職業(yè)衛(wèi)生檔案

1、附件2                                 檔案編號：    職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（      年度）   

2、0;     用    人   單   位：                           職業(yè)衛(wèi)生管理負責人：     &

3、#160;                     聯(lián)    系   電   話：                 &#

4、160;         電    子   郵   箱：                             目&#

5、160;錄1職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件2職業(yè)病防治領導機構及職業(yè)衛(wèi)生管理機構成立文件3職業(yè)病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表，表2-1）4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí) （附：職業(yè)病危害因素申報基本情況表，表2-2）6職業(yè)病防治經費（表2-3）7職業(yè)病防護設施一覽表（表2-4）8職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄（表2-5）9個人防護用品的購買、發(fā)放使用記錄（表2-6）10警示標識與職業(yè)病危害告知 （附：工作場所警示標識一覽表，表2-7；職業(yè)病危害告知內容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產生的職

6、業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結果等的告知憑證）11職業(yè)病危害事故應急救援預案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表2-8）13職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表2-9）（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料） 表2-1      年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表序號日期職業(yè)病防治計劃內容實施情況實施負責人備注            

7、;                                                  

8、;                                               編制：  &#

9、160;          審核（簽字）：                編制日期：    年   月   日 職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄 （一）職業(yè)病危害防治責任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四

10、）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度；（八）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。  表2-2 職業(yè)病危害項目申報基本情況表單位名稱 聯(lián)系電話： 單位注冊地址 工作場所地址  申報類別初次申報 變更申報變更原因 

11、; 企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類  注冊類型  法定代表人 聯(lián)系電話  職業(yè)衛(wèi)生管理機構有 無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職  兼職  勞動者總人數(shù) 職業(yè)病累計人數(shù)  接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個） 接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）  職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復)接觸人數(shù)（不重復） （作業(yè)場所1）      

12、    （作業(yè)場所2）                    合計  編制：          審核（簽字）：            

13、60;       編制日期： 年   月   日  表2-3       年度職業(yè)病防治經費一覽表用途工作內容經費（元）項目負責人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構的組織工作經費    生產車間改造    生產工藝改進    防護設施建設與維護 

14、60;  個人勞動防護用品    工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價    職業(yè)病危害因素監(jiān)測設備購買    職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓    職工健康監(jiān)護    職業(yè)病人診療    警示標識    其他    合計    編制： 

15、;           審核（簽字）：                    編制日期：    年   月   日表2-4職業(yè)病防護設施一覽表 防護設施名稱型號使用車間和崗位防護用途生產及安裝單位驗收

16、日期（年月日）                                                 

17、;                                    編制：            審核（簽字）：&

18、#160;                  編制日期：    年   月   日    表2-5職業(yè)病防護設施檢修、維護記錄表車間名稱 車間負責人 防護設備名稱 檢修時間 檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見: 

19、; 負責人（簽名）：              日期： 年 月 日表2-6      年度個人防護用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個人防護用品名稱型號數(shù)量領取人領取日期               &

20、#160;                                                 &

21、#160;                                              編制：  

22、0;          審核（簽字）：                編制日期：    年   月   日附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明表2-7 工作場所警示標識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知項目配置地點警示內容標識數(shù)量責任人

23、0;                                                 

24、0;                                 編制：             審核（簽字）：   

25、;             編制日期：    年   月   日       表2-8 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 車間名稱 車間負責人 檢查地點 檢查時間年 月 日     

26、0;   時 分    時 分檢查情況記錄：                            檢查人員（簽名）：         &#

27、160;               年 月 日整改意見           負責人（簽名）：                   

28、;    年 月 日整改落實情況      車間負責人（簽名）：                         年 月 日備注：檢查內容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置

29、運行情況、個人防護用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。 表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表上級檢查部門 檢查日期 發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內容摘錄，附原件）：       要求整改的措施及建議：                                        &#