營(yíng)養(yǎng)液灌裝容器：一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔，再用熱風(fēng)循環(huán)消毒柜消毒30分鐘，溫度125，放消毒柜中保存。（5）監(jiān)測(cè)：每月定期進(jìn)行空氣和營(yíng)養(yǎng)液灌裝容器等監(jiān)測(cè)，每季度做好配制室空氣、工作人員手、臺(tái)面鄧生物學(xué)監(jiān)測(cè)。按類環(huán)境要求，空氣細(xì)菌總數(shù)200cfu，物體表面細(xì)菌總數(shù)5cfu，工作人員手細(xì)菌總數(shù)5cfu.2、餐具和烹調(diào)用具消毒監(jiān)控制度（1）餐具和烹調(diào)用具清洗執(zhí)行五道程序：一洗、二刷、三沖、四消毒、五清潔。(2)消毒方法：碗筷等餐具在遠(yuǎn)紅外線消毒柜消毒，溫度125，時(shí)間為30分鐘或流通蒸汽消毒

5、，溫度100，時(shí)間30分鐘。盆、勺鄧烹調(diào)用具以流通蒸汽消毒，溫度100，時(shí)間30分鐘或煮沸消毒30分鐘。（3）如何回收餐具，應(yīng)在患者就餐后30分鐘內(nèi)回收消毒。（4）監(jiān)測(cè)：積極配合醫(yī)院感染辦公室或地方疾控中心每三月監(jiān)測(cè)一次。3、積極配合醫(yī)院感染控制工作，設(shè)感染控制聯(lián)絡(luò)員，定期參加相關(guān)培訓(xùn)，展開監(jiān)測(cè)工作。四）營(yíng)養(yǎng)科值班及交班制度1、為保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，營(yíng)養(yǎng)科實(shí)行周六、周日和節(jié)假日值班制度。排班后，值班人員不得隨意擅自調(diào)換或更改。確因特殊情況需要調(diào)班者，必須向科主任說明，經(jīng)協(xié)調(diào)后方可換班。2、值班人員必須按時(shí)交接班，值班期間做到不遲到、不早退。3、凡正班時(shí)間休息超過一天者，均與接班者當(dāng)面交接

6、班。4、交接班對(duì)象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。危重病人必須進(jìn)行床頭交班，重點(diǎn)掌握病情。5、交班內(nèi)容：病人科室、姓名、診斷、營(yíng)養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑、特殊病人食譜、注意事項(xiàng)。6、下列情況需對(duì)交接班對(duì)象寫書面交班記錄：周六、周日、節(jié)假日及休假日時(shí)。7、休假超1周須對(duì)病危、危重、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人進(jìn)行床頭交接班。五）臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師職責(zé)（1）在科主任和上級(jí)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)診治工作：對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)診斷，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)治療效果，書寫營(yíng)養(yǎng)病歷。（2）參加營(yíng)養(yǎng)查房：初級(jí)醫(yī)師每日營(yíng)養(yǎng)查房2次，中級(jí)職稱醫(yī)師每日查房1次，副高級(jí)職稱以上醫(yī)

7、師每周查房23次。（3）參與營(yíng)養(yǎng)會(huì)診：院內(nèi)科間會(huì)診須具備中級(jí)職稱以上資格，院外會(huì)診須具備副高級(jí)職稱以上資格。（4）完成營(yíng)養(yǎng)門診工作：營(yíng)養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于5次/周。（5）參與教學(xué)、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求，組織開展患者和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的營(yíng)養(yǎng)宣教工作。六）臨床營(yíng)養(yǎng)科主任職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是臨床營(yíng)養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。（2）負(fù)責(zé)制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責(zé)、工作制度、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)等，并監(jiān)督執(zhí)行。（3）負(fù)責(zé)組織開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。開設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診、參與疑難病例的營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，參加營(yíng)養(yǎng)查房以及組織科室病例討論等。（4）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

8、的營(yíng)養(yǎng)診療工作。（5）負(fù)責(zé)組織開展臨床營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究，帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)和應(yīng)用新知識(shí)、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。（6）承擔(dān)教學(xué)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教，組織在職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核等專業(yè)教育工作。七）臨床營(yíng)養(yǎng)科技師職責(zé)（1）在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)診療工作。（2）負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)的具體操作：體格測(cè)量，實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)的檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算、營(yíng)養(yǎng)食譜編制等工作。（3）根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制治療膳食食譜等，指導(dǎo)、監(jiān)督專業(yè)操作人員完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進(jìn)行加工處理。（4）負(fù)責(zé)對(duì)本科室內(nèi)各種儀器設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。（5）負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療制備部門的食品安全及

9、衛(wèi)生等相關(guān)制度的管理，做好開餐前檢查工作。（6 ）參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。八）營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士職責(zé)（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助膳食醫(yī)囑和營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（2）協(xié)助營(yíng)養(yǎng)技師做好治療膳食餐前嘗檢工作。（3）負(fù)責(zé)各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食，確保營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（4）協(xié)助科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。（5）參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。九）營(yíng)養(yǎng)門診工作制度（1）臨床營(yíng)養(yǎng)科每周應(yīng)至少開設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診5個(gè)單元。（2）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)做好開診準(zhǔn)備工作，按時(shí)出診，堅(jiān)守崗位。（3）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫營(yíng)養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防保健等方面的問題。（4）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

10、在營(yíng)養(yǎng)門診時(shí)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。（5）營(yíng)養(yǎng)門診內(nèi)的設(shè)備設(shè)施應(yīng)當(dāng)由專（兼）職人員負(fù)責(zé)操作，并進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。（6）營(yíng)養(yǎng)門診應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定合理收費(fèi)。十）營(yíng)養(yǎng)查房工作制度（1）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)對(duì)采取營(yíng)養(yǎng)治療的住院患者實(shí)行查房制度，對(duì)建立營(yíng)養(yǎng)病歷的住院患者實(shí)行查房制度。（2）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每日按時(shí)查房，詢問病人情況，仔細(xì)查體，認(rèn)真閱讀和書寫病程錄、營(yíng)養(yǎng)病歷，根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案，做到臨床營(yíng)養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進(jìn)病人康復(fù)。（3）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防等方面的問

11、題。（4）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師在營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)應(yīng)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。（十一）營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度（1）營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)定，根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定，開具營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑。（2）病員餐廳值班經(jīng)理負(fù)責(zé)匯總營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和非藥品類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品錄入醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)后，再將營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門，統(tǒng)一制備治療膳食和腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)制劑。（3）營(yíng)養(yǎng)技師根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進(jìn)行加工處理。 （4）營(yíng)養(yǎng)配（送）餐員遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)配制好的治療膳食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。（5）營(yíng)養(yǎng)護(hù)（技）師應(yīng)至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)制劑的情況，確保營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。十二）營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制度1、 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師在接到會(huì)診邀請(qǐng)和會(huì)診電話后，了解受邀會(huì)診情況后，